根管充填糊剂PPT参考幻灯片
- 格式：ppt
- 大小：4.70 MB
- 文档页数：47
下载文档原格式
合集下载
根管充填操作流程
根管充填操作流程同学们！今天咱们来好好聊聊根管充填这个重要的操作流程。
这可是咱们口腔医学里非常关键的一步呢，可得认真听啦！在进行根管充填之前，咱们得做好一系列的准备工作。
这就像是要去参加一场重要的比赛，得先把装备都准备齐全了。
第一步，要对根管进行再次的清理和消毒。
为啥呢？就好比你要把一个盒子装满宝贝，得先把里面的灰尘杂物清理干净嘛。
咱们会用专门的冲洗液，比如次氯酸钠溶液或者过氧化氢溶液，把根管里残留的细菌啊、碎屑啊都冲洗掉。
然后再用消毒药物，像氢氧化钙糊剂，给根管来个彻底的消毒，保证里面干干净净的。
准备工作完成后，接下来就是关键的测量根管工作长度啦。
这一步可不能马虎，就像你量衣服尺寸，量错了可就不合身啦。
咱们一般会用根管长度测量仪或者拍X 光片来确定根管的准确长度，这样才能知道要充填多少材料进去。
然后呢，就可以开始调制充填材料啦。
现在常用的充填材料有牙胶尖和根管封闭剂。
牙胶尖就像是一根根小柱子，而根管封闭剂就像是胶水，把它们组合在一起，才能把根管填得严严实实的。
调制的时候要按照一定的比例和方法，不然材料的性能可就不好啦。
材料调制好，就可以开始充填啦！这时候得小心翼翼的，就像在搭积木，要一块一块稳稳地放好。
咱们会先用专门的器械把牙胶尖慢慢地插入根管，从根尖开始，一点一点往上填，要保证牙胶尖和根管壁紧密贴合，不能有缝隙。
如果根管比较复杂，还可能会用到热牙胶充填技术，让充填效果更好。
填完牙胶尖，还没完哦！还得在上面再涂上一层根管封闭剂，把可能存在的小缝隙都封住，就像给房子的墙再刷一层防水漆一样。
这一步要注意封闭剂不能太多也不能太少，得恰到好处。
充填完成后，要检查一下充填的效果。
可以通过拍X 光片看看充填材料有没有填到位，有没有超充或者欠充的情况。
如果有问题，还得及时调整。
最后，别忘了对充填后的牙齿进行修整和抛光。
这就像是给刚装修好的房子打扫卫生，让它变得更加整洁美观。
修整一下多余的材料，把牙齿表面抛光一下，让病人感觉更舒服。
热牙胶根管充填术的护理PPT宣教课件
手术治疗过程及护理
病人拍完X光片，重新安排病人体位，准备根充糊剂，待医生主尖就位后。递SystemB系统，并协调强 吸抽取烟雾，随后递不同号码垂直加压器并吸唾。
待垂直加压完成后，可根据情况安排病人再拍X光片，确认合格后，递ObturaⅡ系统和加压器完成充填 程序，使用中应协助医生保护病人以防烫伤。
05
手术治疗过程及护理
手术治疗过程及护理
安排病人：核对病人病历及病人姓名→安排病人就座在治疗椅上→系好胸巾→接好漱口水→嘱病人漱口 →调整椅位及光源。与病人进行沟通，说明操作过程中可能出现加热引起的轻微疼痛，要保持体位不变， 以防止烫伤或器械折断，，消除其顾虑和恐惧心理，取得良好配合。
准备主牙胶尖，待医生试主尖后，安排病人拍X光片。
热牙胶根管充填术的护理
演讲人：小刺猬知识库
2021-11-25
C 目录 ONTENTS
01 手术概念 04 术前物品准备
02 手术适应症 05 治疗过程及护理
03 手术目的 06 术后患者健康教育
Part 01
手术概念
手术概念
热牙胶根管充填术是利用仪器使牙胶加热软化，充填根管的过程，包括 Sys-temB系统和 ObturaⅡ系统，一般将二者结合使用。
SystemB系统、ObturaⅡ系统和垂直加压器需交替传递给医生，一般需2~3次。 填充完毕，拍根充后X光片。合格后，根据牙齿具体情况，水门汀调拌垫底后，永久性材料充填。
06
术后患者健康教育
术后患者健康教育
根管治疗后牙体组织逐渐变脆，嘱病人24h内勿用患牙咀嚼硬物。为防止微渗漏及牙
01
体崩裂，建议尽快行冠修复。
向病人说明根管治疗后有不同程度的组织反应，如明显疼痛、肿胀等，应随时就诊治
《根管充填材料》PPT幻灯片PPT
具有与牙胶相似的X线阻射性，略高于牙本质， 在X线片上容易辨认。
(四)应用 主要用于直接盖髓、活髓切断、穿孔修补、
根管充填和根尖倒充填等, 不适用于保留滞留 的乳牙，因为有研究认为有可能造成牙齿的片 状剥离。
由于MTA临床应用时间不长，关于长期疗效 的报道并不多见,应用时应谨慎。
使用时，将MTA粉与蒸馏水调和，用特制的 充填器械充填入根管中。一般与牙胶尖联合应 用。
(一) 组成 FR酚醛树脂为３组份液体，充填时将３
种液体按一定比例混合使用。 Ⅰ液：甲醛(40％)62ml，甲苯酚12ml，
酒精(95％)6ml。 Ⅱ液：间苯二酚45g，蒸馏水55ml Ⅲ液：氢氧化钠1g，蒸馏水122ml 用时取Ⅰ、Ⅱ液各0.5ml，加入Ⅲ液
0.12ml(或用滴管以Ⅰ液2滴，Ⅱ滴５滴、 Ⅲ液2滴，放入注射器或塑料制小瓶盖中 ，搅拌至发热并呈红棕色时即可使用。
二、性能 间苯二酚和甲醛在强碱性条件下能快速
聚合成酚醛树脂。在聚合前能很好地充填根 管，聚合后能将根管内残留的病原刺激物包 埋固定，使其成为无害物质。
FR酚醛树脂聚合前流动性大，渗透性好， 并具有很强的抑菌作用，聚合后对尖周组织 刺激性较小。但是，FR酚醛树脂为红棕色， 能渗透到牙本质小管中，使牙本质变色，因 此不宜用于前牙，以免影响美观。
一种新的根管充填、盖髓材料,具有多种独特的性能。 (一) 组成
硅酸三钙(CaO)3.SiO2 、硅酸二钙(CaO)2.SiO2 、铝 酸三钙(CaO)3.Al2O3、氧化三钙及氧化硅组成，含有 能阻止线穿透的氧化铋。
(二)凝固反应 凝固反应非常复杂, 主要是水化反应。
溶解
硅酸二钙 硅酸三钙
硅酸二钙 硅酸三钙
水化硅酸钙
氢氧化钙
(四)应用 主要用于直接盖髓、活髓切断、穿孔修补、
根管充填和根尖倒充填等, 不适用于保留滞留 的乳牙，因为有研究认为有可能造成牙齿的片 状剥离。
由于MTA临床应用时间不长，关于长期疗效 的报道并不多见,应用时应谨慎。
使用时，将MTA粉与蒸馏水调和，用特制的 充填器械充填入根管中。一般与牙胶尖联合应 用。
(一) 组成 FR酚醛树脂为３组份液体，充填时将３
种液体按一定比例混合使用。 Ⅰ液：甲醛(40％)62ml，甲苯酚12ml，
酒精(95％)6ml。 Ⅱ液：间苯二酚45g，蒸馏水55ml Ⅲ液：氢氧化钠1g，蒸馏水122ml 用时取Ⅰ、Ⅱ液各0.5ml，加入Ⅲ液
0.12ml(或用滴管以Ⅰ液2滴，Ⅱ滴５滴、 Ⅲ液2滴，放入注射器或塑料制小瓶盖中 ，搅拌至发热并呈红棕色时即可使用。
二、性能 间苯二酚和甲醛在强碱性条件下能快速
聚合成酚醛树脂。在聚合前能很好地充填根 管，聚合后能将根管内残留的病原刺激物包 埋固定，使其成为无害物质。
FR酚醛树脂聚合前流动性大，渗透性好， 并具有很强的抑菌作用，聚合后对尖周组织 刺激性较小。但是，FR酚醛树脂为红棕色， 能渗透到牙本质小管中，使牙本质变色，因 此不宜用于前牙，以免影响美观。
一种新的根管充填、盖髓材料,具有多种独特的性能。 (一) 组成
硅酸三钙(CaO)3.SiO2 、硅酸二钙(CaO)2.SiO2 、铝 酸三钙(CaO)3.Al2O3、氧化三钙及氧化硅组成，含有 能阻止线穿透的氧化铋。
(二)凝固反应 凝固反应非常复杂, 主要是水化反应。
溶解
硅酸二钙 硅酸三钙
硅酸二钙 硅酸三钙
水化硅酸钙
氢氧化钙
最新实验十九 根管充填课件PPT
根管充填步骤
4. 切断牙胶尖：用烧热的挖器将牙胶尖 齐根管口处切断，然后用干棉球擦去 多余糊剂，暂封。
根管充填步骤
5. 拍摄术后X光片：检查和判断根管充填情况：
恰填：根管内充填物严密，充填物距根尖端0.5-
1.0mm（侧方开孔者及年龄大者距离会增加）。
欠填：根管内充填物距根尖端1mm以上，和（或）根
• (二)牙骨质瘤 • 牙骨质瘤，多见于青年人，女性较多。肿瘤常
紧贴于牙根部．可以单发或多发，硬度与骨质 相似。牙髓活力测验阳性，此点町与根尖周囊 肿和根尖肉芽肿相鉴别。肿瘤生长缓慢，一般 无自觉症状，如肿瘤增大时，可发生牙槽突膨 胀，或在发生神经症状、继发感染、拔爿：时 始被发现。x线摄片显示根尖周围有不透光阴 影。
尖部根管内有不密合的透射影像。
超填：根管内充填物填满
根管且超出了根尖孔。
恰填
根管充填步骤
6. 永久充填：去暂封，锌汀垫底，AgHg或 Resin永久充填。后牙建议冠修复。
试主尖→用 K reamer输送糊剂→主尖尖 端蘸上少许糊剂，插入根管达冠部参照点 标记处→侧压，放副尖，重复，直至根管 充满→烧热的挖器将牙胶尖切断→用干棉 球擦去多余糊剂，暂封→拍片（省略） → 去暂封，锌汀垫底，树脂充填（省略）
四、牙源性肿瘤
• (一)牙瘤 • [治疗]手术摘除。
四、牙源性肿瘤
• (二)牙骨质瘤
• 牙骨质瘤来源于牙胚的牙囊或牙周膜，发生的 原因有人认为与内分泌和局部炎症刺激有关。 肿瘤由成片状的牙骨质或呈圆形的牙骨质小体 所组成，具有明显不规则的、强嗜碱性的生长 线。牙骨质细胞较少或尤。
四、牙源性肿瘤
四、牙源性肿瘤
• (一)牙瘤
• 牙瘤多见于青年人。生长缓慢，早期无自觉症 状。往往因牙瘤所在部位发生骨质膨胀，或牙 瘤压迫神经产生疼痛，或固肿瘤穿破黏骨膜， 发生继发感染时，才被发现。牙瘤病员常有缺 牙现象。
根管治疗的护理ppt课件
18
揭开髓顶暂封材料：快速手机上好车针 传递给医生去除暂封物→吸唾
根管冲洗及干燥：递扩大针扩锉根管→ 递3%过氧化氢液冲洗根管腔→吸唾→ 棉捻纸捻干燥
根管测量：选择与根管粗细相应的根管 锉递给医生协助检查其工作长度→备根 管长度测量仪、测量尺→协助记录根管 长度
19
根管充填
20
根管充填
准备根充糊剂 牙胶尖准备：遵医嘱，准备相应的主牙
22
23
24
25
协助医生开具Ｘ线检查申请，嘱病人到 放射科拍摄根充牙片，供医生判断根充 效果是否满意。
26
热牙胶系统行根管充填的操作都很精细，在护 理中应与医生配合默契，动作做到轻、快、准。 把各种材料从患者的治疗巾前中下2／3处准确 传递到医生手中，应注意传递方法，防止锐利 的工作尖误伤；传递热牙胶注射枪时应避开患 者头部，以防灼伤患者，在给医生传递热牙胶 注射枪时，手要握持注射枪中部，将注射枪柄 对准医生的手，以方便医生紧握注射枪手柄； 传递动作要准确，防止烫伤口腔粘膜。医生向 根管内注入热牙胶时，因温度达200℃，注射 枪的管部可能会和患者的唇部接触造成烫伤， 护士注意保护唇部。
主、副牙胶尖、水门汀充填器
12
术中护理
13
开髓、揭顶
根据需要安装开髓及揭髓顶车针，及时 吸唾，辅助暴露患牙，保持术区清晰。
14
拔髓
递拔髓针→递冲洗液荡洗根管腔→吸唾
李 杰
15
根管预备
递扩大针（10#15#）→备EDTA疏通根管→备 根尖定位仪、尺子→测根管长度→治疗主机 调好各项参数→备扩锉针至工作长度→每更 换一次锉递3%过氧化氢液（或生理盐水、0.5％～ 5.25％次氯酸钠、乙二胺四乙酸液等）冲洗直至根管预 备完成
揭开髓顶暂封材料：快速手机上好车针 传递给医生去除暂封物→吸唾
根管冲洗及干燥：递扩大针扩锉根管→ 递3%过氧化氢液冲洗根管腔→吸唾→ 棉捻纸捻干燥
根管测量：选择与根管粗细相应的根管 锉递给医生协助检查其工作长度→备根 管长度测量仪、测量尺→协助记录根管 长度
19
根管充填
20
根管充填
准备根充糊剂 牙胶尖准备：遵医嘱，准备相应的主牙
22
23
24
25
协助医生开具Ｘ线检查申请，嘱病人到 放射科拍摄根充牙片，供医生判断根充 效果是否满意。
26
热牙胶系统行根管充填的操作都很精细，在护 理中应与医生配合默契，动作做到轻、快、准。 把各种材料从患者的治疗巾前中下2／3处准确 传递到医生手中，应注意传递方法，防止锐利 的工作尖误伤；传递热牙胶注射枪时应避开患 者头部，以防灼伤患者，在给医生传递热牙胶 注射枪时，手要握持注射枪中部，将注射枪柄 对准医生的手，以方便医生紧握注射枪手柄； 传递动作要准确，防止烫伤口腔粘膜。医生向 根管内注入热牙胶时，因温度达200℃，注射 枪的管部可能会和患者的唇部接触造成烫伤， 护士注意保护唇部。
主、副牙胶尖、水门汀充填器
12
术中护理
13
开髓、揭顶
根据需要安装开髓及揭髓顶车针，及时 吸唾，辅助暴露患牙，保持术区清晰。
14
拔髓
递拔髓针→递冲洗液荡洗根管腔→吸唾
李 杰
15
根管预备
递扩大针（10#15#）→备EDTA疏通根管→备 根尖定位仪、尺子→测根管长度→治疗主机 调好各项参数→备扩锉针至工作长度→每更 换一次锉递3%过氧化氢液（或生理盐水、0.5％～ 5.25％次氯酸钠、乙二胺四乙酸液等）冲洗直至根管预 备完成
《根管充填材料》幻灯片
1. 熟悉根管充填材料的种类。 2. 掌握根管充填材料的性能。 3. 掌握根管充填材料的使用方法及本卷须知
根管充填材料(root canal fitting materials) 用于根管治疗术中充填根管，消除死腔， 防止根管内再感染的材料。
理想的根管充填材料应具备以下性能：
①不刺激根尖周组织，能促进病变愈合； ②体积不收缩，与根管壁无间隙； ③具有X线阻射性； ④操作简便，必要时能从根管中取出； ⑤能长期保存在根管中而不被吸收； ⑥不使牙体变色。 ⑦根管充填后有持续的消毒作用
液：丁香油酚。
〔2〕性能：
Rickert配方
Grossman配方
凝固时间大约为 20min
流动性为0.51mm/s。
凝固时间较长 达1.5h，
流动性为0.36mm/s。
〔3〕应用 用于年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙
根管 对根尖刺激性较小，有一定安抚作用 可单独使用，也可与牙胶尖一起应用 [注]用于乳牙或根尖尚未发育完好的根管
②具有可吸收性，可被活组织溶解。 ③糊剂中的某些成分可能被运送，停留在体内其他器官。 ④不宜单用，应尽可能使用固体型，半固体型无刺激性根充
《根管充填材料》幻灯片
本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！ 本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！ 本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！ 本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！
病案
患者，男28岁，运发动 主诉：上前牙反复“起包〞半年，再发2天 半年来上前牙反复起包，口服消炎药好转，近2
成份 牙胶 氧化锌 重金属盐 蜡或树脂
〔1〕组成：
含量（%）
作用
19～22 橡胶态基质
根管充填材料(root canal fitting materials) 用于根管治疗术中充填根管，消除死腔， 防止根管内再感染的材料。
理想的根管充填材料应具备以下性能：
①不刺激根尖周组织，能促进病变愈合； ②体积不收缩，与根管壁无间隙； ③具有X线阻射性； ④操作简便，必要时能从根管中取出； ⑤能长期保存在根管中而不被吸收； ⑥不使牙体变色。 ⑦根管充填后有持续的消毒作用
液：丁香油酚。
〔2〕性能：
Rickert配方
Grossman配方
凝固时间大约为 20min
流动性为0.51mm/s。
凝固时间较长 达1.5h，
流动性为0.36mm/s。
〔3〕应用 用于年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙
根管 对根尖刺激性较小，有一定安抚作用 可单独使用，也可与牙胶尖一起应用 [注]用于乳牙或根尖尚未发育完好的根管
②具有可吸收性，可被活组织溶解。 ③糊剂中的某些成分可能被运送，停留在体内其他器官。 ④不宜单用，应尽可能使用固体型，半固体型无刺激性根充
《根管充填材料》幻灯片
本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！ 本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！ 本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！ 本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！
病案
患者，男28岁，运发动 主诉：上前牙反复“起包〞半年，再发2天 半年来上前牙反复起包，口服消炎药好转，近2
成份 牙胶 氧化锌 重金属盐 蜡或树脂
〔1〕组成：
含量（%）
作用
19～22 橡胶态基质
根充糊剂——精选推荐
根管充填材料的相关知识总结根管充填是将去除牙髓并经预备的空根管用一种封闭材料充填起来以隔绝根管和根尖周组织的交通，阻止再感染。
其目的是封闭根管系统，以防止细菌进入根管系统造成根管的再感染和组织液进入根管成为残余细菌的培养基，因此无论是根尖区还是冠方都要严密封闭，才能得到好的治疗效果。
根管充填不仅仅是堵塞作用，还应该借助根充材料有缓慢而持续的消毒作用，消除根管内残余感染，并促进根尖周病变的愈合。
材料性能要达到以下要求：1.根管充填后有持续的消毒作用；2.与根管壁能密合；3.能促进根尖周病变的愈合；4.根管充填后不收缩；5.易于消毒、使用和去除；6.不使牙变色；7.对机体无害；8.X线阻射，便于检查。
常用根管材料根据其性状可分为：固体类和糊剂类。
1.固体类充填材料现广泛使用的为牙胶尖。
其有可压缩性，一定的组织亲和性，X线阻射，必要时易于取出的优点。
一般是由橡胶制成，因此具有良好的可塑性，加热到40摄氏度，就可以变软，冷却之后即可变硬。
易溶于氯仿、乙醚、丙酮，微溶于桉油醇。
其他固体类充填材料有：银尖和塑料尖，但由于银尖充填后难以去除，且表面可发生氧化、缺损、硫化腐蚀等现象。
塑料尖X线不阻射，不易检查。
所以，银针和塑料尖的使用已呈式微之态，基本属于被淘汰的产品2．糊剂类根充材料大多是粉与液调拌成糊状，充填后可硬化。
（1）氢氧化给类----上海出品的根充糊剂、vitapex上海出品的糊剂处方粉麝香草酚 1g氧化锌 2g液福尔马林 1ml三甲酚 3ml甘油 1mlVitapex糊剂由氢氧化钙、碘仿、聚硅氧烷油等成分组成。
氢氧化钙呈碱性，对根管内的厌氧菌具有强烈的抗菌作用，并能中和根管内的酸性物质，减轻疼痛，有效降低根管内的毒素水平，阻止其对根尖周组织的破坏。
碘仿具有良好的防腐、祛臭、减少渗出的作用，对组织无刺激，其与组织液接触后缓慢分解出游离碘，可抑制和消灭留在牙本质深层及根尖的病菌，促进根尖病变的修复，有利于窦道的闭合。
根充糊剂的调拌技术及注意事项ppt
6.调拌材料所需达到的标准
调和好的根充糊剂要求拉丝高度为1.5-2.5cm左右并保 持10秒钟，整个操作过程要求在1分钟内完成。调拌好的根 充糊剂呈现均匀、细腻无颗粒的奶油糊状。
2、材料成分
根管封闭剂即根充糊剂，根 充糊剂按成分可分为四类：
a.氧化锌丁香油封闭剂； b.树脂类封闭剂； c.氢氧化钙封闭剂； d.玻璃离子类封闭剂。
上海二医张江生产根管充填剂 （主要成分是超细氢氧化钙与碘仿）
④材料的准备与查对：遵医嘱选择材料。 有抑菌性，对根尖周组织无刺激性； 颗粒细，调和后有粘性，封闭性好； ②护士素质要求：服装鞋帽整洁，戴口罩、指甲要干净，流动水洗手。
（主要成分是超细氢氧➢化钙不与碘引仿起） 根尖周组织免疫反应，无致突性和致癌性；
选择清洁、宽敞、固定的操作台面，用消毒剂擦拭操作台面。 调拌好的根充糊剂呈现均匀、细腻无颗粒的奶油糊状。
55::11取 取材材料料，，先先取取一一平平➢勺勺粉粉置置溶于于于玻玻璃璃有板板上上机。。 溶剂，可从根管中取出。
优优选选根 根充充糊糊剂剂的的调调拌拌技技➢术术及及硬注注意意固事事缓项项pppp慢tt ，硬固时无收缩；
调拌好的根充糊剂呈现均匀、细腻无颗粒的奶油糊状。
➢ X线阻射, 便于检查； ①核对材料：分别检查并核对粉剂、液剂材料的名称并检查有效期、颜色及性状。
根管封闭剂的用途：用来充填根管壁和固体根充材料(牙胶)之间的间隙，侧副根管以及不规则的根管系统。 整理用物后用流动水洗手。 根管封闭剂的用途：用来充填根管壁和固体根充材料(牙胶)之间的间隙，侧副根管以及不规则的根管系统。
第二步：右手将调刀工作端 前1/2-1/3紧贴调板，使调刀 与调板充分接触。
第三步：将粉末按三等份逐次加入液体中，朝一个方向加压旋 转研磨，调成拉丝状。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Vitapex糊剂: 氢氧化钙30.3g, 碘仿40.4g, 硅油22.4g, 其他6.9g。
Sealapex: 基质糊剂(base): N-乙基对甲苯磺酰胺、胶体SiO
、氧化锌、氢氧化钙。 催化糊剂(catalyst): 水杨酸异丁酯树脂、胶体SiO
、硫酸钡、二氧化钛。
3/3/2020
12
(二)性能
3/3/2020
17
㈢PD糊剂（瑞士）
3/3/2020
18
㈣美塔派克斯（韩国META-PEX）
主要成分碘仿氢氧化钙。
应用：1、对于暴露牙髓进行的盖髓 填充材料及牙髓切断填充材料；
3/3/2020
14
➢硅酮类（如Roeko Seal)
该类封闭剂在聚合时有轻度的体积膨胀，具有良 好的生物相容性和封闭性。
在使用时要求严格干燥根管。
3/3/2020
15
㈠法国碧兰根充糊剂
Cortisomol根管充填糊剂主要成分为强的松龙醋酸盐、多 聚甲醛、氧化锌等，强的松龙醋酸盐为糖皮质激素类药物。
1.具有较强的抗菌、抑菌作用; 2.Ｘ射线阻射性 3.能促进根尖钙化，封闭根尖孔, 因而多用于乳牙
及年轻恒牙的充填。 4.由于硅油, Vitapex糊剂在根管内不凝固，有利于
氢氧化钙缓慢释放，可以作为暂时性根充材料。 Sealapex可以凝固, 具有一定的强度。
3/3/2020
13
➢玻璃离子类（如Ketac-Endo)
提高根管充填的封闭性，可抑菌抗感染。
3/3/2020
3
2、理化特性
➢ 颗粒细，调和后有粘性，封闭性好； ➢ 有抑菌性，对根尖周组织无刺激性； ➢ 硬固缓慢，硬固时无收缩； ➢ X线阻射, 便于检查； ➢ 不引起根尖周组织免疫反应，无致突性和致癌性； ➢ 溶于有机溶剂，可从根管中取出。 ➢不使牙变色
主要优点是具有良好的抗菌效果，诱导硬组织形成，
促进根尖周组织愈合。
3/3/2药物，大大增强了抗菌作用； ②具有x射线阻射性，便于检查； ③丙二醇有防腐作用，使糊剂有一定的粘稠度，便于操 作； ④具有促进根尖钙化，封闭根尖孔作用，用以诱导根尖 封闭具有很好的疗效。
玻璃离子水门汀是硅酸铝玻璃粉与聚丙烯酸水溶 液混合而成的高分子聚合物。研究显示，当其 作为根管倒充填材料时渗透最小，根尖封闭性 显著优于其他封闭剂。
其良好的封闭性主要基于以下三点：①与牙本 质壁主要以化学结合方法紧密结合②聚合后结 构致密③体积变化小，溶解度低。
缺点：硬固后的玻璃离子根管封闭剂在根管再 治疗时难以去除。
AH plus是AH26的改良品，在固化时不会释放甲醛。 与AH26相比AH plus具有更好的混合性和流动性，溶解 性更小，X线阻射性增加，可操作时间更长。
3/3/2020
8
➢氢氧化钙类（如Sealapex,Apexit等）
氢氧化钙类根管封闭剂主要含有氢氧化钙制剂，可 在根管内缓慢释放，形成高度碱性环境，导致细菌细 胞膜损伤，蛋白质变性和DNA损伤，同时还能中和残留 在根管壁上的细菌毒性产物。
3/3/2020
4
3、材料成分的分类
根充糊剂按成分可分为五类： ➢ 氧化锌丁香油类； ➢ 树脂类封闭剂； ➢ 氢氧化钙封闭剂； ➢ 玻璃离子类封闭剂； ➢ 硅酮类；
3/3/2020
5
➢氧化锌丁香油类（如PD糊剂，碧蓝糊剂）
氧化锌丁香油类根管封闭剂由粉剂和液剂组成。粉剂主 要成分是氧化锌，添加少量松香脂和重金属盐等，液剂主 要是丁香油。这类根管封闭剂的X线阻射性略小于牙胶。
根管封闭剂的介绍
3/3/2020
新支方医院 2016年2月
1
主要内容
1、根管封闭剂的作用 2、理化特性 3、成分的分类 4、调拌比例 5、调拌方法及步骤 6、调拌材料所需达到的标准 7、注意事项
3/3/2020
2
1、根管封闭剂的用途
根管封闭剂的用途：用来充填根管壁和固体根 充材料(牙胶)之间的间隙，侧副根管以及不规 则的根管系统。可促进根尖钙化，封闭根尖孔，
该类封闭剂的优点包括：①具有一定的稠度，能充填 牙胶尖与根管壁之间的空隙； ②较好的封闭性能，无明 显收缩; ③材料硬固后对根尖周组织的刺激性较小； ④ 具有抗菌性。
缺点主要是有溶解性，与组织液接触后可以 逐渐溶解， 并释放出丁香油和氧化锌，有一定的致炎性。
3/3/2020
6
应用:
①年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙根管 ②乳牙或根尖尚未发育完好的根管(勿加牙胶尖)
注意：
根尖周刺激小，有一定的安抚作用 糊剂可单独使用，也可与牙胶尖联合使用
3/3/2020
7
➢树脂类（如AH26 ,AH plus等）
AH26是一种环氧树脂，含有氧化铋等X线阻射剂， 有良好的黏性，硬固时体积略有收缩。将AH26至于鼠 的皮下或肌肉内，会产生局部炎症并逐渐消退。AH26 在体内凝固较慢，约需36~48小时。
碘仿糊剂性能 ①无杀菌作用，能分解产生游离碘，从而产生杀菌作用 ②对根尖封闭较差,并能引起牙体组织颜色改变 ③对组织无刺激作用，可使肉芽组织生长，促进炎症愈
合
3/3/2020
10
2．应用
多用于根尖尚未发育完全的年轻恒牙。
3/3/2020
11
钙维它（Calvital）糊剂: 粉：氢氧化钙78.5g，碘仿20g，抑菌药物1.5g。 液：丙二醇0.5ml，蒸馏水99ml，地卡因0.5ml。
根管内用药可使其药效集中作用根尖周组织，在炎症早 期能减轻根尖周组织的渗出、水肿。从而减轻肿胀和疼痛 症状。此外该糊剂因其不可吸收，吸水性小，所以能较长 期固定在根管中。
3/3/2020
16
㈡法国美松根充糊剂
主要成分为麝香草酚碘、氧化锌、硫酸钡、硬脂酸镁等。
是一种以氧化锌和丁香酚为主要成分的根管充填材料，麝香草酚碘 和硫酸钡可增加阻射性，同时降低其收缩性能。多聚甲醛有防腐作 用。
其用法推荐比例为5份粉比1份液（丁香油或美松永久根管填充液）， 混合大约30S成糊剂，后捣入根尖，放置牙胶尖。
此糊剂有在根管完成根扩、清洗和消毒后，才能起到封闭作用。
优点是X射线阻射性；良好的混合黏度；与牙齿粘结性好；抗菌活性 显著；
充填时如有少量糊剂不慎溢出根尖，在硬化之前必须用大量清水冲 洗。
超充后有报道会导致过敏反应。引起较为严重的一过性（吸收缓慢） 术后疼痛
Sealapex: 基质糊剂(base): N-乙基对甲苯磺酰胺、胶体SiO
、氧化锌、氢氧化钙。 催化糊剂(catalyst): 水杨酸异丁酯树脂、胶体SiO
、硫酸钡、二氧化钛。
3/3/2020
12
(二)性能
3/3/2020
17
㈢PD糊剂（瑞士）
3/3/2020
18
㈣美塔派克斯（韩国META-PEX）
主要成分碘仿氢氧化钙。
应用：1、对于暴露牙髓进行的盖髓 填充材料及牙髓切断填充材料；
3/3/2020
14
➢硅酮类（如Roeko Seal)
该类封闭剂在聚合时有轻度的体积膨胀，具有良 好的生物相容性和封闭性。
在使用时要求严格干燥根管。
3/3/2020
15
㈠法国碧兰根充糊剂
Cortisomol根管充填糊剂主要成分为强的松龙醋酸盐、多 聚甲醛、氧化锌等，强的松龙醋酸盐为糖皮质激素类药物。
1.具有较强的抗菌、抑菌作用; 2.Ｘ射线阻射性 3.能促进根尖钙化，封闭根尖孔, 因而多用于乳牙
及年轻恒牙的充填。 4.由于硅油, Vitapex糊剂在根管内不凝固，有利于
氢氧化钙缓慢释放，可以作为暂时性根充材料。 Sealapex可以凝固, 具有一定的强度。
3/3/2020
13
➢玻璃离子类（如Ketac-Endo)
提高根管充填的封闭性，可抑菌抗感染。
3/3/2020
3
2、理化特性
➢ 颗粒细，调和后有粘性，封闭性好； ➢ 有抑菌性，对根尖周组织无刺激性； ➢ 硬固缓慢，硬固时无收缩； ➢ X线阻射, 便于检查； ➢ 不引起根尖周组织免疫反应，无致突性和致癌性； ➢ 溶于有机溶剂，可从根管中取出。 ➢不使牙变色
主要优点是具有良好的抗菌效果，诱导硬组织形成，
促进根尖周组织愈合。
3/3/2药物，大大增强了抗菌作用； ②具有x射线阻射性，便于检查； ③丙二醇有防腐作用，使糊剂有一定的粘稠度，便于操 作； ④具有促进根尖钙化，封闭根尖孔作用，用以诱导根尖 封闭具有很好的疗效。
玻璃离子水门汀是硅酸铝玻璃粉与聚丙烯酸水溶 液混合而成的高分子聚合物。研究显示，当其 作为根管倒充填材料时渗透最小，根尖封闭性 显著优于其他封闭剂。
其良好的封闭性主要基于以下三点：①与牙本 质壁主要以化学结合方法紧密结合②聚合后结 构致密③体积变化小，溶解度低。
缺点：硬固后的玻璃离子根管封闭剂在根管再 治疗时难以去除。
AH plus是AH26的改良品，在固化时不会释放甲醛。 与AH26相比AH plus具有更好的混合性和流动性，溶解 性更小，X线阻射性增加，可操作时间更长。
3/3/2020
8
➢氢氧化钙类（如Sealapex,Apexit等）
氢氧化钙类根管封闭剂主要含有氢氧化钙制剂，可 在根管内缓慢释放，形成高度碱性环境，导致细菌细 胞膜损伤，蛋白质变性和DNA损伤，同时还能中和残留 在根管壁上的细菌毒性产物。
3/3/2020
4
3、材料成分的分类
根充糊剂按成分可分为五类： ➢ 氧化锌丁香油类； ➢ 树脂类封闭剂； ➢ 氢氧化钙封闭剂； ➢ 玻璃离子类封闭剂； ➢ 硅酮类；
3/3/2020
5
➢氧化锌丁香油类（如PD糊剂，碧蓝糊剂）
氧化锌丁香油类根管封闭剂由粉剂和液剂组成。粉剂主 要成分是氧化锌，添加少量松香脂和重金属盐等，液剂主 要是丁香油。这类根管封闭剂的X线阻射性略小于牙胶。
根管封闭剂的介绍
3/3/2020
新支方医院 2016年2月
1
主要内容
1、根管封闭剂的作用 2、理化特性 3、成分的分类 4、调拌比例 5、调拌方法及步骤 6、调拌材料所需达到的标准 7、注意事项
3/3/2020
2
1、根管封闭剂的用途
根管封闭剂的用途：用来充填根管壁和固体根 充材料(牙胶)之间的间隙，侧副根管以及不规 则的根管系统。可促进根尖钙化，封闭根尖孔，
该类封闭剂的优点包括：①具有一定的稠度，能充填 牙胶尖与根管壁之间的空隙； ②较好的封闭性能，无明 显收缩; ③材料硬固后对根尖周组织的刺激性较小； ④ 具有抗菌性。
缺点主要是有溶解性，与组织液接触后可以 逐渐溶解， 并释放出丁香油和氧化锌，有一定的致炎性。
3/3/2020
6
应用:
①年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙根管 ②乳牙或根尖尚未发育完好的根管(勿加牙胶尖)
注意：
根尖周刺激小，有一定的安抚作用 糊剂可单独使用，也可与牙胶尖联合使用
3/3/2020
7
➢树脂类（如AH26 ,AH plus等）
AH26是一种环氧树脂，含有氧化铋等X线阻射剂， 有良好的黏性，硬固时体积略有收缩。将AH26至于鼠 的皮下或肌肉内，会产生局部炎症并逐渐消退。AH26 在体内凝固较慢，约需36~48小时。
碘仿糊剂性能 ①无杀菌作用，能分解产生游离碘，从而产生杀菌作用 ②对根尖封闭较差,并能引起牙体组织颜色改变 ③对组织无刺激作用，可使肉芽组织生长，促进炎症愈
合
3/3/2020
10
2．应用
多用于根尖尚未发育完全的年轻恒牙。
3/3/2020
11
钙维它（Calvital）糊剂: 粉：氢氧化钙78.5g，碘仿20g，抑菌药物1.5g。 液：丙二醇0.5ml，蒸馏水99ml，地卡因0.5ml。
根管内用药可使其药效集中作用根尖周组织，在炎症早 期能减轻根尖周组织的渗出、水肿。从而减轻肿胀和疼痛 症状。此外该糊剂因其不可吸收，吸水性小，所以能较长 期固定在根管中。
3/3/2020
16
㈡法国美松根充糊剂
主要成分为麝香草酚碘、氧化锌、硫酸钡、硬脂酸镁等。
是一种以氧化锌和丁香酚为主要成分的根管充填材料，麝香草酚碘 和硫酸钡可增加阻射性，同时降低其收缩性能。多聚甲醛有防腐作 用。
其用法推荐比例为5份粉比1份液（丁香油或美松永久根管填充液）， 混合大约30S成糊剂，后捣入根尖，放置牙胶尖。
此糊剂有在根管完成根扩、清洗和消毒后，才能起到封闭作用。
优点是X射线阻射性；良好的混合黏度；与牙齿粘结性好；抗菌活性 显著；
充填时如有少量糊剂不慎溢出根尖，在硬化之前必须用大量清水冲 洗。
超充后有报道会导致过敏反应。引起较为严重的一过性（吸收缓慢） 术后疼痛