卧床老年人生活照护技术操作流程图
- 格式:doc
- 大小:579.92 KB
- 文档页数:29
对于演示老人护理的实际操作技巧,可以从以下几个方面进行演示:
床铺整理:首先,需要为老年人整理床铺,包括折叠棉被、整理床单等。
在整理床铺时,需要注意保持床铺的整洁和舒适,以便老年人能够更好地休息。
更换床单:更换床单是老人护理中常见的操作之一。
在更换床单时,需要注意动作的轻柔和迅速,避免给老年人带来不必要的困扰。
同时,需要保持清洁和卫生的环境,防止交叉感染。
协助翻身:老年人长期卧床容易出现压疮等问题,因此需要定期协助老年人翻身。
在协助老年人翻身时,需要注意动作的轻柔和协调,避免对老年人的身体造成伤害。
同时,需要注意观察老年人的皮肤状况,及时发现和处理压疮等问题。
日常生活护理:除了以上的操作技巧外,还需要注意老年人的日常生活护理,包括口腔护理、皮肤护理、饮食护理等。
在日常生活护理中,需要根据老年人的身体状况和需求,制定个性化的护理计划,并注意观察老年人的身体状况和反应,及时调整护理计划。
总之,老人护理需要掌握多种实际操作技巧,包括床铺整理、更换床单、协助翻身、日常生活护理等。
只有掌握了这些技巧,才能更好地照顾老年人,让他们得到更舒适、安全和温馨的护理服务。
同时,也需要注重与老年人的沟通交流,关注他们的情感需求和心理变化,让他们感受到温暖和关爱。
一、饮食护理对行动不便的老年人的饮食护理,需要注意这两方面:(一)长期卧床老人的护理1.卧床老年人进食时,为防止呛咳尽可能采用坐位。
床头需抬高45°角,颈下垫入枕,以便于食物下咽。
同时可使用跨床小桌,让老年人能看到饭菜,以便增进食欲。
2.为避免老年人吃饭时撒落饭菜,饭前要给老年人系上餐巾,这样老年人就可放心的吃饭,而不会因怕撒落饭菜而精神紧张。
3.借助辅助用品也要尽可能地鼓励老年人自己进餐,吃饭不但是生存的需要,而且进餐会带来精神的愉悦。
如果需要喂饭,速度不宜过快,确认吞咽后再继续喂。
4.进食之初需要喝少量的水、汤等。
另外,喝茶或汤汁时,可以使用带嘴的杯或好拿不易倒的杯子,以防老年人自己进餐时弄湿床单,产生羞辱感。
5.饭菜制作的形状要根据老年人身体功能状况决定,如小块、小片、丝状、饭团等,总之要便于老年人食用。
6.饭后用清水或茶水漱口,以保持口腔内的清洁。
要鼓励老年人养成餐后漱口的好习惯。
(二)有视力障碍老年人的饮食护理1.对于有视力障碍的老年人,根据其身体功能的状况,尽量固定摆放饭菜的位置以及习惯使用的餐具,如碗、盘、筷子、叉、汤勺、吸管等。
2.同时尽量创造和谐的气氛,鼓励老年人自己进食。
食品制备要精细,需考虑食物质地、颜色与味道的调配,尽量给予质地柔软易消化的食物。
3.加工的形状也应考虑老年人的进食习惯,尽量使老年人容易夹取。
对鱼类的食物应先将鱼刺剔掉。
4.进食前要向老年人说明制定的食谱以及烹调方法。
提醒老年人食物的温度,以免发生烫伤。
5.饭后用清水或茶水漱口,以保持口腔内的清洁。
要鼓励老年人养成餐后漱口的好习惯。
二、排泄护理老年人日常生活的护理,也包括对排便的护理。
对于行动不便的老年人来说,排泄也是一大难题,需要身边护理人员的帮助与安慰。
排泄是机体将新陈代谢的产物排出体外的生理过程,顺利排泄是维持健康和生命的必要条件。
老年人随着年龄的增长,机体调节功能逐渐减弱,自理能力下降,或者因疾病导致排泄功能出现异常,发生尿急、尿频甚至尿便失禁等现象,有的老年人还会出现尿潴留、腹泻、便秘等。
目录任务1:洗手法 (2)任务2:协助半自理老人刷牙 (4)任务3:为完全不能自理老人清洁口腔 (5)任务4:协助半自理老人洗脸 (7)任务5:为卧床老人洗脸 (8)任务6:为卧床老人床上洗手 (9)任务7:为卧床老人床上梳头 (11)任务8:协助半自理老人洗脸 (12)任务9:协助卧床老人服药 (14)任务10:为卧床老人更换尿垫 (15)任务11:协助卧床老人翻身侧卧 (17)任务12:为卧床老人床上洗头 (18)任务13:为卧床老人床上洗脚 (20)任务14:协助卧床老年人使用便盆 (21)任务15:为卧床女性老人冲洗会阴部 (23)任务16:为卧床老人擦身 (24)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换开襟上衣 (26)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换套头上衣 (27)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换裤子 (29)任务18:协助老人安全移动一----从床上移到轮椅上 (30)任务18:协助老人安全移动二----平车安全移动法(单人) (32)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(双人) (33)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(三人) (34)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(四人) (36)任务19:铺空床法 (37)任务20:为卧床老更换卧单 (38)任务1:洗手法准备物品:洗手液,清洁毛巾或一次性纸巾,流动水设备注意事项:操作前、后均应认真洗手,各环节要搓揉到位洗手时身体勿靠近手池,以免污水喷溅导致湿污衣服标准 程序 标准打开水龙头取洗手液擦出泡沫,适量双手掌心相手心对手背双手掌心相两手掌分别弯曲手指食将五个手指以环形动作 用流动水关水龙头用清洁毛巾不要直接触摸水龙头,可先用纸巾包全部揉搓时任务2:协助半自理老人刷牙准备物品:漱口水、水杯、牙膏、牙刷、毛巾、小脸盘注意事项:对部分自理的老人要鼓励并协助其自己清洁口腔,以便发挥老人的潜力标准程序任务3:为完全不能自理老人清洁口腔准备物品:治疗碗、水杯、毛巾、温开水、棉球、止血钳、镊子、压舌板、弯盘、润唇膏或石蜡油、溃疡药、手电筒、记录单、软垫注意事项:擦洗中要注意老人的安全,盐水棉球的数目要清楚、湿度要适宜,以防老人误吸如老人的意识清楚,应随时询问老人的感受与要求,以便调整操作方法,满足老人需要如无棉球和血管钳等设备,可自己制作棉签,用棉签帮助老人擦洗牙齿和口腔各部位帮助老人清洁口腔是,注意老人的体位要舒适、省力,护理员在操作时动作要轻柔、敏捷、准确,并将口腔各部位擦洗干净擦洗舌面及硬腭部位时,勿触舌后部及咽部,以免引起恶心标准程序任务4:协助半自理老人洗脸准备物品:洗脸盆、温水(温度不高于40度)、毛巾3条、护肤霜、软垫注意事项:水温不高于40度,动作轻柔,随时与老人沟通如有干硬眼屎先湿润后再擦洗,耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润1-2h变软后再清除,如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸石蜡油浸润变软后再清除标准程序标准将一块毛巾协助老人坐起调低床头整理床单位任务5:为卧床老人洗脸准备物品:洗脸盆、温水、毛巾、棉签、纱布、润肤霜、石蜡油或润唇膏 注意事项:水温不高于40度,动作轻柔,随时与老人沟通如有干硬眼屎先湿润后再擦洗,耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润1-2h 变软后再清除,如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸石蜡油浸润变软后再清除标准 程序 标准老人未擦的擦净毛巾,拧搬走床上用毛巾围于老卷起老人袖将盛有温水鼓励老人自老人自己开准备物品:洗脸盆、温水、毛巾、肥皂、护肤霜、 注意事项:擦洗老人近手蜷缩紧握的老人,手心容易积汗液或污垢,要把手放在水里温热后再一个一个的展开手指,擦洗指缝和手心擦手时特别注意擦干手指缝。
养老机构日常护工作流程养老机构日常护工作流程:1.晨间护理:(1)养老院护理员会进行夜班交接事宜,清点老人人数,并检查区内水电气及安全设施。
(2)检查老人用电及安全情况,关好门窗气阀。
(3)巡查每位老人房间,视察老人睡眠情况。
(4)协助托养人员穿戴起床、洗漱,以及早餐后的餐厅清洁卫生工作。
(5)把开水送到每个老人房间,并为老人整理床铺、房间。
(6)组织老人参加各项娱乐活动,并严密监护每位老人的活动范围。
2.日常照料:(1)清洁卫生:协助老人清洁口腔,修剪指(趾)甲,洗头、洗澡,进行床上浴和整理仪表仪容。
为老人更衣,更换床单,清洁轮椅,整理衣物、被服和鞋等个人物品,并能预防褥疮等。
(2)饮食照料:协助老人完成正常进食和饮水,为吞咽困难的老人进食、给水等。
(3)排泄照料:协助老人正常如厕,采集老人的二便常规标本,对呕吐老人进行护理照料,配合护士照料二便异常的老人等。
(4)安全照料:协助老人正确使用轮椅、拐杖等助行器,对老人进行扶抱搬移,正确使用老人其他保护器具,预防老人走失、摔伤、烫伤、互伤、噎食、触电等。
3.午间护理:服务时间通常在中午12:00~14:30。
对于自理老人,他们自行午休和起床;对于半失能老人,护理员会协助午休和起床,保持老人仪容、仪表整洁,衣装适宜,整理床铺,适当开窗通风,保证物品及房间整洁、无异味;对于失能老人,护理员会护理午休,保持安静,一小时查房,护理排便、喂水、翻身、预防褥疮等。
4.晚间及夜间护理:服务时间通常从晚上21:00至次日凌晨6点。
护理员会进行晚间照料,如帮助老人洗漱、换衣,检查老人的安全状况,定时巡查房间等。
对于有特殊需要的老人,如需要喂水、喂饭的老人,护理员会给予特殊关注。
5.特殊情况处理:养老机构还需要对老人的特殊情况进行处理,如突发疾病、摔倒等意外情况,护理员需要及时反应,采取必要的急救措施,并通知医生或紧急送往医院。
此外,养老机构还需定期进行消毒、清洁工作,确保居住环境的卫生和安全。
目录任务1:洗手法 (2)任务2:协助半自理老人刷牙 (3)任务3 :为完全不能自理老人清洁口腔 (4)任务4:协助半自理老人洗脸 (5)任务5: 为卧床老人洗脸 (6)任务6:为卧床老人床上洗手 (7)任务7:为卧床老人床上梳头 (8)任务& 协助半自理老人洗脸 (9)任务9:协助卧床老人服药 (10)任务10:为卧床老人更换尿垫 (11)任务11:协助卧床老人翻身侧卧 (12)任务12:为卧床老人床上洗头 (13)任务13:为卧床老人床上洗脚 (14)任务14:协助卧床老年人使用便盆 (15)任务15:为卧床女性老人冲洗会阴部 (16)任务16:为卧床老人擦身 (17)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换开襟上衣 (18)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换套头上衣 (19)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换裤子 (20)任务18:协助老人安全移动一----从床上移到轮椅上 (21)任务18:协助老人安全移动二----平车安全移动法(单人) (22)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(双人) (23)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(三人) (24)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(四人) (25)任务19:铺空床法 (26)任务20:为卧床老更换卧单 (27)任务1:洗手法准备物品:洗手液,清洁毛巾或一次性纸巾,流动水设备注意事项:操作前、后均应认真洗手,各环节要搓揉到位洗手时身体勿靠近手池,以免污水喷溅导致湿污衣服-3 -标准 程序《仪表准容标准》检查并整理仪表仪卷起衣袖打开水龙头 充分冲湿双手手心对手背沿指缝 双手分别相互揉搓两手掌分别包绕对侧手的拇指旋转揉搓关水龙头不要直接触摸水龙头,可先用纸巾包裹 着水龙头,把水龙头 关上;或泼水将水龙头冲洗干净弯曲手指食指关节在另一手掌旋转揉搓,交换进行用流动水彻底冲洗双手以环形动作揉搓双手腕及前臂全部揉搓时间不少于20秒任务2:协助半自理老人刷牙准备物品:漱口水、水杯、牙膏、牙刷、毛巾、小脸盘注意事项:对部分自理的老人要鼓励并协助其自己清洁口腔,以便发挥老人的潜力 标准另一干毛巾铺在老人被 子上,脸盆放在干毛巾使其刷牙如果脸盆离得太远 要端脸盆协助--- ►刷牙后,协助漱口至 口腔清洁,护理员端-用毛巾脸盆老人面部动作轻柔协助老人躺下,取舒适卧位整理用物洗手程序《仪表准容标准》《洗手规范》防止弄湿老人衣服扶老人坐起,背后垫 软垫,胸部围干毛巾如果脸盆离得太远 要端脸盆协助协助老人漱口,护理 员端小脸盆配合 挤好牙膏递干老人洗手准备用物任务3:为完全不能自理老人清洁口腔准备物品:治疗碗、水杯、毛巾、温开水、棉球、止血钳、镊子、压舌板、弯盘、润唇膏或石蜡油、溃疡药、手电筒、记录单、软垫注意事项:擦洗中要注意老人的安全,盐水棉球的数目要清楚、湿度要适宜,以防老人误吸如老人的意识清楚,应随时询问老人的感受与要求,以便调整操作方法,满足老人需要如无棉球和血管钳等设备,可自己制作棉签,用棉签帮助老人擦洗牙齿和口腔各部位帮助老人清洁口腔是,注意老人的体位要舒适、省力,护理员在操作时动作要轻柔、敏捷、准确,并将口腔各部位擦洗干净擦洗舌面及硬腭部位时,勿触舌后部及咽部,以免引起恶心程序标准检查并整理仪表仪室温舒适,无对流风棉球湿度适宜,不滴水、不拉丝,棉球数量记准确棉球包裹正确不露前端压舌板使用方法正确准备物品用牙刷直接在流动的清水下熟悉假牙,或灌洗牙液或牙膏刷洗。
老年人申请日间照料流程1.条件:凡年龄满六十周岁、生活能自理、安康状况良好、无传染性疾病、精神病史或老年痴呆的老人均可申请入托;2.申请:本人填写入所申请登记表,家属〔监护人〕同意并签字;3.体检:申请入室的老人必须提供县级以上医院出具的当年度的安康状况证明书;4.认定:日间照料所根据家访、老人安康状况等有关条件综合评估进展入室认定;5.签约:老人及亲属〔监护人〕与日间照料所签订《老人入托协议书》;6.交费:入托老人或亲属〔监护人〕根据协议书的约定按时到居家养老效劳站交费。
日间照料室工作人员纪律1.认真学习并遵守国家法律、法规。
团结一致,遵守日间照料室的各项规章制度。
2.关心集体、互敬互爱、互帮互助,大事讲原那么,小事讲风格。
积极参加本室的各项活动,树立良好的风貌。
3.要尊重入所老人,热情为老人效劳,严禁用粗暴的态度或冷漠的态度对待老人;不拿或不吃入室老人赠送的物品或食品。
4.保护老年日间照料室的所有公物;不得随意带走室的物品或食品;6.顾大局,识大体,遇事多请示多汇报,重大事项,突发事件及时向领导汇报。
日间照料室平安制度1、认真做好平安保卫工作,防止老人人身和室财产遭到损失,维护日间照料所正常的工作和生活秩序。
2、坚持“以防为主,防消结合〞的方针,做好平安防火工作,所配备灭火器,定期进展平安检查,消除火灾隐患。
3、下班前,工作人员应对水、电、门窗等设施进展平安检查,有问题及时处理或报修。
4、做好人员往来的管理工作,严防陌生人进入本所,严禁无关人员进入厨房间、休息室等地。
5、经常提醒入托老人注意保管好私人钱物,以防丧失。
6、交接班时要做好交接班登记和交接手续,对不履行手续者如出现问题,当班者自负。
7、每天下班前向工作站汇报一次平安情况,对出现的问题和解决结果要记录在案。
日间照料室负责人职责1、团结带着工作人员全面落实“尊重老人、对老人负责、让老人满意、家属放心〞的效劳宗旨。
2、主持日间照料所的日常管理工作,做好每天日巡工作记录,接待来访家属,做好需要入所老人的面试及上门探访工作。
养老护理职业技能竞赛试题题库(生活照护)含答案一、单项选择题.摆放老年人进食体位的原因是为了避免老年人进食时出现()。
A.劳累B.头晕C.噎食、误吸D.呕吐1.整理卧床老年人床单位的操作要点,不恰当的是()。
A.放下近侧床档检查对侧床档支起且牢固B.协助老年人向近侧翻身,盖好被子C.轻抬近侧枕头,从床头扫至床尾,靠近床中线清扫床单上的渣屑D.将近侧床尾部床单打开,抻平反折于床褥下3.帮助一侧肢体不灵活老年人穿开襟上衣时应先穿()。
A.患侧衣袖B.健侧衣袖C.靠近自己一侧衣袖D.远离自己一侧衣袖4.半卧位是指护理员将老年人床头摇起,与床具水平面呈()度角。
A.15-2530-45B.50-60905.帮助老年人穿开襟衣服时室温应该控制在()。
A.15-20℃22-24℃B.28-30℃30-32 U C6.护理员根据()协助老年人摆放适宜体位。
A.经验B.习惯C.评估C.失音D.不能咳嗽57.用棉棒法为老年人清洁口腔的注意事项中,以下说法错误的是:()。
A.棉棒必须挤净,以免水流入气管引起呛咳或误吸B. 一根棉棒只可以用一次,不可反复蘸取溶液使用C.未擦拭干净的部位应另取一根棉棒重新擦拭D.擦拭上颗及舌面时,应叮嘱老年人忍住,迅速轻柔的擦拭深处位置58.为糖尿病足老年人洗脚,步骤正确的是()。
A.沟通一工作准备一洗脚一擦润肤油一整理用物B.沟通一工作准备一洗脚一整理用物一擦润肤油C.工作准备一沟通一洗脚f擦润肤油f整理用物D.工作准备一沟通一洗脚一整理用物一擦润肤油59.老年人噎食后,出现失音、不能咳嗽、也不能呼吸,要考虑呼吸道已()阻塞。
A.可疑B.没有C.部分D.完全60.用棉球为老年人清洁口腔,下列正确的是()。
A.将垫巾铺在老年人胸前,将弯盘放在垫巾上,紧贴于老年人口角旁B.不需要为老年人擦润唇油C.老年人每次张口时间不宜太久,以40秒为宜D.擦拭上颗及舌面时,位置不可以太靠近咽部,以免引起恶心或不适61.对噎食导致呼吸道完全阻塞的老年人,养老护理员应立即找人通知医护人员,同时对老年人进行()。
社区居家养老生活照料服务规范1 范围本文件规定了社区居家养老生活照料服务的基本要求、管理要求、服务内容及要求、服务流程、评价与持续改进。
本文件适用于各种依托社区养老服务资源,提供社区居家养老生活照料服务的机构。
2 规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。
其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/T37276—2018 养老机构等级划分与评定JGJ450—2018 老年人照料设施建筑设计标准WS/T484—2015 老年人健康管理技术规范DB43/T1309—2017 老年人能力筛查评估3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1社区居家养老服务机构依法登记注册的从事社区居家养老服务活动的机构,包括各类养老机构,卫生服务机构,社团及社区公益组织等延伸服务机构。
3.2社区居家养老生活照料服务依托社区养老服务资源,为有养老生活照料服务需求的社区居家老年人提供或协助提供膳食、清洁卫生、协助排泄及如厕、活动照护、睡眠照护及其他照护等服务。
4 基本要求4.1 机构要求4.1.1 服务机构应具备相关经营和服务资质,包括但不限于满足GB/T37276—20185.1-5.2中资质要求。
4.1.2 服务机构应具有与其业务范围相适应的固定场所,服务场所及设施应符合JGJ450—2018的规定。
4.2 人员要求4.2.1 服务人员应信守职业道德。
4.2.2 服务人员应持有效健康证明,每年健康体检一次。
4.2.3 服务人员应经专业培训合格后上岗,具有相应的服务能力。
4.2.4 服务人员应每年在岗培训不少于20个学时。
4.2.5 服务人员宜购买相应保险。
4.2.6 提供居家上门服务的人员,宜有陪同人员或到达老年人居住处和服务完成后及时向机构报告。
5 管理要求5.1 为老年人提供社区居家养老生活照料服务,应遵循安全、适宜、保密的原则。
卧床老年生活照护技术操作流程目录任务1:洗手法法任务2:帮助半自理老人刷牙任务3:为完全不能自理老人清洁口腔任务4:帮助半自理老人洗脸任务5:为卧床老人洗手任务6:为卧床老人床上洗手任务7:为卧床老人床上梳头任务8:帮助半自理老人洗脸任务9:帮助卧床老人服药任务10:为卧床老人更换尿垫垫任务11:帮助卧床老人翻身侧卧任务12:为卧床老人床上洗头任务13:为卧床老人床上洗脚任务14:帮助卧床老年人运用便盆任务15:为卧床女性老人冲洗会阴部任务16:为卧床老人擦身任务17:为卧床老人穿、脱衣服一换开襟上衣任务17:为卧床老人穿、脱衣服一换套头上衣任务17:为卧床老人穿、脱衣服一换裤子任务18:帮助老人平安移动------ 从床上移到轮椅上任务18:帮助老人平安移动二--一平车平安移动法(单人)任务18:帮助老人平安移动三一一平车平安移动法(双人)任务18:帮助老人平安移动三一--平车平安移动法(三人)任务18:帮助老人平安移动三一一平车平安移动法(四人)任务19:铺空床法任务20:为卧床老更换卧单任务1:洗手法准备物品:洗手液,清洁毛巾或一次性纸巾,流淌水设备留意事项:操作前、后均应细致洗手,各环节要搓揉到位洗手时身体勿靠近手池,以免污水喷溅导致湿污衣服标准程序任务2:帮助半自理老人刷牙准备物品:漱口水、水杯、牙膏、牙刷、毛巾、小脸盘留意事项:对部分自理的老人要激励并帮助其自己清洁口腔,以便发挥老人的潜力标准程序任务3:为完全不能自理老人清洁口腔准备物品:治疗碗、水杯、毛巾、温开水、棉球、止血钳、镣子、压舌板、弯盘、润唇膏或石蜡油、溃疡药、手电筒、记录单、软垫留意事项: 擦洗中要留意老人的平安,盐水棉球的数目要清楚、湿度要适宜,以防老人误吸如老人的意识清楚,应随时询问老人的感受与要求,以便调整操作方法,满足老人须要如无棉球和血管钳等设备,可自己制作棉签,用棉签帮助老人擦洗牙齿和口腔各部位帮助老人清洁口腔是,留意老人的体位要舒适、省力,护理员在操作时动作要温顺、灵敏、精确,并将口腔各部位擦洗干净擦洗舌面及硬腭部位时,勿触舌后部及咽部,以免引恶心标准程序仪表仪容标准七是对工作微小环节重视不够。
目录任务1:洗手法 (2)任务2:协助半自理老人刷牙 (3)任务3:为完全不能自理老人清洁口腔 (4)任务4:协助半自理老人洗脸 (5)任务5:为卧床老人洗脸 (6)任务6:为卧床老人床上洗手 (7)任务7:为卧床老人床上梳头 (8)任务8:协助半自理老人洗脸 (9)任务9:协助卧床老人服药 (10)任务10:为卧床老人更换尿垫 (11)任务11:协助卧床老人翻身侧卧 (12)任务12:为卧床老人床上洗头 (13)任务13:为卧床老人床上洗脚 (14)任务14:协助卧床老年人使用便盆 (15)任务15:为卧床女性老人冲洗会阴部 (16)任务16:为卧床老人擦身 (17)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换开襟上衣 (18)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换套头上衣 (19)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换裤子 (20)任务18:协助老人安全移动一----从床上移到轮椅上 (21)任务18:协助老人安全移动二----平车安全移动法(单人) (22)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(双人) (23)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(三人) (24)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(四人) (25)任务19:铺空床法 (26)任务20:为卧床老更换卧单 (27)任务1:洗手法准备物品:洗手液,清洁毛巾或一次性纸巾,流动水设备 注意事项:● 操作前、后均应认真洗手,各环节要搓揉到位 ● 洗手时身体勿靠近手池,以免污水喷溅导致湿污衣服标准 程序 标准《仪表仪容标准》检查并整理仪表仪取下手部饰物 卷起衣袖打开水龙头 充分冲湿双手 取洗手液擦出泡沫,适量均匀涂抹整个手掌、手背、手指和指缝双手掌心相对,手指并拢,相互搓揉数次手心对手背沿指缝双手分别相互揉搓双手掌心相对,双手交叉指缝相互搓揉 两手掌分别包绕对侧手的拇指旋转揉搓弯曲手指食指关节在另一手掌旋转揉搓,交换进行将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转以环形动作 用流动水 彻底冲洗双手关水龙头用清洁毛巾(或纸巾)擦干双手(或烘干机烘干)不要直接触摸水龙头,可先用纸巾包裹着水龙头,把水龙头关上;或泼水将水龙头冲洗干净全部揉搓时间任务2:协助半自理老人刷牙准备物品:漱口水、水杯、牙膏、牙刷、毛巾、小脸盘注意事项:对部分自理的老人要鼓励并协助其自己清洁口腔,以便发挥老人的潜力 标准 程序 标准《仪表仪容标准》检查并整理仪表仪洗手征得老人同意准备用物扶老人坐起,背后垫软垫,胸部围干毛巾另一干毛巾铺在老人被子上,脸盆放在干毛巾刷牙后,协助漱口至口腔清洁,护理员端小脸盆配合挤好牙膏递于老人使其刷牙用毛巾擦净老人面部和双手,撤去毛巾协助老人躺下,取舒适卧位整理用物协助老人漱口,护理员端小脸盆配合《洗手规范》防止弄湿老人衣服如果脸盆离得太远要端脸盆协助如果脸盆离得太远要端脸盆协助动作轻柔任务3:为完全不能自理老人清洁口腔准备物品:治疗碗、水杯、毛巾、温开水、棉球、止血钳、镊子、压舌板、弯盘、润唇膏或石蜡油、溃疡药、手电筒、记录单、软垫 注意事项:● 擦洗中要注意老人的安全,盐水棉球的数目要清楚、湿度要适宜,以防老人误吸● 如老人的意识清楚,应随时询问老人的感受与要求,以便调整操作方法,满足老人需要 ● 如无棉球和血管钳等设备,可自己制作棉签,用棉签帮助老人擦洗牙齿和口腔各部位 ● 帮助老人清洁口腔是,注意老人的体位要舒适、省力,护理员在操作时动作要轻柔、敏捷、准确,并将口腔各部位擦洗干净● 擦洗舌面及硬腭部位时,勿触舌后部及咽部,以免引起恶心标准 程序 标准《仪表仪容标准》检查并整理仪表仪洗手准备物品准备环境携物品至床旁 向老人解释 协助老人侧卧或抬高头胸部,头偏向近测,将软垫点在背部用止血钳夹取湿棉球,擦拭口唇、口角浸湿棉球并用止血钳拧干,清点棉球数压舌板撑开口腔,用手电筒观察口腔黏膜干毛巾围于老人颈下及枕上,弯盘放置口角旁体位舒适 防止呛咳 棉球包裹正确 不露前端压舌板使用方法正确《洗手规范》室温舒适,无对流风 弯盘放置平稳 棉球湿度适宜,不滴水、不拉丝,棉球数量记准确协助老人漱口老人意识是否清醒为老人擦干净面部有无口腔溃疡意识清醒 意识障碍无溃疡根据医嘱 将药涂于溃疡处必要时涂润唇膏或石蜡油整理用物 清点棉球数量将用过的物品清洗洗手《洗手规范》《吸毒法》棉球数量准确 无缺失任务4:协助半自理老人洗脸 准备物品:洗脸盆、温水(温度不高于40度)、毛巾3条、护肤霜、软垫 注意事项:● 水温不高于40度,动作轻柔,随时与老人沟通● 如有干硬眼屎先湿润后再擦洗,耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润1-2h 变软后再清除,如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸石蜡油浸润变软后再清除标准 程序 标准老人未擦的地方要擦到室温舒适,无对流风 擦净毛巾,拧干帮助老人再擦一遍搬走床上用物递给老人护肤霜有无假牙 用牙刷直接在流动的清水下熟悉假牙,或灌洗牙液或牙膏刷洗。
刷洗时,要顺着牙缝向下刷,牙托要刷洗2-3次,清洁假牙后,将清洁的假牙放在清洁的凉开水中保存无假牙,用止血钳夹取盐水棉球擦洗口腔各部位。
按顺序擦洗牙齿内外及上下咬合面、上颚、舍、左右口腔内壁 勿触及咽部。
一个棉球只能用一次。
避免血管钳前端金属碰击老人牙齿佩戴假牙者 取下假牙清洗 《仪表仪容标准》检查并整理仪表仪洗手向老人解释准备用物准备环境 将一块毛巾放在温水盆试水温毛巾围于老人颈部 将另一干毛巾铺于老人被褥上协助老人坐起 调整床头高度 软垫垫于老人背部卷起老人袖口《洗手规范》水温以不烫手为宜防止水沾湿被褥调低床头 协助老人到舒适体整理床单位及用物洗手《洗手规范》任务5:为卧床老人洗脸准备物品:洗脸盆、温水、毛巾、棉签、纱布、润肤霜、石蜡油或润唇膏 注意事项:● 水温不高于40度,动作轻柔,随时与老人沟通● 如有干硬眼屎先湿润后再擦洗,耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润1-2h 变软后再清除,如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸石蜡油浸润变软后再清除标准 程序 标准整理老人体位 整理用物洗手 将盛有温水的脸盆放于干毛巾上鼓励老人自己洗脸 并给予协助老人自己开始洗脸室温舒适,无对流风 颈部毛巾移开擦洗老人近测手同法擦洗远侧手检查并整理仪表仪《仪表仪容标准》洗手向老人解释准备用物将盛有温水的脸盆放于床旁椅上将一块毛巾放在温水盆试水温浸湿毛巾,拧半干对折成四角,分别擦洗双眼内外眼角协助老人取仰卧位将一毛巾围于老人颈《洗手规范》水温不超过40度 以不烫手为宜 注意保暖体位舒适涂润肤霜、润唇膏位《洗手规范》注意擦净指缝处任务6:为卧床老人床上洗手 准备物品:洗脸盆、温水、毛巾、肥皂、护肤霜、 注意事项:● 手蜷缩紧握的老人,手心容易积汗液或污垢,要把手放在水里温热后再一个一个的展开手指,擦洗指缝和手心● 擦手时特别注意擦干手指缝。
有条件的可以在手心和指缝中放置软垫标准 程序 标准涂护手霜放袖子整理床单位及用物洗手这次毛巾要拧干些注意擦净皮肤皱褶处洗净毛巾裹于手掌上洗净毛巾 再擦洗一遍由内眼角、外眼角、额部、鼻翼、面部、颌部、耳部、颈部进行擦洗动作轻柔,力度适宜。
干硬眼屎先湿润后再擦洗,耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润变软后再清除《仪表仪容标准》《洗手规范》着装整洁 洗净并温暖双手征得老人同意 携用物至床旁将盛有温水的脸盆放于床旁椅上毛巾浸泡水中 用手试水温先洗近测手,把毛巾拧干,先擦洗前臂、手腕协助老人老人仰卧,卷袖、暴露近测手,手旁床上铺大毛巾,将脸盘放于大毛巾上开始洗手,尽量把老人的手浸入水中温热水温以不烫手为宜动作轻柔敏捷床位平整无皱褶保持床单位干燥、舒适任务7:为卧床老人床上梳头准备物品:毛巾、梳子、30%乙醇或白酒注意事项:梳理头发动作轻柔,不可强拉硬拽,由发梢逐渐梳理到发根标准 程序 标准移走脸盆,撤去毛巾少许肥皂涂在老人手上揉洗洗完近测 再洗远侧手再放入盘中清洗用毛巾轻轻擦干每个指缝,同时观察老人指甲是否过长 手指一个个地打开注意洗净指缝 指缝干净无水迹必要时剪指甲尽量使用圆钝齿梳《仪表仪容标准》检查并整理仪表仪洗手向老人解释准备用物老人能否坐起 《洗手规范》能坐起 卧床扶老人坐起将毛巾围于老人肩上将毛巾铺于枕巾上洗手整理床单位及用物先梳理一侧头发再梳理另一侧头发不易受理的,可先由发稍梳起,逐渐向上疏通至发根 动作轻柔,切忌强拉硬拽,如头发打结不易梳理,可用30%乙醇或白酒浸湿打结处再小心梳理梳理完毕,将脱落头发裹在毛巾中撤下协助老人到舒适体位《洗手规范》用物清洁归原位将头发松开一手压住发根,一手从上至下梳理头发任务8:协助半自理老人洗脸准备物品:湿毛巾、餐巾、记录单、水杯、温水、弯盘 注意事项:● 先稀后干,速度适中,不可过快。
注意观察老人咀嚼、吞咽、喝水的速度、进食及需要协助的程度。
疲劳程度,以便予以适当协助。
喝汤时速度要慢,防止呛咳 ● 温度要适合老人的习惯 ● 食物中骨头、鱼刺应剔去● 老人一般不宜吃圆形、过于光滑或带粘性的食物,以防发生噎食或粘牙 ● 老人吃饭后不要立即平卧,应休息片刻(30分)再卧床,以预防食物的反流 标准 程序 标准询问老人 有无其他需要洗手30分钟后 帮助老人恢复原位室温舒适,无对流风 向老人介绍主食、菜品放好小桌板,调高床头协助老人取半卧位记录进餐量清洗餐具水温以不烫手为宜用大枕头将头胸部抬高向近测偏头、稍翻身 《洗手规范》《仪表仪容标准》《洗手规范》着装整洁,洗净双手携进餐物品用物至老人床旁桌上 帮助老人擦净双手 将餐巾或干净的毛巾围于老人胸前记录进餐时间、进食量、护理员姓名任务9:协助卧床老人服药准备物品:药物、方盘、毛巾、勺子、吸管、药杯、温开水、水杯、纸杯、记录单等 注意事项:● 服药不可用茶水● 服用大药片咽下有困难时,可将药片研碎后用水调成糊状再服用,不可掰成两半吞服 ● 服水剂时,应先将药水摇匀,至药液所需程度。
老人需同时服用几种水剂药时,要洗净量杯● 服用大蜜丸类药物时,可根据老人具体情况将药丸搓成小丸服用 ● 胶囊药一般不宜将胶囊拆开服用,服用时应多喝水,以便将胶囊冲下● 服用中药冲剂应将药粉用温开水冲调后再服用,不可将药粉直接倒入口腔用水冲服标准 程序 标准整理好床铺协助老人 取舒适体位服药后注意观察,服药效果及不良反应洗手撤去餐具及毛巾让老人看清所进餐食物后,护理员试饭菜温度用汤勺喂少量汤湿润口腔再用汤勺盛1/3满的食物小口喂于老人口待老人咀嚼吞咽后再喂第二口,直到老人吃饱为止 防止水沾湿被褥防止发生呛咳进食后协助老人漱口,用毛巾擦净面部《仪表仪容标准》检查并整理仪表仪洗手准备物品准备环境向老人说明 到服药时间查看服药记录与老人共同核对药物《洗手规范》室温舒适,无对流风 “三查七对”制度 嘱老人张口 查看药物是否服下如出现服药后不适症状,应立即报告医生、护士服药后协助老人 擦净面颊部《洗手规范》 药物无变色、发霉、过期等整理用物 清洗药杯、药勺消毒30分钟后躺下“三查七对”制度防止药物滞留口腔再次查对填写服药记录任务10:为卧床老人更换尿垫准备物品:清洁尿垫、污物桶、温水、毛巾、记录单、手套、尿垫(根据老人胖瘦选择) 注意事项:● 更换尿垫要及时,防止皮肤腌红● 操作过程动作轻柔、敏捷,注意老人的保暖和隐私,防止擦伤老人的皮肤 ● 至于观察皮肤情况,防止压疮发生标准 程序 标准根据老人自理程序,采取不同体位先协助老人喝适量温开水帮助老人饮足够的温开水将药咽下将药物放入老人口内舌上润滑口腔和食道半自理胸前围毛巾卧床饮水量不得少于100ml ,饮水速度不可过快洗手 记录换尿垫时间检查整理清洁尿布包裹情况,抚平老人衣服了解上一次排尿时间轻轻掀开被检查老人尿垫,确认老人已排尿将老人恢复平卧位,轻抬下肢,将清洁尿垫盖至脐下动作轻柔不可以过于重、猛掀开被子,轻压小腹,使残留尿液排出 《洗手规范》《仪表仪容标准》《洗手规范》查看记录试水温,戴手套 将脏尿垫向上折 顺势轻擦阴部将下肢稍弯曲 用软垫支撑双脚平整无皱褶着装整洁 洗净并温暖双手摘手套,调整老人体位整理床单位及用物开窗通风,调节室温如果抽不出不能硬拽,可轻轻将老人的身体水温40-45度为宜任务11:协助卧床老人翻身侧卧 准备物品:软枕 注意事项:● 卧床老人应每2小时翻身一次或视老人皮肤情况,适当调整翻身次数,防止压疮的产生 ● 每次翻身要检查老人皮肤情况,发现异常及时处理● 翻身后用软垫为老人的肢体和关节处垫妥,使老人肢体放松,减少受压● 护理员做弯腰负重动作时,注意节力、保护自身腰部。