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老年人FUO的诊断思路
一、老年人FUO的特殊性：
1、引起发热的疾病往往比较重，有可能发生严重的并发症。 2、症状不典型，往往除发热外，缺乏病变器官的症状。
3、体温不高“低热”多见。
4、热型不典型，多为不规则发热或间断发热。 5、存在基础疾病多，易掩盖导致发热的直接原因。
简评医生专科化的利与弊
感染科医师统管？
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二、谁来负责诊治FUO
必须明确“FUO”的病因诊断和病因明确 后的治疗需要分别对待 “FUO”的起源可能涉及全身各系统或各
器官 感染科医师负责病因诊断也许更为合适 理由
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二、谁来负责诊治FUO
1.“FUO”在明确病因之前无法作系统归类； 2.近半数“不明原因发热”的病因系病原体感
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FUO病因诊断的特殊处理方法
④免疫抑制剂。对高度怀疑患自身免疫性疾病 及恶性淋巴瘤的患者可使用糖皮质激素,但这 需要医师有充足的经验,绝不可轻率使用。⑤ 营养支持治疗。许多临床医师在收治FUO患者 时一味把精力放在寻找发热的病因上,而忽略 了对长期发热,尤其是高热患者的营养支持治 疗。医师必须为某些重症患者的身体状况创造 条件以赢得时间,否则,在病因尚未明确之前,这 些患者已进入衰竭状态,从而失去诊疗时机。
染；
3.感染病科医师接触的“热症”较多，经验相对 丰富；
4.在非“FUO”的发热病人中，感染性疾病占80～ 90%。
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三、FUO病因诊断对临床医生的要求
1.系统掌握内外科学理论和临床基础知识； 2.熟练掌握感染性疾病的诊治技能； 3.掌握各种肿瘤的定性、定位诊断方法，尤 其要认识血液系统恶性肿瘤的临床表现、 发展 过程、特殊规律、特殊表现； 4.熟练掌握风湿病的临床表现和诊断方法。
