贺氏针灸三通法治疗带状疱疹的临床疗效观察

三补一通法治疗老年性疾病举隅
詹绪清
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2006(028)002
【摘要】笔者在扶正祛邪治疗原则指导下，结合老年性疾病多属虚实夹杂这一病理特点，拟定了三补一通法。

三补即补气、补血、补肾；一通即祛除病因使其气机畅通。

此法在临床每获良效，现举例如下。

【总页数】2页(P115-116)
【作者】詹绪清
【作者单位】重庆市奉节县中等卫生职业学校,重庆,404600
【正文语种】中文
【中图分类】R592;R242
【相关文献】
1.六味地黄丸治疗老年性疾病举隅 [J], 赵静;李红霞;杨若俊
2.贺氏针灸三通法治疗带状疱疹应用举隅 [J], 常青
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5.通法治疗老年病举隅 [J], 潘妹英
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2016.04中医中药193应用贺氏三通法治疗带状疱疹41例疗效观察分析李振杰北京首都国际机场医院中西医结合科 北京市 100621【摘　要】目的：观察贺氏针灸三通法治疗带状疱疹的疗效。

方法：运用贺氏三通法治疗带状疱疹及带状疱疹后遗症。

结论：运用贺氏“三通法”治疗带状疱疹具有疗效显著、止痛结痂快、疗程短、越早治疗后遗神经痛发生率低等优点。

【关键词】带状疱疹；贺氏三通法；疗效观察带状疱疹，中医形象地称之为“蛇串疮”和“缠腰火丹”，常于季节急剧变换或疲劳、感冒后等抵抗力下降时感染疱疹病毒而发病，特点是沿一侧周围神经出现簇集水疱，呈群集带状分布，好发于胸、面、颈、腰等部位，临床四肢也多见。

临床表现为神经痛。

时有阴天下雨及夜间疼痛加重。

（“龙”喜阴）治疗本病方法很多，临床依据中医“通则不痛”的治疗原则，采用贺老倡导的“病多气滞”“法用三通”（微通法，温通法，强通法）。

临床治疗取得了满意的疗效。

现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料41例均为门诊患者，男例15。

女例26；年龄26～81岁；病程最短3天，最长3年 ，重证疱疹病毒侵袭入脑影响内庭功能一例女性。

1.2 治疗方法贺氏三通法（临床治疗初期发疱以火针为主配合强通法，结痂后配合毫针治疗）“强通法”（刺络）是把整束带状分布的红疹形象地分为“龙头”、“龙尾”和“龙中”，在“龙头”前、“龙尾”后的2CM 处以三棱针快速点刺，拔罐放血，可在“龙中”上下约2CM 处实施三棱针点刺拔罐放血，（贺氏特别提出：拔罐时用最小的罐拔，达到出血目的即可，以促进局部血液循环）“微通法”指的毫针刺法主刺经络，主穴：阿是穴 龙眼（位于小指尺侧第2-3骨节之间，推拳于横纹尽处取之）丘墟透照海 毫针泻法电针，每次留针30分钟。

“温通法”是指针刺和艾灸，以中粗火针散刺法，点刺“龙头”“龙中”“龙尾”，不留针，深度2-3分，大水疱火针点破液体流出，干棉球拭净，外涂甲紫，敷以消毒纱布。

2019年华医网继续教育答案-006-贺氏三通法临床心
得
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)国医大师贺普仁学术思想及贺氏三通法之要义（上）
1、以下关于疾病的传变正确的是（）
A、外邪侵袭→气血运行不畅→入经络→通过经络由表入里→脏腑病变
B、外邪侵袭→入经络→通过经络由表入里→气血运行不畅→脏腑病变
C、外邪侵袭→入经络→气血运行不畅→通过经络由表入里→脏腑病变[正确答案]
D、外邪侵袭→入经络→通过经络由表入里→脏腑病变→气血运行不畅
E、气血运行不畅→外邪侵袭→入经络→通过经络由表入里→脏腑病变
2、（）是在体表病灶上施以多针疏散刺激的方法，每针间隔2cm左右
A、单刺法
B、密刺法
C、散刺法[正确答案]
D、围刺法
E、刺络法
3、微通法是指以（）针刺为主的一种针法
A、毫针[正确答案]
B、火针
C、三棱针
D、梅花针
E、圆利针
4、强通法的（）常用梅花针，用于神经性皮炎、顽癣等皮肤病，神经性疼痛及皮肤麻木等症
A、缓刺法
B、挑刺法
C、散刺法。

带状疱疹中医辨证思路研究进展（[1]金山区中西医结合医院,上海201501；[2]上海中医药大学附属龙华医院,上海200030；[3]云南省普洱市景东县中医医院，云南676200；[4]金山区张堰镇社区卫生服务中心,上海201514；[5]金山区金山卫镇社区卫生服务中心,上海201512；[6]金山区枫泾镇社区卫生服务中心,上海201501）邮编：201501摘要：带状疱疹有约9%～34%后遗症神经痛发生率，本文以中医辨证手法为引线，研究各家的辨证观点及治疗思路。

大家一致认为本病多与正气亏虚有关，脏腑辨证者从肝、胆、肺、心、脾、肾论治，经络辨证者从肝、胆、脾、心及三焦经论治，外感六淫辨证者从湿、热、风、火毒、温病伏邪论治；疼痛辨证从心论治或与气血荣通有关。

关键词：带状疱疹，辨证思路，治疗方法1带状疱疹是皮肤科常见的病毒性疾病，属中医学“蛇串疮”范畴，《蛇串疮中医诊疗指南》[1]（2014）提出了诊疗方案；西医以抗病毒、止痛、营养神经和防止后遗症发生为治疗原则，但仍约9%～34%[2]的带状疱疹患者会发生后遗症神经痛（PHN），严重影响患者生活质量。

临床资料表明中医早期介入治疗能有效地降低或缓解带状疱疹后遗神经痛的发生。

笔者将近5年来一些中医专家发表的有关带状疱疹临床诊治经验，以中医辨证手法为引线，探究各医家的辨证观点及治疗思路，现叙述如下。

1.脏腑辨证1.1早期以肝、脾为主，久则伤心、脾。

黄尧洲[3]认为出疹期病位在肝、脾，疹点停发期气阴渐损，累及心脾；提出分期、简洁疗法和康复疗法相结合的观点，急性期解毒利湿汤（煅牡蛎、黄芩、柴胡、炒栀子、淡竹叶、连翘、车前草、冬瓜皮、茯苓皮等）；亚急性期毒瘀并解汤（生龙骨、石决明、煅牡蛎、葛根、车前草、白芍、连翘）；PHN期，安神活血方加减（重用酸枣仁、生龙骨、珍珠母、合欢皮、夜交藤，配葛根、白芍等），临床经验药对白芍、葛根。

纪青山[4]认为本病与肝郁、脾虚、湿热等有关，用雷火灸热敏法配合围刺手法，取局部阿是穴及相应夹脊穴治疗，可使肌肤火毒清泄、经络通畅、化瘀止痛。

针灸联合中医汤药治疗带状疱疹的临床疗效目的探讨针灸联合中医汤药治疗带状疱疹的临床方法和疗效。

方法选取我院收治的42例带状疱疹患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，治疗组21例采用针灸联合中医汤药治疗，对照组采用常规西药治疗。

结果治疗组总有效率为95.2%，对照组为81.0%，差异显著（P＜0.05）；结痂时间、皮损消退方面明显优于对照组（P＜0.05），两组在后遗神经症的比较上则差异不明显（P>0.05）。

结论针灸联合中医汤药治疗带状疱疹，具有治愈率高、结痂迅速、安全可靠的优势，可以在临床上大力推广应用。

标签：针灸；中医汤药；带状疱疹；临床疗效带状疱疹是一种临床常见的急性疱疹性皮肤病[1]，中医称之为缠腰火丹、蛇串疮或者蜘蛛疮。

传统中医在带状疱疹的治疗上积累了丰富的经验，我院自2012年3月～2013年3月收治了42例带状疱疹患者，对其中21例采用针灸联合中医汤药治疗后，取得了较为理想的效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院自2012年3月～2013年3月收治的42例带状疱疹患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组21例。

对照组男性11例，女性10例，年龄26～70岁，平均56.8岁，病程3～11d，平均4.1d，皮损部位在头颈部、胸背部以及腰腹部的分别为3例、12例和6例；治疗组男性13例，女性8例，年龄28～73岁，平均59.2岁，病程4～10d，平均3.9d，皮损部位在头颈部、胸背部以及腰腹部的分别为2例、11例和8例。

1.2方法对照组给予常规西药治疗[2]，口服维生素B12，25～50mg/次；维生素B1，10mg/次；病毒灵，200～300mg/次，上述药物均服用3次/d。

同时给予聚肌胞注射，2mg/次，1次/d，以复方炉甘石洗剂外涂于患处，为2～3次/d。

治疗组给予针灸联合中医汤药治疗。

针灸：体针循经取穴：如果患者疱疹在腰部以上，则配上肢穴位，如果疱疹位于腰以下者则配下肢穴位，如果患者疱疹偏于一侧，则只需取侧穴位，如果疱疹已经累计对侧则配双侧穴位。

国医大师贺普仁教授贺氏针灸三通法讲座一针一得（转）（1）腰痛不能屈伸：养老穴；（2）落枕：听宫穴；（3）膝不能弯：风府穴；（4）口舌生疮：劳宫穴；（5）咽痛：少商穴放血：（6）崩漏：隐白穴；（7）胆囊炎：丘墟透照海；（8）偏头痛：丝竹空透率谷；（9）后脑痛：至阴穴；（10）喑哑：液门穴；（11）尿崩：复溜穴；（12）胎位不正：灸隐白穴；（13）单臂不举（肩周炎）：条口穴；（14）痰哮：丰隆；（15）口干：承浆；（16）心绞痛：左内关；（17）小儿腹泻：曲池；（18）火牙痛：太溪；（19）肋痛：丘墟；（20）肾结石（腹痛）：蠡沟穴；（21）鹅掌风：劳宫；（22）胃脘痛：内关；（23）煤气中毒：素髎；（24）小儿斜颈：臂臑；（25）痔疮：承山；（26）中耳炎：下关；（27）腱鞘炎：火针点刺；（28）心烦：神门；（29）腰胯痛：浮兔；（30）丹毒：三棱针放血；（31）脱肛：刺或灸百会；（32）小儿疳积：四缝放血；（33）结膜出血：肝俞放血；（34）麦粒肿：火针点刺肿胀处；（35）颈痛：绝骨穴（悬钟）；（36）子宫肌瘤：灸痞根；（37）流鼻血：少商放血；（38）头宣：四神聪放血；（39）小儿斜视：臂臑穴；（40）发烧：大椎放血。

这个头痛医头，脚痛医脚，针灸大夫这就是个庸医，这个一针一得这里面好多穴位掌握好了，就证明你不是一个庸医。

这个养老穴，位置大家都知道在什么位置。

这腰不能弯了，不能动了，就典型的腰椎间盘脱出症，或者这跨已经侧过去了，蹲下起不来，坐也站不起来，站着不敢坐，就这种病。

养老穴，你们回去遇到这种典型病例，你们试试。

从我这个医疗实践，我就特别愿意给扎这个两个人架起来这个腰痛，两个家属架起来。

养老穴，一面一针，这个扎上以后，让他做最痛苦的动作。

为了表现你的神奇的功力，在众目睽睽之下让他做几个动作，“坐下”，“起来”。

不扎针之前，你让他坐下。

他扎这两针以后，你说：“起”。

他自己能站起来。

他别人，其他的患者看也服气，马上就站起来。

“三通四联”针灸综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床观察洪梦颖;陈永亮;赖碧玉;何永嘉;李新伍;陈瑶;佘畅【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2024(33)5【摘要】目的观察“三通四联”针灸综合疗法与常规针刺治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。

方法纳入本院收治的CSR患者60例,随机分为对照组(常规针刺)和观察组(“三通四联”针灸综合疗法),各30例,选取颈夹脊穴(双)、天柱穴(双)、曲池穴(双)、外关穴(双)、后溪穴(双)、申脉穴(双)、阿是穴,上肢麻木加少海穴、手三里穴,上肢疼痛加合谷穴。

对照组予常规针刺治疗,观察组予“三通四联”针灸综合疗法,针刺得气后予1)电针:同侧颈夹脊穴接电针,密波,频率80~100 Hz;2)TDP照射:电针治疗的同时配合TDP照射局部皮肤30 min。

3)刺络拔罐:取大椎穴、颈夹脊穴(双)、大杼穴(双)、肩井穴(双),使用梅花针垂直重叩穴位处,局部肌肤红晕渗血,有轻痛感为佳,随即在对应处予一次性定量火罐(专利号:ZL 201520834109.5)拔罐放血治疗,留罐10 min。

两组均每日治疗1次,每周5次,10次为1疗程,治疗周期为2疗程。

分别于治疗前后及1个月后随访,比较两组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分、田中靖久颈椎病症状量表20分法(TZCS)评分及健康状况调查问卷(SF-36)评分。

结果治疗后两组TZCS评分、SF-36量表各因子评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后及随访期评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者疼痛VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后及随访期评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。

结论“三通四联”针灸综合疗法治疗CSR临床疗效显著,能够快速减轻患者痛苦,改善颈肩部肌肉僵直紧张、上肢疼痛麻木症状,改善日常生活能力,提高生活质量,远期疗效佳。

国医大师贺普仁教授针灸三通法原理贺林【摘要】@@ 针灸疗法,是我国医学宝贵遗产.贺氏针灸三通法是我国著名针灸专家、"国医大师"贺普仁教授集六十多年针灸临床之经验,根据针灸医学的传统理论,以<黄帝内经>为基础,综合历代针灸名家之针术,所创立的一套比较完整的针灸临床理论和方法.【期刊名称】《环球中医药》【年(卷),期】2009(002)006【总页数】3页(P454-456)【关键词】针灸;针灸三通法;贺普仁【作者】贺林【作者单位】100067,北京针灸三通法研究会【正文语种】中文【中图分类】R259针灸疗法，是我国医学宝贵遗产。

贺氏针灸三通法是我国著名针灸专家、“国医大师”贺普仁教授集六十多年针灸临床之经验，根据针灸医学的传统理论，以《黄帝内经》为基础，综合历代针灸名家之针术，所创立的一套比较完整的针灸临床理论和方法。

在长期的针灸临床实践中，面对复杂的病情，一根毫针不能解决针灸临床的全部问题，从针灸的源流中更感觉到一根毫针也不是针灸疗法的全部。

为了解决针灸临床中的众多难题，在广泛使用毫针的基础上，应用更多的针刺方法，集多种针法之优势治于一疾，不但可以提高针灸治疗效果，更可以扩大治病范围，于是针灸三通法便应运而生。

1 针灸三通法的理论基础针灸三通法的学术思想是以传统中医理论为基础的临床医学，其中经络理论和气血学说是它的学术精髓。

经络理论是中医，尤其是针灸学科的基本理论之一。

古人认为经络具有由里及表，通达内外，联络肢节脏腑的功能。

人体是一个完整的机体，各脏腑组织器官之间都有密切的联系，而这种联系是由经络来完成的。

经络在人体内形成一个网络，把各个不同的脏腑器官网结在一起，构成一个有机体。

除此之外，更重要的是将“气血”运达周身各部以保证机体的正常生理活动。

经络还具有调节阴阳，协调各脏腑之间的活动平衡，即生克制化的谐和与统一的功能，以维护人体正常的生理活动。

另外，经络系统对临床治疗也有着重要的指导作用。

贺氏三通针刺法联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效张艺馨;张欣雨;刘璐;王雪飞【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2024(30)3【摘要】目的研究对比贺氏三通针刺法联合静脉溶栓与普通针刺联合静脉溶栓对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的神经功能和日常独立生活能力的影响。

方法在北京中医医院针灸科招募60名患者,随机分为贺氏三通组和常规针刺组,2组患者都使用针刺联合阿替普酶(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓疗法。

分别评估2组患者溶栓前后及治疗14 d的日常生活活动能力量表(barthel index,BI)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分,比较2组临床疗效;同时密切观察溶栓后中医证候分布规律和有无颅内出血等并发症。

结果治疗14 d时,贺氏三通组BI总分的变化值显著优于常规针刺组(P<0.05);溶栓后及治疗14 d时,贺氏三通组的NIHSS评分显著低于常规针刺组(P<0.05);贺氏三通组出现出血转化等并发症3例(占10.00%),常规针刺组出现出血转化等并发症5例(占16.67%),2组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患者证型以气虚证、痰证和血瘀证为主。

结论针刺联合静脉溶栓治疗AIS有肯定的疗效,且在提高AIS患者独立完成日常活动能力方面,贺氏三通针刺法疗效优于常规针刺法。

【总页数】4页(P515-518)【作者】张艺馨;张欣雨;刘璐;王雪飞【作者单位】首都医科大学附属北京中医医院【正文语种】中文【中图分类】R246.6【相关文献】1.静脉溶栓联合Trevo支架取栓术治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效2.rTPA静脉溶栓联合动脉溶栓或支架取栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果3.单纯静脉溶栓与静脉溶栓联合血管内介入治疗对急性缺血性脑血管病的临床疗效比较4.重组组织型纤溶酶原激活剂动静脉联合溶栓和静脉溶栓治疗急性后循环缺血性脑卒中疗效比较5.不同时间窗急性缺血性脑卒中患者及不同药物在静脉溶栓治疗中的临床应用推荐:2021版《欧洲卒中组织急性缺血性脑卒中静脉溶栓指南》解读因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

现场访谈参考资料1.医院发挥中医特色优势和提高临床诊疗的鼓励和考核制度有哪些内容？（1.3.1）访谈有关人员答：1《2007年关于发挥中医特色工作的实施意见》（1提高门诊病房中药饮片使用率；2.加强中医特色专病门诊；强化西学中、中医师承、中医科研工作；制订中医诊疗常规；提高病历书写水平；加强中医护理）2.《2007年保持发挥中医特色专项考核细则（第一阶段）的通知》按照人员和科室类别人员组成以中医师为主，中医优势病种明显；人员组成以中医师为主，中医优势病种不明显；人员组成以西医师为主，中医优势病种明显；人员组成以西医师为主，中医优势病种不明显四类从中药饮片使用情况；中医药特色门诊与优势病种；中医诊疗常规；人员培训；中医病历；院内制剂；中医护理；中医特色进行考核和奖励。

3.《2009年保持发挥中医特色专项考核细则（第二阶段）的通知》从门诊中药饮片使用率、病区手术科室中药饮片使用率、病区非手术科室中药饮片使用率、优势病种中医治疗率、围术期中医药参与率、急诊中医药参与使用率、辨证使用中成药、中药饮片使用情况、西学中培训率、名老中医师承、中医“三基”考核、中医病历书写方面、院内制剂、中医护理常规与操作、辨证施护并有记录、中医特色诊疗技术综合应用情况、中药药学服务等4.《2012年关于调整保持发挥中医特色专项考核细则的通知》内容同第二阶段，指标有调整。

2.科室综合考核目标中发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标有哪些？（1.3.2）访谈有关人员答：病历书写体现中医特色，相关查房和讨论有中医内容；优势病种中医治疗率；门诊病区中药饮片使用率；辩证使用中成药；围手术期中医药参与率；中医特色诊疗技术；优势病种诊疗方案；临床路径；中医科研围绕优势病种。

3.医院如何实施绩效工资管理？发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效情况的考核结果如何体现在科室分配方案中？（1.3.3）访谈有关人员。

答：1.绩效分配体现按劳分配、效率优先、兼顾公平的原则；坚持综合目标绩效考核原则；坚持总量控制、量入为出和向一线倾斜，向高技术含量、高风险程度、高劳动强度倾斜，质量、数量、效率、效益综合考虑的原则；坚持成本核算，加强科室管理，降本增效。

贺氏针灸三通法及其治疗中风的经验[摘要]贺氏针灸三通法即微通法、温通法、强通法，是贺普仁教授提出的。

微通法是以毫针疗法为代表，温通法是以火针疗法为代表，强通法的典型方法是放血疗法。

三通法较好地阐明了针灸的作用机理。

”病多气滞，法用三通”的针灸学术思想是三通法的立论依据。

本文将介绍三通法学术思想和贺老治疗中风的经验。

[主题词] 中风/针灸疗法；名医经验1 针灸三通法的概念针灸三通法即微通法、温通法、强通法，是贺普仁教授经过50余年理论探讨和临床实践相结合而提出的针灸学术思想。

现将针灸三通法的内容简介如下。

1.1 微通法所谓微通，其意有四。

(1)毫针刺法，因其所用毫针细微，故古人称之为”微针”“小针”，微代表此法的主要工具是毫针，如《灵枢·九针十二原》曰：”欲以微针通其经脉”。

(2)有微调之意，用毫针微通经气，好比小河之水，涓涓细流，故曰微通。

(3)取其针刺微妙之意，《灵枢·小针解》云：”刺之微在数迟者，徐疾之意也。

”“粗之暗者，冥冥不知气之微密也。

妙哉!工独有之者，尽知针意也。

”所谓微者，是指针刺精微奥妙之处。

(4)手法轻微之意，笔者细心观察贺老的针法并结合自己的体会，认为手法轻巧是取得理想疗效的关键，针刺应给予患者感觉舒适的良性刺激。

如何掌握针刺的微妙呢?《灵枢·九针十二原》曰：”小针之要，易陈而难入”。

贺老认为，微通法的实质也就是研究和探讨在针刺过程中的刺激形式、刺激量和刺激效应，以及这三者之间的相互关系。

具体治疗时，以针为根，以刺为术，以得气为度，以补泻为法，随证应变，从一针一穴做起，到掌握腧穴处方的综合效应，以期取得理想的疗效。

微通法以中医理论为指导，也是一切针法的基础。

从现代看，穴位有相对的特异性，又具有双向调节作用，若经络阻滞，则信息反馈障碍，导致双向调节作用及机体自稳体系紊乱，而出现各种病症。

微通法就是通过刺激穴位并用手法进行微调，来恢复机体的自稳调节机制，达到邪去正复的目的。

针药并用治疗带状疱疹后遗神经痛29例
叶新翠;武效芬
【期刊名称】《时珍国医国药》
【年(卷),期】1999(10)7
【摘要】带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的临床较常见的皮肤病。

祖国医学称为“蛇丹”“缠腰火丹”等。

中西医结合治疗本病疗效较好，但有部分老年病人，在皮损消退后，后遗的神经痛却顽固难治。

我们在临床上采用针刺加中药内服治疗，收到满意疗效，现总结如下。

１一般资料２...
【总页数】1页(P542-542)
【关键词】中药;带状疮疹;神经痛;中医药疗法
【作者】叶新翠;武效芬
【作者单位】山东烟台芝罘医院;山东煤炭经济学院卫生所
【正文语种】中文
【中图分类】R275.921.2
【相关文献】
1.针药并用治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察 [J], 许文婷;邹伟
2.针药并用治疗带状疱疹后遗神经痛39例疗效观察 [J], 宋戈光;原道昱
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