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心衰护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行心衰患者的护理查房，主要是为了了解患者的护理情况，看看有没有什么问题需要解决，同时也互相学习一下心衰护理的要点和经验。
二、病例介绍。
# （一）患者基本情况。
咱这个患者李大爷，今年72岁啦。
大爷以前就有高血压病史，都十几年了，就像一个老对手一样一直跟着他。
平常呢，大爷还特别喜欢抽烟，每天都得抽个半包烟，烟瘾可不小。
这次住院就是因为感觉呼吸困难，喘得厉害，就像刚刚跑完马拉松似的，腿也肿得像个小萝卜似的，可把家人吓坏了，赶紧送到咱们医院来。
# （二）诊断。
经过一系列的检查啊，最后确诊为心力衰竭。
这就好比心脏这个发动机开始有点力不从心了，不能很好地把血液泵到全身各处了。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温倒是还比较正常，在36.8℃左右。
但是血压有点高，高压150mmHg，低压90mmHg，毕竟大爷有高血压这个老毛病。
心率呢，比较快，达到了110次/分，就像心脏在着急地说“我忙不过来啦”。
呼吸也很急促，每分钟28次，感觉每一次呼吸都很费劲。
2. 水肿情况。
大爷下肢的水肿比较明显，从脚踝一直到小腿中部，一按一个小坑，就像小酒窝似的，过好一会儿才能恢复。
咱们都知道这是因为心脏功能不好，血液回流不畅，都积在下肢了。
3. 呼吸困难程度。
根据大爷的描述和咱们观察，他现在稍微活动一下就喘得不行，平卧位的时候也会觉得呼吸困难，只能半卧位或者端坐位才稍微舒服点，这就是心衰典型的呼吸困难症状。
# （二）心理状态评估。
大爷刚住院的时候啊，情绪特别低落。
他老是担心自己的病治不好，觉得自己成了家人的累赘。
每天都愁眉苦脸的，话也不多。
这时候咱们就得多多关心他，给他点信心。
四、护理问题及措施。
# （一）气体交换受损。
1. 问题分析。
大爷的心脏功能不好，导致肺部淤血，氧气就不能很好地在肺部进行交换。
就像一个堵塞的管道，空气想进去都困难。
2. 护理措施。
首先呢，咱们要让大爷保持一个舒适的体位，就像我刚刚说的，半卧位或者端坐位，这样能让他呼吸更顺畅一点，就像把堵塞的管道稍微疏通了一下。
心衰患者的护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对这位心衰患者进行护理查房哈。
主要就是想全面了解患者的病情、护理措施的落实情况，看看还有啥问题需要解决，同时也给大家提供一个学习交流的机会，毕竟心衰这病可不容小觑。
二、患者基本情况。
# （一）一般资料。
这位患者是张大伯，65岁啦。
张大伯呢，可是个老烟民，烟龄都有40多年了，每天至少得抽半包烟。
平常呢，也不太爱运动，就喜欢坐在家里看看电视啥的。
# （二）现病史。
这次住院是因为张大伯感觉呼吸困难，喘得厉害，就像有个大石头压在胸口似的，走几步路就得停下来歇会儿，晚上睡觉也躺不平，腿还肿得像个小萝卜似的。
来医院一检查，发现是心力衰竭。
# （三）既往史。
张大伯以前就有高血压，都10多年了，但是一直也没好好吃药控制。
还有冠心病，不过之前症状不是特别严重，就没太当回事儿。
三、护理评估。
# （一）生命体征。
咱们先看看张大伯的生命体征。
体温还算正常，36.8℃。
血压有点高，150/90 mmHg，这可得注意了，毕竟他有高血压病史，血压高对心脏的负担可不小。
心率呢，有点快，105次/分，这也是心衰患者常见的表现，心脏为了能把血泵出去，只能加快跳动的速度啦。
呼吸呢，有点急促，25次/分，这就是他为啥老是觉得喘不上气来的原因之一。
# （二）身体状况。
1. 呼吸系统。
张大伯呼吸浅快，而且能听到肺部有湿啰音，就像小水泡在咕噜咕噜响似的。
这是因为心衰的时候，心脏不能很好地把血液泵出去，血液就会在肺部淤积，形成肺水肿，所以就会有这种声音。
2. 心血管系统。
他的心脏听诊呢，心律不齐，有早搏的现象。
这心脏就像一个调皮的小孩，有时候突然就乱跳几下。
而且心音比较低钝，这说明心脏的收缩功能受到了影响。
3. 水肿情况。
咱们再看看他的腿，哇，这水肿还挺明显的。
从脚踝往上一直到小腿中部都肿了，皮肤按下去一个坑，半天都起不来，这就是咱们说的凹陷性水肿。
这是因为心衰导致体循环淤血，水都积在身体的低垂部位了。
