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《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 7 期 ·中医中药·187其脑神经功能的恢复，而且其远期疗效也非常显著。
王妍等[24]的研究表明，使用由川芎、红花、丹参、苏木、水蛭、当归、赤芍等药物组成的脑脉通汤对脑出血患者进行治疗，可有效地缓解其临床症状，改善其脑神经的功能。
吕艳敏等[25]的研究表明，使用由丹参、泽兰、益母草、水蛭、王不留行、桃仁、红花、川芎等药物组成的活血通脉汤对脑出血患者进行治疗的效果显著，可有效地缓解其临床症状，改善其脑神经的功能。
3 小结用活血化瘀类中药对中风患者进行治疗，可有效地缓解其临床症状，改善其脑组织的血液循环，抑制其血栓的形成及血小板的聚集，增强其机体的免疫力，减轻其机体的炎症反应，促进其血管内皮细胞的修复，清除脑组织中的自由基。
但是，目前临床上对用活血化瘀类中药治疗中风的研究存在不足 。
在进行此项研究的过程中对适用病例的选择、使用活血化瘀类中药的剂量及进行药理学实验设计等方面均有待于进一步完善和规范。
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国医大师贺普仁“贺氏针灸三通法”～“火针疗法“火针疗法”的施术与其他针刺方法有很大的差异，由于它有将针体加热的过程所以在消毒、进针、出针以及出针后的处理上都有其特殊的方法和要求，有必要将其操作规程、要点和注意事项详述如下。
01定穴位除了直接针刺病灶局部外，不论是选择经穴还是寻找压痛点，都要在消毒针刺之前，在选定的穴位上加以标记，一般都是用拇指指甲掐个“十”字，以保证针刺的准确性02消毒定好穴位以后，先用2.5%碘酒棉球，以穴位为中心向四周划同心圆消毒，然后用75%的酒精棉球以同样的方法划同心圆脱碘，待酒精十后即可施术。
假若直接针刺破溃的病灶时，消毒不宜用碘酒、酒精直接擦试破损处，最好用生理盐水棉球擦拭或冲洗。
03针体加热消毒完毕，点燃酒精灯，左手将酒精灯端起，靠近针刺的穴位或部位，右手以握笔式持针，将针尖针体伸入外焰，根据针刺需要深度，决定针体烧红的长度，烧针一定要以通红为度，针红则效力强祛疾彻底取效迅速。
同时针红可以使进针穿透皮肤时阻力小而痛苦少。
针体烧得红则有效，不红则无效。
烧针时要掌握火焰的运用，千万不要将针体插入灯焰的中心，因为焰心温度低，热力不够，不能将针体烧红。
而外焰燃烧最充分，温度最髙，烧针最快，容易将针烧红，烧针最快04进针将针烧至通红时，趁着针红，非常迅速地将针准确地刺入穴位，并敏捷地将针拔出，这一过程大约只需要1/10秒。
若动作稍慢，拖延时间，则针体温度降低，等于没有将针体烧到火候，一方面给病入造成的痛苦大，另一方面疗效也差。
因此，“火针疗法”的技术关键就是“快”。
要想做到进针快，一是要熟练地掌握操作技巧，二是要有一定的指力和腕力。
如果再加上气功一起运用，施展技巧，更加妙不可言。
05火针留针问题“火针疗法”以快针为主，大部分不留针，有部分病人需要留针，但留针时间一般比毫针要短，多在1~5分钟之间。
火针留针时也讲究得气和手感，将针刺入穴位后，或者将针刺入的同时有一种手感这要细心体会针下的感觉根据针下感觉来调节进针的深度。
贺氏针灸三通法【火针治疗皮肤病】以有形调无形以无形治有形●无法胜有法法无定法火针是什么？火针疗法，古称“埠刺”、“烧针”，是针灸治疗疾病的一种常用方法。
是指将特制的针具用火烧红后，快速灼刺人体一定的腧穴或部位，从而达到治疗疾病的目的。
《灵枢·官针》有云：“淬刺者，刺燔针则取痹也” ；到唐代孙思邈在《千金要方》中正式称为“火针”；明《针灸大成》云：“针上烧令通红，用方有功。
若不红，不能去病，反损于人。
”说明当时火针已广泛应用于临床。
随着社会的发展，火针得以继承和不断创新，其临床应用范围也在不断扩大，并取得了显著的疗效。
火针的作用有那些？①助阳化气补虚，逐瘀通络除痹。
借助火热，经过加热的针体，通过腧穴将火热直接导人人体，引阳达络，直接激发经气，鼓舞气血运行，内温脏腑而壮阳气，可使气血调和；外温经络而散寒湿，以使气血畅通，起到防治疾病的作用。
②祛风散寒除湿，消癖散结。
通过火针灼烙，可使针孔开大，出针后针孔不会很快闭合，加之较粗的针具，从而开启经络之外门，给病邪以出路，则风寒暑湿燥火等外邪，以及瘀血、痰浊、痈脓、水湿等停滞于局部经脉的有形之邪，均可从针孔直接排出体外，使痼疾顽症得以治疗。
③清热解毒，生肌敛疮排脓。
“火郁发之”，“以热引热”，火针借火力强开外门，引体内火热毒邪直接外泄，又由于火针能够温通经脉，助血气运行，进而调动身体正气来驱除身体内的邪气，则壅结火毒随之消散。
火针在皮肤科有那些应用？雀斑：细火针分次点刺，配合针刺曲池、三阴交、肝俞、脾俞、膈俞、血海等腧穴。
带状疱疹；治疗选中粗火针点刺疱疹群，重刺头尾，并于其上闪火拔罐，留罐10分钟，起罐后处理局部血疱并外涂甲紫液。
神经性皮炎：中粗火针局部点刺，配合毫针刺肺俞、风市、脾俞、血海等。
皮肤瘙痒症：治疗选细火针，点刺局部阿是穴，配合拔罐，针刺风市、曲池、合谷、血海、三阴交等腧穴。
痤疮：单头细火针，病变局部用酒精棉球消毒，将火针烧至通红发白，迅速点刺脓头部位，快速出针，点刺〇.2cm左右，不宜太深，每处点刺1?2下，用消毒棉签挤压针孔周围，以使脓血或粉质样物质尽量排尽。
贺氏三通针法在火针疗法中，“红”与“准”这两点起着至关重要的作用，这是火针疗法和使针刺得气的关键。
它起着提纲携领的作用，它决定火针疗法的针具、针术、针法、针穴、针方、针理以及适应病症、禁忌等重大问题。
因此欲掌握火针疗法，必须掌握火针的烧针与刺入的技巧，要牢牢地记住“针要红快，手要准稳。
” 这八个字。
这是学习火针的要领，是火针疗法的第一法则，是火针疗法的关键。
针刺得气，是取得针灸疗效的关键。
针刺得气就在于根据疾病的证候属性，调节阴阳盛衰，使机体转归于阴阳互衡，恢复其正常的生理功能，从而达到治愈疾病的目的。
参与调节的方式、途径，主要以“气至”为主，“调气”为辅。
《灵枢·九针十二原》指出：“刺之要，气至而有效”；《灵枢经》说：“用针之类，在于调气”，“凡刺之道，气调而止”。
《针灸大成》更强调“宁失其时，勿失其气”。
这些都精辟地概括了“气至而调”在针刺治疗中的使用价值。
以往针刺欲得气，必须行以针法。
尤其在毫针刺入后而不得气的情况，就更需要采取“候气”、“催气”的一定针法以得气。
毫针针法最繁，施以针法运动针体的过程，也正是受针者疼痛之苦而畏针之时。
而火针疗法则具有针和灸的双重作用，火针在治疗疾病时，勿须去辨证，不考虑病症的虚实；火针的刺法，也不讲究针下的调气补泻，不必根据补泻法的要求来“候气”“催气”。
火针一入，气感则来，不须运针而经气自溢。
通过火针刺激腧穴，增加人体阳气，激发经气，调节脏腑机能，使经络通顺、气血畅行。
达到气至病所，起到调整人体功能、增强人体抗病能力等作用。
正是这样也就使火针疗法的施术与其它针刺疗法有了很大的差别，使火针疗法的条件即“红”与“准”成为针刺的关键。
《针灸大成·火针》中说:“火针即粹刺,……灯上烧，令通红，用方有功。
若不红，不能去病，反损于人。
”可见“火”与“针”是火针疗法的物质基础，“红”与“准”是火针疗法的必要保证。
针要“红”。
火针在使用前必须把针烧得红透，才能使用。
贺氏针灸三通法治疗常见皮肤病临床案例选贺普仁教授是我国著名针灸学家、传统医药国家级非物质文化遗产针灸项目代表性传承人、国医大师。
在多年临床实践中，贺老总结出经络病变时“气滞则病，气通则调，调则病愈，针灸治病就是调理气机”的学术观点，并于2O世纪80年代形成了“病多气滞”的病机学说和“微通法”、“温通法”、“强通法”组成的“三通法”理论。
多年来，贺老以此攻克了许多疑难病症，贺氏针灸三通法录入部分常见皮肤病案例及其相关治疗经验介绍如下。
1 带状疱疹带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的一种急性疱疹性皮肤病，可发生于任何部位，多见腰部、胸部及胁部，常沿一侧周围神经分布区出现，累累如串珠。
本病多发于春秋两季，以成年患者为多。
中医称之为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“串腰龙”、“蜘蛛疮”等。
本病多由肝郁不舒，风火之邪客于少阳、厥阴经脉、郁于肌肤；或感染湿毒，滞留太阴、阳明经络；或湿热熏蒸，浸淫肌肤而发为疱疹。
年老体弱者，常因血虚肝旺、湿热毒盛、气血凝滞滞以致疼痛剧烈。
治宜疏肝利胆、清热利湿解毒。
取穴：阿是穴、龙眼、支沟、阳陵泉。
刺法：先用火针点刺水疱处，使水样内容物流出；用三棱针沿皮损边缘点刺，再在其上拔罐，留罐lO min，使之出血0．5～3 mI ，并用三棱针点刺龙眼，出血 3～5滴，之后用毫针针刺支沟、阳陵泉，施以泻法，留针 30 m in 。
放血拔罐隔日1次，余每日1次。
案例 1：患者，女，52 岁，2002年7月10日初诊。
患者2 d前右侧腰及胁肋部灼热感，继而出现水疱，每个疱疹约黄豆大小，内容物水样透明，呈簇状分布，疼痛难忍，伴烦躁，口苦，咽干，眠差，小便黄，大便干，舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。
辨证：肝郁气滞、湿热熏蒸。
治法：疏肝解郁、清热利湿。
刺法：先用火针点刺水疱处；龙眼、阿是穴三棱针放血，阿是穴放血后拔罐；支沟、阳陵泉以毫针刺之，泻法，留针30 min。
患者每日治疗 l次，阿是穴放血拔罐隔日 1 次。
贺氏针灸三通法贺喜教授主讲第四节带状疱疹带状疱疹的病因多由肝经郁火和脾经湿热为主，人体感受火热邪时，引动肝火湿热蕴蒸而致。
多发胸部，面部，腰部。
带状疱疹是病毒感染皮肤的疾病。
民间称“串腰龙”，文献上称“缠腰火丹”。
对人体伤害可导致失明，肺炎，脑炎，运动神经麻痹，后遗顽固的神经痛，还可遗留疤痕。
1、病机：寒湿邪气被真阳驱赶于外泛于皮肤的表现。
绝大部分都与熬夜劳累有关系。
多见于40岁以上的中年人，今年有低龄化趋势。
2、治疗：教科书中对带状疱疹的针灸治疗很简单。
针刺曲池、合谷、支沟、血海、三阴交、太冲等穴位。
多年临床治疗证明，此种治疗很难达到目的。
贺氏针灸三通法的治疗是以火针为主，沿着患处神经走向，火针点刺。
在病变初期皮肤疱疹还不太明显，或者还不太多，火针点刺范围可超出疱疹边缘少许，同样神经走向点刺。
毫针取局部阿是穴，并施以灸法。
如病变在肋间，还针刺丘墟、阳陵泉、太冲，以达到根治的目的。
此法，可以天天用，也可隔日用；病甚者需要天天治疗。
火针可以隔日使用，避免感染。
带状疱疹，这种病在我的记忆里过去很少，现在是特别的多，可能是这个人的肝火比较大，就是在百姓俗称“串腰龙”。
带状疱疹，它长的典型部位是肋部，从前胸斜插到肋到后背。
民间有一种说法，说两边一长到一接上这个人就不行了，这是一种误区，咱们作为医务人员，咱们不能这样说。
它这肋间神经本来就是半支的，两边没有对接。
从西医角度讲，带状疱疹就是病毒感染了神经，所以他两面不可能对上。
它应该在神经走向部位起这个红色的疱疹。
这个痛苦很难形容这种病。
神经类的疾病针灸治疗比较有效的几个病，其中有这个三叉神经痛，还有串腰龙。
都是相当痛苦，有的人就不可比喻了，或者说生不如死，就自杀的也有。
串腰龙是一种典型的这个肋部的发作病的时候这个民间的一种俗称。
实际上任何部位都有，最严重的一个部位就是耳朵里面。
耳朵眼里面，它不长很多，耳朵眼顶天就长一个，但是它造成的危害要比肋间还要大，因为这个病毒它离脑子太近，很多人由于耳朵里长带状疱疹它影响到颅底神经以后，没几天开始就面瘫，这种带状疱疹引起的面瘫特别难治。
『名医经验』国医大师贺普仁教授针灸三通法原理针灸疗法，是我国医学宝贵遗产。
贺氏针灸三通法是我国著名针灸专家、“国医大师”贺普仁教授集六十多年针灸临床之经验，根据针灸医学的传统理论，以《黄帝内经》为基础，综合历代针灸名家之针术，所创立的一套比较完整的针灸临床理论和方法。
在长期的针灸临床实践中，面对复杂的病情，一根毫针不能解决针灸临床的全部问题，从针负的源流中更感觉到一根毫针也不是针灸疗法的全部。
为了解决针灸临床中的众多难题，在广泛使用毫针的基础上，应用更多的针刺方法，集多种针法之优势治于一疾，不但可以提高针灸治疗效果，更可以扩大治病范围，于是针灸三通法便应运而生。
1针灸三通法的理论基础针灸三通法的学术思想是以传统中医理论为基础的临床医学，其中经络理论和气血学说是它的学术精髓。
经络理论是中医，尤其是针灸学科的基本理论之一。
古人认为经络具有由里及表，通达内外，联络肢节脏腑的功能。
人体是一个完整的机体，各脏腑组织器官之间都有密切的联系，而这种联系是由经络来完成的。
经络在人体内形成一个网络，把各个不同的脏腑器官网结在一起，构成一个有机体。
除此之外，更重要的是将“气血”运达周身各部以保证机体的正常生理活动。
经络还具有调节阴阳，协调各脏腑之间的活动平衡，即生克制化的谐和与统一的功能，以维护人体正常的生理活动。
另外，经络系统对临床治疗也有着重要的指导作用。
气血在经络系统中运行是生命代谢活动的表现形式之一，反之若气血不能在经络系统中正常运行就会产各种疾病。
在这个学术思想的指导下便产生了“通”与“不通”的概念：“通”就是人体气血充盈，机体功能健全的生理状态；“不通”就是人体气血运行呆滞，机体功能受阻的病理状态。
我们把机体在“不通”状态下，所形成的病机病因称之为“气滞”。
从病因病机的角度看，病灶局部的经络“不通”，其实就是局部经络机能障碍的表现。
即便是在气虚血亏的情况下造成气血运行不畅，究其气虚血亏的原因也还是其局部的经络不通而致其果。
2016.04中医中药193应用贺氏三通法治疗带状疱疹41例疗效观察分析李振杰北京首都国际机场医院中西医结合科 北京市 100621【摘 要】目的：观察贺氏针灸三通法治疗带状疱疹的疗效。
方法：运用贺氏三通法治疗带状疱疹及带状疱疹后遗症。
结论：运用贺氏“三通法”治疗带状疱疹具有疗效显著、止痛结痂快、疗程短、越早治疗后遗神经痛发生率低等优点。
【关键词】带状疱疹；贺氏三通法；疗效观察带状疱疹，中医形象地称之为“蛇串疮”和“缠腰火丹”，常于季节急剧变换或疲劳、感冒后等抵抗力下降时感染疱疹病毒而发病，特点是沿一侧周围神经出现簇集水疱，呈群集带状分布，好发于胸、面、颈、腰等部位，临床四肢也多见。
临床表现为神经痛。
时有阴天下雨及夜间疼痛加重。
（“龙”喜阴）治疗本病方法很多，临床依据中医“通则不痛”的治疗原则，采用贺老倡导的“病多气滞”“法用三通”（微通法，温通法，强通法）。
临床治疗取得了满意的疗效。
现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料41例均为门诊患者，男例15。
女例26；年龄26～81岁；病程最短3天，最长3年 ，重证疱疹病毒侵袭入脑影响内庭功能一例女性。
1.2 治疗方法贺氏三通法（临床治疗初期发疱以火针为主配合强通法，结痂后配合毫针治疗）“强通法”（刺络）是把整束带状分布的红疹形象地分为“龙头”、“龙尾”和“龙中”，在“龙头”前、“龙尾”后的2CM 处以三棱针快速点刺，拔罐放血，可在“龙中”上下约2CM 处实施三棱针点刺拔罐放血，（贺氏特别提出：拔罐时用最小的罐拔，达到出血目的即可，以促进局部血液循环）“微通法”指的毫针刺法主刺经络，主穴：阿是穴 龙眼（位于小指尺侧第2-3骨节之间，推拳于横纹尽处取之）丘墟透照海 毫针泻法电针，每次留针30分钟。
“温通法”是指针刺和艾灸，以中粗火针散刺法，点刺“龙头”“龙中”“龙尾”，不留针，深度2-3分，大水疱火针点破液体流出，干棉球拭净，外涂甲紫，敷以消毒纱布。
