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脑血管疾病及并发症护理措施脑血管疾病是指由于脑血管的病变导致的一系列疾病，包括脑血管意外（脑出血和脑梗死）、脑血管痉挛、脑动脉瘤、脑静脉血栓形成等。
脑血管疾病的发病率逐年增加，给患者和家庭带来了巨大的负担。
同时，脑血管疾病往往会引发一系列的并发症，严重影响患者的生活质量和健康状况。
因此，对于脑血管疾病及其并发症的护理措施显得尤为重要。
一、脑血管疾病护理措施。
1. 定期体检和监测，脑血管疾病是一种慢性疾病，患者需要定期进行体检和监测，包括血压、血糖、血脂等指标的监测，以及脑血管影像学检查。
2. 合理饮食，患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，多食用蔬菜水果、粗粮等富含纤维素的食物，避免过量饮酒和吸烟。
3. 控制体重，肥胖是脑血管疾病的危险因素之一，患者需要通过合理的饮食和运动控制体重，减少心血管疾病的发生风险。
4. 积极治疗基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，患者需要积极治疗，控制病情，降低脑血管疾病的发生风险。
5. 合理用药，脑血管疾病患者需要长期服用药物，包括抗凝血药、抗血小板药、降压药、降脂药等，患者需要按照医嘱规律服药，避免自行增减药量。
6. 避免精神刺激，患者需要避免过度劳累、情绪波动、精神刺激等，保持心情舒畅，避免情绪激动。
7. 定期锻炼，适量的运动有助于改善血液循环，增强心肺功能，提高免疫力，降低心血管疾病的发生风险。
8. 定期复诊，脑血管疾病患者需要定期复诊，及时调整治疗方案，监测病情变化，避免疾病的恶化。
二、脑血管疾病并发症护理措施。
1. 脑出血，脑出血是脑血管疾病的严重并发症，患者需要卧床休息，保持头部低位，避免剧烈运动和用力排便，定期监测血压和神经系统状况，及时处理并发症。
2. 脑梗死，脑梗死是脑血管疾病的常见并发症，患者需要卧床休息，保持呼吸道通畅，定期翻身，预防压疮和肺部感染，进行康复训练，提高生活自理能力。
3. 脑血管痉挛，脑血管痉挛是脑血管疾病的急性并发症，患者需要卧床休息，保持室内通风，避免精神刺激，及时给予镇静和抗痉挛药物。
脑血管意外患者的护理诊断？脑血管意外亦称脑卒中或脑中风。
分为缺血性与出血性两大类。
脑血管病不仅死亡率高，致残率也很高。
主要致残表现是偏瘫、言语障碍。
脑血管病的康复治疗目的是通过早期康复手段减少并发症，最大限度减少脑血管病的复发和致残率。
康复的重点是偏瘫和失语。
为患者制定一个康复方案要依据临床表现、CT扫描和脑血管造影等检查，确定神经系统损害的性质（出血性或闭塞性）、部位（内囊、外囊、脑叶、皮质或脑干）以及病变程度。
另外，对患者全身状况的评估（年龄、全身状态、血压、血糖、血酯）及心、肺、肾主要脏器机能。
心理状态的评估也是不可缺少的。
康复的程序反映了患者的总体情况。
康复治疗程序通常分为发病后急性期和逐渐恢复的慢性期。
急性期也是卧床安静期，慢性期又分为：卧床期、过渡期、坐位期、过渡期、步行准备—步行期。
急性期取决于生命体征和一般状态，意识障碍和麻痹程度。
慢性期要根据当时的体位、瘫痪程度和全身状态来决定。
康复护理在脑血管病的不同病期也不同特点。
1、急性期对意识障碍明显的重型脑卒中发作病人，因病情易变，护理人员要密切注意发病后症状进展，尤其脑出血病人更应慎重。
此期因病人卧床、不能活动，易发生关节挛缩变形、褥疮、呼吸道感染、肌力下降、心肺功能低下、精神衰退等合并症。
护理人员除积极配合医生完成调整血压、减轻脑水肿、防止脑疝形成的药物治疗外，康复的重点放在减少后遗症的发生及促进患者功能恢复上。
康复护理措施如下：（1）预防关节挛缩变形及废用性肌萎缩：①保持各关节功能位置，预防关节畸形。
②定时翻身，更换体位。
意识丧失的脑卒中昏睡病人，病情是否平稳，侧卧时必须将偏瘫的上下肢置于体上，以免受压。
近几年，国外学者将瘫痪的侧卧位视为偏瘫病人的第一体位，健侧卧位为第二体位。
平卧位为各种反射最活跃的一种体位，它能维持病人体位的对称性，但无论何种体位均要注意肩手综合症的发生。
翻身时要注意头部侧、仰位置的协调，以防呕吐物逆流气管和舌后坠。
脑血管性疾病病人的护理学习目标1.了解颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形及脑卒中的概念。
2.了解颅内动脉瘤及脑卒中的病因、病理生理。
3.熟悉脑卒中的临床表现和处理原则。
4.掌握脑血管性疾病病人的护理措施。
导学案例病人，男，70岁，既往有高血压病病史25年，糖尿病病史10年，平时喜欢抽烟及喝酒。
因于家人争吵后出现鼾睡、呼之不醒，急诊入院。
查体病人神志不清，瞳孔缩小，双眼凝视患侧，一侧肢体偏瘫，血压140/88mmHg，呼吸20次／分，脉搏90次／分。
问题：1.病人可能的临床诊断是什么？2.若要明确诊断还需做哪些辅助检查？3.病人存在哪些主要的护理问题？4.病人的主要护理措施包括哪些？脑血管性疾病是指由各种脑部血管病变引起的脑功能障碍的一组疾病的总称。
其发病率和死亡率都很高，与心血管疾病、恶性肿瘤共同构成严重威胁人类健康的三大疾病。
一、颅内动脉瘤颅内动脉瘤是颅内动脉壁的囊性膨出，多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成，极易破裂出血，是蛛网膜下腔出血最常见的原因。
本病以40～60岁人群多见，在脑血管意外的发病率中仅次于脑血栓和高血压脑出血。
(一)病因与病理颅内动脉瘤的病因尚不十分清楚。
动脉壁先天性缺陷学说认为，颅内Willis环的动脉分叉处的动脉壁先天性平滑肌缺乏。
动脉壁后天性退变学说认为，颅内动脉粥样硬化和高血压，使动脉内弹力板发生破坏，动脉壁逐渐膨出形成囊性动脉瘤。
此外，体内感染灶脱落的栓子侵蚀脑动脉壁可形成感染性动脉瘤，头部外伤也可使致动脉瘤的形成。
颅内动脉瘤一般呈球状或浆果状，外观紫红色，动脉瘤壁极薄，尤其瘤顶部是最薄的，98%的动脉瘤出血位于瘤顶部。
破裂的动脉瘤周围，被血肿包裹，瘤顶破口处与周围组织粘连。
根据位置不同颅内动脉瘤可分为如下两种。
①颈内动脉系统动脉瘤：约占颅内动脉瘤的90%。
②椎基底动脉系统动脉瘤：约占颅内动脉瘤的10%。
(二)临床表现1.动脉瘤破裂出血症状中、小动脉瘤未破裂出血，临床可无任何症状。
如何进行高血压病患者的查房护理
高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康和生活质量
有着重要影响。
进行高血压病患者的查房护理是非常关键的，以下
是一些简单的策略和建议。
1. 监测血压：每日多次测量患者的血压，包括收缩压和舒张压。
记录这些数据，以便及时发现血压异常情况。
2. 观察症状：在查房时，仔细观察患者是否出现头痛、头晕、
视物模糊等高血压的常见症状。
及时与医生沟通，以便采取适当的
措施。
3. 饮食控制：与患者讨论健康的饮食习惯，包括减少钠的摄入、增加膳食纤维、控制饮酒和咖啡因的摄入量等。
合理的饮食可以帮
助控制血压。
4. 药物管理：查房时核对患者是否按时服用药物，并了解他们
是否遇到了任何不良反应或副作用。
确保患者正确理解并遵守医嘱。
5. 促进锻炼：鼓励患者进行适度的体育锻炼，如散步、游泳或瑜伽等。
锻炼有助于降低血压，并改善整体健康状况。
6. 心理支持：高血压患者常常面临心理压力和焦虑，提供积极的心理支持和鼓励是很重要的。
与患者建立良好的沟通，帮助他们应对心理困扰。
7. 定期随访：与患者约定好下一次随访的时间，并提醒他们按时前来。
定期随访可帮助监测病情变化，及时调整治疗方案。
请注意，以上建议只是一些建议性的策略，具体的护理措施还需根据患者的具体情况和医嘱进行调整。
在进行高血压病患者的查房护理时，务必遵循医院的相关规定和操作流程。
以上。
高血压病人的护理【概述】高血压是指以动脉收缩压和（或）舒张压持续升高为主要临床表现的综合征。
分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。
绝大多数病人的原发性高血压病因不明，称为原发性高血压。
高血压★：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
【病理生理】高血压病理生理作用的主要靶器官是心脏和血管，长期高血压引起心脏改变，主要是心室肥厚、扩大，引起的全身小动脉改变主要是管腔内径缩小、壁腔比值增加，导致心、脑、肾等靶器官缺血。
★关于高血压全身小动脉的病理生理改变，正确的叙述是A.管腔扩张B.侧支循环闭塞C.血管床减少D.管腔内径缩小E.壁腔比值减小『正确答案』D『答案解析』血压病理生理作用的主要靶器官是心脏和血管，长期高血压引起的心脏改变，主要是心室肥厚、扩大，引起的全身小动脉改变，主要是管腔内经缩小、壁腔比值增加，导致心、脑、肾等靶器官缺血。
血压水平分类和定义（单位：mmHg）★分类收缩压舒张压正常血压＜120和＜80正常高值血压120～139 和（或）80～89高血压≥140和（或）≥901级高血压（轻度）140～159 和（或）90～992级高血压（中度）160～179 和（或）100～1093级高血压（重度）≥180 和（或）≥110单纯收缩期高血压≥140 和＜90注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。
患者，女性，50岁。
最近血压波动在（160～170）/（90～95）mmHg,诊断为高血压，属于A.舒张期高血压B.收缩期高血压C.1级高血压D.2级高血压E.3级高血压『正确答案』D『答案解析』当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。
患者血压在（160～170）/（90～95）mmHg判断为二级高血压。
心血管风险分层：10年内将发生心脑血管病事件的概率患者男，68岁。
高血压病史18年，糖尿病病史12年。
平时血压控制在160～170/100～105mmhg之间。
《重症医学科高血压护理问题及护理措施》一、引言高血压是一种常见的心血管疾病，其在重症医学科的护理中具有重要的地位。
高血压患者因血压升高导致靶器官损伤，一旦出现心、脑、肾等重要器官功能障碍，病情变得更为复杂、危险。
对于重症医学科高血压患者的护理显得尤为重要。
二、高血压的定义及影响高血压是指在不良的生活方式和遗传因素作用下，由于心血管系统的异常反应，血压长期处于升高状态，从而引起心脑血管和重要器官的损害。
高血压可能引起以下问题1. 心衰：高血压使心脏负担加重，长期不得到有效控制易导致心衰。
2. 脑血管意外：高血压容易造成脑血管损伤而引起脑卒中。
3. 肾衰竭：高血压对肾脏造成负担，容易导致肾脏病变发展到晚期。
三、高血压患者的护理问题在重症医学科中，高血压患者面临着以下护理问题：1. 血压控制困难：重症医学科患者病情复杂，持续的应激状态、严重的疾病及药物的不良反应等会影响患者的血压控制。
2. 靶器官保护：重症患者因机体自身代偿功能不足，易导致心、脑、肾、血管等靶器官的损害。
3. 并发症风险大：高血压患者易出现心肌梗死、脑出血等并发症，给重症治疗带来极大困难。
四、高血压患者的护理措施为了更好地解决高血压患者的护理问题，以下护理措施值得我们去关注：1. 严密监测血压：重症医学科护理人员需要时刻关注患者的血压变化，及时调整治疗方案。
2. 合理用药：根据患者的具体情况，选用有效的抗高血压药物，如ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。
3. 控制应激状态：采用综合性的干预手段，帮助患者缓解精神压力，保持心情愉悦，改善应激状态，有助于血压的稳定。
4. 配合治疗：护理人员需积极配合医生进行治疗，提高治疗的有效性，减少并发症的风险。
五、个人观点对于重症医学科高血压患者的护理工作，我认为更要注重恰当用药和积极应对应激状态。
对于合并并发症的处理也需要更多的关注和研究。
六、总结在重症医学科对高血压患者进行护理时，应密切关注患者的血压控制情况、靶器官保护和并发症风险。
脑血管意外是高血压患者最为常见的并发症，其发病率在我国高血压死亡原因中居首位。
具有高发病率、高致残率、高病死率的特点。
临床上在早诊断、早治疗的基础上，若能采取有效的护理措施将对高血压脑血管意外患者的预后有积极的影响。
本院于2008年12月~2009年12月收治高血压脑血管意外患者52例，经积极治疗，精心护理，结果死亡12例，重残8例，轻残10例，痊愈22例。
现将护理措施总结如下。
1临床资料本组共52例，男40例，女12例，年龄45~85岁，平均72.3岁。
高血压史4~20年，平均患病10.8年。
临床特点：脑出血32例，脑梗死20例，均由CT 明确诊断。
嗜睡20例，浅昏迷8例，深昏迷18例，一侧瞳孔散大15例，双侧瞳孔散大8例。
2护理措施2．1一般护理：（1）注意观察生命体征变化，如神志、瞳孔、血压、体温、脉搏、呼吸等。
（2）吸氧，鼻导管给氧持续氧流量3~4L/min 。
（3）准确记录出入液量。
（4）预防压疮，防坠床等。
2．2病情护理：高血压合并脑血管意外的患者，往往发病比较急骤，病情凶险。
不仅血压极度升高，而且患者出现脑血管意外病情较为复杂。
为此，应从以下方面做好护理。
2．2．1脑血管意外特殊观察及护理：（1）脑出血急性期绝对卧床。
（2）保持安静，减少搬动，头部抬高并敷冰袋保持局部低温，减少出血，降低脑代谢率。
（3）熟知颅内压增高、脑梗死、脑出血及脑疝的临床特征，发现异常情况及时通知医生处理。
（4）呕吐时头偏向一侧，防误吸，注意是否为喷射状。
（5）了解头痛的程度及变化。
2．2．2用药期间的护理：（1）观察血压，不能降得过快、过低，特别是行静脉降压的时候[1]，以免影响头部血供，加重脑组织缺氧、损伤。
（2）保证脱水剂快速输入，并注意各种脱水剂交替运高血压合并脑血管意外的护理王林（四川省人民医院急救中心一楼，四川成都610072）文章编号：1009-5519（2011）07-1081-02中图分类号：R47文献标识码：B现代医药卫生2011年第27卷第7期电子结肠镜检查是目前诊断结肠疾病最为直接有效的手段[1，2]。
高血压危象的护理措施1. 引言高血压是一种常见的心血管疾病，严重的高血压可能导致危象发生。
高血压危象是一种严重的并发症，需及时采取措施进行护理。
本文将介绍高血压危象的护理措施。
2. 高血压危象的定义高血压危象是指血压急骤升高，伴随严重的脑血管、心血管或肾脏损害的病症。
常见的高血压危象包括高血压脑病、高血压心脏病和高血压肾脏病。
3. 高血压危象的护理措施3.1 监测和评估对于高血压危象患者，护士需要进行全面的监测和评估。
包括但不限于：•血压监测：密切监测患者的血压，记录每次测量的数值和时间，并与基准值进行对比。
•心电图监测：连续监测患者的心电图，以评估心脏的情况，及时发现心律失常等异常情况。
•神经系统评估：关注患者的意识状态、瞳孔大小和反应、肢体活动等神经系统表现。
•钠、钾、尿素氮和肌酐等实验室检测：评估肾功能和电解质水平，及时调整治疗方案。
3.2 降低血压高血压危象患者的首要目标是迅速降低血压。
具体措施如下：•紧急药物治疗：给予急性降压药物，如硝酸甘油、尼卡地平等，以快速降低血压。
•非药物治疗：卧床休息，保持安静；给予氧气吸入，以提供足够的氧气供应。
3.3 平稳心脏功能心脏是高血压危象患者最容易受累的器官之一。
以下是平稳心脏功能的护理措施：•控制心率：必要时给予β受体阻滞剂，使心率保持在正常范围内。
•监测心电图：密切监测患者的心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。
•注意水盐平衡：限制液体摄入，避免水肿和心脏负荷的增加。
3.4 防止并发症高血压危象容易引发一系列并发症，护理中需积极预防并控制。
具体措施如下：•防止脑血管意外：避免剧烈活动和用力，减少颅内压增高的可能性。
•防止心脏并发症：维持心脏稳定、减轻心脏负荷，主动预防心力衰竭、心肌梗死等并发症。
•防止肾功能受损：保持血压稳定、控制液体摄入，减轻肾脏负荷。
•防止其他并发症：密切观察患者的生命体征、症状和体征，及时发现其他可能的并发症。
4. 结束语高血压危象是一种危险性较高的疾病，对于护理人员来说，及时有效的护理措施至关重要。
