肺动静脉瘘的影像诊断PPT课件

• 增强后瘤囊迅速强化，峰值与右心-肺动脉充盈期一 致。至左心期强化程度下降。同时，还观察到供血、 引流的肺动、静脉。
• MIP（最大密度投影）、PPT学S习S交D流（表面容积遮盖）、VR
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• DSA：数字减影肺动脉造影是绝大多数学者
公认的诊断PAVM的“金标准”，可很直观获得病灶 及其相关血管的部位、数量及大小等信息。但DSA 是一种有创检查，单纯诊断时无必要行此检查。
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囊状肺动静脉瘘 影像学表现
• X线：
• 单纯型：孤立或多发类圆形阴影，边缘清晰、光滑， 可见增粗的血管延伸至肺门。
• 复杂型：可表现为大片致密影
• 透视下，深吸气时病灶增大，呼气时病灶缩小。
• CT：
• 平扫：呈中等密度的圆形、椭圆形或分叶多囊状， CT值与血管一致，少有钙化。明显者可见与其相连 的迂曲、扩张的血管影。
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谢
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• 栓塞材料：金属弹簧圈：最早，应用最广泛。
• 可脱式球囊：
• Amplatzer血管封塞器：
• 国产式伞形封堵器：
• 2.手术治疗：
• 对于单发病变：楔形、肺段或肺叶切除。尽量保留正 常肺组织。
• 对于弥漫型：必要时肺移植，但2年生存率低于未作
移植患者，理论上可行。PPT学习交流
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动静脉瘘使得局部血流量增加，动脉血压下降，静脉血压升高，形成局部的高动力循环状 态。
全身血流动力学影响
长期动静脉瘘可导致心脏负荷加重，引起心力衰竭；同时，由于血液在瘘口处涡流，易形 成血栓，血栓脱落可引起远端动脉栓塞。
组织器官功能障碍
动静脉瘘所在部位的组织器官由于长期高血流灌注，可出现充血、水肿、增生等病理改变 ，导致功能障碍。如发生在肢体，可引起肢体肿胀、疼痛、活动障碍；发生在脑部，可引 起头痛、癫痫等症状。
诊断技术研究
治疗技术研究
手术治疗、介入治疗和药物治疗是目 前动静脉瘘的主要治疗手段，其中介 入治疗具有微创、恢复快等优点，逐 渐成为首选治疗方法。
随着医学影像技术的发展，如超声、 CT、MRI等，动静脉瘘的诊断准确率 不断提高。
未来研究方向和挑战
深入研究发病机制
进一步揭示动静脉瘘的发病机制，为预防和治疗提供理论依据。
对社会的影响
动静脉瘘的治疗需要耗费大量的医疗资源和费用，给社会和家庭带来沉重的经济负担。此外，动静脉瘘患者的劳 动能力下降，也对社会经济发展造成一定影响。因此，加强动静脉瘘的研究和治疗对于减轻患者痛苦和社会负担 具有重要意义。
THANKS
感谢观看
治疗方案
根据动静脉瘘的位置、大小和症 状，治疗方案包括手术治疗、介 入治疗和药物治疗。
治疗原则
优先考虑保守治疗，如药物治疗 和介入治疗；对于严重或复杂的 动静脉瘘，手术治疗是首选。
手术和非手术治疗比较
手术治疗
通过切除或修复瘘管，从根本上解决问题，但手术风险较高 ，恢复时间较长。
非手术治疗
包括介入治疗和药物治疗，风险较低，恢复时间较短，但可 能无法完全治愈。
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动静脉瘘的临床表现

动静脉瘘的临床表现和体 征
动静脉瘘的影像学检查方 法
动静脉瘘的实验室检查方 法
04
动静脉瘘的治疗
保守治疗
药物治疗：使用抗 凝血药物，如华法 林、阿司匹林等， 以减少血栓形成和 血管堵塞的风险。
压力治疗：使用压 力袜、压力绷带等， 以减轻静脉曲张和 肿胀。
运动治疗：进行适 当的运动，如散步 、游泳等，以促进 血液循环和减轻静 脉曲张。
神经损伤：动静脉瘘可能导 致神经损伤，引起疼痛、麻 木等症状。
心脏问题：动静脉瘘可能导 致心脏负担加重，引起心律 失常、心力衰竭等症状。
皮肤问题：动静脉瘘可能导 致皮肤溃疡、坏死等症状。
并发症预防与处理
预防感染：保持伤口清洁， 避免感染
预防血栓形成：使用抗凝 药物，避免血栓形成
预防出血：避免剧烈运动， 避免伤口出血
手术治疗：通过手术切除或修复 病变血管，如动脉瘤切除术、血 管重建术等
放射治疗：使用放射线照射病变 血管，以破坏病变组织，如动脉 瘤放射治疗等
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动静脉瘘的并发症与预后
并发症类型及原因
感染：动静脉瘘形成过程中， 细菌可能通过瘘管进入血管， 引起感染。
出血：动静脉瘘可能导致血 管破裂，引起出血。
血栓形成：动静脉瘘可能导 致血栓形成，引起血管堵塞。
保持良好的生活习惯，如戒烟、 限酒、控制体重等
定期进行体检，及时发现并治 疗相关疾病
避免长时间站立或久坐，适当 进行运动
保持良好的心理状态，避免过 度紧张和焦虑
日常护理指导
保持良好的生活 习惯，如戒烟、 限酒、控制体重 等
避免长时间站立 或久坐，适当进 行运动，如散步、 游泳等
保持良好的心理 状态，避免焦虑、 抑郁等不良情绪

肺动静脉瘘的影像诊断
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6、黄金时代是在我们的前面、心急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根