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2024年超声波组织消融系统市场发展现状简介超声波组织消融系统是一种医疗设备，用于通过利用超声波技术来破坏人体内部异常组织。
这些系统广泛应用于肿瘤治疗、心脏手术、神经外科和妇科手术等领域。
本文将探讨超声波组织消融系统市场目前的发展现状。
市场规模超声波组织消融系统市场在过去几年里取得了快速发展。
根据市场研究公司的数据显示，2019年全球超声波组织消融系统市场规模约为50亿美元，在未来几年里有望以每年超过10%的复合年增长率增长。
市场规模的增长主要受到技术创新的推动，以及全球老龄化人口增加和慢性疾病患者数量的增加等因素的影响。
应用领域超声波组织消融系统在不同领域有广泛的应用。
在肿瘤治疗中，超声波组织消融系统可用于治疗各种类型的癌症，包括肺癌、肝癌、前列腺癌等。
其优点包括非侵入性、低风险和较短的恢复时间。
此外，超声波组织消融系统在心脏手术中也有广泛应用，可用于治疗心律失常和心脏瓣膜疾病等。
此外，神经外科和妇科手术等领域也能见到超声波组织消融系统的应用。
技术创新超声波组织消融系统市场的发展得益于技术创新的推动。
近年来，超声波组织消融系统的技术不断进步，使其在治疗效果、操作便捷性和安全性方面都有了显著提升。
一些新的技术特点包括实时成像引导，使医生能够在手术过程中实时监测消融效果，以及智能化控制系统，提供更精确和可靠的治疗结果。
此外，一些厂商还致力于开发可穿戴式超声波组织消融系统，以便在临床外进行远程监控和患者管理。
市场竞争超声波组织消融系统市场竞争激烈，存在多家领先厂商。
其中一些领先的公司包括美敦力（Medtronic）、弗若伊德（Johnson & Johnson）、Abbott和辉瑞（Pfizer）等。
这些公司通过技术创新、产品多样化和临床合作等方式来不断提升其市场份额。
此外，亚洲市场的增长潜力巨大，许多亚洲公司也加入了超声波组织消融系统市场竞争。
市场前景超声波组织消融系统市场的前景十分广阔。
2024年经皮冠状动脉介入治疗装置市场分析现状概述经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是一种常用的心脏疾病治疗方法，它通过在体外制造血管内部支架来恢复和增加血流。
经皮冠状动脉介入治疗装置是用于执行该过程的关键工具。
本文将对该市场的现状进行分析。
市场规模经皮冠状动脉介入治疗装置市场是一个庞大且不断增长的市场。
根据市场研究报告，预计该市场在未来几年中将以稳健的速度增长。
该市场的主要驱动因素包括心脏疾病患者人数的增加、改善的医疗保健基础设施和技术的不断创新。
市场竞争格局经皮冠状动脉介入治疗装置市场竞争激烈。
市场上存在多家知名制造商，其中一些企业在该领域具有领先地位。
这些制造商通过不断推出创新产品、提供优质客户服务以及与医疗机构建立合作关系来保持市场优势。
主要产品类型经皮冠状动脉介入治疗装置市场主要有以下几种产品类型： 1. 冠状动脉支架：用于恢复和增加冠状动脉血流的金属支架。
2. 球囊导管：用于扩张狭窄的血管，并恢复正常血流。
3. 引导丝：用于将治疗器械引导到目标血管位置。
4. 闭塞物回收系统：用于回收在治疗过程中产生的血栓和粉碎物。
市场趋势经皮冠状动脉介入治疗装置市场的趋势包括： 1. 技术创新：持续的技术创新推动市场的增长。
新的产品和技术的引入提高了治疗效果，并减少了并发症的风险。
2. 外科手术替代：经皮冠状动脉介入治疗作为一种非侵入性治疗方法，正在逐渐替代传统的开放性外科手术。
3. 个性化治疗：随着医疗技术的发展，治疗装置正在向个性化治疗方向发展。
根据患者的具体情况，医生可以选择最适合的装置和治疗方法。
市场挑战经皮冠状动脉介入治疗装置市场面临一些挑战，包括： 1. 高昂的费用：治疗装置的高昂价格限制了一部分患者的使用，特别是在低收入国家。
2. 风险和并发症：尽管经皮冠状动脉介入治疗被认为是一种相对安全的治疗方法，但仍存在一些风险和并发症，如血栓形成和血管损伤。
3. 法规限制：某些国家和地区对经皮冠状动脉介入治疗装置的市场准入采取严格的法规和监管措施，限制了市场的发展。
原发性肝癌超声引导介入治疗的现状与进展原发性肝癌是全球常见的难治性恶性肿瘤之一,目前治疗肝癌的传统方法主要有手术、放疗、化疗等,其中肝癌切除术仍是治疗肝癌的最佳手段,但仅约20%的患者适合手术,且对于微小转移灶清除及术后复发也不能得到满意解决,而化疗与放疗均不能达到较理想目的。
随科技的发展,微创靶向治疗已成为21世纪治疗肿瘤的主导方向,其中超声引导介入治疗肝癌已取得了显著的进展,成为临床非手术治疗领域中不可缺少的新技术[1]。
本文就国内外肝癌超声引导介入治疗的现状与进展作一综述。
1 原发性肝癌超声介入治疗的目标及优势尽可能杀灭全部或大部分癌灶的肿瘤细胞,保护肿瘤周围正常组织器官的功能完整性,达到根治或姑息水准;同时尽量减少患者痛苦,提高生活质量,延长生存期。
其优势有：①创伤小,患者恢复快;②适时引导、定位准确、靶向性高,并发症少而轻;③操作治疗及随访复查简单、经济实惠;④对小肝癌及部分中期肝癌可达到根治效果, 对晚期肝癌则可减轻肿瘤负荷;⑤联合应用传统疗法,可进一步提高疗效。
2 原发性肝癌超声介入治疗的方法当前超声介入治疗肝癌的方法已有10余种,据其机理可分为两大类:肿瘤间质内与肿瘤血管内超声介入疗法。
2．1 肿瘤间质内超声介入疗法2．1．1 超声引导下局部注射治疗指在超声引导下将注射剂注入肿瘤内,通过化学或物理效应使肿瘤坏死。
目前临床使用的注射剂多为无水乙醇、乙酸、化疗药物、鱼肝油酸钠及生物制剂等[2]。
其中超声引导下无水酒精注射(PEI)与乙酸注射(PAI)是常用疗法。
①自1983年杉浦等首先报道应用PEI治疗小肝癌成功后,迄今已在临床广泛应用,PEI机制是主要通过细胞的脱水及蛋白质的变性作用,部分通过血栓栓塞作用破坏肿瘤组织。
该法用于＜3 cm左右的小肝癌,尤适用于对严重的肝硬化,或心、肝、肺、肾功能不全,或肿瘤位置不当,或因病灶多发不宜切除者可取得满意的疗效,但PEI如何更彻底地杀死肿瘤细胞,尤其是大、中肿瘤边界的残存癌细胞及控制肿瘤复发等有待进一步研究；②1994年Ohnishi等首先报道应用PAI治疗肝癌取得良好的效果,PAI机制是利用乙酸不仅可使蛋白质干燥,且能溶解脂质和胶原,较之乙醇有着更强渗透肝癌组织中纤维膜和隔膜的能力。
超声引导下微波介入治疗原发性肝癌72例
余小华;高志华;杜兴邦
【期刊名称】《中西医结合肝病杂志》
【年(卷),期】2004(14)4
【摘要】介入疗法治疗肝癌已广泛应用于临床。
近年来，超声引导下经皮微波固化治疗(PMCT)肝癌，也正在推广。
我院1998年6月至2002年4月行PMCT治疗原发性肝癌72例，现报告如下。
【总页数】2页(P242-243)
【作者】余小华;高志华;杜兴邦
【作者单位】郧阳医学院附属人民医院核医学科,湖北,十堰,442000;郧阳医学院附属人民医院核医学科,湖北,十堰,442000;郧阳医学院附属人民医院核医学科,湖北,十堰,442000
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.肝癌的介入治疗原发性肝癌患者行超声引导下经皮微波消融术后相关并发症的发生情况 [J], 李新慧;冯志强;张洪义;吴迪;赵刚;汪鑫;刘洋
2.超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融治疗原发性肝癌的临床比较 [J], 李丽珍; 钟秋红; 黄昌辉; 陈成彩
3.肝动脉栓塞化疗联合超声引导下微波消融序贯治疗原发性肝癌的时间节点研究[J], 张明;黄君;肖华旭;易礼俊
4.全程护理干预对进展期原发性肝癌超声引导下微波消融及肝动脉化疗栓塞术中应激反应的影响 [J], 任海棠
5.超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌临床研究 [J], 高白;姚胜银;王岩青;王嫦华
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介入手术的现状和未来发展方向引言：近年来，现代医学技术得到了飞速发展，各种创新性的设备和手术方法正在被广泛运用。
其中介入手术技术的成功应用，正逐渐成为当今医学领域的重要发展方向。
本文将主要介绍介入手术的现状和未来发展方向。
第一部分：介入手术技术的发展历程介入手术（Interventional Surgery）是指通过血管、导管、纤维镜等工具进入人体内部，实现疾病的治疗和检查的一种手术方式。
它相比传统手术方式，具有创伤小、恢复快、疗效好等优点，得到了临床医生和患者的广泛青睐。
介入手术虽然在近几十年才得到广为应用，但它的起源可以追溯到19世纪。
最早的介入手术是用导管将药物或碘剂注入到人体内部，以达到治疗或检查的目的。
直到20世纪，更先进的介入手术技术才逐渐成为现实。
它的应用范围也逐步拓展，目前已经能够应用于心脑血管病、消化道疾病、泌尿系统病变等多种疾病的治疗和检查。
第二部分：介入手术的现状当今，介入手术技术已经得到广泛应用，成为医疗领域重要的治疗方式之一。
以下是介入手术的主要应用领域：1.心血管病领域：包括冠心病、心力衰竭、心律失常等。
介入手术已经成为治疗冠心病等疾病的首选方案。
2.消化道病变：包括肝硬化、胆管结石、胰腺炎等。
介入治疗在约30％的肝癌患者、90％的胆囊癌患者和25％的阑尾炎患者中都能够发挥重要的作用。
3.泌尿系统病变：包括肾结石、前列腺癌等。
介入手术已经成为治疗肾结石的主流手段之一。
4.重症病患的救治：包括心肺复苏、气管插管等。
介入手术在急救场合中发挥了非常重要的作用。
5.肿瘤治疗：包括消融、介入化疗等。
该技术已经成为肿瘤治疗中的重要手段。
介入手术作为医学领域的创新性技术，能够有效改善患者的生命质量，减轻疼痛和恢复时间。
同时，它也给医护工作带来了极大的挑战，需要医护人员具备更完备的技术和安全知识。
第三部分：介入手术发展的未来方向虽然介入手术得到了广泛应用和研究，但是其发展方向和趋势还在不断变化。
肝癌的介入治疗新进展肝癌是一种常见而严重的恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直位居全球肿瘤相关死亡原因的前列。
然而，随着医学技术的不断发展，肝癌的介入治疗方案不断取得新的进展。
本文将介绍肝癌介入治疗的新进展，包括肝动脉化疗栓塞、经导管消融治疗以及靶向治疗等。
一、肝动脉化疗栓塞肝动脉化疗栓塞（Transarterial Chemoembolization，简称TACE）通过将抗肿瘤药物直接输送到肝癌部位，封堵肝癌部位供血的肝动脉，同时减少心脏和肾脏供血的副作用，是一种常见的治疗肝癌的方法。
然而，传统的TACE治疗存在着一些局限性，如药物在输送过程中容易被稀释，仅有一部分药物能够达到肝癌灶，且副作用较大。
近年来，新型的TACE技术逐渐应用于肝癌的治疗。
例如，利用介入导航系统的辅助下，能够更加精确地将药物输送到肝癌灶，提高治疗的有效性。
此外，一些新型的缓释药物也被应用于TACE治疗中，通过控制药物的释放速度，延长药物在肝癌灶内的驻留时间，提高治疗的效果。
这些新技术的应用使得TACE治疗在临床上取得了更好的效果，为肝癌患者带来了新的希望。
二、经导管消融治疗经导管消融治疗（Percutaneous Ablation Therapy，简称PAT）是一种无创的肝癌治疗方法，通过经皮穿刺将导管引导至肝癌灶并进行热疗或冷冻疗法，直接破坏肿瘤细胞。
相比传统的手术切除，PAT具有创伤小、恢复快的优势，并且可以针对较小的肝癌灶进行治疗。
随着技术的进步，经导管消融治疗在肝癌治疗中的应用范围也在不断扩大。
射频消融技术是目前最常使用的消融技术，通过射频电流产生热能，进行热疗杀灭肝癌组织。
除此之外，微波消融技术和冷冻消融技术也逐渐得到应用，取得了不错的疗效。
三、靶向治疗靶向治疗是一种通过干扰肿瘤细胞特定的生长信号途径来进行治疗的方法。
相比传统的化疗，靶向治疗具有更高的选择性和更低的毒副作用。
在肝癌的靶向治疗中，一些靶向药物被广泛应用。
介入技术发展现状及规划现状分析在当前的技术发展中，介入技术逐渐成为了重要的研究和应用领域。
介入技术指的是通过非侵asive方式进入人体，对疾病进行诊断、治疗和研究的技术手段。
这些技术可以应用于不同的医疗领域，包括心血管、神经学、肿瘤学等。
目前，介入技术领域存在以下几个现状：1. 技术创新迅速：随着科学技术的不断进步，介入技术领域不断涌现出新的技术手段和设备。
例如，介入手术机器人、微创介入技术等，这些创新技术推动了介入技术的发展。
技术创新迅速：随着科学技术的不断进步，介入技术领域不断涌现出新的技术手段和设备。
例如，介入手术机器人、微创介入技术等，这些创新技术推动了介入技术的发展。
2. 多学科交叉：介入技术的发展不仅依赖于医学领域的专业知识，还需要与工程学、物理学等学科进行密切合作。
多学科交叉为介入技术的发展提供了强有力的支持和保障。
多学科交叉：介入技术的发展不仅依赖于医学领域的专业知识，还需要与工程学、物理学等学科进行密切合作。
多学科交叉为介入技术的发展提供了强有力的支持和保障。
3. 应用广泛：介入技术在不同的医疗领域都有广泛的应用。
例如，在心血管领域，通过介入手术可以完成心脏瓣膜置换、冠脉血运重建等手术；在神经学领域，介入技术可以用于治疗脑血管疾病、肿瘤等。
应用广泛：介入技术在不同的医疗领域都有广泛的应用。
例如，在心血管领域，通过介入手术可以完成心脏瓣膜置换、冠脉血运重建等手术；在神经学领域，介入技术可以用于治疗脑血管疾病、肿瘤等。
4. 挑战与机遇并存：介入技术的发展也面临一些挑战，如技术复杂性、风险控制等。
然而，随着技术的不断进步和研究的不断深入，这些挑战正在逐渐被克服，为介入技术的发展提供了更多的机遇。
挑战与机遇并存：介入技术的发展也面临一些挑战，如技术复杂性、风险控制等。
然而，随着技术的不断进步和研究的不断深入，这些挑战正在逐渐被克服，为介入技术的发展提供了更多的机遇。
规划建议为了进一步推动介入技术的发展，以下是一些建议：1. 加强科研合作：不同学科之间加强合作，共同研究和解决介入技术领域的关键问题。
超声引导肝癌介入性治疗效果怎么样超声引导肝癌介入性治疗，简单来讲，就是借助超声设备，将病灶清楚显现出来，把细长的针从皮肤刺入肿瘤内部进行药物注射，或者布局发射高温，利用化学或者物理原理，把癌细胞直接杀死，随后将针拔出。
超声引导肝癌介入性治疗时间非常短，只需10-20分钟。
通常情况下，手术切除作为肝癌治疗的有效手段，但是部分病患因肿瘤大小、病灶部位等影响，又或者病患罹患严重的肝硬化病症，自身无法承受手术创伤，所以此种治疗方式也为病患带来新希望。
那么超声引导肝癌介入性治疗效果如何？请展开如下阅读。
1.超声引导肝癌介入性治疗的适应症超声引导肝癌介入性治疗主要针对肝功能正常，不存在严重脏器器质性病变，没有凝血障碍或者出血症状，没有腹水、发热以及远处转移的情况，肿瘤直径低于5厘米，结节数不能超过3个。
超声介入治疗借助先进的超声设备，经皮穿刺瘤体，达到局部治疗的目的，而经皮穿刺瘤内注射治疗主要运用无水乙醇、乙酸、热盐水、热流水等注射方式，或者实施肿瘤间质毁损治疗。
2.经皮穿刺瘤内注射治疗的效果2.1无水乙醇注射治疗在超声引导下，进行经皮穿刺瘤内无水乙醇注射治疗，在临床上较为多见。
而乙醇是否均匀浸润全部肿瘤、注射用量是否充足直接关乎无水乙醇注射治疗的效果。
针对直径不足3厘米的原发性肝癌，由于组织成分较为固定、结缔组织比较少，乙醇能够完全弥散，可达到理想的治疗效果，且和手术切除基本相同，部分病患能够达到根治的目的。
然而，对于直径超过3厘米的肝癌病患，其治疗效果差强人意，尤其是组织质地比较硬，出现纤维间隔的肝癌病患，接受无水乙醇注射治疗达不到完全浸润的程度，乙醇容易溢出瘤体外部，会对肝脏带来不利影响。
2.2乙酸注射治疗经皮穿刺瘤体乙酸注射治疗，运用乙酸（浓度15%-50%）远比无水乙醇的组织渗透力更强，更容易穿过癌组织的纤维间隔，保证弥散均匀。
另外，注射次数、注射总量比较少，治疗效果好于无水乙醇注射治疗，但是局部疼痛感十分强烈。
关于开展超声介入技术的可行性报告一、引言超声介入技术是一种非侵入性的影像导向技术，通过使用超声波在人体内进行诊断和治疗。
由于其无创、无辐射、操作简便等优点，超声介入技术在临床医学领域得到了广泛应用。
本报告探讨了开展超声介入技术在医疗机构的可行性，并给出了一些建议。
二、现状分析1.超声介入技术的应用范围：超声介入技术可用于肿瘤治疗、心血管疾病治疗、神经外科、妇产科、麻醉科等领域。
2.技术设备和人员要求：开展超声介入技术需要配备先进的超声仪器、高分辨率超声探头和专业技术人员。
3.技术优势：相比传统介入手术，超声介入技术无需切开患者体表，减少了感染风险，病人恢复快，术后并发症少。
三、可行性分析1.功能需求：医疗机构需要考虑引进超声介入技术的具体领域和需求，评估该技术是否能够帮助提升医疗服务质量。
2.现有设备和技术水平：医疗机构需要评估现有的超声设备和技术水平是否满足超声介入技术的要求，如果不满足，是否需要更新设备和培训相关人员。
3.经济可行性：引进超声介入技术需要考虑设备、培训、维护和运营成本。
医疗机构需要评估其财务状况以及预期的回报，判断该投资是否可行。
四、建议1.进一步调研：医疗机构应与相关专家和使用过超声介入技术的医院进行沟通，了解其经验和效果，以评估超声介入技术在本机构的可行性。
2.优化设备配置：医疗机构应根据需求和预算，选择合适的超声仪器和探头。
同时，要确保设备的维护和更新，以保证其正常运行。
3.培训人员：医疗机构需要培训专业的技术人员，使其能够熟练掌握超声介入技术的操作和诊断能力。
4.建立合理的收费方案：医疗机构应根据超声介入技术的成本和市场需求制定合理的收费方案，确保经济可行性。
五、结论通过对超声介入技术的可行性进行综合评估，我们认为开展超声介入技术对医疗机构是可行的。
然而，医疗机构在引进超声介入技术时需要进行充分的调研和评估，并结合机构的实际情况来制定相应的方案。
只有合理规划和管理，才能充分发挥超声介入技术的优势，提高医疗质量，满足患者的需求。
超声造影在肝癌介入诊疗中的应用现状及研究进展何兰芳;刘燕娜【摘要】超声造影(CEUS)是近年来超声成像技术的一项突破性进展.微气泡造影剂联合CEUS谐波成像技术的应用不但增强了图像的对比分辨率,而且能精确反映靶器官和病灶的微血管及组织血流灌注信息,明显提高了诊断的敏感度和特异度.超声造影时间强度曲线(TIC)可对获取的动态图像进行定量分析,精确反映感兴趣区的血流灌注特点.CEUS与TIC的结合实现了对疾病的定性及定量诊断.目前,CEUS在肝脏局灶性病变的诊断中应用最为广泛,且在肝癌介入诊疗方面呈现出了令人振奋的前景.本文就新型CEUS技术及其肝癌介入诊疗在国内外的应用现状和进展做一综述.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2013(016)020【总页数】3页(P2427-2429)【关键词】超声检查;血管造影术;肝肿瘤;超声检查,介入性;诊断【作者】何兰芳;刘燕娜【作者单位】330006江西省南昌市,南昌大学第二附属医院超声科;330006江西省南昌市,南昌大学第二附属医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R735.7肝癌是高发病率和高死亡率的恶性肿瘤之一。
据统计，肝癌已成为居我国死亡率第二位的疾病[1]。
外科手术被认为是治愈肝癌的惟一手段，然而因肝癌起病隐匿且多合并肝硬化、肝内转移等易错过最佳手术时机。
介入治疗作为一种微创、有效的治疗方式，临床应用日益广泛。
目前肝癌的介入治疗主要有：经动脉化疗栓塞术(TACE)、经皮穿刺肝癌热凝固疗法(射频消融术和微波消融术)、冷冻疗法、乙醇注射等[2]。
由于介入治疗存在不易将肿瘤一次性完全消灭的缺陷且介入治疗后肝癌复发率较高，因此早期诊断、准确的术中引导、积极评价介入治疗的疗效、尽早发现肿瘤残存及复发十分关键。
目前应用于介入诊疗的影像检查方法主要有增强CT、MRI及超声造影(CEUS)。
增强CT和MRI由于费用昂贵、不宜短期内重复检查、间断非连续扫查、有辐射和禁忌证等诸多原因[3]而受到限制，CEUS作为一种新技术，在肝癌介入诊疗中的应用日趋广泛，并获得了广泛的认可。
关于开展超声介入技术的可行性报告一、引言超声介入技术是一种非侵入性的医学探测技术，可以通过声波的传播获取人体内部器官的图像信息，并在此基础上进行相关的治疗或手术。
随着科学技术的不断进步，超声介入技术在妇科、泌尿科、消化内科等多个领域得到了广泛的应用。
本报告旨在探讨开展超声介入技术的可行性及其应用前景。
二、现状分析1. 超声介入技术的优势超声介入技术具有无创、无辐射、清晰度高、解剖结构准确等优势，相比传统手术可以大幅度减少手术创伤、术后恢复时间，提高患者的生活质量。
2. 超声介入技术的应用领域拓展以往超声介入技术主要应用于肿瘤的检测和治疗，在这方面取得了显著的成果。
然而，随着超声技术不断的发展，其应用领域也得到了进一步的拓展，已经可以用于心血管疾病、神经内科疾病、产科等多个医学领域。
三、可行性分析1. 技术成熟度超声介入技术在临床应用中已经发展了数十年，其技术成熟度较高，已经积累了大量的临床实践经验和相关研究数据。
2. 医疗设备的现状目前市场上已有各类超声介入设备，其品牌、功能和性能各不相同。
通过与相关厂商合作，可以选择适合本医院需求的超声介入设备，并通过培训和技术支持确保设备的正常运行和操作。
3. 医生队伍建设开展超声介入技术需要培养一支专业的医生队伍，其中应包括超声医生、超声技术人员、手术室护士等。
通过与相关医院或院校合作，可以组织专业培训，提升医生的技术水平和操作能力。
四、应用前景展望1. 提升医疗水平超声介入技术可以极大地提升医疗水平，减少传统手术的创伤和并发症发生的风险。
通过对病变组织的准确定位和放疗、抽取等操作，可以达到更好的疗效。
2. 推动科学研究开展超声介入技术可以为科学研究提供更多的实验数据和临床经验，促进医学的进一步发展。
同时，超声介入技术本身也在不断研究和创新中，将来还有更多的应用潜力等待挖掘。
3. 市场需求潜力随着人们健康意识的不断提高和医疗技术的不断完善，超声介入技术的市场需求潜力巨大。
肝癌的局部介入治疗是在医学影像学的基础上，以影像设备和技术进行精确引导定位，将药物、生物制剂、基因治疗制剂以及高新医疗科技材料等注入肿瘤内部进行治疗的一种方法。
超声引导技术具有实时监控，引导准确、创伤小、安全有效、操作简单和可重复性等优点，现已成为与外科手术治疗，区域性血管介入治疗并重的三大主要肝癌治疗方法之一。
达到了有效治疗肿瘤或者是减瘤，减轻症状目的，提高了患者生活质量，延长了生存时间。
随着超声技术的发展和人们对生活质量要求的不断提高，超声引导微创介入治疗已成为肝癌治疗领域最为活跃、具有广阔发展前景的一个新兴专业领域，必将在人类肝癌的治疗中发挥越来越重要的作用。
未来的超声介入治疗必将对传统的医学模式产的深远而重大的影响，在现代医学中的地位将越来越重要。
[关键词] 肝癌；超声检查；介入性；治疗肝癌是世界范围内最常见恶性肿瘤之一，手术切除仍是肝癌的首选治疗措施。
但由于其起病隐匿，我国肝癌患者约70％在发现时已为晚期，且受多种因素影响，仅20%左右能手术切除。
因此，肝癌的非手术治疗就变得非常重要。
肝癌非手术治疗方法有区域性血管介入治疗和局部间质介入治疗。
超声引导下的局部介入性治疗作为一种局部原位杀灭肿瘤的方法有了较大进展，已成为临床非手术治疗领域中不可缺少的新技术。
目前超声引导下肝癌介入治疗方法有两大类数十种，即超声引导化学消融治疗和超声引导热消融治疗。
本文就将这些技术作一综述。
1 化学消融治疗超声引导局部间质化学消融治疗是指在超声引导下将注射剂注入肿瘤内，通过化学或物理效应使肿瘤坏死。
目前常使用的注射剂包括无水酒精、醋酸、热盐水或高温蒸馏水、放射性核素、生物制剂、鱼肝油酸钠无水酒精溶液等。
1.1 超声引导经皮瘤内无水酒精消融治疗（PEIT）无水酒精的作用机制是利用无水酒精的蛋白凝固作用，脱水作用以及血管栓塞作用达到肿瘤的局部消融。
Sugiura等首先将PEIT 治疗肝癌应用于临床，日本学者杉浦信之等亦曾报道用于治疗小肝癌。
国外Livraghi 等报告直径≥5 cm 也可用PEIT 治疗，并观察1066 例的治疗效果，总的3、5、7 年生存率分别为72.3％、43.2％和27.0％。
国内林学英等对746 例患者PEIT 治疗后的远期疗效进行观察，取得较满意效果。
罗长庚等对60 例肝癌患者随机分组，手术组术后1、3、5 年生存率虽均高于PEIT 组，但两组比较差异无统计学意义（P > 0.05），所以PEIT 接近临床上的肝癌手术治疗效果。
有学者通过对40 例肝癌患者PEIT 和经皮高温蒸馏水注射治疗对比得出，两者治疗肝癌疗效稳定可靠，且各有优缺点。
在PEIT 量化治疗方面，国内学者林礼务等研究较多。
而吴永梅等在PEIT 治疗中计算出无水酒精注射量与肝癌弥散范围的相关系数。
目前，PEIT治疗肝癌在技术上作了一些改进，主要有专用针具的使用，无水酒精加热，与其它方法联合治疗等。
PEIT 是如今世界范围内化学消融中应用最广泛的，但由于酒精的弥散不均匀性和不可控性，且对较大肿瘤治疗次数较多等缺点，主要还是用于小肝癌的治疗。
1.2 经皮醋酸注射治疗（PAIT）醋酸的作用机制是使癌细胞脱水固定，蛋白质变性，凝固坏死。
醋酸属弱酸性，穿透性好，理论上在用量，疗程上比无水酒精要好。
Ohnishi 等研究表明，当醋酸浓度为40％～50％时，肿瘤的治疗效果最理想。
刁雪红等认为，PAI 的适应证主要用于直径不超过3 cm，病灶不超过3 个的小肝癌，也可用于3~7 cm 肝癌无肝肾功能损害及大量腹水者，或是术前或术后的辅助治疗，无绝对禁忌症。
有研究用肝动脉温热化疗栓塞结合经皮肝穿瘤内注射30％醋酸治疗原发肝癌两个周期后甲胎蛋白（AFP）下降程度和肿块缩小程度较单用一种方法明显要好。
目前国内外PAIT 应用的少，可能是醋酸的取得、处理不如无水酒精方便，且并发症较无水酒精治疗多等缺点。
临床报道的也少。
1.3 经皮热盐水注射治疗（PSIT）或经皮高温蒸馏水注射治疗（PHDT）PSIT 的作用机制是利用热盐水的高温效应直接杀死癌细胞，而PHDT 除了利用高温效应外，还可依靠其低渗特性引起细胞肿胀和崩解死亡，即高温作用和低渗作用。
Honda 等用PSIT 对于瘤体直径小于3 cm 的肝癌患者疗效与PEIT 相似。
何文等利用PHDT 治疗肝癌时发现，蒸馏水的低渗作用进一步使肿瘤细胞崩解坏死，在一周后使坏死区仍进一步扩大。
同时机体抗体及C3、C4 均升高，活检坏死区周围炎性细胞、淋巴细胞和吞噬细胞浸润，说明治疗后机体免疫反应增强。
黄进等用PSIT 加干扰素瘤内注射治疗肝癌效果显著，安全性高，能提高免疫功能。
PSIT与PHDT 的缺点是瘤体内温升受推注速度影响，当推注一定剂量后，瘤体内压力升高，注入速度减慢，肿瘤边缘温度不能升高，影响疗效。
另外，大量推注液体所产生的高压是否引起癌细胞扩散尚无定论。
1.4 经皮瘤内置入放射性核素治疗目前报道最多的放射性核素是釔-90 玻璃微球（Y-90glassm icrosphere，Y-90GM）。
其机制是将放放射性核素Y-90密封于玻璃微球注入肿瘤内，利用其释放β射线来杀灭肿瘤细胞。
朱鹰等对22 例共28 个肝癌在超声引导下瘤内注入核素90Y-GTMS 后2～30 个月的随访显示，有89.3％的肿块缩小，3 例停止增大。
放射性核素也表现出许多并发症，如肝肺、肝胃等分流及骨髓抑制等，而其半衰期短，仅64 h，药源供给限制了其临床应用。
1.5 经皮穿刺基因治疗其作用机制是应用理化或病毒介导的DNA 转移方法，将正常有功能的基因置换缺陷基因或将新的基因转移到靶细胞内，使其表达而发挥作用。
常见的基因疗法有：反义基因治疗、自杀基因治疗、免疫基因治疗、抑癌基因治疗、联合基因治疗、基因载体等。
Pietersen 等报道将带有表达凋亡蛋白基因的腺病毒载体直接注射入瘤内，结果显著限制了肿瘤的生长，表明瘤内注射是一种较为有效的给药途径。
国内贡雪灏等运用超声引导下瘤体内注射重组人p53 腺病毒治疗晚期肝癌，即控制肝癌基因治疗的靶向性，又能对基因药物疗效进行影像学评估，具有较高的临床应用价值。
研究表明：RNA 干扰技术（RNA interference，RNAi）作为一种基因沉默技术，能高效且特异地抑制相关基因的表达，为肝癌的基因治疗提供了新的手段和希望。
目前在基因治疗中，靶基因的选择和载体的有效性、安全性、导向性等方面是重点。
肝癌基因治疗的未来发展方向有以下几方面：①多基因联合治疗。
②降低机体对腺病毒载体的免疫排斥作用。
③使用增殖腺病毒载体进行肝癌的基因治疗。
④基因治疗与放疗、化疗、热疗相结合的综合治疗方案。
⑤使用免疫增强因子。
⑥寻找新的肝癌特异性转录调控元件，或新的肝癌特异性抗原或特异性表达蛋白。
⑦寻找新的病毒表达载体。
⑧进一步明确肝癌的细胞信号传递机制。
⑨目前microRNA 是基因诊断与治疗的热点，有可能是打开基因治疗难题的一把新钥匙。
1.6 经皮鱼肝油酸钠无水酒精溶液注射治疗（PMAI）抗肿作用机制除了无水酒精的蛋白凝固和脱水作用，血管栓塞作用外，鱼肝油酸钠有改变细胞内外环境和增强免疫作用。
使用方法为鱼肝油酸钠与无水酒精按5∶95 重量比制成，主要适用于小于3 cm 的小肝癌，PMAI 疗效优于单纯PEIT，可视为PEIT 的联合治疗。
超声引导局部间质热消融治疗是指超声引导经皮穿刺将能量导入肿瘤内部，对肿瘤细胞进行原位灭活。
热消融包括：射频消融，微波消融，激光消融，冷冻消融及聚焦超声消融等。
2.1 超声引导经皮射频消融（RFA）治疗RFA 的工作原理是将电极针置入肿瘤组织内，接通射频发生器，当电子产生器产生RF 电流的工作频率为460～500kHz 时，电流向接地板传输，激活了电极针周围组织中离子成份，正负离子在射频电场中高速振动的摩擦，继而转化为热能，产生高热，而电极针本身不发热，其热能随时间逐渐向外周传导，导致局部肿瘤组织热变性及凝固性坏死。
国外学者早在1891 年首次进行了活体肝组织射频消融实验。
Rossi 等首先报道了超声引导下射频消融治疗小肝癌，取得了与PEIT 类似的效果。
陈宝定等总结分析超声引导下应用Cool-tip 射频消融系统治疗小肝癌的疗效，术后1、3 个月肿瘤局部完全消融率达95.0％、90.0％；患者术后1、2 年总生存率分别为96.3％、88.9％；有与手术治疗相当的疗效，并具有并发症少、损伤小的优点。
射频消融治疗大肝癌方面研究表明：RFA 可作为大肝癌治疗的一种补充手段，对无手术指征或不愿意接受手术治疗的肝癌患者只要条件允许，可选择RFA 治疗。
肝癌组织内HSP －70表达水平、临床分期、肝功能分级、肿瘤灭活、AFP 表达均与大肝癌RFA 治疗效果有关。
有学者将射频消融与肝动脉栓塞联合运用治疗肝癌取得较好成果。
吴薇等对大样本446 例肝癌进行射频消融治疗后长期随访证实，肿瘤的灭活率及 5 年生存率均优于或接近国内外报道，并提出规范化治疗的意义。
有关专业委员会制定了肝癌局部消融治疗规范。
近年来，超声造影发展迅速，超声造影可以显示出局部治疗的治疗区域形态以及残存肿瘤表现，并确定将此作为靶治疗区域，为再次补充治疗提供导向作用，是评价肿瘤治疗后近期疗效的有效手段。
RFA 是所有消融治疗中应用最广泛的，早在1996 年就通过了美国食品与药品管理局的认证，经过多年的经验积累，现在被公认为首选的肝癌消融术。
相对于PEIT 治疗次数明显减少，且对较大肝癌效果较好，其缺点是治疗费用较高。
2.2 超声引导经皮微波消融治疗（PMCT）PMCT 的机制是利用电子器件产生微波场，微波场内的分子剧烈运动与碰撞摩擦，从而产生热量，直接杀死肿瘤细胞，凝固肿瘤滋养血管，提高宿主免疫功能，降低肿瘤扩散转移率。
PMCT 是20 世纪90 年代发展起来的治疗肝癌的新技术，其具有热疗效率高、创伤小、原位灭活肿瘤彻底、并发症少等优点。
目前的微波消融的应用已远远超过了小肝癌这个范围，完全消融一般用于单发肿瘤直径≥6.0 cm，多发肿瘤≥3 个且每个肿瘤直径≥4.0 cm，无门静脉癌栓或肝外转移者。
刘英俊等报道，PMCT 治疗肝转移癌，首次消融后患者的l、3、5 年累计生存率分别达到为78.7％、53.6％、42.2％。
而与大血管或肝周器官紧邻且无明显间距的特殊部位病灶PMCT 治疗方面，30 例患者微波消融治疗操作均顺利完成，消融后，较严重并发症的发生率为6.7％，局部复发率为5.1％，取得了较满意效果。
超声造影是PMCT 治疗肝癌术后随访和早期发现复发或转移病灶的首选影像学检查方法。
PMCT 目前主要是中国和日本应用较多，可望成为肝癌非手术治疗的重要手段。
2.3 超声引导下激光消融治疗（ILA）ILA 的机制是将光能转变为热能杀灭肿瘤细胞。
