护理技术操作流程图

护理工作流程一、护理质量管理工作流程图
二、护士长例会会议流程图
三、护理业务查房工作流程图
四、护理行政查房工作流程图
五、护士长夜查房工作流程图
六、护理质量持续改进流程
七、护理文献修订流程
九、护士外出学习、进修管理工作流程图
十、护理人员业务培训流程图
十一、新技术新项目开展工作流程图
十二、护理睬诊流程图
十三、护理风险管理流程图
十四、护理不良事件防止与解决流程图
十五、发生护患纠纷紧急封存病历流程图
十六、药物不良反映及输液反映质量控制流程图
十七、护理人员职业防护流程图
十八、医疗废物回收解决流程图
一、门诊患者就诊流程图
第三节临床科室护理工作流程图一、科室护理质量管理流程图
二、临床科室入院患者护理工作流程图
三、临床科室出院患者护理工作流程图
四、患者入院宣教指引流程图
五、患者住院期间健康教诲指引流程图
六、患者出院健康教诲指引流程图
七、危重患者急救护理工作流程图
八、危重患者护理操作流程
九、危重患者寻常护理质量核心流程图
十、成人基本生命支持操作流程图
十一、急救药物器材管理流程图
十二、床头交接班流程图
十三、常规医嘱执行流程
十四、口头医嘱执行流程图
十五、模糊不清、有疑问医嘱澄清执行流程
及时询问下达医嘱医师。

晨、晚间护理操作流程图
铺床法操作流程图
生命体征测量流程图
导尿术（女性）操作流程图
操作前
一次性无菌导尿包、弯盘、一次性尿垫、浴巾等
着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩、查对
放置胃管流程图
大量不保留灌肠操作流程图
氧气吸入技术操作流程图
快速血糖测试流程图
密闭式静脉输液操作流程图
密闭式静脉输血技术操作流程
静脉采血术操作流程图
肌肉操作操作流程图
皮内注射操作流程图
皮下注射操作流程图
经口/鼻吸痰技术操作流程图
洗手法操作流程图。

护理技术操作流程、无菌技术操作法（一）无菌持物钳使用法1、目的使用无菌持物钳取用和传递无菌物品，以维持无菌物品及无菌区的无菌状态。

2、评估适用于以下各项无菌技术。

⑴操作项目及目的：进行护理操作及各种诊疗技术等。

⑵操作环境：操作区域是否整洁、宽敞、安全；操作台是否清洁、干燥、平坦。

⑶无菌物品：无菌物品存放是否合理，无菌包或容器外标签是否清楚，有无失效。

3、操作程序⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）。

⑵洗手、戴口罩。

⑶准备用物。

①大持物钳（海棉钳）、小持物钳（直、弯血钳）②浸泡持物钳的容器③浸泡用的溶液（常用75％乙醇溶液、器械消毒液）⑷盛放无菌持物钳。

①大持物钳2/3处应浸没在消毒溶液内。

②小持物钳轴关节以上2～3cm应浸没在消毒溶液内。

③镊子的1/2处应浸没在消毒溶液内。

⑸取持物钳。

①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。

②持物钳：拇指、中指提双环，示指固定钳柄根部，将钳移至中央（手指接触面应在浸泡处之上1～2cm）。

③镊子：拇指、示指夹住镊子的上部（手指接触面应在浸泡处之上1～2cm）。

④无菌持物钳垂直取出，前端闭合（不可触及消毒液面上的容器边缘）。

⑤在容器上方滴尽消毒液（因力学原理，钳端部慢出液面，可不带液体），随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。

⑹使用无菌持物钳。

①无菌持物钳使用时钳端始终应保持向下，弯头向内，在胸腹部水平操作，不可过高或过低。

②取远处无菌物品时（从一个台面到另一个台面），无菌持物钳应连同盛放容器一起移至无菌物品旁。

⑺放无菌持物钳。

①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。

②将无菌持物钳钳端闭合，垂直放入容器内。

③打开轴关节。

④随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。

4、注意事项⑴取无菌持物钳时，不可在容器盖闭合时从盖中取、放无菌持物钳。

⑵取放无菌持物钳时，手不可触及容器口和无菌持物钳的浸泡部分。

⑶使用无菌持物钳时钳端不可高举，以免消毒液倒流，污染持物钳的无菌部分。

⑷无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不可用于其它操作，如换药、消毒皮肤等。

护理技术操作流程图口腔护理操作流程图素质要求------- H 仪表大方，衣了解患者病情、意识状态、基础评估血压值、治疗情况、合作程度；打开血压计开关，驱尽袖带内空气，将袖带平整缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝上2-3cm,袖带松紧度，以能放入一指为宜，带好听诊器；触摸肱动脉搏动吸氧操作流程图1、 清洁鼻腔，湿润 2、 试管是否通畅3、 导管插入一侧鼻腔（鼻尖至耳垂距离 2/3）4、 用胶布固定鼻翼及面颊部5、 用别针将导管别在肩部衣服上6、 记录用氧时间、流量并签名整理用物1、 冲尘、安装氧气表边接导管准备工作定位、消毒I 静脉注射操作流程图1、护士：仪表端庄，洗手、戴口罩2、物品：备齐用物，放置有序1、查对：注射卡、药物2、检查：药物标签、质量3、抽药：抽取药液后排气，抽药方法正确，药液吸尽4、保持无菌：针梗套上空安瓿放于注射盘内以防污染1、查对：注射卡，病人的床号、姓名2、解释：向病人解释取得合作1、定位：根据注射目的不同，选择合适部位2、消毒：用70汇醇（忌用碘酊）从中心向外螺旋式涂擦，直径大于5cm1、核对：再次核对药物并排气2、进针：左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上与皮肤呈20°角自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉3、推药：见回血后再平迁进0.2cm松开止血带，同时嘱病人松拳.左手推动活塞，缓慢注药4、拔针：注射毕，用干棉签按压针眼，迅速拔针并继续挤压片刻，直到不出血为止输液操作流程图穿刺前准备穿刺、输液观察主要临床表现、既往史、耳针取治疗盘、针盒J I I 或菜籽、皮肤物品消毒局L消* 选针忒一手固定耳廓，另一手持针对准穴位J ____进针患者是否晕^4 ----------观《起针后用干棉球按压针安排舒适体位，、告知患者拔火罐法操作流程图艾条灸法操作流程图穴位按摩法操作流程图刮痧法操作流程图熏洗法操作流程图湿敷法操作流程图涂药法操作流程图。

目录任务1：洗手法 (2)任务2：协助半自理老人刷牙 (4)任务3：为完全不能自理老人清洁口腔 (5)任务4：协助半自理老人洗脸 (7)任务5：为卧床老人洗脸 (8)任务6：为卧床老人床上洗手 (9)任务7：为卧床老人床上梳头 (11)任务8：协助半自理老人洗脸 (12)任务9：协助卧床老人服药 (14)任务10：为卧床老人更换尿垫 (15)任务11：协助卧床老人翻身侧卧 (17)任务12：为卧床老人床上洗头 (18)任务13：为卧床老人床上洗脚 (20)任务14：协助卧床老年人使用便盆 (21)任务15：为卧床女性老人冲洗会阴部 (23)任务16：为卧床老人擦身 (24)任务17：为卧床老人穿、脱衣服--换开襟上衣 (26)任务17：为卧床老人穿、脱衣服--换套头上衣 (27)任务17：为卧床老人穿、脱衣服--换裤子 (29)任务18：协助老人安全移动一----从床上移到轮椅上 (30)任务18：协助老人安全移动二----平车安全移动法（单人） (32)任务18：协助老人安全移动三----平车安全移动法（双人） (33)任务18：协助老人安全移动三----平车安全移动法（三人） (34)任务18：协助老人安全移动三----平车安全移动法（四人） (36)任务19：铺空床法 (37)任务20：为卧床老更换卧单 (38)任务1：洗手法准备物品：洗手液，清洁毛巾或一次性纸巾，流动水设备注意事项：操作前、后均应认真洗手，各环节要搓揉到位洗手时身体勿靠近手池，以免污水喷溅导致湿污衣服标准 程序 标准打开水龙头取洗手液擦出泡沫，适量双手掌心相手心对手背双手掌心相两手掌分别弯曲手指食将五个手指以环形动作 用流动水关水龙头用清洁毛巾不要直接触摸水龙头，可先用纸巾包全部揉搓时任务2：协助半自理老人刷牙准备物品：漱口水、水杯、牙膏、牙刷、毛巾、小脸盘注意事项：对部分自理的老人要鼓励并协助其自己清洁口腔，以便发挥老人的潜力标准程序任务3：为完全不能自理老人清洁口腔准备物品：治疗碗、水杯、毛巾、温开水、棉球、止血钳、镊子、压舌板、弯盘、润唇膏或石蜡油、溃疡药、手电筒、记录单、软垫注意事项：擦洗中要注意老人的安全，盐水棉球的数目要清楚、湿度要适宜，以防老人误吸如老人的意识清楚，应随时询问老人的感受与要求，以便调整操作方法，满足老人需要如无棉球和血管钳等设备，可自己制作棉签，用棉签帮助老人擦洗牙齿和口腔各部位帮助老人清洁口腔是，注意老人的体位要舒适、省力，护理员在操作时动作要轻柔、敏捷、准确，并将口腔各部位擦洗干净擦洗舌面及硬腭部位时，勿触舌后部及咽部，以免引起恶心标准程序任务4：协助半自理老人洗脸准备物品：洗脸盆、温水（温度不高于40度）、毛巾3条、护肤霜、软垫注意事项：水温不高于40度，动作轻柔，随时与老人沟通如有干硬眼屎先湿润后再擦洗，耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润1-2h变软后再清除，如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸石蜡油浸润变软后再清除标准程序标准将一块毛巾协助老人坐起调低床头整理床单位任务5：为卧床老人洗脸准备物品：洗脸盆、温水、毛巾、棉签、纱布、润肤霜、石蜡油或润唇膏 注意事项：水温不高于40度，动作轻柔，随时与老人沟通如有干硬眼屎先湿润后再擦洗，耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润1-2h 变软后再清除，如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸石蜡油浸润变软后再清除标准 程序 标准老人未擦的擦净毛巾，拧搬走床上用毛巾围于老卷起老人袖将盛有温水鼓励老人自老人自己开准备物品：洗脸盆、温水、毛巾、肥皂、护肤霜、 注意事项：擦洗老人近手蜷缩紧握的老人，手心容易积汗液或污垢，要把手放在水里温热后再一个一个的展开手指，擦洗指缝和手心擦手时特别注意擦干手指缝。

西吉县中医医院中医护理技术操作---耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准科室：姓名：考核时间：得分：西吉县中医医中医护理技术操作规程——耳针法耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或应点，通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。

评估1.当前主要症状、临床表现及既往史。

2.耳针部位的皮肤情况。

3.女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。

4.对疼痛的耐受程度。

5.心理状况。

目标同毫针法。

禁忌证耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。

告知耳针局部有热、麻、胀、痛感。

物品准备治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。

操作程序1.备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。

2.遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。

3.体位合理舒适，严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。

4.一手固定耳廓,另一手进针，其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。

留针。

5.为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。

留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激，以加强疗效。

6.起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。

涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。

7.操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。

8.清理用物，做好记录并签名。

护理及注意事项1.在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。

2.执行无菌操作，预防感染。

起针后如针孔发红，应及时处理。

3.使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。

耳针法操作流程图耳针法操作流程图见图 (注:电子版从略）。

西吉县中医医耳针法操作流程图↓↓↓↓↓↓→↓↓→西吉县中医医院中医护理技术----艾条灸法操作评分标准科室： 姓名： 考核时间： 得分：注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。

一、水针法水针又称穴位注射,是在穴位内进行药物注射的一种技术操作。

将针刺及药物对穴位的渗透刺激作用和药物的药理作用结合在一起,发挥综合效能,达到治疗疾病的目的。

1、评估（1）当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。

（2）穴位注射部位的局部皮肤情况。

（3）对疼痛的耐受程度。

（4）心理状况。

2、目标遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。

通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。

3、禁忌证（1）疲乏、饥饿或精神高度紧张时慎用。

（2）局部皮肤有感染、瘢痕或有出血倾向及高度水肿者禁用。

4、告知注射部位出现疼痛、酸胀的感觉，避免着水，以免感染。

5、物品准备治疗盘、遵医嘱配制药液,无菌注射器及针头、砂轮、皮肤消毒液、镊子、棉签等。

6、操作程序（1）备齐用物,携至床旁，做好解释,核对医嘱。

（2）取合理体位,协助松解衣着,暴露局部皮肤,注意保暖。

（3）遵医嘱确定注射穴位,测试患者局部感觉及反应,消毒局部皮肤。

（4）术者手持注射器(排除空气),另一手绷紧皮肤,针尖对准穴位迅速刺入皮下,然后用针刺手法将针身刺至一定深度,并上下提插,得气后若回抽无血,即将药液缓慢注入。

如所用药量较多,可于推入部分药液后,将针头稍微提起后再注入余药。

（5）药液注射完毕后拔出针头,用无菌棉签轻按针孔片刻,以防出血，并注意观察用药反映。

（6）操作完毕,协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。

（7）清理用物,做好记录并签名。

7、护理及注意事项（1）执行三查七对及无菌操作规程,注意药物配伍禁忌。

（2）按医嘱处方进行操作，熟练掌握穴位的部位和注射的深度。

注射药量遵医嘱而定。

（3）注射时避开血管丰富部位，避免药物注入血管内。

患者有触电感时针体往外退出少许后再进行注射。

（4）使用一次性无菌注射器，操作前检查注射器情况。

注射器的处理按消毒隔离规范要求执行。

水针法操作流程图二、艾条灸用纯净的艾绒(或加入中药)卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。

无菌技术无菌技术就是指在执行医疗,护理技术过程中,防止一切微生物侵入机体与保持无菌物品与无菌区域不被污染的操作技术与管理方法。

(定义)一、目的保持无菌物品与无菌区域不被污染,防止一切微生物侵入机体,避免给患者带来不应有的损失与危害。

二、评估操作前30分钟停止清扫,操作中减少人员走动,开窗,通风,换气;操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。

三、用物准备手消毒液、治疗盘、棉签、无菌治疗巾包(包内置无菌巾２张)、无菌碗包(包内置治疗碗一个,弯盘一个)无菌持物钳、无菌生理盐水、一次性无菌手套、笔、生活垃圾桶、医疗垃圾桶。

四、操作程序(一)铺无菌盘1、洗手戴口罩。

2.治疗盘清洁,干燥。

铺无菌盘。

３.开无菌治疗巾包:(检查外包装无潮湿、无破损、化学指示胶带变色符合要求,在有效期内)。

斜角打开(第一层包布用手打开,第二次层用无菌持物钳打开,手不可触及包布内面,不得跨越无菌区域),查瞧包内化学指示卡,变色符合要求。

用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内,将无菌包按原折痕包好,记录开启日期、时间、并签名(24小时内有效)4、铺无菌巾:双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开,由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上,将上下对齐后上层扇形折三次,开口外边向外,使治疗巾内面构成一无菌区。

5.开无菌碗包: 检查外包装无潮湿、无破损、化学指示胶带变色符合要求,在有效期内。

1)第一层包布用手打开,第二次层用无菌持物钳打开,手不可触及包布内面,不得跨越无菌区域),查瞧包内化学指示变色符合要求。

2)用无菌钳分别取治疗碗、弯盘放入无菌盘内。

３)打开无菌纱布罐用无菌持物钳夹取纱布置无菌盘内。

６、倒无菌溶液:检查液体(一瞧、二倒、三摇、四再瞧、五拧)。

一瞧:瓶身干净、标签完整、字迹清楚、瓶身瓶底无无裂缝,０、９%Ｎaｃl５00ml,在有效使用期内;二倒:倒转液体;三摇:前后摇晃液体;四再瞧:对光检查溶液澄清、无杂质;五拧:瓶盖无松动。

1)打开瓶盖2)检查棉签(无漏气,在有效期内)写好开包日期,消毒瓶口瓶塞,取出瓶盖。

西吉县中医医院中医护理技术操作---耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准科室：姓名：考核时间：得分：西吉县中医医中医护理技术操作规程——耳针法耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或应点，通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。

评估1.当前主要症状、临床表现及既往史。

2.耳针部位的皮肤情况。

3.女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。

4.对疼痛的耐受程度。

5.心理状况。

目标同毫针法。

禁忌证耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。

告知耳针局部有热、麻、胀、痛感。

物品准备治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。

操作程序1.备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。

2.遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。

3.体位合理舒适，严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。

4.一手固定耳廓,另一手进针，其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。

留针。

5.为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。

留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激，以加强疗效。

6.起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。

涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。

7.操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。

8.清理用物，做好记录并签名。

护理及注意事项1.在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。

2.执行无菌操作，预防感染。

起针后如针孔发红，应及时处理。

3.使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。

耳针法操作流程图耳针法操作流程图见图 (注:电子版从略）。

西吉县中医医耳针法操作流程图↓↓↓↓←↓↓↓ ↓西吉县中医医院中医护理技术----艾条灸法操作评分标准科室： 姓名： 考核时间： 得分：注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。

目录任务1：洗手法 (2)任务2：协助半自理老人刷牙 (3)任务3：为完全不能自理老人清洁口腔 (4)任务4：协助半自理老人洗脸 (5)任务5：为卧床老人洗脸 (6)任务6：为卧床老人床上洗手 (7)任务7：为卧床老人床上梳头 (8)任务8：协助半自理老人洗脸 (9)任务9：协助卧床老人服药 (10)任务10：为卧床老人更换尿垫 (11)任务11：协助卧床老人翻身侧卧 (12)任务12：为卧床老人床上洗头 (13)任务13：为卧床老人床上洗脚 (14)任务14：协助卧床老年人使用便盆 (15)任务15：为卧床女性老人冲洗会阴部 (16)任务16：为卧床老人擦身 (17)任务17：为卧床老人穿、脱衣服--换开襟上衣 (18)任务17：为卧床老人穿、脱衣服--换套头上衣 (19)任务17：为卧床老人穿、脱衣服--换裤子 (20)任务18：协助老人安全移动一----从床上移到轮椅上 (21)任务18：协助老人安全移动二----平车安全移动法（单人） (22)任务18：协助老人安全移动三----平车安全移动法（双人） (23)任务18：协助老人安全移动三----平车安全移动法（三人） (24)任务18：协助老人安全移动三----平车安全移动法（四人） (25)任务19：铺空床法 (26)任务20：为卧床老更换卧单 (27)任务1：洗手法准备物品：洗手液，清洁毛巾或一次性纸巾，流动水设备 注意事项：操作前、后均应认真洗手，各环节要搓揉到位 洗手时身体勿靠近手池，以免污水喷溅导致湿污衣服标准 程序 标准《仪表仪容标准》检查并整理仪表仪取下手部饰物 卷起衣袖打开水龙头 充分冲湿双手 取洗手液擦出泡沫，适量均匀涂抹整个手掌、手背、手指和指缝双手掌心相对，手指并拢，相互搓揉数次手心对手背沿指缝双手分别相互揉搓双手掌心相对，双手交叉指缝相互搓揉 两手掌分别包绕对侧手的拇指旋转揉搓弯曲手指食指关节在另一手掌旋转揉搓，交换进行将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交替进行以环形动作 揉搓双手腕及前臂用流动水 彻底冲洗双手关水龙头用清洁毛巾（或纸巾）擦干双手（或烘干机烘干）不要直接触摸水龙头，可先用纸巾包裹着水龙头，把水龙头关上；或泼水将水龙头冲洗干净全部揉搓时间 不少于20秒任务2：协助半自理老人刷牙准备物品：漱口水、水杯、牙膏、牙刷、毛巾、小脸盘注意事项：对部分自理的老人要鼓励并协助其自己清洁口腔，以便发挥老人的潜力 标准 程序 标准任务3：为完全不能自理老人清洁口腔准备物品：治疗碗、水杯、毛巾、温开水、棉球、止血钳、镊子、压舌板、弯盘、润唇膏或石蜡油、溃疡药、手电筒、记录单、软垫 注意事项：擦洗中要注意老人的安全，盐水棉球的数目要清楚、湿度要适宜，以防老人误吸如老人的意识清楚，应随时询问老人的感受与要求，以便调整操作方法，满足老人需要 如无棉球和血管钳等设备，可自己制作棉签，用棉签帮助老人擦洗牙齿和口腔各部位 帮助老人清洁口腔是，注意老人的体位要舒适、省力，护理员在操作时动作要轻柔、敏捷、准确，并将口腔各部位擦洗干净擦洗舌面及硬腭部位时，勿触舌后部及咽部，以免引起恶心标准 程序 标准《仪表仪容标准》检查并整理仪表仪洗手准备物品准备环境携物品至床旁 向老人解释协助老人侧卧或抬高头胸部，头偏向近测，将软垫点在背部用止血钳夹取湿棉球，擦拭口唇、口角浸湿棉球并用止血钳拧干，清点棉球数压舌板撑开口腔，用手电筒观察口腔黏膜有无假牙干毛巾围于老人颈下及枕上，弯盘放置口角旁用牙刷直接在流动的清水下熟悉假牙，或灌洗牙液或牙膏刷洗。

【操作流程图】用物准备做好术前核查工作'确认患者身上无金银首饰，无活动假牙等，贴电极板填骐历，确认报告，原始血型术前准备将冰冻单、病理单放入标本盒内正确刷手、穿手术衣、戴手套铺桌布桌垫，先近侧后对侧 确认每个无菌包内指示卡均变色 与巡回护士清点纱布、缝针（如用到自动 拉钩，吸头需清点螺丝） 协助铺巾、中单、开穴单丝线浸水后按顺序压在消毒巾下方 按常规放置器械，与巡回护士共同清点 巾钳固定吸引皮条固定电刀并测试电刀功能Timeout皮肤划开后更换刀片进腹前协助医生洗手递大纱布包裹肠管，子宫拉钩，挡板递两把长弯钳夹两侧宫角，切断子宫韧带时递弯钳钳夹，切开后。

号丝线逢扎推离膀胱腹膜时，递组织钳清除淋巴时，递长剪刀、弯钳、丝线结扎。

用纱布接标本将标本递于巡回护士，并共同核对标签患 \者信息和名称打开侧腹膜游离输尿管时用小圆针丝线逢扎牵引，递直钳和输尿管拉钩术中遇出血递丝线结扎或电凝止血清扫骼总淋巴时递大S 拉钩扫盆腔淋巴时递压板子宫切除后，递卵圆钳夹小纱布填塞阴道，两个小纱球消毒阴道口递1-0号可吸收线连续缝合阴道残端，缝完不可再上台使用素质要求铺无菌台、摆器械术中配合【注意事项】1 .手术开始前,对患者进行留置导尿,防止术中膀胱处于高度膨胀状态,妨碍手术野的暴露或误伤膀胱。

2 .术中密切观察患者生命体征，如有异常及时报告医生和麻醉师。

3 .由于手术时间较长，术中术后应仔细观察患者皮肤状况，防止发生压疮。

4 .术中切除的淋巴结递给巡回护士时要注意无菌操作并仔细核对标本标签。

参考资料：1 .刘新民.妇产科手术学.第三版.北京.人民卫生XXX.2010:268-2812 .钱蓿健，周嫣.实用手术室.第一版.上海.上海科学技术XXX.2005:546-547术中配合与巡回护士再次清点纱布、缝线、器械、消毒碘球协助工务员搬运患者送复苏室整理用物，一次性用物分类处理器械清洗后送供应室统一处理术后处理触及阴道口的组织钳视为污染，放在扇形 台的右上角，勿触碰放置引流管前，消毒皮肤，用划皮的刀片划皮肤 递弯钳牵引引流球皮管，数清引流管皮管上的小孔，\丝线缝扎固定关腹前取出腹腔内所有纱布 生理盐水冲洗腹腔关腹前与巡回再次清点纱布、器械、缝针提醒拿出阴道纱皮肤缝合后及时收回纱布、缝针、器械。

护理技术操作规范护理技术操作规范⼀、⽆菌技术基本操作法(⼀)⽆菌持物钳的使⽤⽅法1、⽬的：(1)保持持物钳(镊)的⽆菌状态。

(2)⽤⽆菌持物钳(镊)夹取⽆菌物品，保证⽆菌物品不被污染。

2．物品准备：治疗盘、⽆菌持物钳(镊)、⽆菌包。

3．使⽤⽅法流程图(⼲罐)⾐帽整洁、洗⼿、戴⼝罩→取出器械罐→打开⽆菌镊(钳)消毒包→取出⼀把⽆菌镊(夹取⽆菌物) →进出容器⼝应闭合尖端(尖端闭合下垂不得倒置→留置罐内⽆菌镊只能存放4⼩时。

(污染重新更换消毒)打开⽆菌包存放4⼩时。

注意开包时间。

4．注意事项：(1)在清洁、⼲燥、⽆尘的环境下操作。

(2)⽆菌持物钳不能在空⽓中暴露时间过长。

如果须到别的房间取物时，应连容器⼀起带去。

(3)⼲⽆菌持物钳，⼀个病⼈或⼀个⼿术专⽤⼀把钳，⽤毕重新消毒。

(⼆)⽆菌容器的使⽤⽅法1．⽬的：保证⽆菌容器内的⽆菌物品不被污染。

2．物品准备：⽆菌容器、治疗盘、⽆菌持物钳、⽆菌包。

3．操作流程图取⽆菌有盖容器内物品(棉球或纱布)⾐帽整洁、洗⼿、戴⼝罩→取⽆菌物品→⽤⼿提起，打开容器盖，保持盖⾯向上，移开容器上⽅→若需将盖置于桌上，仍应使盖⾯向上→⽤⽆菌持物镊夹取⽆菌物品→⽤毕→关闭⽆菌容器→将容器盖盖好。

4．注意事项：(1)操作前洗⼿戴⼝罩。

(2)环境清洁、⼲燥、⽤⽆菌持物钳(镊)夹取⽆菌物。

(3)⽆菌容器不宜过⼤，应密闭，经灭菌后使⽤，容器随时盖严，避免开启过久。

(4)⽆菌容器内取出的物品虽未经使⽤，但再不能放回容器内。

（三）倒取⽆菌溶液法1．⽬的：保持⽆菌溶液的⽆菌，适应治疗的需要。

2．物品准备：治疗盘、⽆菌溶液、⽆菌容器、75％酒精(喷雾消毒剂)、⽆菌纱布、胶布。

3．操作流程图擦去⽆菌溶液瓶上的浮灰→三查七对，检查瓶⼝有⽆松动及液体质量→除去铝盖→75％酒精棉签消毒瓶塞→75％酒精消毒拇指、⾷指、中指和瓶塞外⾯→翻起瓶塞，⼿不可触及瓶⼝→取⽆菌容器(如治疗碗)于适宜处→提起瓶塞顶于⾷指、中指上→再次核对，瓶签朝上→倒少许溶液冲瓶⼝→倒⽆菌溶液于⽆菌容器内→塞好瓶塞→消毒瓶⼝翻转，瓶塞盖好→记录开瓶时间，签名→瓶内溶液最长保留24⼩时→整理。

无菌技巧无菌技巧是指在履行医疗,护理技巧进程中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品和无菌区域不被污染的操纵技巧和治理办法.(界说)一.目标保持无菌物品和无菌区域不被污染,防止一切微生物侵入机体,防止给患者带来不该有的损掉和伤害.二.评估操纵前30分钟停滞清扫,操纵中削减人员走动,开窗,通风,换气;操纵台宽阔.平展.整洁.湿润.三.用物预备手消毒液.治疗盘.棉签.无菌治疗巾包（包内置无菌巾2张）.无菌碗包（包内置治疗碗一个,弯盘一个）无菌持物钳.无菌心理盐水.一次性无菌手套.笔.生涯垃圾桶.医疗垃圾桶.四.操纵程序（一）铺无菌盘1.洗手戴口罩.2.治疗盘干净,湿润.铺无菌盘.3.开无菌治疗巾包：(检讨外包装无潮湿.无破损.化学指导胶带变色相符请求,在有用期内).斜角打开（第一层包布用手打开,第二次层用无菌持物钳打开,手不成触及包布内面,不得跨越无菌区域）,检讨包内化学指导卡,变色相符请求.用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内,将无菌包按原折痕包好,记载开启日期.时光.并签名(24小时内有用)4.铺无菌巾：双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开,由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上,将高低对齐后上层扇形折三次,启齿外边向外,使治疗巾内面组成一无菌区.5.开无菌碗包:检讨外包装无潮湿.无破损.化学指导胶带变色相符请求,在有用期内.1）第一层包布用手打开,第二次层用无菌持物钳打开,手不成触及包布内面,不得跨越无菌区域）,检讨包内化学指导变色相符请求.2）用无菌钳分离取治疗碗.弯盘放入无菌盘内.3）打开无菌纱布罐用无菌持物钳夹取纱安插无菌盘内.6.倒无菌溶液：检讨液体（一看.二倒.三摇.四再看.五拧）.一看：瓶身干净.标签完全.笔迹清晰.瓶身瓶底无无裂痕,0.9%Nacl500ml,在有用应用期内;二倒：倒转液体;三摇：前后摇摆液体;四再看：对光检讨溶液澄清.无杂质;五拧：瓶盖无松动.1）打开瓶盖2)检讨棉签（无漏气,在有用期内）写好开包日期,消毒瓶口瓶塞,掏出瓶盖.3）标签面朝掌心,先倒出少量溶液冲洗瓶口,再由原处倒出所需溶液于治疗碗内;倒液后立刻塞上瓶塞,再次消毒瓶口瓶塞,记载开瓶日期.时光.签名,（24小时有用）.7.铺无菌盘：笼罩无菌巾,将正面向上翻折两次,两侧向下反折,注明铺盘日期和时光,并签名（4小时内有用）述：已铺好换药盘,可以给病人进行护理.一份无菌物品只供一位病人应用,以防交叉沾染.（二）戴无菌手套1．检讨手套：查手套规格,在有用期内,无潮湿.无破损.2.将手套放置于操纵台,打开无菌手套外包装,摊开内层.两手分离捏住两只手套的翻折部分同时掏出一双手套,将两手套的五指瞄准,先戴一只手.用已戴无菌手套的手指拔出另一手套的反折内面,同法将手套戴好.3.双手调剂手套地位,使之与手贴合,将手套口翻转或套住衣袖袖口.4. 出手套：一手捏住另一只手的腕部外面,外翻手套,反折至大鱼际肌处,同法,将另一手套反折,并顺势脱下手套,已出手套的手伸入另一手套内面将手套脱下(保持双手不触及手套外面,防止污染)5.将脱下的手套置于医疗垃圾桶内,将用物推至处置室归类处理.五.无菌技巧操纵原则1.进行无菌操纵时,情况要干净,操纵区要宽阔,严禁在人员走动频仍的情况中操纵.2．进行无菌操纵前,戴好口罩帽子,修剪指甲,并洗手.3. 无菌物品与非无菌物品应分离放置,且有显著标记;.无菌物品不成吐露在空气中,必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌物品一经应用后,必须再经灭菌处理后方可应用,4.取无菌物品要用无菌持物钳.从无菌容器中掏出的物品,虽未应用,也不成放回无菌容器内.5. 无菌包应注明无菌名称,消毒灭菌日期,并按日期先后次序排放,以便取用.无菌包过时.潮湿或包内物品被污染以及包布有破损时不克不及应用,均需从新灭菌.为24小时,无菌盘有用刻日不超出4小时.7.操纵者身材应与无菌区保持必定距离;取放无菌物品时,应面向无菌区;手臂应保持在腰部或操纵台面以上,不成跨越无菌区;未经消毒手或物品不成触及无菌物品或跨越无菌区.不成对无菌区讲话.咳嗽.打喷嚏.7.进行无菌操纵时无菌物品疑有污染或已被污染,不成应用,应改换或从新灭菌后方可应用.8.一份无菌物品,只能供一个病员应用,以免产生交叉沾染.六.留意事项应用无菌持物钳留意事项：1.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不克不及触及非无菌物品2.无菌持物钳不克不及夹取无菌油纱布,也不克不及用于换药或消毒皮肤3.无菌持物钳取放时钳端闭合,不成触及容器口边沿及容器内壁.应用时应保持钳端向下,不成倒转向上,用后立刻放入容器中.如到远处夹取物品时,无菌持物钳应连同容器一并搬移,当场掏出应用4.每个容器只能放置一把无菌持物钳,消毒液应浸没轴节以上2-3cm或钳子长度的1/2,无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次,同时改换消毒液,湿润保管4h改换一次.5.无菌持物钳一经污染或疑被污染,应从新灭菌.取无菌溶液的留意事项：1.取用无菌溶液时,不成将无菌敷料.器械直接伸入瓶内蘸取,也不成将无菌敷料接触瓶口倒液.2.倒无菌溶液时,液体不克不及溅出无菌容器外.2.已倒出无菌溶液,不成再倒回瓶内.3.打开的无菌溶液,如未污染可保管24h.无菌技巧操纵流程图。

护理工作流程一、护理质量管理工作流程图
二、护士长例会会议流程图
三、护理业务查房工作流程图
四、护理行政查房工作流程图
五、护士长夜查房工作流程图
六、护理质量持续改进流程
七、护理文件修订流程
九、护士外出学习、进修管理工作流程图
十、护理人员业务培训流程图
十一、新技术新项目开展工作流程图
十二、护理会诊流程图
十三、护理风险管理流程图
十四、护理不良事件的预防与处理流程图
十五、发生护患纠纷紧急封存病历流程图
十六、药物不良反应及输液反应质量控制流程图
十七、护理人员职业防护流程图
十八、医疗废物回收处理流程图
一、门诊患者就诊流程图
第三节临床科室护理工作流程图一、科室护理质量管理流程图
四、患者入院宣教指导流程图
五、患者住院期间健康教育指导流程图
六、患者出院健康教育指导流程图
七、危重患者抢救护理工作流程图
八、危重患者护理操作流程
九、危重患者日常护理质量关键流程图
十、成人基础生命支持操作流程图
十一、急救药品器材管理流程图
十二、床头交接班流程图
十三、常规医嘱执行流程
十四、口头医嘱执行流程图
十五、模糊不清、有疑问的医嘱澄清执行流程
立即询问下达医嘱医师。