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中药促排卵法治疗不孕症的临床探讨

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中药促 排卵法治疗不孕症的 临床探讨
简晓春
（ 湖北 省当阳市 中医院 中医妇科 门诊 ，湖北 当阳 ４ ４ ４ １ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 对 中药促排 卵法 治疗 不孕 症 的 临床 效果进 行探 讨 分析 。方 法 从 我 院收 治不 孕症 患者 中选 取 ７ ８ 例 随机 分 为治 疗组 和对 照 组 ， 给 予 治疗 组 患者 中药促排 卵法 治疗 ；给 予对 照 组 患者 口 服 氯米 芬 治疗 ，对 两组 惠者 的 临床 效果进 行 观 察。结果 治疗 者 惠者 的 总有 效率和 妊娠 率 是 ７ １ ． ７ ％、 ５ ６ ． ４ ％ ；对 照 组患 者的 总有 效率 和妊娠 率 是 ５ ３ ． ８ ％、４ ３ ． ５ ％，差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 中药 促排 卵 法治疗 不 孕
版社 ， １ ９ ９ ７ ： ４ １ ４ ．
痊愈 ：皮肤损伤和局部瘙痒症状消失，但可遗留有少量比较轻微 的色素瘢痕。基本痊愈 ：皮肤损伤症状消失 ，瘙痒证明轻微，但仍有
少量 的沉着 色素瘢痕 。好转 ：皮 肤损伤面积 缩小 ，症状 减轻 ，部分 斑
丘疹消失，鳞屑部分消失或减少，瘙痒证明得到改善。无效：经治疗 后，皮肤损伤及瘙痒症状与治疗前相同。
２ ０ １ ３年 １ ０月第 １ １ 卷 第２ ９期
覆有银 白色的鳞屑 ，若用压 舌板刮搔 可出现点状 出血 ；皮肤 损伤可 以 发生在 身体的任何 部位 ，且常 呈现 出对称 性 ，但 多见发生于 头部和 四 肢 ；瘙痒是牛 皮癣 的首要症状 。 １ ． ４ 中医辩证疗法 采用辨证 论治的方法 ，将银 屑病 的临床 表现和 中医的辩证 辨病相
的特点是愈后易复 发。
（ 寻常性进 行期 ） ：治则为清 热凉血去风 ，方用 凉血四物汤和 消风散 加减 。②血 瘀肌肤型 （ 寻常性静 止期 ）：治则为活 血化瘀 ，方 用活血
逐瘀汤加减。③血虚风燥型 （ 寻常性消退期）：治则为养血去风，方 用当归饮子和四物汤加减。④湿热蕴藉型 （ 局限或掌跖脓疱性）：
芪注 射液主要用于调 节免 疫。 １ ． ５疗 效诊断标准
３ ． ２ 牛皮癣 的中医分 型与临床症状 血 热型牛皮癣 发病迅速 ，皮疹的分布 以全身广 泛分布为 主 ，颜色 鲜 红 ，银屑 较多 ，瘙痒症 状 较重 ，常伴 口干 ０ 】 。患者 多有 尿赤 或大 便干燥 ，舌苔薄黄舌 头红赤 ，脉弦 滑等。血燥型 牛皮癣 的特 点是病程 较长久 ，皮肤损伤部位 呈现 出侵润增 厚状态 ，较 干燥 ，色 暗红 ，银屑 较少 ，瘙痒 症状 较轻 ，患者 常伴有 咽干 口燥 ，舌 头暗红 ，脉 细滑等 。 关节型牛皮 癣存在周身典型 皮肤损伤 ，患者伴有 手足部位小 关节的肿 胀疼痛 ，活 动受限 ，患者症 状严重 的可累及膝 、脊椎 等大 关节 ，患者 舌头淡 白，舌苔 白腻 ，脉弦滑 。红 皮症型牛皮癣 患者 皮肤为 弥漫性潮 红 ，鳞屑呈 大片脱落 ，患者 若病程 长皮肤损伤部位 会有侵润增厚 ，患 者 常伴心烦 口渴 ，患者舌 头红绛，脉滑数。 参 考 文献 ［ １ ］ 徐宜厚， 王保亢 张 赛英 ． 皮肤 病 中医诊疗 学 ［ Ｍ】 ． 北京 ： 人 民卫 生 出
治则 为清 热利 湿 ，方用 草解 渗湿 汤加 减 。⑤火 毒炽 盛型 （ 泛 发脓 疱 性 ） ：治则 为泻火解毒 ，方用黄 连解毒汤合 五味消毒 饮。 ⑥风 湿阻络
型 （ 关节病性 ） ：治则 为去风化 湿、活血通 络 ，方用独 活寄生 汤 银屑 病 ：治则 为 清热解 毒 、养 阴凉
血 ，方用清营汤和生脉饮加减。雷公藤、昆明山海棠对寻常性、掌跖
脓疱 性和 关节性银屑病 具有可靠疗 效 。复方 青黛胶囊 （ 丸 ）、郁 金银 屑 片 、银屑灵 、银屑冲 剂等 ，主要 为清热解 毒 ，适用寻 常性银屑病 的 治疗 及其他类 型的辅助治 疗。丹参 、蝮蛇抗 栓酶注射液 主要为活血 化 瘀 中药 ，清 开灵 、甘草 甜素 、川 琥宁注射液 主要为清 热解毒 中药 ，黄
２结 果 ６ ｌ 例血 热型牛 皮癣患 者有 ５ ８ 例痊 愈 ，３ 例患者 好转 ，２ ６ 例 血燥 型
牛皮癣患者痊愈ｌ ９ 例 ，好转６ 例，无效１ 例 ；８ 例脓毒型牛皮癣的患者
全部 达到基本痊愈标 准 ，５ 例 红皮症型牛皮癣 患者全部痊愈 。
［ ２ ］ 皮德 艳． 浅谈 中医治 疗牛皮癣 ［ Ｊ ］ ． 医药卫 生论坛 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ５ （ ７ ） ： ２ ８ ７ ．
结合 ，归 纳主 要 的几个 中医症型 、治 疗 原则 和 中药 。①血 热风 盛型 ３讨 论
・
中医中药 ・ ４ ６ ７
３ ． １牛皮癣基本资料
银屑病 是一种常见 的慢性炎症 性皮肤病 。它属于 多基 因遗传 的疾
病 ，可 由多种激 发因素 ，如创 伤、感染 、药物等都可 能在易感个 体 中 诱 发该 病 。典型 的皮 肤表 现是境 界 清楚 的具有 银 白色鳞 屑 的红 色斑 块 。轻者可表现 为几个银 币大小的肘膝部 位斑块 ，重者 也可 以全 身皮 肤 受累 。其病 生理 机 制主要 为表 皮增 生分 化 的异常 和免疫 系 统 的激 活 。由于银屑病是一 种慢性疾病 ，并且累及人 群较广 ，其对 患者造 成 的生 活影响很大 。瘙 痒 、鳞屑 和可见的斑 块是困扰患者 的主要 问题 。 因为 缺乏长期根治 的方法 ，当前的治疗方法 虽然有效 ，但仍不能令 人 满意 。开 发特异 、安全 、有效 的长期 治疗 方法仍是一个挑 战 在性别差 异方 面，男性略高于 女性 ；地 区差 异方面 ，北 方高于南方 。此疾病全 年都可发病 ，会受到生 活地 区与生 活习惯 的影 响 ，因南北生 活习性差 异 ，北方 多于春秋季 节流行 ，南方 则多于冬春 季节流行 。该疾病 明显

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自制促排卵汤治疗不孕症临床研究

自制促排卵汤治疗不孕症临床研究

中药促排卵汤辨证加减 。
表１ 两组排 卵障碍患者疗效 临床状态改善情况
１ ． ３ ． ２ 对照组
月经周期第 ５ 天开始 口服氯米芬 ５ ０ ｍ ｇ ， １ 次／ ｄ ， 治疗前两组患 者均存 在血清 内分泌指标水平异常 ， 生殖器官 供血 不足 ，治疗后治 疗组在 主卵泡 直径 、血 清内分泌 改变 、子
大于 １ ５个月为无效 。 １ ． ５ 统计 学处理 所 得数 据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统计学软件进行处理 ，计量 资料以 （ ±ｓ ） 表示 ，采用 ｔ 检验 ，计 数 资料采 用 检 验 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差
异有统计学 意义 。
２ 结 果
全１ ２ 例 ，多囊卵巢综 合征 ２ ４ 例 ，卵巢功 能不 全 １ ３ 例 ，卵巢子 宫内膜异位症 ２ ２ 例 ，下丘脑 一 垂体 一卵巢轴功能紊乱 闭经无 排 卵２ ６ 例 ，全身 性疾病 一 导致 营养 不 良 １ ０ 例 ，甲亢 内分泌影 响 卵泡发育 １ ３ 例 ，自愿选 择对 照组 与试 验组并 签署 知情 同意书 ， 两组 一般资料 比较差异无统计学 意义 ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。
【 关键 词 】 促排卵汤 ； 排卵 障碍性不孕症 ； 补肾生精
中图分类号 Ｒ ２ ７ ４ ． １ 文献标 识码 Ｂ 文章编 号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ — ０ ０ ４ １ — ０ ２
自 制研究 中药促排卵汤 ，治疗排卵障碍性不孕症 ， 现 总结 笔 体 温呈现双 向 ，超声检测卵泡发 育大于 １ ． ８ ｅ ｍ，并 出现排卵 征 ， 者所在医院运用 自制促排卵汤治疗不孕症 的临床效果 ， 报道如下 。 子 宫 内膜 大于 Ｏ ． ７ ｃ ｍ，Ｆ Ｓ Ｈ １ ６ Ｕ ／ Ｌ ，Ｅ ２ ３ ６ ８ ｐ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，Ｌ Ｈ ９ ０ Ｕ ／ Ｌ，
促排卵治疗治疗不孕论文

促排卵治疗治疗不孕论文

促排卵治疗治疗不孕的研究摘要：药物治疗排卵障碍性不孕症在临床上具有独特的疗效和优势。

本文从促性腺素释放激素及其类似物、选择性非甾体类芳香化酶抑制剂、达英-35和复方醋酸环丙孕酮四个方面对中医促排卵治疗治疗不孕进行了探讨。

关键词：中医；促排卵；不孕【中图分类号】r271.14【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0339-011促性腺素释放激素及其类似物促性腺素释放激素（gonadotropin-releasinghormone，gnrh）是由下丘脑脉冲式分泌的多肽类激素，90～120min释放1次，促进垂体fsh、lh分泌。

gnrh-a是人工合成的gnrh的高效类似物，不同分子结构的gnrh-a生物学效价存在显著差别，是天然gnrh效价的25～100倍，常用制剂有布舍瑞林、组氨瑞林、亮丙瑞林等，目前以曲谱瑞林生物学效价最高，临床应用最广泛。

但gnrh-a使用过量，对垂体和下丘脑的过度抑制可导致卵巢反应性降低，需增加gn用量，否则可致卵母细胞减少，胚胎质量下降。

另外，gnrh-a 可抑制颗粒细胞e2合成，造成可能的溶黄体作用，不利于胚胎着床和妊娠继续。

有人通过随机临床病例对照研究发现：0.5mg长效gnrh-a与短效gnrh-a在短方案超促排卵中具有相同垂体降调节效果，而且早期妊娠流产发生减少。

duan报道丙氨瑞林与曲谱瑞林在长方案超促排卵中具有相同垂体降调节效果和临床疗效。

2选择性非甾体类芳香化酶抑制剂芳香化酶是细胞色素p450酶复合物，催化雄烯二酮和睾酮转化为雌酮和雌二醇，是雌激素合成的限速酶。

芳香化酶抑制剂分为甾体类和非甾体类。

卵巢内雄激素水平增高还可以促进胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor，igf-1）的分泌，igf-1会与fsh产生协同作用，促进卵泡生长发育。

研究已表明，le有类似cc的促排卵作用及相似的妊娠率，对子宫内膜影响小，可减少卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，ohss）和多胎妊娠的危险。

自拟中药助孕汤治疗排卵障碍性不孕症的临床研究

自拟中药助孕汤治疗排卵障碍性不孕症的临床研究

自拟中药助孕汤治疗排卵障碍性不孕症的临床研究目的:探讨中医辨证周期给药治疗排卵障碍性不孕症的临床效果；方法:选取不孕症患者600例，随机分成两组，即观察组和对照组，以补肾调经法，采用中药助孕汤，月经周期分阶段用药，治疗排卵功能障碍性不孕症30例，西药克罗米芬等促排卵药治疗30例。

结果:观察组受孕率73.3%，排卵率80.0%，月经恢复正常及子宫内膜生长发育明显优于对照组。

结论:中药助孕汤可促排卵、调节内分泌功能，可调整月经周期并提高受孕率。

标签：中药助孕汤;排卵障碍性不孕症;临床研究不孕症是世界上近年来发病率不断上升的一种疾病，在我国患病率达到10%～20%，因排卵障碍发病率就占20%～40%，其中持续性不排卵占15%～25%，稀发排卵占8%～10%，黄素化卵泡未破裂综合征占3.5%～29%。

由于长期无排卵，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，尚具有发展为子宫内膜癌或乳腺癌的高度危险性。

因此，我们在临床上使用中药助孕汤治疗排卵障碍性不孕症，取得了明显的疗效。

2008年3月～2010年12月我们对60例排卵障碍性不孕症进行了随机、对照临床观察，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料:观察病例共60例，年齡22～45岁的育龄妇女，随机分为2组，各30例。

观察组发病年龄最小22岁，最大45岁，平均29.9岁；不孕年限最短2年，最长11年，平均不孕年限4.24年；月经初潮平均年龄15.2岁；对照组发病年龄最小21岁，最大43岁，平均28.1岁，不孕年限最短1～2年，最长12年，平均不孕年限4.62年；月经初潮平均年龄14.6岁。

两组病人年龄、妊娠情况、月经周期及病程等方面比较相似。

1.2 诊断标准: 参照《不孕与不育》［1］排卵障碍的临床诊断标准。

阴道B超监测优势卵泡直径＞17～18 mm后卵泡消失，或卵泡壁塌陷，卵泡内出现密度较高光点为正常排卵。

本实验选择卵泡生长发育过程中卵泡生长缓慢、无优势卵泡形成或形成优势卵泡后生长发育中萎缩、停育、迟缓、退化或变性，卵泡不破，比正常生长期明显迟缓，子宫内膜过薄，无排卵等排卵障碍为受试对象.1.3 治疗方法1.3.1观察组: 动态观察基础体温（BBT）曲线、宫颈黏液结晶、尿LH峰值、B超跟踪监测卵泡和子宫内膜的生长发育等，根据女性正常月经周期的生理变化，分阶段选择中药助孕汤，药用紫河车10 g，女贞子12 g，菟丝子10 g，鸡血藤15 g，熟地12g，丹参10 g，白芍10 g，淮山药12 g，茯苓10 g，山萸肉10 g 等，经净后即服，每日1剂，水煎分2次服，共服7～10剂。

自制促排卵汤治疗不孕症临床研究

自制促排卵汤治疗不孕症临床研究

自制促排卵汤治疗不孕症临床研究目的：观察自拟中药促排卵汤临床疗效并探讨作用机理。

方法：将120例排卵障碍患者分成两组，治疗组60例，口服自拟中药汤剂；对照组60例，口服氯米芬，观察治疗前后两组状态改善情况、女性激素水平、卵巢子宫内膜血供情况、基础体温、宫颈粘液评分、超声检测排卵征象。

结果：治疗组排卵率及总有效率为88.9%和83.3%，对照组排卵率及总有效率为73.3%和36.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。

结论：自制促排卵汤治疗不孕症效果显著，值得临床推广应用。

标签：促排卵汤；排卵障碍性不孕症；补肾生精自制研究中药促排卵汤，治疗排卵障碍性不孕症，现总结笔者所在医院运用自制促排卵汤治疗不孕症的临床效果，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取吉林市船营区妇幼保健院2009-2011年患者120例，年龄22～40岁，婚后16个月～20年，女性不孕症，卵巢发育不全12例，多囊卵巢综合征24例，卵巢功能不全13例，卵巢子宫内膜异位症22例，下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱闭经无排卵26例，全身性疾病-导致营养不良10例，甲亢内分泌影响卵泡发育13例，自愿选择对照组与试验组并签署知情同意书，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 病例选择标准基础体温连续记录单项3个月以上，阴道脱落细泡检查无周期性变化，女性激素水平异常，超声检测无排卵征象。

1.3 方法1.3.1 治疗组自拟中药促排卵汤，药物组成：黄芪、党参、香附、半夏、茯苓、苍术、陈皮、川芎、丹参、龟板、枸杞子、女贞子、旱莲草、山药、川断、菟丝子、肉苁蓉、赤芍、熟地、泽兰、红花、茺蔚子、当归、首乌。

用量10～20 g。

一日二次水煎服。

自拟中药促排卵汤，从月经周期第4天开始，根据月经周期的生理特点，月经周期第4～11天促卵泡期，12～15天卵泡期，16～23天黄体期，患者个体差异，选择三个周期给药，在自拟中药促排卵汤辨证加减。