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功能矫治器和矫治技术 ppt课件

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功能性矫治器MRC幻灯片课件

功能性矫治器MRC幻灯片课件

42
肌功能矫治性正畸
MYOFUNCTIONAL ORTHODONTICS
MRC 牙颌畸形矫治系统是由澳大利亚牙科专家Farrell 医师于上世纪九十年代初，应用计算机并结合自己 大量的正畸临床工作设计出的矫治系统，通过临床 应用取得很好的疗效。该系列产品已在澳洲、美洲 和亚洲被广泛应用。
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肌功能矫治性正畸的适应症
2
正畸医患交流
doctor-patient communication
3
自信的微笑
来自整齐、洁白的牙齿
4
自信的微笑
来自整齐、洁白的牙齿
5
自信的微笑
来自整7
自信的微笑
来自整齐、洁白的牙齿
8
自信的微笑
来自整齐、洁白的牙齿
9
理想的面部特征：
前面观：
口面的发育：从“以牙齿为中心的” 机械治疗 正畸理念到 “以口周肌为中心的”肌功能矫治 性正畸理念。
OROFACIAL DEVELOPMENT:TOOTH CENTRIC PHIOSOPHY OF ORTHODONTIC MECHANOTHERAPY TO MYOFUNCTIONAL OR
MUSCLE CENTRIC PHILOSOPHY
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麦鸥系统Myofunctional Research Co. (MRC)的目标：
• 正常唇形态及功能 • 鼻呼吸 • 正确地吞咽动作 • 减少拔牙、戴托槽以及佩戴保持器的机会 • 保持牙齿整齐 • 美丽的面容
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麦鸥系统Myofunctional Research Co. (MRC)的适应年龄：
L * : 明度（VALUE） +a * : Red Factor (色相 HUE) +b * : Yellow Factor (色相 HUE) C * : 彩度（CHROMA）
矫治器和矫治技术PPT课件

矫治器和矫治技术PPT课件


在实践中，一组支抗牙虽受力，但有大的阻抗， 这可以认为是强支抗； 但当牙齿移动时，为此设计的支抗牙也将发生 明显的移动，这称为弱支抗； 界于两者之间称为中等支抗。
第32页/共152页
矫治牙能否按设计要求 的方向及程度移动，与 支抗部分的设计有着重 要关系。 尽量使支抗力分散在多 个支抗牙上，而这种作 用在支抗牙上的力，又 不至使支抗牙移位或仅 发生极少量的移位。
第10页/共152页
第11页/共152页
第12页/共152页
2．矫治器按矫治力量的来源：
机械性矫治器 功能性矫治器 磁力性矫治器
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3.按固位方式分类
第82页/共152页
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固定矫治器和矫治技
术
（Fixed Appliance)
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固定矫治器概述
• 固定矫治器大都由带环、托槽、矫治弓丝、颊管及附件组成 • 粘着或结扎固定在牙上，固位良好， 支抗充分 • 适于施加各种类型的矫治力 • 能有效控制牙齿移动的方向
第85页/共152页
保持保持大家好大家好111111swaswastraightwireappliancestraightwireappliance大家好大家好112112磨牙关系磨牙关系牙齿近远中倾斜牙齿近远中倾斜牙齿唇颊舌向倾斜牙齿唇颊舌向倾斜无不适当旋转无不适当旋转无牙间隙无牙间隙合曲线平直合曲线平直andrewsandrews大家好大家好113113磨牙关系大家好大家好114114牙冠的近远中向倾斜大家好大家好115115牙冠的唇颊舌向倾斜大家好大家好116116无不适当旋转无牙间隙无不适当旋转无牙间隙大家好大家好117117合曲线平直合曲线平直大家好大家好118118直丝弓矫治器原理直丝弓矫治器原理消除消除33个序列弯曲个序列弯曲每个牙托槽底板厚度不同每个牙托槽底板厚度不同预置不同轴倾角预置不同轴倾角预置不同转矩角预置不同转矩角由托槽完成定位由托槽完成定位大家好大家好119119强调托槽粘接位置的重要性强调托槽粘接位置的重要性托槽置于临床冠中心托槽置于临床冠中心轻力矫治轻力矫治常用滑动法常用滑动法大家好大家好120120swaswa消除三种序列弯曲消除三种序列弯曲较多使用高弹性弓丝不锈钢圆丝和方丝较多使用高弹性弓丝不锈钢圆丝和方丝广泛使用预成弓丝很少弯制和更换弓丝广泛使用预成弓丝很少弯制和更换弓丝大家好大家好121121beggbegg细丝弓矫治技术细丝弓矫治技术槽沟开向牙龈方向槽沟开向牙龈方向理论基础
功能矫治器和矫治技术

功能矫治器和矫治技术


学术资源
39
合垫
• 上合垫覆盖磨牙和第二前磨牙合面，并在
第二前磨牙的近中边缘嵴处形成向近中的 斜面，斜面与合平面成45‘角 • 下合垫覆盖前磨牙区合面，在第二前磨牙 远中边缘嵴处形成向远中45‘的斜面 • 上下合垫在第二前磨牙区45‘斜面的咬合接 触关系将下颌引导并保持在前伸位置。
学术资源 40Forsus简介Fra bibliotek二、分类
• 简单：平导、斜导、唇挡、前庭盾等 • 肌激动器类：Activator、 Twin-block 、
Bionator、 Herbst 等。改变下颌位置来刺 激咀嚼肌，产生肌力作用于牙齿、颌骨， 达到功能矫形目的。 • 功能调节器：Frankel appliance。也改变下 颌位置，但作用部位在口腔前庭，改变口 周肌的动力平衡来影响牙弓颌骨的发育。
学术资源
20
蜡合记录
下颌前伸的量 超合小于6mm，一次性引导至 切对切 超合大于6mm，分次导 1mm法 3mm法
学术资源 21
• 垂直方向打开的量
息止合间隙的基础上，继续打开 3--5mm • 上下颌中线要一致
学术资源
22
矫治器的戴用
• 夜间戴用 每天不少于12--14小时
8--10个月积极治疗期 保持1年至1年半
学术资源 29
FR I
• The appliance is utilized to
promote transverse arch development both dentally and skeletally.this is accomplished by the vestibular shields removing external muscle pressure from both the maxillary and mandibular arches.Its also effective for interruption of abnormal mentalis function and promote facial development.
矫治器及其矫治技术课件

矫治器及其矫治技术课件


活动矫治器的优点是可以随时摘 戴，便于口腔卫生的维护，但疗 程较长，矫治效果不如固定矫治
器稳定。
功能矫治器
功能矫治器是一种根据口腔功 能运动原理设计的矫治器，常 用于替牙期和恒牙早期的矫治 。
矫治器通过改变口腔功能运动 ，促进牙齿和颌骨的正常发育 ，达到矫治效果。
功能矫治器的优点是可以改善 口腔功能运动，促进颌骨的正 常发育，但疗程较长，需要患 者的积极配合。
保持器使用指导
根据患者情况，指导保持器的使用方 法和注意事项，以保持矫治效果和口 腔健康。
04 矫治器与矫治技术的临床 应用
儿童牙齿矫治
乳牙期矫治
乳牙期矫治主要针对不良习惯、乳牙 反合等问题，通过矫治器如活动矫治期矫治
替牙期矫治主要针对牙齿排列不齐、 上下颌骨发育异常等问题，采用固定 矫治器、功能矫治器等，调整牙齿排 列，改善上下颌骨关系。
定期复查与调整
在矫治过程中，定期复查 患者情况，对矫治器进行 调整，以保持牙齿移动的 正确路径。
配合辅助治疗
根据需要，配合使用其他 矫治技术或口腔辅助治疗 手段，以加速矫治进程。
矫治过程中的口腔健康维护
口腔卫生指导
对患者进行口腔卫生指导，教会 正确的刷牙方法、牙线使用等，
以保持口腔卫生。
定期口腔检查
矫治器应妥善保管，避免阳光直射、 潮湿和高温等不良环境。
矫治器的更换与调整
根据矫治器的设计，矫治器可能需要 定期更换。一般来说，矫治器需要每 2-3个月更换一次。
如果矫治器不合适或出现损坏，应及 时进行调整或更换。调整或更换矫治 器时应咨询专业医生或技师。
矫治器的使用注意事项
在使用矫治器之前，应仔细阅读说明 书并遵循医生的指导。
如果在使用矫治器过程中出现不适或 疼痛，应及时停止使用并咨询专业医 生。
口腔正畸学：第八章 矫治器和矫治技术

口腔正畸学：第八章 矫治器和矫治技术

作用：
• 抑制上颌牙弓向前发育 • 促进下颌牙弓向前生长 • 抑制下前牙萌出 • 促进后牙萌出 • 牙合平面顺时针旋转、下面高增加
固定矫治器 Fixed Appliance
方丝弓矫治器 直丝弓矫治器 Begg细丝弓矫治技术
二、方丝弓矫治器 （Edgewise Appliance)
1. 主要组成部分:
的联合治疗
6 固定矫治器操作技术
一、功能性矫治器 (Functional Appliance)
• 简称功能矫治器 • 通过改变面颌部肌肉环境从而促进牙合 发育和颅面骨骼生长的一类矫治器。
功能矫治器作用原理
• 使牙齿倾斜移动： 与矫治器接触，或肌肉压力改变所致。
• 引导牙齿萌出： 控制牙齿垂直发育，改善牙合关系。
• 下颌骨的复位及矫形作用：肌肉参与
动物实验显示：可以改变颅面骨骼生长 临床：有争议
原理
唇弓及下切牙塑胶帽
后牙塑胶导面
功能矫治器的适应证
•病因学：肌肉功能异常引起的功能性错牙合 •生长发育：有生长潜力 •错牙合类型：无严重拥挤
安氏II类，下颌后缩为主 安氏III类，无严重骨骼畸形
治疗前
治疗后
➢被弯曲矫治弓丝的形变复位 ➢保持性弓丝作为固定和引导
方丝弓矫治器的矫治原理1
被弯曲矫治弓丝的形变复位 ➢弓丝弹性良好 ➢弓丝弹性形变 ➢弓丝原来形状与牙齿理想位置一致
方丝弓矫治器原理
原理1：弯曲矫治弓丝的形变复位
原理1：弯曲矫治弓丝的形变复位
被弯曲矫治弓丝的形变复位
方丝弓矫治器的矫治原理2
保持性弓丝作为固定和引导 ➢弓丝本身不具有形变能力， 不产生矫治力 ➢弓丝与牙弓形态一致 ➢弓丝引导和控制牙齿移动 ➢需要额外添加矫治力
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• 德国R．Frankel在20世纪60年代设计的一种
活动矫治器，所以又称为Frankel矫治器。
学术资源
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原理
• FR主要作用部位在口腔前庭区
• 矫治器用唇挡、颊屏遮挡住唇、颊肌，使
学术资源
3
功能矫治器的发展史
• 1726年，法国的Fauchard医师第一个使用，扩弓
• 1771英国的Hunten外科医生，首次分析了下颌的生长
• 1879年，美国“正畸之父”Kingsley,设计了典型的咬合
跳跃式矫治器，引导下颌向前，确立了下颌向前的治疗 思想。1880年，发表文章，提出斜面导板治疗下颌后缩 畸形，开展了功能矫治器的先河。
功能矫治器和矫治技术
西安交通大学口腔医院 口腔正畸教研室 王晓荣
学术资源
1
一、基本概念
• 功能性矫治器：本身不产生任何机械力，
在口内的固位一般也不严格，其作用是通 过改变口面肌肉功能促进合发育和颅面生 长，从而矫正形成中的错合畸形。
学术资源
2
功能性矫治器的特点
• 利用肌力影响牙齿和骨骼 • 上、下牙列打开、咬合分离 • 下颌向前(或向后)移位 • 吞咽时上、下唇紧密闭合 • 选择性改变牙齿的萌出道 • 不影响恒牙的萌出和替换
学术资源
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肌激动器
• Angle II 一分类（戴入矫治器） 下颌向
前、向下（肌群被牵拉而疲劳） 肌群 反射性地拉下颌回原位（因为上下一体， 此向后的力抑制上颌上牙弓的向前发育） 前牙超覆牙合正常
学术资源
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作用及原理
前伸下颌 后牙达中性关系 前牙超覆牙合正常
学术资源
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复诊时应注意
• 检查有影响第二恒磨牙萌出和乳恒牙
• 我国80年代后期陆续开展了功能矫形治疗.
学术资源
5
功能矫治器的原理
• 以口颌面肌肉的功能刺激和引导骨质 Nhomakorabea长，以牙周膜感受器进行生物学调节，调动生长潜力， 达到矫治目的。
• 本身不产生任何矫治力，而是口周肌肉的收缩
力，通过矫治器传递到颞颌关节，颌骨，牙齿， 牙槽骨等部位，使畸形得到矫正
• 通过矫治器可恢复舌肌与唇颊肌之间的动力协
颌位置，但作用部位在口腔前庭，改变口 周肌的动力平衡来影响牙弓颌骨的发育。
学术资源
14
常用的功能性矫治器
• 简单的功能性矫治器
平面导板 斜面导板 唇挡 前庭盾 合垫
• Activator • Frankel 矫治器 II III
学术资源
15
肌激动器(Activator)
Andresen设计，又称 Andresen矫治器 对安氏Ⅱ类1分类错合 有很好的治疗效果
• 1908-1936，丹麦的 Andresen和德国Haupl长期合作，
发明了肌激动器体系
学术资源
4
功能矫治器的发展史
• 1951年，Stockfisch 设计了Kinetor矫治器。将功
能矫治器与扩大螺旋簧相结合。对颌面功能矫形 产生了重大影响。
• 1960年，Balters设计了生物调节器。 • 1967年，Frankel设计了功能调节器。
学术资源
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功能矫治器的优点
• 形态与功能的统一，治疗效果稳定，保持
时间短
• 发挥机体生长发育的潜力和发育的自然力 • 与固定矫治器配合使用，可以简化二期治
疗，在一定程度上能避免拔牙和正颌外科 手术，使治疗效果更加稳定
学术资源
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治疗程序
• 诊断 • 设计 • 咬合重建 • 技工室制作
学术资源
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学术资源
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蜡合记录
下颌前伸的量
超合小于6mm，一次性引导至 切对切
超合大于6mm，分次导 1mm法 3mm法
学术资源
21
• 垂直方向打开的量
息止合间隙的基础上，继续打开 3--5mm
• 上下颌中线要一致
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矫治器的戴用
• 夜间戴用 每天不少于12--14小时
8--10个月积极治疗期 保持1年至1年半
学术资源
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适应证
生长发育期儿童 骨性Ⅱ类（下颌后缩、上颌轻度前突） 患者合作性好
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矫治器的结构与制作
• 上颌组成
塑料部分：基托 合垫
金属部分 横腭杆 唇弓
学术资源
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• 下颌组成
舌侧一整体基托 前牙区包绕至唇侧2-3mm
学术资源
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基托
上颌覆盖整 个腭盖；下
颌延伸至口底；下前 牙塑 料帽包住；达 到6远中邻面，上下 基托连成一体
调，使颌面部软组织发生改建，重新建立功能 和形态之间的动力平衡，达到治疗预防牙颌面 畸形的目的。
学术资源
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肌肉变化
• 治疗中，改变了口面肌对牙齿和骨骼所施力的大
小、方向和作用时间，使口面区域的神经肌肉环 境有利于颌发育和颅面生长。
• 引起吞咽时提下颌肌收缩，有助于建立正常牙齿
接触的吞咽。
• 由于矫治器在口内固位不严，吞咽时必须依靠舌
保持其位置，舌位置恢复正常。
• 治疗中强调唇的封闭，改变了唇的位置和活动 • 是一种肌训练装置。
学术资源
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牙齿与齿槽变化
• 选择性地控制牙齿的垂直高度 • 抑制前牙，促进后牙萌出，矫正深覆合 • 抑制后牙、促进前牙萌出，矫正前牙开合。 • 在牙齿垂直萌出的同时，还可以引导其在
近远中方向、颊舌向做少量的移动。
学术资源
8
颅面骨骼变化的原因
• 刺激或促进下颌生长 • 下颌生长量不变，但生长方向变得有利 • 没有明显的骨骼作用，但牙齿的萌出位置
改变
• 抑制中面部生长 • 改变骨骼的形状
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适应证和禁忌证
• 适应证 • 生长发育高峰期前（替牙期 恒牙列早期） • 上下颌骨发育不调 • 功能性因素引起的各类错合 • 禁忌证： • 牙列拥挤、牙错位、拔牙病例 • 患者不合作
临床治疗
• 试戴期 • 矫治期 • 保持期 • 后期治疗
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二、分类
• 简单：平导、斜导、唇挡、前庭盾等 • 肌激动器类：Activator、 Twin-block 、
Bionator、 Herbst 等。改变下颌位置来刺 激咀嚼肌，产生肌力作用于牙齿、颌骨， 达到功能矫形目的。
• 功能调节器：Frankel appliance。也改变下
替换的塑料部分应磨除
• 唇弓有无过松 • 牙面与塑料导面的关系，缓冲 • 检查下颌的主动前伸情况
学术资源
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Activator的作用
• 改善 II 类磨牙关系 • 减小覆合 覆盖 • 改善 II 类面型 • 内收上前牙 • 前倾下切牙 • 下颌后下旋转
学术资源
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功能调节器(function regulator，FR)