(一)意识障碍 :
• 新生儿共有6种状态:安静睡眠、活
动睡眠、安静觉醒、活动觉醒、哭、
瞌睡。
、
• (1)嗜睡:弹足底3次哭 , 哭声弱, 持续时间短。
• (2)迟钝:弹足底>5次哭一声, 或不哭, 仅出现 面部表情, 很快入睡, 肢体无活动。
• (3)浅昏迷 (昏睡) :弹足底10次无反应, 针剌有 反应, 哭一声或面部有表情。
1 . 常见原因 :
• (1)HIE • (2)呼衰 • (3)败血症 • (4)低体温 • (5)药物
2 . 处理:
• 应积极寻找病因, 及时处理。
五、皮肤青紫
• 是由于体内缺氧引起的。 • 以口唇、口周、指趾尖、鼻根部较明显。 • 多由心肺疾病引起, 也见于中枢神经疾
病。
(一) 病因:
• 1 . 生理性: 正常新生儿生后5分钟内有 时可见(系动脉导管卵园孔未闭所致);新 生儿用力、寒冷、长时间哭闹; 面先露。
• (4)深昏迷:对任何刺激均无反应。
• (5)激惹:弹足底一次即哭, 哭声响, 持续时间 长, 肢体活动多。
(二)肌张力减退:
• 可以是神经系统或肌肉病变的一个表现,也 可以是许多全身疾病严重时中枢神径受抑 制的一个表现。
• 表现下肢弹回差 , 青蛙腿, 腘窝角>110°。 新生儿各种疾病发展到一定程度几乎均会 出现反应低下。
(二)处理:
• (1)支持疗法 • (2)病因冶疗 • (3)止惊:苯巴比妥(Luminal)为首选药
物 ,负荷量20mg/Kg静注, 速度5mg/kg/min, 维持量5mg/kg/次,每天一次。
七 、呼吸异常
• 新生儿正常呼吸时不费力, 每分钟35~45 次/分, 若呼吸稍有快慢不均, 时深时浅, 但不伴皮肤青紫,心率大于120次/分, 属正 常现象。若新生儿呼吸次数增快(≥60次/ 分)或减慢(<30次/分),呼吸很费劲,吸气 时有明显胸凹陷,呼气时发出吭吭的呻吟 声,甚至出现呼吸暂停,常伴有皮肤青紫, 说明新生儿呼吸异常,应及时发现和处理。