有创呼吸机使用护理常规

１１ 研究 对象 ．
对 使 用呼 吸机 并脱 机 的 患者 及家 属各
科室诊治 ， 并为其提供方便 ， 提供便 民的措施。
３ 压疮 预防护理 ． ６ 对使用 呼吸机较久 的患者 ，根 据病
１ ０人进行问卷调查 ， 受试者性别、 年龄 、 文化程度 、 职业存在不同。
１ 研究方法 自编一般调查表 ，根据 使用呼吸机患 者 ． ２
医护人员按级别护理巡视病房 的同时 ， 注意关心患者家属
行调查 ， 其症状 受多种 因素影响。 结果
调查的 ｌ Ｏ例患者通过
良好 的 心 理 护 理及 家属 的积 极 配合 下 ， 均提 前 脱机 。 结 论 正
确的心理护理对策及减轻 家属心理压力后取得 家庭 支持 ， 对患 者的康复有着重要 的作 用。
安眠药也难以奏效。
２ 功 能性 生命 体 征 改变 及 其 他 现 象
部分患者 因为 紧张导致心率 加快 、 血压上 升 ， 还有 的患者 会出现尿频 、 排尿不尽 、 意 、 便 口渴等现象 。
３ 心 理护 理
便 于病房 护士 了解 患者手术情况 ， 以体现整体护理 的连续性＿ 引 。
的心理 品质 ， 保持 良好而稳定 的职业 心境 。精湛 的操 作技术是 培养 良好心理素质 的保证 ， 只有具 备 了过硬 的技术 ， 在关键 时
刻才能忙 而不乱Ⅲ 。只有忠于护理事业 ， 热爱本职工作 ， 勤学 苦
龄采取个体化的心理护理措施 。 ３ 恐惧状态 的心理护理 ． ２ ① 向患者阐 明使用 呼吸机 的 目的和治疗效果 ， 介绍主管床位 的医护人员 、 区环境 、 病 医院设 施、 治疗方案及抢救措施 ， 促进 相互交流 ； 向患者讲述 使用 呼 ② 吸机治疗成功 的病例 ； ③注意劝告那些似懂非懂 的病友不要 在 患者及家属 面前 乱作解释 ，这样会加 重患者及 家属的心理 负

有创呼吸机操作流程1.按循环系统护理常规2.了解操作目的：（1）保证肺通气功能排出二氧化碳，纠正缺氧（2）改善肺通气换气功能，提高动脉血氧分压（3）减轻呼吸作功，减少消耗3. 操作前准备（1）评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况，皮肤黏膜颜色（2）患者置平卧位，连接呼吸机后，如无禁忌症摇高床头30°~45°4. 用物准备（1）有创呼吸机、呼吸机消毒管道、呼吸球囊、管道氧、灭菌注射用水、输液器、减压透明贴、听诊器、牙垫、气管固定器（粘性胶布）（2）评估鼻腔，必要时备胃肠减压5. 操作程序（1）操作前评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况，皮肤黏膜颜色（2）将功能正常的呼吸机推至床旁（3）连接呼吸机电源及气体管道装置——打开主机电源——连接测试管道——主机自检——连接呼吸机螺纹管——湿化罐内加湿化滤纸及灭菌注射用水并打开（4）根据医嘱、病情调节好呼吸机的通气方式及各参数，调解各预置参数(潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度、每分通气量、呼气末正压、呼气压力等，确定报警限和气道安全阀，调节湿化器温度或加热档位)①潮气量：成人400～600ml，约8～10ml/kg，小儿10～12 ml/kg②呼吸频率：成人12～16次/分，小儿20～25次/分③吸呼比：1：1.5～2④氧浓度：常规40%（可根据病情设定）⑤每分钟通气量：潮气量×呼吸频率（5）用模拟肺与呼吸机连接进行试通气，观察呼吸机运转情况，有无漏气，观察设置的参数和显示的参数是否一致，在试运行过程中如果出现报警，则一定要根据报警内容作相应处理（6）确认运转正常后，接病人，妥善固定管道，以防脱落，并锁住呼吸机底部滑轮，防止机器移动（7）清理床单位，整理用物，洗手，记录（8）人工通气30min后做血气分析检查，根据结果调整限定的通气参数5. 护理要点（1）观察病人两侧胸壁运动是否对称，听双肺呼吸音是否一致，检查通气效果（2）随时监测心率、心律、血压、血氧饱和度、潮气量、每分通气量、呼吸频率、气道压力、吸入气体温度等变化（3）妥善固定，防止插管脱出或移位（4）保持呼吸管道通畅，随时注意检查管道是否有折弯，松脱的地方，注意调整（5）调节呼吸机机械臂时，取下呼吸机管道，调节好后再安装，以免调节过程中误牵拉导管，并注意锁住呼吸机底部滑轮，防止机器移动（6）加强气道护理：包括定时翻身、拍背、吸痰、湿化等（7）放置胃管，定期减压防止胃胀（8）观察吸入气体的温度，应保持在32-37℃，避免温度过高烫伤患者呼吸道黏膜或温度过低使呼吸道黏膜过于干燥（9）经常添加湿化罐内蒸馏水，使之保持在所需刻度处。

⒐注意患者体位的舒适度，避免人工气道与 患者气管成角，避免人工气道扭曲、折迭、 滑出或接头松脱。
⒑有心血管功能不良、血容量不足、高龄、 原有低血压、，易导第4页/致共8页低血压，应采取相 应措施，维持循环稳定。
使用呼吸机患者护理常规
⒒胸部物理治疗每4小时一次。 ⒓遵医嘱使用镇静剂，并在护理记录上准确
使用呼吸机患者护理常规
㈡护理要点
⒈保持管道连接紧密，各种导线、传感线无 松脱，确认呼吸机工作状态。预设潮气量 （VT）6～8ml/kg，频率（RR）16～20次/ 分，吸/呼比（I：E）1：1.5～2，吸入氧浓 度（FiO2）：40%～60%。
⒉向清醒患者及家属解释使用呼吸机的目的， 取得合作，消除恐惧心理。
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使用呼吸机患者护理常规
㈠观察要点 ⒈观察神志、瞳孔、心率、血压、SpO2变化； ⒉评估患者的面色，肢体活动，自主呼吸的
力量；注意呼吸频率、节律、深浅度及自 主呼吸与呼吸机辅助呼吸的配合情况。 ⒊观察呼吸机工作是否正常，了解呼吸机报 警原因，及时通知医生处理。 ⒋每日行动脉血气分析，了解pH、PaO2、 PaCO2的变化，根第据1页/共变8页 化调整呼吸机参数。 发现酸、碱中毒时，及时对症处理。
⒊保持气道通畅，及时吸痰，吸痰前后要予 以3min纯氧吸入，第以2页/共防8页 止吸痰造成的低氧 血症；并妥善固定气管内插管或气管套管；
使用呼吸机患者护理常规
⒋呼吸机通气过度可导致血压下降，未经医 生同意护士不可任意调节呼吸机参数。
⒌保持湿化罐内无菌蒸馏水或注射用水于正 常刻度范围内。保持吸入气体温度在32～ 34℃。
记录用法用量及患者用药后状况。 ⒔呼吸机旁备简易人工呼吸器，如遇呼吸机
功能丧失或停电，先将氧气管与简易人工 呼吸器相连，按操作程序先用气囊通气， 直至问题解决。

护理常规内四科Icu目录一、呼吸衰竭护理常规二、呼吸系统疾病护理常规三、肺炎护理常规四、无创呼吸机使用护理常规五、有创呼吸机使用护理常规六、支气管哮喘护理常规七、支气管扩张护理常规八、肺栓塞护理常规九、急性肺水肿的护理常规十、咯血护理常规十一、慢性肺源性心脏病护理常规十二、慢性阻塞性肺病护理常规十三、气管插管护理常规十四、气管切开护理常规十五、气胸护理常规十六、纤维支气管镜检查护理常规十七、胸腔闭式引流护理常规十八、胸腔积液护理常规十九、休克病人的护理常规二十、应用注射泵护理常规二十一、原发性支气管肺癌护理常规二十二、高热护理常规二十三、昏迷患者护理常规一、呼吸衰竭护理常规1．病情观察评估呼吸衰竭的症状和体征，如呼吸困难、发绀、神志、咳嗽、痰量情况，以及实验室检查结果。

2．呼吸困难的护理见症状护理中“呼吸困难的护理常规”。

3．咳嗽、咳痰的护理见症状护理中“咳嗽、咳痰的护理常规”。

4．用药护理使用呼吸兴奋剂时，应保持呼吸道通畅，适当提高给氧浓度，如给药过快、过多，可出现呼吸过快、面色潮红、出汗、呕吐、烦躁不安等。

5．吸氧的护理应根据基础疾病、呼吸衰竭的类型和缺氧的严重程度选择适当的给氧方法和吸入氧分数。

（1）Ⅰ型呼吸衰竭和ARDS病人：需吸入较高浓度氧（FiO2>35%）,使PaO2迅速提高到60-80mmHg或SaO2>90%(2)二型呼吸衰竭的病人:一般PaO2<60mmHg时才开始氧疗,应予低浓度(小于等于35%)持续给氧,使PaO2控制在60mmHg或SaO2在90%或略高.6.肝性脑病的护理(1)观察神志,血压,脉搏,呼吸及皮肤黏膜,球结膜,尿量的变化.(2)保持皮肤,口腔的清洁.(3)危重病人去半卧位;定时翻身,拍背,帮助排痰;备好吸痰器和抢救物品.(4)病情危重者建立人工气道;按照人工气道护理常规执行.7.机械通气的护理见呼吸系统检查及治疗护理常规8.活动与休息急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭失代偿期应绝对卧床休息;慢性呼吸衰竭失代偿期可适当下床活动.9.饮食护理给予高热量,高蛋白,粗纤维饮食,易消化饮食,少食多餐.不能自食者给予鼻饲.10.健康教育(1)劝告患者戒烟,预防上呼吸道感染,注意保暖,季节交换和流感季节少外出,少去公共场合.(2)进食高蛋白,高维生素,易消化食物,少食多餐.(3)鼓励患者多做缩唇腹式呼吸(4)鼓励卧床者适当活动,尽可能下床活动.二、呼吸系统疾病护理常规1.环境整洁,空气新鲜,每天至少通风一次,每次通风30分钟;室内温、湿度适宜。