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第6章 矫治器及其制作技术

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口腔正畸学_第六章_矫治器及其制作技术

口腔正畸学_第六章_矫治器及其制作技术

2.分类
❖ （1）简单功能矫治器
（2）肌激动器类
（3）功能调节器
（二）临床常用的功能性可摘矫治器
❖ 1.上颌平面导板和斜面导板矫治器
2.下前牙塑料联冠斜面导板
3.下前牙唇弓斜面导板矫治器
4.唇挡
5.前庭盾
6.阻鼾器
7.牙齿正位器
8.肌激动器
9.头帽口外弓肌激动器
10.生物调节器
（5）连续卡环
（6）改良卡环
（7）单曲舌卡
3.连接装置
❖ （1）基托或环托
（2）唇弓和舌腭杆
4.其他装置
❖ （1）解剖式牙合垫
（2）平面式牙合垫
（3）拉钩
（4）舌挡丝
（5）唇挡丝
（6）切端钩
（二）常用机械性可摘矫治器的应用 与制作
❖ 1.霍利保持器
2.牙合垫矫治器
3.带翼扩弓可摘矫治器
第三序列弯曲(third order bend):
❖ 这类弯曲在方形弓丝上作转矩(toeque)产生转 矩力，转矩力的应用主要对矫治牙做控根移 动，即使牙根作唇颊、舌向的移动。
第一、二序列弯曲可在圆形弓丝或方形弓丝上弯 制，而第三序列弯曲只能在方形弓丝上完成。
3.方丝弓矫治器常用的各种弹簧曲
❖ 垂直曲(vertical loop)：
（2）功能性可摘矫治器
（3）固定矫治器
2.以矫治力的性质分类
❖ （1）机械性
（2）功能性
（2）功能性可摘矫治器
（3）磁力性
3.以矫治器的作用目的分类
❖ （1）矫治性矫治器
（2）预防性矫治器
（3）保持性矫治器
（三）固定矫治器和可摘矫治器的优缺点
❖ 1.可摘矫治器 ❖ （1）优点 ❖ （2）缺点

矫治器及其制作技术

矫治器及其制作技术

４.
。
５.
，没有牙齿间隙。
６. 曲线：正常合纵合曲线较为平坦，Spee 曲线深度 0～2mm。
.
81
直丝弓托槽
.
82
直丝弓末端颊面管
.
83
直丝弓技术操作步骤特点
① 强调托槽粘结的位置的精确； ② 第二磨牙通常加入矫治系统； ③ 广泛使用高弹性弓丝； ④ 使用弱而持续的矫治力； ⑤ 强调牙弓的完全整平； ⑥ 第一阶段采取尖牙后“8”结扎和末端弓丝回弯
.
86
差动牙移动方式
是指先容许牙冠倾斜移动，然后再进行根 的直立，达到间接整体牙移动。
.
87
Begg托槽
.
88
Begg 颊面管
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89
栓钉
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90
正轴簧
扭转簧
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排齐辅弓
.
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四曲突切牙控根辅弓
.
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交互转矩辅弓
.
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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22
上颌平面导板
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23
上颌斜面导板
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24
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25
下颌塑料联冠式斜面导板
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前庭盾
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唇挡
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肌激动器
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33
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头帽口外弓肌激动器
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生物调节器（标准型）
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生物调节器（反合型）
.

新第六章__矫治器及其矫治技术

新第六章__矫治器及其矫治技术

（一）作用部分 • （1）双曲唇弓 • 关闭前牙间隙、缩小前部牙弓等
• 制作要点：1）0.7-0.9mm • 2）双曲的宽度一般为尖牙唇面近远中宽 度的1／2--2 ／ 3。，其高度在u形曲顶 部距粘膜转折处约2~3mm， • 3）水平部分一般位于切牙唇面颈1／3与 中1／3交界处 • 4）一般唇弓在第一前磨牙与尖牙之间
功能性矫治器的分类 • 1.简单功能性矫治器 • 2.肌激动器类
• 3.功能调节器
常用的功能性活动矫治器
斜面导板
1.上颌平面导板和斜面导板矫治器
2.下前牙塑料联冠斜面导板
3.下前牙唇弓斜面导板矫治器
4.唇挡
5.前庭盾
6.阻憨器
7.牙齿正位器
1936年丹麦的Andresen和德国的Hāupl在挪威首先提出了Activator功能矫治器，
牙位 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 不拔牙病例 2º 4º 0º 0º 0º 0º 0º 拔牙病例 2º 4º 6º — 0º 0º 0º
牙位 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7
不拔牙病例 0º 0º 0º 4º 4º 6º 6º
拔牙病例 0º 0º 6º — 4º 6º 6º
腭杆、舌弓、合并使用第二磨牙带环、头帽、种植体支抗等
（2）可摘矫治器加强支抗的方法
• 增强支抗牙的数目、增大可摘矫治器的基托面积 、将支抗牙连成一整体、口外弓
第三节 机械可摘矫治器
机械性活动矫治器的结构
• 固位部分：卡环（箭头卡环、连续 卡环、单臂卡环）邻间钩、唇弓 • 加力部分：各种弹簧、弹性橡皮圈 、正畸螺旋簧、平面导板、斜面导 板、磁性材料 • 连接部分：基托和环托、唇、舌弓
牵引钩：牵引牙移动 舌侧扣：防止和纠正牙扭转

第六章__矫治器及矫治技术

第六章__矫治器及矫治技术
上，也可附着在基托内。 根据该簧所在部位不同，可使错位牙推
向近(或)远中、唇颊侧(或)舌侧、伸长或 压低，以及纠正转位牙和倾斜牙等。
副簧
c.双曲舌簧：此簧附着在基托组织面盒状凹内， 可推腭(舌)侧错位牙移向唇颊侧而纳入正常牙 弓内。加力后要注意调整的游离端抵住牙的舌 侧牙颈部与牙长轴垂直，以利于近似整体移动。 簧游离端位于后牙舌侧牙颈部或前牙舌侧隆突 区，长度与牙冠宽度相等。
2.支抗在正畸治疗中的作用
在正畸治疗过程中，希望矫治牙按需要的方向 及距离移动，而作为支抗部分的支抗牙则常要 求尽量不移位或仅少量移位，以保持良好的合 关系。
要达到以上目的，必须设计充分的支抗，尽量 使支抗力分散在多个支抗牙上，而这种作用在 支抗牙上的力，不至使支抗牙移位或仅发生极 少量的移位。
2.以矫治力的来源分类
（1）机械性: 矫治力来源于各种金属丝变形后的回弹
力或弹性材料拉长后的回缩力。
由人工施加的机械力间接或直接作用于 牙颌器官，以达到调整颌间关系和移动错 位牙的目的。
（2）功能性 ：矫治器本身不产生任何矫 治力，通过戴用的矫治器传递至被矫治的 部位，诱导其生长发育向正常方向发展。
三、功能性可摘矫治器
概念：是一种可摘矫治器，本身不产生任 何机械力，其作用是通过改变口面肌肉功 能促进颌骨发育和颅面生长，从而矫治错 颌畸形。
原理:将部分肌肉的收缩力通过矫治器传导 到某些部位或排除某些肌肉对牙槽骨的过 分压力，恢复牙弓内外的平衡。
（一）功能矫治器的适应证
1.适应证 口面肌肉功能异常引起的功能性错合畸形。 生长迸发期前1-2年开始，并持续整个迸 发期。 女性：平均9-10岁 男性：平均12-13岁
副簧
d.爪簧：用以压低前牙，有简单爪簧、单曲爪簧 和双曲爪簧三种。该簧是先弯成小圈焊在唇弓 上(用焊锡焊接，簧仍富有弹性)，另一端形如 爪状，钩在切牙切缘的中部。唇弓内收上前牙 时焊简单爪簧可防止切牙伸长。如个别前牙过 高位者可用单曲(或)双曲爪簧，将曲缩小即可 压低前牙(图7-16)。

2018年口腔正畸学_第六章_矫治器及其制作技术-精选医学文档

2018年口腔正畸学_第六章_矫治器及其制作技术-精选医学文档

第二序列弯曲(second order bend):
矫治弓丝在垂直向的一些弯曲，这类弯曲可 使牙升高或压低，亦可使牙前倾或后倾。有 几种基本类型的弯曲。 后倾弯(tip back bend): 末端后倾弯(terminal tip back bend): 前倾弯(tip forward bend): 前牙轴倾弯(axial positional bend):
（2）肌激动器类
（3）功能调节器
（二）临床常用的功能性可摘矫 治器

1.上颌平面导板和斜面导板矫治器
2.下前牙塑料联冠斜面导板
3.下前牙唇弓斜面导板矫治器
4.唇挡
5.前庭盾
6.阻鼾器
7.牙齿正位器
8.肌激动器
9.头帽口外弓肌激动器
10.生物调节器
11.功能调节器
12.Twin-block矫治器

（一）功能矫治器的适应证及分 类
1.适应证 口面肌肉功能异常引起的功能性错合畸形。 生长迸发期前1-2年开始，并持续整个迸发期。 女性：平均9-10岁 男性：平均12-13岁 矫正 长度不调－ Angel Ⅱ类错HE、 Angel Ⅲ类错 HE

2.分类

（1）简单功能矫治器

4.临床基本矫治步骤
（1）排齐和整平 （2）关闭拔牙间隙 （3）调整上下牙合间关系 （4）牙位及牙合关系的精细调整

排齐和整平牙列：
第一阶段矫治，主要使上下牙弓错位的牙齿 排列整齐和整平，不解决牙弓间的错位关系。 弓丝：圆形钢丝（不锈钢丝、钛镍合金丝、 麻花丝、β钛丝） 利用：弓丝弹力（形变复位）或各种弹簧曲 来矫治。

1.霍利保持器
2.牙合垫矫治器

矫治器及其制作技术—支抗(口腔正畸学课件)

矫治器及其制作技术—支抗(口腔正畸学课件)
正畸治疗中，常利用一 部分牙、牙弓和颌骨或头的 顶、枕、颈部作为支持，以 移动其他牙、牙弓或颌骨， 这些被用作支持的部分称为 抗基三、源自抗的种类 颌内支抗、颌间支抗、颌外支抗
颌 内 支 抗
颌间支抗
颌外支抗
四、加强支抗的方法
（一）固定矫治器加强支抗的方法 1.使用支抗磨牙舌侧装置，如：腭杆、舌弓等 2. 增加支抗牙数目。如合并使用第二磨牙带环等 3. 头帽、口外弓等颌外支抗 4. 弓丝上应用停止曲和后倾曲 5.种植体支抗
第6章 矫治器及其制作技术
第2节 支抗
一、支抗的概念
正畸治疗过程中，任 何施加于矫治牙上使其 移动的力，必然有一个 大小相等、方向相反的 反作用力，能抵抗这个 反作用力的结构就是 “支抗”。这些结构可 以是牙、牙弓、口唇肌 肉、颅面骨骼等。
二、支抗在正畸治疗中的作用
支抗是牙齿矫治移动的基 础，没有支抗力的作用，则 无法产生需要的牙移动
（二）活动矫治器加强支抗的方法
1. 增加支抗牙数目。如在活动矫治器上增加卡环或 邻间钩等固位装置
2. 加大基托面积，保持与组织面密贴。 3. 将支抗牙连成一整体。 4. 颌内、颌间、颌外支抗的同时运用。

第六章矫治器及其制作技术

第六章矫治器及其制作技术

• 相反，如在矫治器设计中，支抗不充分， 即会出现在矫治牙的移动过程中，支抗牙 亦发生移位而致合关系紊乱，或因支抗牙 移位而占用矫治间隙造成矫治困难。
• 甚至在有一些错误的支抗设计或矫治加力 时，出现矫治牙移动不多而支抗牙却有大 量移动的情况，这可致矫治的失败。
支抗 丧失
三、支抗的种类
1、颌内支抗:支抗牙与矫治牙在同一牙弓 内，利用支抗牙作支抗而使矫治牙移动。
固定矫治器缺点
影响进食和口腔卫生。 加力在口内操作，临床上椅旁时间较长。 如操作不当，容易引起牙体、牙周、口 腔 黏膜的损害。 可以看到矫治器，对美观有一定影响 。
第二节 支抗
一、支抗的概念 正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其 移动的力必然同时产生一个方向相反、大 小相同的力，支持这种移动矫治牙体引起 的反作用力的情况称为“支抗”。是一个 提供产生牙齿矫治力的基础。
2、 唇、舌弓：只要在其上焊副簧，就可以 把它们当做连接部分对待。
二、常用机械性可摘矫治器的应 用与制作
（一）霍利保持器
（二）上颌颌垫矫治器
• 用于纠正前牙反颌。它由卡环、邻间钩、 上前牙腭侧副簧、基托和两侧后牙颌垫 所组成。颌垫力求平坦，与对颌牙不应 有锁结交错的尖突，以免影响下牙弓的 调位； • 其厚度以将上下前牙离开1.O～2.Omm为 度； • 颌垫的磨光面必须用裂钻雕刻沟槽和类 似覆盖牙的外形，增加机械便利，便于 咀嚼时食物流通。
上颌颌垫矫治器
利用颌垫矫治器可解除反颌等不利锁结 关系及其造成的损害，同时还可以形成 正常的进食条件。
(三) 带翼扩弓可摘矫治器
• 该矫治器是陈华教授等于20世纪70年代设 计的，它由眉式唇弓、箭头卡环、前后扩 弓簧、基托和翼板所组成。由于具有翼板， 所以能同时扩大上下牙弓，效果良好。

2018年口腔正畸学_第六章_矫治器及其制作技术-文档资料

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2.固位装置

（1）单臂卡环
（2）邻间钩
（3）箭头卡环
（4）分臂卡环
（5）连续卡环
（6）改良卡环
（7）单曲舌卡
3.连接装置

（1）基托或环托
（2）唇弓和舌腭杆
4.其他装置

（1）解剖式牙合垫
（2）平面式牙合垫
（3）拉钩
（4）舌挡丝
（5）唇挡丝
（6）切端钩
（二）常用机械性可摘矫治器的应用 与制作

1.霍利保持器
2.牙合垫矫治器
3.带翼扩弓可摘矫治器
4.导弓式矫治器
5.舌习惯矫正器
6.吮指及咬唇习惯矫正器
7.环托式可摘矫治器
8.金属支架式可摘矫治器
三、功能性可摘矫治器
概念：是一种可摘矫治器，本身不产生任何 机械力，其作用是通过改变口面肌肉功能促 进HE发育和颅面生长，从而矫治错HE畸形。 原理:将部分肌肉的收缩力通过矫治器传导到 某些部位或排除某些肌肉对牙槽骨的过分压 力，恢复牙弓内外的平衡。
（二）矫治器的类型
1.以矫治器的固位方式分类 （1）机械性可摘矫治器

（2）功能性可摘矫治器
（3）固定矫治器
2.以矫治力的性质分类

（1）机械性
（2）功能性
（2）功能性可摘矫治器
（3）磁力性
3.以矫治器的作用目的分类

（1）矫治性矫治器
（2）预防性矫治器
（3）保持性矫治器
（三）固定矫治器和可摘矫治器的优缺点

（一）功能矫治器的适应证及分类

1.适应证
口面肌肉功能异常引起的功能性错合畸形。 生长迸发期前1-2年开始，并持续整个迸发期。
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Begg细丝弓矫治器 -- Begg
Begg 细丝弓矫治原理
差动力原理：当单根的前牙和多根的后牙 之间使用交互微力(例如 60g )牵引时， 前牙相对快速倾斜移动，而后牙几乎不 动；而在同一种情况下，当用较大力时， 则后牙趋于近中移动，而前牙运动受阻。 这实际上是不同牙齿对同一种力的“不 同反应”，这就是差动力。
制作活动矫治器的器械和材料
一、常用器械 二、常用材料
尖头钳
阶梯钳 日 月 钳
平头钳
三头钳 切 断 钳
常用活动矫治器的部件
一、固位部分 二、功能部分 三、连接部分 四、涂塑自凝塑料
固位部分
1.单臂卡环 2.邻间钩 3.箭头卡环
单臂卡环
邻间钩
功能部分
双曲唇弓、双曲舌簧、扩弓簧、扩弓 螺旋、纵簧、圈簧、指簧、爪簧等
『 第 六 章 矫 治 器 及 制 作 技 术 』
学习目标 概述
制作活动矫治器的器械及材料
活动矫治器的部件 功能性矫治器 固定矫治器常用器械 固定矫治器操作技术
常用固定矫治器
学习目标
１．叙述矫治器的类型特点 ２．说出活动和固定矫治器的组成 ３．描述常用的活动矫治器的制作方法 ４．描述常用功能性矫治器的制作方法 ５．说出常用的固定矫治器类型
常用固定矫治器
一、方丝弓矫治器
二、直丝弓矫治器
三、Begg细丝弓矫治器 四、常用口外支抗矫治器
方丝弓矫治器发展简史
Angle
Tweed
固定矫治器的组成
1.托槽 2.带环 3.矫治弓丝 4.附件
第一序列弯曲——水平向
第二序列弯曲——垂直向
第三序列弯曲——转矩向
方丝弓技术基本操作步骤
1.排齐和整平牙列 2.关闭拔牙间隙和矫治关系 ① 拉尖牙向远中 ② 切牙舌向移动关闭间隙矫治深覆盖 3.牙位及接触关系的进一步调整 4.保持 基本完成矫治后，先去除上下弓丝，用结扎丝由 一侧末端颊面管到另一侧末端颊面管，通过所 有托槽进行 8 字交叉连续结扎固定 3～4 周。 若牙齿和关系稳定，改用保持器保持。
测力计
点焊机
托槽
金属托槽
陶瓷托槽
带环
钩、钉类
牵引钩
舌侧钮
橡皮链类
橡皮圈类
结扎橡皮圈
弹力线
头帽
简单头帽
复合头帽
面具
面弓
固定矫治器操作技术
一、正畸分牙技术 二、托槽粘贴方法 三、正畸弓丝的弯制技术 四、口内辅助装置制作
橡皮圈分牙法
分牙橡皮圈铜丝分牙法牙簧使用步骤托槽粘贴方法
双曲唇弓
双曲舌簧
扩弓簧
扩弓螺旋器
螺旋器分裂基托矫治器
支架式扩弓螺旋器
U形簧
爪簧
常用功能性矫治器
一、简单功能矫治器 二、肌激动器类
三、生物调节器 四、双合垫矫治器 五、功能调节器
上颌平面导板
上颌斜面导板
后垫
下颌塑料联冠式斜面导板
前庭盾
唇挡
肌激动器
头帽口外弓肌激动器
概 述
一、矫治器的类型和特点 二、固定矫治器和活动矫治器比较 三、矫治器应具备的性能 四、支抗 五、矫治器增加支抗的方法
矫治器
可摘矫治器
固定矫治器
功能矫治器
支抗
正畸治疗过程中，任何施加于矫治牙上 使其移动的力，必然有一个反作用力， 能抵抗这个反作用力的结构就是“支 抗”。这些结构可以是牙、牙弓、口唇 肌肉、颅面骨骼等。 1.颌内支抗 2.颌间支抗 3.颌外支抗
矫治器增加支抗的方法
1. 增加支抗牙数目。如在活动矫治器上增 加卡环或邻间钩等固位装置；在第二磨 牙上装配带环等。 2. 加大基托面积，保持与组织面密贴。 3. 将支抗牙连成一整体。 4. 颌内、颌间、颌外支抗的同时运用。 5. 6│6间加横腭杆或 Nance 弓，6｜6间加 舌弓。 6. 颌骨内种植体支抗。
（１）清洁牙面、去除釉护膜 （２）牙面酸蚀 （３）牙面水冲洗、干燥 （４）调制粘结剂 （５）托槽粘结
一般常用的托槽定位高度
• • • • • • • • • 6541︱1456 4.5mm 6541︱1456 2︱2 4.0mm 3︱3 5.0mm 3︱3
21︱12 4.0mm
腭弓
腭托
舌弓
四眼扩弓簧
差动牙移动方式
是指先容许牙冠倾斜移动，然后再进行根 的直立，达到间接整体牙移动。
Begg托槽
Begg 颊面管
栓钉
正轴簧
扭转簧
排齐辅弓
四曲突切牙控根辅弓
交互转矩辅弓
生物调节器（标准型）
生物调节器（反合型）
生物调节器（开合型 ）
双合垫矫治器
功能调节器
功能调节器的结构
功能调节器的结构
固定矫治器常用器械
一、专用钳类
二、其他器械和设备
三、消耗材料 四、口外部件
专用钳类
推带环器及其使用
压带环器及其使用
托槽定位器
针式定位器
杆式定位器
弓丝成形器
直丝弓矫治器 --正常合的六项标准
１.磨牙关系：上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一 恒磨牙近中颊沟上；同样重要的是上颌第一恒磨牙远 中颊尖的远中斜面咬合于下颌第二恒磨牙近中颊尖的 近中斜面上，上颌尖牙咬合于下颌尖牙和第一前磨牙 之间。 ２.牙齿近远中轴倾角：也称冠角，系牙齿临床冠长轴与 平面垂线的交角。 ３ . 牙齿冠转矩：也称冠倾斜，系牙齿临床冠长轴的唇 （颊）、舌向倾斜度。 ４.旋转：正常应当没有不适当的牙齿旋转。 ５.间隙：正常应当有良好接触，没有牙齿间隙。 ６.曲线：正常合纵合曲线较为平坦，Spee 曲线深度 0～2mm。
直丝弓托槽
直丝弓末端颊面管
直丝弓技术操作步骤特点
① 强调托槽粘结的位置的精确； ② 第二磨牙通常加入矫治系统； ③ 广泛使用高弹性弓丝； ④ 使用弱而持续的矫治力； ⑤ 强调牙弓的完全整平； ⑥ 第一阶段采取尖牙后“8”结扎和末端弓丝回 弯来防止前牙唇倾与加深覆； ⑦ 第二阶段通过尖牙近中弓丝置放牵引钩，使 用滑动法关闭拔牙间隙。