什么是股骨转子间骨折

创伤骨科股骨转子间骨折诊疗技术股骨转子间骨折是指股骨颈基底以下、小转子下缘水平以上部位的骨折，是老年人的常见损伤，患者平均年龄较股骨颈骨折高。

老年人的转子间骨折常在骨质疏松基础上发生，股骨上端的结构变化对骨折的发生与骨折的固定有较大影响。

转子部血运丰富，骨折时出血多，但愈合好，很少有骨不连发生。

一、损伤机制身体失去平衡而跌倒时，负重侧下肢将承受过度外旋、内旋或内翻的传导暴力，或于跌地时大转子直接受力而导致股骨转子间骨折。

老年人的股骨上端因骨质疏松而力学强度下降，骨折危险性明显增加。

转子部受到内翻及向前成角的复合应力时，往往在小转子部形成高应力区，导致小转子或包括股骨距的蝶形骨折，或该部的压缩骨折——骨折近端嵌入远端，而将远骨折片内侧松质骨压缩，复位后可在远骨折端留下三角形骨缺损。

小转子区的蝶形或嵌插骨折，均可显著减弱股骨后内侧支柱的稳定性，复位后有明显的髋内翻倾向。

老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立或行走。

局部肿胀压痛，伤肢外旋一般较股骨颈骨折明显，可伴短缩内收畸形。

由于系囊外骨折且局部血供较丰富，伤后出血较多，加以患者多是老年人，应注意发生创伤性休克的可能。

三、分类（一）Evans分类法1.第一大类指骨折线从股骨大粗隆的外上方斜向内下方（小粗隆）。

该类又分为以下4型：（1）第I型：指通过大小粗隆之间的裂缝骨折，或骨折间移位不超过3mm者。

此型不仅稳定，且愈合快、预后好。

（2）第Ⅱ型：指大粗隆上方开口，而小粗隆处无嵌顿或稍许嵌顿（不超过5mm）者，伴有轻度髋内翻畸形。

此型经牵引后易达到解剖对位，且骨折端稳定、预后好。

（3）第Ⅲ型：于小粗隆部有明显嵌顿，多为近侧断端内侧缘嵌插至远侧端松质骨内。

不仅髋内翻畸形明显，牵出后，被嵌顿处残留骨缺损，以致很容易再次髋内翻，甚至持续牵引达4个月以上，也仍然无法消除这一缺损。

因此属于不稳定型。

此种特点在临床上常不被初学者所注意。

（4）第IV型：指粉碎性骨折，与前者同样属于不稳定型骨折，主要问题是因小粗隆部骨皮质碎裂、缺损或嵌入等而易继发髋内翻畸形。

股骨颈骨折与股骨转子间骨折的鉴别要点大家好，我是一名行业专家，今天我要和大家聊聊股骨颈骨折与股骨转子间骨折的鉴别要点。

这两种骨折在日常生活中非常常见，尤其是老年人，他们的骨头容易出现问题。

所以了解它们之间的区别对我们来说非常重要。

接下来，我将从五个方面来详细介绍这两种骨折的鉴别要点。

我们来看1.1、1.2。

股骨颈骨折是指股骨颈部位发生断裂，而股骨转子间骨折是指股骨转子间的骨折。

从字面上看，它们的发病部位就有很大的区别。

股骨颈骨折发生在股骨颈部位，而股骨转子间骨折发生在股骨转子间。

这两个部位的骨头结构不同，因此在诊断时需要特别注意。

接下来，我们来看2.1、2.2、2.3。

在诊断这两种骨折时，我们需要关注的症状也有所不同。

股骨颈骨折的主要症状是疼痛、肿胀、活动受限等。

而股骨转子间骨折的症状则包括疼痛、肿胀、活动受限、关节卡住等。

这些症状可以帮助医生更准确地判断患者患的是哪种骨折。

再来看3.1、3.2。

在治疗这两种骨折时，我们需要采用的方法也有所不同。

对于股骨颈骨折，通常采用手术的方式进行治疗，如植入钢板、钉子等进行固定。

而对于股骨转子间骨折，治疗方法则因患者年龄、伤情等因素而异，可以采用保守治疗或手术治疗。

保守治疗主要包括卧床休息、石膏固定等；手术治疗则包括开放性还原内固定术、半髁切除术等。

我们来看一下这两种骨折的预防措施。

预防股骨颈骨折的方法主要包括加强锻炼、保持良好的饮食习惯、避免摔倒等。

而预防股骨转子间骨折的方法则包括加强锻炼、保持良好的饮食习惯、避免高强度运动等。

预防这两种骨折的关键在于保持健康的生活方式和良好的生活习惯。

通过以上五个方面的介绍，相信大家对股骨颈骨折与股骨转子间骨折的鉴别要点有了更深入的了解。

希望大家能够重视这两种骨折，特别是老年人，要定期进行体检，以便及时发现并治疗这些问题。

也要注重预防，保持健康的生活方式，远离这些疾病。

谢谢大家！。

医药健闻老年人发生股骨转子间骨折怎么办习洪波 （上海市嘉定区南翔医院，上海 201802）股骨转子间骨折（IFF）是指股骨颈基底至小转子水平以上部位因直接或间接暴力所发生的骨折，多见于中老年骨质疏松患者。

IFF保守治疗时间较长，患者需长期卧床，易引起压疮、肺部感染、泌尿系统感染、血栓等并发症，严重影响生活质量。

IFF的诱发因素90%的IFF患者为低能量损伤，跌倒和骨质疏松是主要致伤机制。

其中，骨质疏松发生后，髋部脆性增加，骨骼强度降低，容易发生骨折；患者在跌倒时，身体发出旋转，或顺侧方倒地，或在过度外展、内收位着地，大转子直接撞击，从而发生转子间骨折。

影响IFF患者死亡的因素一项针对IFF患者的多中心研究发现，80岁以上的患者骨折后第1年死亡率最高。

研究还发现，IFF的死亡率与骨折没有太大联系，且与手术时间的长短和麻醉方式没有显著影响。

该研究提出，采用骨折复位内固定治疗的患者死亡率明显低于采用半髋关节置换术的患者。

说明死亡率与选择的治疗方式有一定关系。

IFF的临床表现患者骨折后，由于下肢活动受限，转子区出现疼痛、肿胀症状，不能站立或行走，检查发现转子间压痛；少数患者无移位的嵌插骨折或移位较少的稳定骨折，则畸形不明显；患侧大转子升高，局部肿胀和皮下瘀斑，患部有压痛，有轴向叩击痛；部分患者下肢缩短和外旋畸形明显。

IFF的检查（1）常规检查：常规拍摄患髋的正侧位X线片，观察转子间骨折的详细情况，并指导分类。

需要注意的是，有些无位移的骨折在伤后立即拍摄X线片暂时未见骨折线者，仍按骨折处理，等待1~2周后再摄片，待骨折部位骨吸收，骨折线可以显示出来。

（2）特殊检查：对于难以确诊的转子间骨折，早期诊断可采用MRI、CT检查。

CT检查时采用薄层扫描，并行冠状和矢状位二维重建，以及三维重建；MRI检查对于早期隐匿骨折显示较好，敏感性优于骨扫描，扫描时在脂肪抑制一项上能够清晰看到骨折后水肿的骨折线。

IFF的注意事项（1）受伤后患者需暂时卧床休息，活动脚趾和踝关节。

股骨转子间骨折病情说明指导书一、股骨转子间骨折概述股骨转子间骨折（femoral intertrochanteric fracture）是指从股骨颈基底至小转子水平以上的骨折，占成人全身骨折的1.4%，多发生于老年人。

多由间接暴力和直接暴力所致。

其主要临床表现为髋部疼痛、压痛、局部肿胀等。

随着手术技术的提高、内固定材料的不断发展、手术合并症发生的减少，手术已成为治疗股骨转子间骨折首选方法。

英文名称：femoral intertrochanteric fracture其它名称：股骨粗隆间骨折相关中医疾病：骨伤ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：损伤是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：不会遗传发病部位：下肢常见症状：髋部疼痛、压痛、局部肿胀、大腿近端外侧瘀斑主要病因：间接暴力和直接暴力损伤检查项目：体格检查、X 线检查、CT、MRI重要提醒：一旦确诊，应积极配合医生进行治疗，以免危及到生命。

临床分类：Evans 分类是根据大、小转子部是否出现骨折而影响稳定性的分型1、ⅠA型（无移位）和ⅠB型（有移位）为骨折线由外上方向内下方沿转子间线走行的两部分骨折，即简单骨折，较稳定。

2、ⅡA型骨折是累及大转子的三部分骨折，ⅡB型骨折是累及小转子的三部分骨折。

3、Ⅲ型骨折为累及大与小转子的四部分骨折。

4、Ⅳ型反转子间骨折，骨折线自大转子下方斜向内上方，到达小转子上方。

二、股骨转子间骨折的发病特点三、股骨转子间骨折的病因病因总述：股骨转子间骨折由间接暴力和直接暴力损伤产生。

老年人跌倒时，大转子着地，外力直接作用于转子间，或者间接外力构成对该部位的内收和向前成角的扭曲而致骨折。

骨折多为粉碎性，松质骨可被压缩，形成骨缺损，由于多合并小转子骨折，内侧支撑作用丧失，易发生髋内翻。

基本病因：老年人骨质疏松，肢体不灵活，当下肢突然扭转，跌倒或使大粗隆直接触地致伤，甚易造成骨折。

2021股骨转子间骨折的治疗手段综述范文 股骨转子间骨折（ intertrochanteric fracture,IFF）是指发生于髋关节囊线以外至小转子下方区域内的骨折[1].据统计，全球髋部骨折大约以每年 160 万的数量递增[2 -3].股骨转子间骨折保守治疗时间长，需长期卧床，并发症发生率高，伤后第 1 年死亡率高达23% ~ 34%[4].目前国内外学者多主张在患者能够耐受手术的条件下，早期手术，获得良好的骨折复位及稳定固定，早期功能锻炼。

目前临床上股骨转子间骨折的治疗手段多种多样。

本文就目前常见的几种治疗方式作一综述。

1保守治疗 股骨转子间骨折保守治疗主要适用于有些高龄患者，合并有严重的基础疾病，全身情况极差或其他一些原因不能耐受手术者。

保守治疗常采用的方法有皮牵引、胫骨结节牵引、穿“丁字鞋”等。

但保守治疗容易产生各种并发症如褥疮、肺部感染、下肢深静脉血栓等，死亡率高，目前国内外学者多数主张尽早手术，牢固固定，早期功能锻炼。

2手术治疗 手术治疗的目的是使骨折获取稳定、坚强固定，便于患者早期功能锻炼，减少并发症的发生。

Dornk等[5]研究结果显示，IFF患者早期手术治疗组疗效明显优于保守治疗组。

随着内固定器械和手术方法的改进，转子间骨折手术方法日趋多样。

2.1 多根针固定 早期内固定材料不理想，IFF患者多采用透视下闭合复位骨折或有限切开，用 3 ~ 4 根斯氏针或加压螺纹钉或双头加压螺纹钉等进行固定。

该方法操作简单，时间短，创伤小，不需输血，费用低。

但固定强度差，患者不能够早期功能锻炼，且易出现针道松动、拔钉、骨折移位、断针及髋内翻等并发症。

目前临床上已经很少应用。

2.2 髓外固定系统 2.2. 1 Jewett 板 Jewett 于 1941 年最先报道了该内固定系统治疗股骨转子间骨折。

该内固定装置由三翼钉和侧板组成，钢板与钉为一体，有固定颈干角（ 90°~ 35°） ,对稳定型骨折固定效果良好，但对不稳定型骨折，早期下床活动可造成钉折弯断钉、松动、钉尖穿破股骨头及髋内翻等并发症。

股骨颈骨折与股骨转子间骨折的鉴别要点股骨颈骨折与股骨转子间骨折，这两个名词听起来就像是一对欢喜冤家，总是让人分不清楚。

今天，我们就来聊聊这对“欢喜冤家”，看看它们之间的区别在哪里。

我们来说说股骨颈骨折。

这个名字听起来就像是一个人的名字，很有个性。

股骨颈骨折就是指股骨颈部位发生断裂，这种骨折通常发生在老年人身上，因为他们的骨头变脆了，容易折断。

年轻人也有可能得到这种病，比如说摔跤、车祸等意外伤害。

股骨颈骨折的症状有很多，比如说疼痛、肿胀、不能走路等。

如果你觉得自己可能得了股骨颈骨折，一定要赶紧去医院看医生，不要拖延时间。

接下来，我们来说说股骨转子间骨折。

这个名字听起来就很神秘，让人想起了什么江湖大侠。

股骨转子间骨折就是指股骨转子间的骨头发生断裂。

这种骨折通常发生在年轻人身上，尤其是运动员和跑步爱好者。

为什么呢？因为他们经常进行高强度的运动，对骨头的冲击力很大，容易导致骨头断裂。

股骨转子间骨折的症状也有很多，比如说疼痛、肿胀、不能走路等。

如果你觉得自己可能得了股骨转子间骨折，也要赶紧去医院看医生，不要拖延时间。

那么，股骨颈骨折和股骨转子间骨折有什么区别呢？其实，它们的症状和治疗方法都差不多，主要区别在于发生的部位不同。

股骨颈骨折是指股骨颈部位发生断裂，而股骨转子间骨折是指股骨转子间的骨头发生断裂。

虽然它们都是骨折，但是由于发生的部位不同，所以在治疗过程中也会有所不同。

无论是股骨颈骨折还是股骨转子间骨折，都需要及时就医，以免造成更严重的后果。

如果你觉得自己可能得了这两种病，千万不要犹豫，赶紧去医院看医生吧！记住了哦，健康比什么都重要！。

股骨转子间骨折定义嘿，朋友们！今天咱来聊聊股骨转子间骨折。

你说这股骨转子间是啥地方呀？就好比咱家里那根顶梁柱啊！这要是出了问题，那可不得了。

想象一下，这股骨转子间就像是一个关键的连接点，连接着大腿和身体呢。

要是这个地方骨折了，那可真是让人头疼。

就好像是一辆好好的车子，突然轮子出问题了，还怎么跑得顺畅呀！一般来说呢，老年人比较容易出现股骨转子间骨折。

为啥呢？年纪大啦，骨头没那么结实啦，可能稍微摔一跤，哎呀，就出问题了。

这就跟那老机器似的，用久了就容易出故障嘛。

年轻人也别大意哦，要是遇到特别严重的外伤，也有可能摊上这事儿呢。

得了股骨转子间骨折会咋样呢？那肯定疼啊！就好像有人在那地方使劲拧你一样，能不疼吗？而且行动也不方便啦，走路都成问题咯。

这可不是开玩笑的，生活一下子就变得不那么自在了呀。

那怎么发现是不是股骨转子间骨折呢？这就得注意观察啦。

要是不小心摔了跤，然后觉得大腿那里疼得厉害，动都不敢动，那可就得小心啦。

还有啊，看看腿是不是变形啦，或者有肿胀啥的。

要是有这些情况，赶紧去医院，可别拖着呀。

去了医院呢，医生会给咱好好检查的。

拍个片子啥的，一下子就能看清楚到底是不是骨折啦。

那要是真骨折了咋办呢？这就得听医生的啦。

医生会根据具体情况来决定怎么治疗。

有时候可能需要手术呢，把骨头给固定好，让它慢慢长好。

这就跟修东西一样，得把坏的地方修好呀。

治疗的过程可不容易呀，得有耐心。

就像种一棵树，得等它慢慢长大呀。

这段时间要好好休息，别乱动，不然骨头长不好可就麻烦啦。

还要注意营养哦，多吃点有营养的东西，让骨头有足够的“材料”去长好呀。

那有人会问啦，治好了以后会不会有啥后遗症呀？这可不好说呀，要是恢复得好，可能没啥大问题。

但要是不注意保养，那可能就会有点小麻烦啦，比如走路没以前那么利落啦。

所以呀，咱可得保护好自己的股骨转子间呀！老年人要小心别摔倒，年轻人也别瞎折腾，别让自己受伤。

万一真的不小心骨折了，也别慌张，赶紧找医生，听医生的话，好好治疗。

股骨颈骨折与股骨转子间骨折的鉴别要点股骨颈骨折与股骨转子间骨折，这是两个让人头疼的话题。

毕竟，这两种骨折可都是相当严重的骨折哦！那么，我们该如何区分它们呢？别着急，今天我就来给大家普及一下这方面的知识，让大家轻松应对这两种骨折。

我们来看一下什么是股骨颈骨折。

顾名思义，股骨颈骨折就是指股骨颈部位的骨折。

这个部位可是相当重要的哦！它连接着大腿和髋关节，负责支撑人体的重量。

所以，一旦发生股骨颈骨折，就会严重影响到我们的行动能力。

那么，股骨颈骨折的症状有哪些呢？一般来说，患者会出现剧烈的疼痛，尤其是在站起来或者行走时。

还可能出现肿胀、淤血等症状。

看到这些症状，大家是不是已经有点儿了解了呢？接下来，我们再来说说股骨转子间骨折。

这个名字听起来就比较复杂吧！其实，它就是指股骨转子间的骨折。

这个部位也是非常重要的哦！它位于股骨头内部，负责将股骨头与髋关节相连。

所以，一旦发生股骨转子间骨折，也会影响到我们的行动能力。

那么，股骨转子间骨折的症状又有哪些呢？一般来说，患者会出现剧烈的疼痛，尤其是在咳嗽、打喷嚏或者用力排便时。

还可能出现肿胀、淤血等症状。

看到这些症状，大家是不是已经有点儿明白了呢？那么，如何区分股骨颈骨折和股骨转子间骨折呢？这里就要用到一些专业的知识了。

我们要观察患者的受伤部位。

如果受伤部位是大腿和髋关节附近，那么很有可能是股骨颈骨折；如果受伤部位是大腿内侧或者外侧，那么很有可能是股骨转子间骨折。

我们要观察患者的受伤程度。

如果患者无法站立或者行走，那么很有可能是股骨颈骨折；如果患者无法弯曲大腿或者转动脚踝，那么很有可能是股骨转子间骨折。

我们还要结合患者的年龄、性别、身体状况等因素来进行综合判断。

以上只是一些基本的方法啦！实际上，要准确地诊断股骨颈骨折和股骨转子间骨折，还需要借助一些专业的设备和技术。

比如说，X光检查、CT扫描、MRI等影像学检查就可以帮助医生更准确地判断病情。

而在治疗方面，也需要根据患者的具体情况来进行手术或者非手术治疗。

右股骨粗隆间骨折，又称为股骨转子间骨折，是一种比较常见的骨折类型。

在此，我将为您详细介绍有关右股骨粗隆间骨折的相关知识和治疗方法。

1. 了解右股骨粗隆间骨折右股骨粗隆间骨折是指股骨转子间的骨折，通常是由于直接暴力或间接暴力导致骨折。

这种骨折通常发生在年轻的运动员或因意外受伤的患者身上。

典型的症状包括剧烈的疼痛、无法负重和行走等。

2. 诊断和评估对于右股骨粗隆间骨折，及时的诊断和评估非常重要。

在这个过程中，医生通常会通过X射线检查和CT扫描来确定骨折的位置和程度。

还需要评估骨折的断端对位情况，以制定合理的治疗方案。

3. 治疗方法针对右股骨粗隆间骨折，不同的骨折类型和程度需要采取不同的治疗方法。

对于断端对位良好的骨折，通常可以选择保守治疗，包括休息、使用支具和理疗等。

如果骨折程度较严重或断端无法对位，可能需要进行手术治疗。

4. 个人观点和理解在我看来，对于右股骨粗隆间骨折的治疗，最重要的是要依据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。

骨折的康复期也是至关重要的，患者需要在专业医生的指导下进行系统的康复训练，以促进骨折部位的愈合和功能的恢复。

总结回顾右股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，及时的诊断和评估对于制定合理的治疗方案至关重要。

在治疗过程中，应根据骨折的类型和程度选择合适的治疗方法，并重视骨折的康复训练，以促进患者的康复和功能的恢复。

通过这篇文章，我希望能帮助您更全面、深入地了解右股骨粗隆间骨折的相关知识和治疗方法。

也希望您能在日常生活中注意安全，预防类似的意外伤害的发生。

希望这篇文章能够对您有所帮助，如果有任何问题或需要进一步了解，欢迎随时和我通联。

右股骨粗隆间骨折是一种非常痛苦且严重的骨折，通常需要长时间的治疗和恢复。

在本文中，我们将进一步探讨关于右股骨粗隆间骨折的症状、诊断、治疗以及康复过程，以便患者和医生能够更好地了解这一骨折类型。

1. 症状和体征右股骨粗隆间骨折的症状通常包括剧烈的疼痛和肿胀，局部压痛和受伤部位的明显变形。

股骨粗隆间骨折的护理股骨粗隆间骨折也叫转子间骨折，是指发生在大小粗隆之间部位的骨折。

股骨大粗隆呈长方形，罩于股骨颈后卜部，它的后上面无任何结构附着，直接暴力引起骨折机会较大。

小粗隆在股骨干之后上内侧，在大粗隆平面之下，髂腰肌附着其上。

股骨粗隆部的结构主要是骨松质，老年时变得脆而疏松，易发生骨折，其平均年龄较股骨颈骨折还要高。

骨折多沿粗隆间线由外上斜向小粗隆，移位多不大。

由于该部周围有丰富的肌肉层，血运丰富，且骨折的接触面大，所以容易愈合，极少发生不愈合或股骨头缺血性坏死。

但复位不良或负重过早常会造成畸形愈合，较常见的为髋内翻，并由于承重线的改变，可能在后期引起患侧创伤性关节炎一.护理(1)由于病人多为老年人，故应注意观察病人全身情况，预防由于长期卧床而发生的合并症，如肺炎、泌尿系感染以及髋内翻畸形等。

(2)由于粗隆间骨折多发生于老年人，所以一般死亡率较高。

目前采用保守疗法加活动锻炼，可取得较好的治疗效果，降低死亡率，因此加强护理对疗效起着极其重要的作用。

由于粗隆间骨折病人绝大多数是用罗索氏牵引，极少数施行手术治疗。

因此，此种骨折的护理重点是老年病人牵引的护理。

(3)在牵引期间，注意观察病人有无足下垂情况，并注意膝关节外侧有无受压。

预防肺炎、褥疮、泌尿系统感染等并发症。

老年人的血液循环差，活动少，容易发生褥疮，尤其在病人使用便盆时，如果身体抬的不够高，便盆在臀下抽出、推入时，很可能蹭破皮肤，可进一步发展成为褥疮。

所以家人应耐心地向病人讲清道理，以取得病人的配合。

病人配合的方法是用两手拉住牵引架上的拉手，同时用健侧腿蹬在床面上，将整个上身和臀部抬起来，这样可促进病人除患肢以外的全身活动锻炼，增进血液循环及呼吸量。

并因体位由平卧到坐起，有利于尿沉渣的排出。

对容易发生褥疮的病人，应加强受压部位的按摩。

对于身体瘦弱的老年人，应在其臀部垫气圈，或垫泡沫塑料垫。

鼓励病人咳嗽，有痰尽量咳出来。

每天清晨起床及晚上临睡前嘱病人坐起，做深呼吸，并拍打背部。