政府采购进场申请表
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吴忠市公共资源交易项目进场交易申请表(政府采购类)
项目编号:
项目名称:
吴忠市公共资源交易中心制
年月日
填表说明
一、随本表同时递交项目批复文件复印件;
二、标段划分:表格可以按照实际划分标段数增减,按格式制
表附后页;
三、招标代理机构主持人、唱标人等应为其在市交易中心备案
人员,其他未备案人员不得进入评标室;
四、市交易中心根据本表在中心网上进行回复开标时间和场地
等信息;
五、本表须双面打印,单面打印无效;
六、委托招标代理单位代理招标的,此表由招标代理机构填报,
一式四份。
(公共资源交易中心、采购人、招标代理机构各留存一份);
七、本表电子版请登录吴忠市公共资源交易网下载。
网址:
吴忠市公共资源项目进场交易申请表
项目单位
名称
单位负责人职务(职称)联系电话项目负责人职务(职称)联系电话
招标代理机构
名称
法人代表职务(职称)联系电话项目负责人职务(职称)联系电话
项目批复审批单位审批编号批复时间
项目情况项目名称
招标内容
交货地点
标段划分
标段名称标段内容标段预算金额
项目资金情况
资金来源国拨: 自筹: 贷款:预算总金额
已落实资金
招标公告发布媒介
中国政府采购网,吴忠
市公共资源交易中心
发布时间网址,
招标方式□公开招标□邀请招标□竞争性谈判□询价□单一来源评标办法□最低评标价法□综合评分法□性价比法
评委组成
评委共_人(其中:采购人_人,抽取专家_人)
抽取专家专业要求人数
评委组成
资格审查方式
□资格预审 □资格后审
拟邀请监督人
员
单位 姓名 联系电话
是否邀请公证人员(是□ 否□) 招标代理机构
对开、评标室有何要求:
主持人: 唱标人: 记录人:
要求投标单 位提供的资 质证明文件
开标时间 2016年 月 日
开标地点 吴忠市公共资源交易中心五楼
采购人
招标代理机构
吴忠市公共资源
交易中心 单位负责人:(签字)
(盖章)
2016年 月 日
单位负责人:(签字)
(盖章)
2016年 月 日
科室负责人:
分管领导:
(业务章)
2016年 月 日。