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结核菌素实验诊断标准英文回答：Tuberculin skin test, also known as the Mantoux test or PPD test, is a diagnostic tool used to determine whether a person has been infected with the bacteria that cause tuberculosis (TB). The test involves injecting a small amount of purified protein derivative (PPD), which is derived from the bacteria, into the skin of the forearm. After 48 to 72 hours, the healthcare provider will measure the size of the induration (hardened area) that forms at the injection site.The interpretation of the tuberculin skin test results is based on the size of the induration. The standardcriteria for a positive result vary depending on the individual's risk factors for TB. In general, an induration of 15 mm or greater is considered positive for individuals without any risk factors. For individuals with certain risk factors, such as being in close contact with someone withactive TB or having a weakened immune system, a smaller induration of 10 mm or greater may be considered positive.It is important to note that a positive tuberculin skin test does not necessarily mean that a person has active TB disease. It only indicates that the person has beeninfected with the bacteria at some point in their life. Further diagnostic tests, such as chest X-rays and sputum cultures, are needed to determine if the infection is active.中文回答：结核菌素实验，也被称为曼陀斯试验或PPD试验，是一种用于确定一个人是否被结核菌感染的诊断工具。
结核菌素试验(PPD)技术
（一）评估
1.评估病情、年龄、意识、合作程度、药物过敏史及晕针史等。
2.评估穿刺侧肢体活动程度及穿刺点皮肤状况。
（二）操作要点
1.患者取舒适体位；
2.核对医嘱，用1ml注射器抽取0.1ml PPD（5IU）；
3选择注射部位：前臂掌侧中下段交界处（皮肤颜色最浅、无感染和反应灵敏的部位）；
2、严格执行查对制度及无菌原则；
3、判断结果时必须在光线充足的地方，被检查者手臂肌肉要充分放松。
（三）指导要点。
1.告知患者操作目的、方法及配合要点；
2.告知患者或家属注射后至看结果前不能用清洁剂清洗注射部位；
3.告知患者穿刺部位出现红、肿、痒是PPD注射后的反应；
4.告知患者观察期间禁止在注射部位出现反应的部位抓、擦、挠、揉，禁止注射部位用清洁剂清洗；
5、告知患者48-72小时看结果。
（四）注意事项
1. 严格执行查对制度及无菌原则；
2.判断结果时必须在光线充足的地方，被检查者手臂肌肉要充分放松；
（五）结核菌素试验(PPD)技术操作规程及评分标准。
结核菌素试验的方法结核菌素试验又称PPD试验，是指通过对人接种旧结核菌素或接种纯结核杆菌蛋白衍生物来测定其对结核菌素有无迟发型变态反应的一种试验。
结核菌素试验主要有皮肤接种法和皮内注射法，其结果有以下几种情况：1.阴性（﹣）：局部无硬结或硬结平均直径<5mm。
2.阳性（﹢）：局部硬结平均直径为5～9mm。
3.中度阳性（﹢﹢）：局部硬结平均直径为10～19mm。
4.强阳性（﹢﹢﹢）：局部硬结平均直径为≧20mm，或硬结平均直径<20mm但局部出现水泡、破溃及淋巴管炎。
结核菌素试验也称为PPD试验，是用来辅助诊断结核病的检查项目之一。
结核菌素试验是需要先在皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，然后在48~72小时后观察注射部位皮肤是否出现硬结以及出现的硬结大小，来协助判断机体是否感染结核分枝杆菌的一种检验方法。
通过测量皮试处皮肤硬结直径大小、观察周围皮肤红晕等情况来进行结果判读，可分为以下几种情况。
阴性（-）：硬结直径＜5mm。
阳性（+）：硬结直径为5~9 mm。
中度阳性（++）：硬结直径为10~19mm。
强阳性（+++）：硬结直径≥20mm或虽不足20mm但局部皮肤出现双圈、水疱、坏死及淋巴管炎。
异常情况指标阳性提示机体可能既往感染过结核分枝杆菌或目前存在活动性结核病。
指标阴性多提示机体未感染过结核分枝杆菌。
但对于处于结核感染早期的患者，PPD试验也表现为阴性，有时需要结合其他检查进一步明确。
注意事项检查结果可能会受到患者病情、精神状态、检查操作等因素的影响。
检查期间应注意以下几方面。
检查前检查前注意保持前臂内侧皮肤的清洁，不要涂抹化妆品。
检查前不需要空腹。
如有任何已知的过敏症状（尤其对蛋白质），受过结核疫苗接种，或者曾经被诊断为结核病，都应该及时告诉医生。
检查中医生会在前臂内侧皮肤进行注射，注射时会有轻微的痛感，通常可以忍受。
晕针患者需要有家属陪同，并应提前告知医护人员。
检查后保持注射部位皮肤干燥，切勿挤压或刮擦试验部位。
结核菌素试验（PPD试验）一实际应用1、监测卡介苗接种质量，即在卡介苗接种后12周进行结素试验，了解接种成功情况。
2、用于3个月以上以及1周岁以内婴儿卡介苗接种对象选择。
3、早期发现结核病人的一种手段二操作程序及方法1、禁忌症（1）各种传染病患病期及恢复期。
（2）各种疾病的急性期。
（3）有过敏反应史或有癫痫史，癔症史者慎用。
（4）全身性皮肤病。
2、操作方法（1）试验前先核对品名，剂量及有效期，如有沉淀、安瓿破损及过期者不得使用。
（2）在左前臂掌侧中央无瘢痕或病变处，用75%酒精消毒皮肤。
（3）应用1ml一次性注射器、刻度和针孔斜面一致向上，与皮肤平行刺入皮内，缓慢准确地注射0.1ml（含5u PPD），呈直径约为6—10mm白色皮丘，不要揉摸，会自行消退。
3、查验方法72小时检查反应，以硬结大小作为判断反应的标准，在光线良好处，首先找到注射部位，如硬结与红晕基本一致，不需触摸即可测量，反应较弱或硬结不清以及强反应红晕大于硬结不易测量，可用食指触摸，轻抚其边缘，做好纵横的标记，用透明刻度尺测量，记录横经和纵经，反应大小以mm记之。
三注意事项1、PPD应冷藏（2-8℃）避光保存。
2、安瓿打开后一小时用完。
3、试验应在室内进行，避免阳光照射。
4、一定要用专用器械，不能与BCG的器械混合使用。
5、必须准确地把0.1mlPPD注入皮内，如果有液体漏出，应立即在原部位再穿刺，确保注射剂量为0.1mlPPD。
6、如果需近期重复试验，注射部位要选前次注射部位的斜上方3-4cm处或在另一侧前臂注射以免发生复强反应。
查验反应时，如局部有水泡，溃疡，应保持干燥，防止感染减少前臂活动。
结核菌素实验的原理
结核菌素实验是一种常用的诊断结核病的方法，其原理是检测人体对结核菌抗原的免疫反应。
该实验以结核菌素为抗原，注射到人体皮肤下后，观察注射部位是否出现红肿和硬结等反应，以此来判断患者是否感染了结核杆菌。
具体来说，结核菌素实验的原理如下：
1. 结核菌素
结核菌素是一种提取自结核分枝杆菌细胞壁的蛋白质物质。
它能够刺激人体免疫系统产生特异性免疫反应。
在实验中，通常使用5TU（图伯试剂单位）或10TU的PPD（皮内试验用结核菌素）作为抗原。
2. 免疫反应
当人体接触到结核菌素时，会产生特异性免疫反应。
这种免疫反应主要表现为T淋巴细胞对抗原的识别和激活。
T淋巴细胞会释放多种细胞因子，并吸引其他免疫细胞聚集到注射部位。
3. 反应结果
结核菌素实验的结果主要根据注射部位的反应程度来判断。
通常在48-72小时后，观察注射部位是否出现红肿和硬结等反应。
如果注射部位出现直径大于5mm的硬结，则说明患者对结核菌素呈阳性反应，即可能感染了结核杆菌。
需要注意的是，结核菌素实验并不能直接诊断结核病，而只是一种筛查方法。
如果检测结果为阳性，需要进一步进行其他检查（如X线胸片、痰液检测等）来确认是否感染了结核杆菌。
总之，结核菌素实验是一种简单、易操作、无创伤、低成本的诊断方法。
但由于其结果受到多种因素影响（如免疫状态、接种历史等），所以需要综合考虑其他检查结果来确定诊断。
结核菌素试验操作流程及要点说明书结核菌素试验又称PPD试验，是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。
结核菌素是结核杆菌的菌体成分，包括纯蛋白衍生物（PPD）和旧结核菌素（OT）。
该试验对诊断结核病和测定机体非特异性细胞免疫功能有参考意义。
结核菌素试验的目的是为了筛查结核菌感染，是一项临床诊断结核病的常用辅助检查。
结核菌素试验对儿童、少年和青年的结核病诊断，具有参考意义。
但如果实验结果呈阳性反应，并不代表一定患病，需要进一步检查。
一、操作目的：测定人体是否感染过结核杆菌、是否对结核杆菌有机体免疫。
二、操作流程：1、核对医嘱、解释、评估病情、询问过敏史以及局部皮肤情况。
2、准备阶段：①物品：治疗盘内盛PPD、1ml 注射器及4~5号针头、安尔碘、无菌纱布、棉签、砂轮、弯盘、医嘱执行单、笔、手表；②人员：洗手、戴口罩、帽子；③患者：知晓结核菌素试验的目的、方法、卧位舒适、配合操作；④环境：清洁安静，安全、光线适宜；【三查七对】三查：1.查药品的有效期，配伍禁忌。
2. 查药品有无变质、浑浊。
3.查药品的鞍部有无破损，瓶盖有无松动。
七对：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。
3、操作过程：①携用物至床旁，核对；②协助患者取舒适体位，选定部位：左/右前臂屈侧中部没有瘢痕处；③消毒皮肤，待干；④再次核对；⑤排气；⑥注射，方法同皮内注射法，推注药液0.1ml（结核菌素纯蛋白衍生物溶液--0.1ml含有5IU）；⑦注射完毕，拔针，勿按压；⑧核对；⑨标记，记录；⑩协助患者取舒适卧位，整理床单位；4、指导：正确指导患者/家属；①告知患者注射部位不可揉、擦、抓，以免局部感染，避免肥皂水刺激。
②告知患者及家属皮试观察时间为48~ 72小时。
如有不适，及时与医护人员联系。
5、处置：用物、生活垃圾及医疗废物分类正确处置；6、洗手：流动水洗手；7、记录：皮试时间及48~72小时的观察结果；结果判断：阴性反应无硬结或硬结直径＜5mm；阳性反应硬结直径5~9mm为弱阳性；10~19mm为中度阳性；≥20mm或局部有水泡、出血、坏死及淋巴管炎者为强阳性；8、评价：①遵循标准预防、消毒隔离、无菌的原则；②患者及家属知晓目的、注意事项，对服务满意；③操作熟练、准确、观察试验结果及时。
