贺氏针灸三通法治疗带状疱疹的临床疗效观察

三补一通法治疗老年性疾病举隅
詹绪清
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2006(028)002
【摘要】笔者在扶正祛邪治疗原则指导下，结合老年性疾病多属虚实夹杂这一病理特点，拟定了三补一通法。

三补即补气、补血、补肾；一通即祛除病因使其气机畅通。

此法在临床每获良效，现举例如下。

【总页数】2页(P115-116)
【作者】詹绪清
【作者单位】重庆市奉节县中等卫生职业学校,重庆,404600
【正文语种】中文
【中图分类】R592;R242
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2016.04中医中药193应用贺氏三通法治疗带状疱疹41例疗效观察分析李振杰北京首都国际机场医院中西医结合科 北京市 100621【摘　要】目的：观察贺氏针灸三通法治疗带状疱疹的疗效。

方法：运用贺氏三通法治疗带状疱疹及带状疱疹后遗症。

结论：运用贺氏“三通法”治疗带状疱疹具有疗效显著、止痛结痂快、疗程短、越早治疗后遗神经痛发生率低等优点。

【关键词】带状疱疹；贺氏三通法；疗效观察带状疱疹，中医形象地称之为“蛇串疮”和“缠腰火丹”，常于季节急剧变换或疲劳、感冒后等抵抗力下降时感染疱疹病毒而发病，特点是沿一侧周围神经出现簇集水疱，呈群集带状分布，好发于胸、面、颈、腰等部位，临床四肢也多见。

临床表现为神经痛。

时有阴天下雨及夜间疼痛加重。

（“龙”喜阴）治疗本病方法很多，临床依据中医“通则不痛”的治疗原则，采用贺老倡导的“病多气滞”“法用三通”（微通法，温通法，强通法）。

临床治疗取得了满意的疗效。

现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料41例均为门诊患者，男例15。

女例26；年龄26～81岁；病程最短3天，最长3年 ，重证疱疹病毒侵袭入脑影响内庭功能一例女性。

1.2 治疗方法贺氏三通法（临床治疗初期发疱以火针为主配合强通法，结痂后配合毫针治疗）“强通法”（刺络）是把整束带状分布的红疹形象地分为“龙头”、“龙尾”和“龙中”，在“龙头”前、“龙尾”后的2CM 处以三棱针快速点刺，拔罐放血，可在“龙中”上下约2CM 处实施三棱针点刺拔罐放血，（贺氏特别提出：拔罐时用最小的罐拔，达到出血目的即可，以促进局部血液循环）“微通法”指的毫针刺法主刺经络，主穴：阿是穴 龙眼（位于小指尺侧第2-3骨节之间，推拳于横纹尽处取之）丘墟透照海 毫针泻法电针，每次留针30分钟。

“温通法”是指针刺和艾灸，以中粗火针散刺法，点刺“龙头”“龙中”“龙尾”，不留针，深度2-3分，大水疱火针点破液体流出，干棉球拭净，外涂甲紫，敷以消毒纱布。

2019年华医网继续教育答案-006-贺氏三通法临床心
得
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)国医大师贺普仁学术思想及贺氏三通法之要义（上）
1、以下关于疾病的传变正确的是（）
A、外邪侵袭→气血运行不畅→入经络→通过经络由表入里→脏腑病变
B、外邪侵袭→入经络→通过经络由表入里→气血运行不畅→脏腑病变
C、外邪侵袭→入经络→气血运行不畅→通过经络由表入里→脏腑病变[正确答案]
D、外邪侵袭→入经络→通过经络由表入里→脏腑病变→气血运行不畅
E、气血运行不畅→外邪侵袭→入经络→通过经络由表入里→脏腑病变
2、（）是在体表病灶上施以多针疏散刺激的方法，每针间隔2cm左右
A、单刺法
B、密刺法
C、散刺法[正确答案]
D、围刺法
E、刺络法
3、微通法是指以（）针刺为主的一种针法
A、毫针[正确答案]
B、火针
C、三棱针
D、梅花针
E、圆利针
4、强通法的（）常用梅花针，用于神经性皮炎、顽癣等皮肤病，神经性疼痛及皮肤麻木等症
A、缓刺法
B、挑刺法
C、散刺法。

带状疱疹中医辨证思路研究进展（[1]金山区中西医结合医院,上海201501；[2]上海中医药大学附属龙华医院,上海200030；[3]云南省普洱市景东县中医医院，云南676200；[4]金山区张堰镇社区卫生服务中心,上海201514；[5]金山区金山卫镇社区卫生服务中心,上海201512；[6]金山区枫泾镇社区卫生服务中心,上海201501）邮编：201501摘要：带状疱疹有约9%～34%后遗症神经痛发生率，本文以中医辨证手法为引线，研究各家的辨证观点及治疗思路。

大家一致认为本病多与正气亏虚有关，脏腑辨证者从肝、胆、肺、心、脾、肾论治，经络辨证者从肝、胆、脾、心及三焦经论治，外感六淫辨证者从湿、热、风、火毒、温病伏邪论治；疼痛辨证从心论治或与气血荣通有关。

关键词：带状疱疹，辨证思路，治疗方法1带状疱疹是皮肤科常见的病毒性疾病，属中医学“蛇串疮”范畴，《蛇串疮中医诊疗指南》[1]（2014）提出了诊疗方案；西医以抗病毒、止痛、营养神经和防止后遗症发生为治疗原则，但仍约9%～34%[2]的带状疱疹患者会发生后遗症神经痛（PHN），严重影响患者生活质量。

临床资料表明中医早期介入治疗能有效地降低或缓解带状疱疹后遗神经痛的发生。

笔者将近5年来一些中医专家发表的有关带状疱疹临床诊治经验，以中医辨证手法为引线，探究各医家的辨证观点及治疗思路，现叙述如下。

1.脏腑辨证1.1早期以肝、脾为主，久则伤心、脾。

黄尧洲[3]认为出疹期病位在肝、脾，疹点停发期气阴渐损，累及心脾；提出分期、简洁疗法和康复疗法相结合的观点，急性期解毒利湿汤（煅牡蛎、黄芩、柴胡、炒栀子、淡竹叶、连翘、车前草、冬瓜皮、茯苓皮等）；亚急性期毒瘀并解汤（生龙骨、石决明、煅牡蛎、葛根、车前草、白芍、连翘）；PHN期，安神活血方加减（重用酸枣仁、生龙骨、珍珠母、合欢皮、夜交藤，配葛根、白芍等），临床经验药对白芍、葛根。

纪青山[4]认为本病与肝郁、脾虚、湿热等有关，用雷火灸热敏法配合围刺手法，取局部阿是穴及相应夹脊穴治疗，可使肌肤火毒清泄、经络通畅、化瘀止痛。

针灸联合中医汤药治疗带状疱疹的临床疗效目的探讨针灸联合中医汤药治疗带状疱疹的临床方法和疗效。

方法选取我院收治的42例带状疱疹患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，治疗组21例采用针灸联合中医汤药治疗，对照组采用常规西药治疗。

结果治疗组总有效率为95.2%，对照组为81.0%，差异显著（P＜0.05）；结痂时间、皮损消退方面明显优于对照组（P＜0.05），两组在后遗神经症的比较上则差异不明显（P>0.05）。

结论针灸联合中医汤药治疗带状疱疹，具有治愈率高、结痂迅速、安全可靠的优势，可以在临床上大力推广应用。

标签：针灸；中医汤药；带状疱疹；临床疗效带状疱疹是一种临床常见的急性疱疹性皮肤病[1]，中医称之为缠腰火丹、蛇串疮或者蜘蛛疮。

传统中医在带状疱疹的治疗上积累了丰富的经验，我院自2012年3月～2013年3月收治了42例带状疱疹患者，对其中21例采用针灸联合中医汤药治疗后，取得了较为理想的效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院自2012年3月～2013年3月收治的42例带状疱疹患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组21例。

对照组男性11例，女性10例，年龄26～70岁，平均56.8岁，病程3～11d，平均4.1d，皮损部位在头颈部、胸背部以及腰腹部的分别为3例、12例和6例；治疗组男性13例，女性8例，年龄28～73岁，平均59.2岁，病程4～10d，平均3.9d，皮损部位在头颈部、胸背部以及腰腹部的分别为2例、11例和8例。

1.2方法对照组给予常规西药治疗[2]，口服维生素B12，25～50mg/次；维生素B1，10mg/次；病毒灵，200～300mg/次，上述药物均服用3次/d。

同时给予聚肌胞注射，2mg/次，1次/d，以复方炉甘石洗剂外涂于患处，为2～3次/d。

治疗组给予针灸联合中医汤药治疗。

针灸：体针循经取穴：如果患者疱疹在腰部以上，则配上肢穴位，如果疱疹位于腰以下者则配下肢穴位，如果患者疱疹偏于一侧，则只需取侧穴位，如果疱疹已经累计对侧则配双侧穴位。

国医大师贺普仁教授贺氏针灸三通法讲座一针一得（转）（1）腰痛不能屈伸：养老穴；（2）落枕：听宫穴；（3）膝不能弯：风府穴；（4）口舌生疮：劳宫穴；（5）咽痛：少商穴放血：（6）崩漏：隐白穴；（7）胆囊炎：丘墟透照海；（8）偏头痛：丝竹空透率谷；（9）后脑痛：至阴穴；（10）喑哑：液门穴；（11）尿崩：复溜穴；（12）胎位不正：灸隐白穴；（13）单臂不举（肩周炎）：条口穴；（14）痰哮：丰隆；（15）口干：承浆；（16）心绞痛：左内关；（17）小儿腹泻：曲池；（18）火牙痛：太溪；（19）肋痛：丘墟；（20）肾结石（腹痛）：蠡沟穴；（21）鹅掌风：劳宫；（22）胃脘痛：内关；（23）煤气中毒：素髎；（24）小儿斜颈：臂臑；（25）痔疮：承山；（26）中耳炎：下关；（27）腱鞘炎：火针点刺；（28）心烦：神门；（29）腰胯痛：浮兔；（30）丹毒：三棱针放血；（31）脱肛：刺或灸百会；（32）小儿疳积：四缝放血；（33）结膜出血：肝俞放血；（34）麦粒肿：火针点刺肿胀处；（35）颈痛：绝骨穴（悬钟）；（36）子宫肌瘤：灸痞根；（37）流鼻血：少商放血；（38）头宣：四神聪放血；（39）小儿斜视：臂臑穴；（40）发烧：大椎放血。

这个头痛医头，脚痛医脚，针灸大夫这就是个庸医，这个一针一得这里面好多穴位掌握好了，就证明你不是一个庸医。

这个养老穴，位置大家都知道在什么位置。

这腰不能弯了，不能动了，就典型的腰椎间盘脱出症，或者这跨已经侧过去了，蹲下起不来，坐也站不起来，站着不敢坐，就这种病。

养老穴，你们回去遇到这种典型病例，你们试试。

从我这个医疗实践，我就特别愿意给扎这个两个人架起来这个腰痛，两个家属架起来。

养老穴，一面一针，这个扎上以后，让他做最痛苦的动作。

为了表现你的神奇的功力，在众目睽睽之下让他做几个动作，“坐下”，“起来”。

不扎针之前，你让他坐下。

他扎这两针以后，你说：“起”。

他自己能站起来。

他别人，其他的患者看也服气，马上就站起来。

“三通四联”针灸综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床观察洪梦颖;陈永亮;赖碧玉;何永嘉;李新伍;陈瑶;佘畅【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2024(33)5【摘要】目的观察“三通四联”针灸综合疗法与常规针刺治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。

方法纳入本院收治的CSR患者60例,随机分为对照组(常规针刺)和观察组(“三通四联”针灸综合疗法),各30例,选取颈夹脊穴(双)、天柱穴(双)、曲池穴(双)、外关穴(双)、后溪穴(双)、申脉穴(双)、阿是穴,上肢麻木加少海穴、手三里穴,上肢疼痛加合谷穴。

对照组予常规针刺治疗,观察组予“三通四联”针灸综合疗法,针刺得气后予1)电针:同侧颈夹脊穴接电针,密波,频率80~100 Hz;2)TDP照射:电针治疗的同时配合TDP照射局部皮肤30 min。

3)刺络拔罐:取大椎穴、颈夹脊穴(双)、大杼穴(双)、肩井穴(双),使用梅花针垂直重叩穴位处,局部肌肤红晕渗血,有轻痛感为佳,随即在对应处予一次性定量火罐(专利号:ZL 201520834109.5)拔罐放血治疗,留罐10 min。

两组均每日治疗1次,每周5次,10次为1疗程,治疗周期为2疗程。

分别于治疗前后及1个月后随访,比较两组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分、田中靖久颈椎病症状量表20分法(TZCS)评分及健康状况调查问卷(SF-36)评分。

结果治疗后两组TZCS评分、SF-36量表各因子评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后及随访期评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者疼痛VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后及随访期评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。

结论“三通四联”针灸综合疗法治疗CSR临床疗效显著,能够快速减轻患者痛苦,改善颈肩部肌肉僵直紧张、上肢疼痛麻木症状,改善日常生活能力,提高生活质量,远期疗效佳。