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吸入性肺炎护理查房PPT课件

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新生儿肺炎护理查房ppt课件

新生儿肺炎护理查房ppt课件
密切观察宝宝的呼吸、心率、体温等生命 体征变化，及时发现并处理异常情况。
给氧治疗
根据宝宝病情给予适当氧疗，改善缺氧状 况。
预防感染
加强消毒隔离措施，防止交叉感染。
胎粪吸入性肺炎护理
清理呼吸道
立即清理呼吸道，保持宝宝呼吸通畅，必 要时给予吸痰。
机械通气辅助
对于严重呼吸困难的宝宝，需给予机械通 气辅助呼吸。
观察皮肤有无黄染、苍白 、发绀等异常表现。
注意肺部呼吸音是否清晰 ，有无湿罗音、哮鸣音等 异常表现。
了解新生儿的喂养方式、 液体摄入量及排泄情况。
查房后总结与反馈
汇总查房结果
将查房过程中观察到的异常情况进行汇总， 并记录在新生儿护理记录单上。
与医生沟通并反馈
将查房结果及护理措施与医生进行沟通，共 同制定治疗方案。
重要性
新生儿肺炎是新生儿期的常见病、多发病，也是引起新生儿死亡的重要原因之一。因此，加强预防措 施，降低发病率和死亡率具有重要意义。同时，对于已经患病的新生儿，及时诊断和治疗也是至关重 要的。
02
新生儿吸入性肺炎护理
羊水吸入肺炎护理
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持宝宝呼吸通 畅。
观察病情变化
用药护理
遵医嘱准确、及时给予 抗生素、抗病毒药物等 治疗，观察药物疗效和
不良反应。
基础护理
评估患儿皮肤、口腔、 脐部等基础护理情况， 保持清洁干燥，预防感
染。
护理效果评价及记录
护理效果评价
根据患儿病情变化和护理措施执行情 况，定期评价护理效果。
护理记录
详细记录患儿的病情变化、护理措施 、治疗效果等信息，为医生调整治疗 方案提供依据。
诊断依据
根据患儿病史、临床表现及X线检查可做出诊断。X线胸片是诊断新生儿肺炎的重 要方法之一，可表现为肺纹理增多、紊乱、斑片状或均匀模糊阴影等。

吸入性肺炎的护理查房PPT课件

吸入性肺炎的护理查房PPT课件

观察要点
1.观察患者意识，瞳孔 变化，生命体征的变化， 患者呼吸的频率，呼吸 困难程度，监测生命体 征，肌张力，观察管路 是否通畅。 2.注意痰液的颜色，量， 粘稠度，性状。 3.及时跟踪实验室检查 结果
4.观察左顶颞部一 破口渗液情况。 5.观察皮肤压疮及 腋窝、会阴、肛周 潮红情况。 6.中心静脉导管通 畅及维护情况
临床表现
临床表现与诱发因素和机体的状态有关。
吸入呕吐物可突发喉反射性痉挛和支气管刺 激发生喘鸣剧咳。食管、支气管瘘引起的吸 入性肺炎，每天进食后有痉挛性咳嗽伴气急; 神志不清者，吸入后常无明显症状，但于 1～2h后可突发呼吸困难，出现发绀，常咳出 浆液性泡沫状痰，可带血。两肺可闻及湿啰 音和哮鸣音，出现严重低氧血症，可产生急 性呼吸窘迫综合征(ARDS)，并可伴二氧化碳 潴留和代谢性酸中毒。
护理查房
RICU 2019-02-09
病例 介绍
姓名：范美玲 床号：5 年龄：66 性别：女 籍贯：河南省驻马店市西平县 职业：农民 入院时间：2019-01-31 12：50 诊断：吸入性肺炎
脑膜肿瘤术后 电解质代谢紊乱 心力衰竭
病 史
患者于2019-01-31 12:50 以“发热伴咳痰7天，意识 模糊4天”为代主诉由急诊科平车入科。左侧瞳孔 2.0mm,对光反应迟钝，右侧瞳孔2.5mm，对光反应 迟钝，立即吸痰，吸出大量黄脓痰，立即给与 鼻导管吸氧2L/分。心电监护示：窦性心动过速； 头颅转术眼间后20畸16年形的工，作左已经顶接近颞一半部。头皮可见一微小破口， 有少回量首过水去样半年分的工泌作，物经渗过全出体领，导以无及菌员工敷的努料力，覆公盖司经。营业四绩保肢持良好，
既往史：确诊“脑膜肿瘤”24年余，曾 在河南省肿瘤医院先后行6次开颅手 术；近9月瘫痪在家，间断癫痫发作； 疑“青霉素”过敏 家族史:母亲患有“高血压、脑梗塞” 兄弟姐妹4人，1哥有“进行性营养不 良”，1妹有“高血压、糖尿病”，1弟 有“冠心病”

吸入性肺炎病人护理查房

吸入性肺炎病人护理查房

|吸入性肺炎
辅助检查：
1.胸部X片：两肺散在不规则片状影，边缘模糊。肺内病变分布与吸入
时的体位有关，常见于中下肺野，右肺多见。 2.血常规：白细胞增多，中性粒细胞分类
增加；重度感染时反有下降。
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|吸入性肺炎
治疗措施：
一般性措施：
1.防止食物或胃内容物吸入：如手术麻醉前应充分让胃排空；昏迷患者取头低
菌药物并无必要；而恰当地应用抗菌药物是治疗感染性吸入性肺炎的重要环节。
其他对症治疗 维持液体平衡、电解质和酸碱平衡。 注意营养补充。 出现心功能不全征象时应积极纠正，控制输液速度，限制液体过多进入。
合并感染性休克，应紧急抢救，积极治疗。
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|吸入性肺炎
预防措施：
1.应包括保持口腔卫生、防止误吸、增强咳嗽保护反射、减少细菌负荷和增强机体 抵抗力的综合措施。
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| 护理诊断及措施
• 气体交换受损：心肺功能不全、肺部疾患导致呼吸面积减少 、肺顺应性降低有关 • 护理措施：
• 1、对患者教合适的咳嗽方法，鼓励患者每日练习； • 2、健康教育：向患者说明呼吸技术的知识，疾病相关知识以 及常用药物例如吸入药物的使用。
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| 护理诊断及措施
• 皮肤完整性受损：与长期卧床，营养不良有关。
个人史：
出生在新疆乌鲁木齐市，久居新疆，文化程度不详，职业为退休
人员，居住情况较好，无疫区、疫情、疫水接触史，无工业毒物，
粉尘接触史，无烟酒嗜好。老伴已去世，有两个儿子，身体健康。
家族史：
父母已故，死因不详，无家族类似遗传病史。
辅助检查： 体格检查：体温36℃、脉搏62次/分、呼吸17次/分 血压139/60mmHg 心电图：起搏心率，ST异常。

吸入性肺炎护理查房课件

吸入性肺炎护理查房课件
• 形成吸入性肺炎的护理规范，为今后的护理工作提供指导。
护理展望
• 展望吸入性肺炎护理领域的发展趋势，如新技术、新方法的应用等。
• 引导学员关注护理领域的发展，不断提高自己的护理水平。
XX
谢谢观看
THANK YOU FOR WATCHING
小无名 DOCS
01
一般情况评估
• 了解患者的年龄、性别、体重等基本信息。
• 观察患者的生命体征（如体温、心率、呼吸等）。
02
呼吸道评估
• 了解患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
• 观察患者的呼吸形态、痰液性状等。
03
辅助检查评估
• 了解患者的胸部X光、CT检查、痰液培养等检查结果。
• 评估患者的病原体、感染程度等。
病例讨论
经验分享
• 组织学员针对分享的病例进行讨论，分析患者的病因、
• 鼓励学员分享自己在护理吸入性肺炎患者过程中的成功
临床表现、治疗措施等方面。
经验、教训等。
• 探讨护理过程中的难点、热点问题，提出解决方案。
• 通过经验分享，提高学员的护理水平。
吸入性肺炎的护理经验总结
护理经验总结
• 对吸入性肺炎的护理过程进行总结，归纳护理要点、难点及解决方法。
障和纤毛摆动，导致感染的发生。
吸入性肺炎的病理改变
• 吸入性肺炎主要表现为急性纤维素性炎症，可累及支气管、细支气管和肺泡。
• 严重者可出现肺水肿、肺不张和肺纤维化等病变。
吸入性肺炎的常见病因
误吸
⌛️
• 误吸胃酸、口腔分泌物、
消化道内容物等。
• 常见于意识障碍、吞咽
困难、气管插管等患者。
刺激性物质

吸入性肺炎的护理措施

吸入性肺炎护理查房ppt课件

吸入性肺炎护理查房ppt课件
室内空气流通
保持室内空气流通，避免长时间处于封闭环境中。
避免接触刺激性物 质
避免患者接触烟雾、粉尘、化学气体等刺激性物质，以免 诱发或加重病情。
家庭卫生
保持家庭环境清洁卫生，定期清扫、消毒，减少病菌滋生 。
THANKS
感谢观看
04
并发症预防与处理策略
呼吸衰竭风险预警及干预
01
02
03
04
密切观察患者呼吸频率、节律 和深度，以及血氧饱和度的变
化。
定时评估患者的意识状态和精 神神经症状，及时发现呼吸衰
竭的先兆。
保持呼吸道通畅，及时清除呼 吸道分泌物和异物，必要时给
予吸氧或机械通气支持。
对于高危患者，应制定个性化 的呼吸衰竭风险预警及干预方
询问患者是否有吸烟 、饮酒等不良嗜好
病史回顾与诊断依据
详细询问患者病史，包括既往病 史、家族病史等
了解患者症状出现的时间、频率 、严重程度等
结合影像学检查和实验室检查结 果，如X线胸片、CT扫描、血常 规等，明确吸入性肺炎的诊断
病情严重程度评估
根据患者的症状、体征以及影 像学表现，评估病情的严重程 度
判断患者是否存在呼吸衰竭、 呼吸窘迫综合征等严重并发症 的风险
对患者的意识状态、生命体征 等进行持续监测，及时发现并 处理异常情况
治疗方案及护理措施确定
根据患者的病情和诊断结果，制定针对性的治疗方案和护理措施
治疗方案包括抗生素选择、给药途径和剂量等，需根据患者的具体情况进行调整
护理措施包括保持呼吸道通畅、促进排痰、预防并发症等，需密切观察患者的病情 变化并及时调整护理方案
物。
营养支持与饮食调整建议
营养支持
给予患者高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，以满足 患者营养需求。

吸入性肺炎护理查房PPT

吸入性肺炎护理查房PPT
吸入性肺炎护 理查房PPT
目录 引言 查房内容 查房注意事项 查房总结
引言
引言
什么是吸入性肺炎：吸入性肺炎是 指由吸入病原体引起的肺部感染， 严重者可导致呼吸困难和其他并发 症。
查房的目的：通过每日查房，了解 病情的变化，指导护理措施的调整 ，并提供必要的护理教育。
查房内容
查房内容
记录生命体征：包括体温、脉 搏、呼吸频率、血压等。
查房注意事项
查房注意事项
注意防护措施：佩戴口罩、戴手套 等，以防止交叉感染。 注意患者的个人隐私：尊重患者的 隐私权，不在他人面前讨论患者的 病情和治疗。
查房注意事项
记录查房内容：准确记录每次 查房的内容，包括生命体征、 症状、治疗效果等。
及时与医生沟通：对于病情变 化或治疗困难的情况，及时与 医生沟通并求助。
观察病情变化：注意患者咳嗽 、呼吸急促、胸痛等症状的出 现或加重。
查房内容
监测氧饱和度：使用脉搏氧饱 和度仪测量患者的氧饱和度。 评估痰液：通过痰液的颜色、 粘稠度等特征来评估感染的程 度。
查房内容
观察药物治疗效果：记录患者 对药物治疗的反应和副作用。
提供护理指导Leabharlann 向患者及其家 属提供吸入性肺炎的护理知识 ，包括卫生习惯、饮食调理等 方面。
查房总结
查房总结
查房是吸入性肺炎护理中重要 的环节，通过查房能够及时发 现和处理病情变化，提高患者 的治疗效果和护理质量。
护士在查房过程中需要注意个 人防护、尊重患者隐私，并保 持良好的沟通和记录习惯。
谢谢您的 观赏聆听

肺炎患儿护理查房PPT课件

肺炎患儿护理查房PPT课件
程度进行评估。
非药物缓解疼痛
采用安慰、分散注意力等非药 物方法缓解疼痛。
药物缓解疼痛
在医生指导下使用镇痛药物， 注意观察药物效果和副作用。
疼痛再评估
在采取措施后，对患儿的疼痛 程度进行再评估，确保疼痛得
到有效缓解。
皮肤护理和压疮预防
皮肤清洁
保持患儿皮肤清洁干燥，避免感染。
定时翻身
对不能自行翻身的患儿，定时协助翻身， 避免局部长时间受压。
使用气垫床或软垫
压疮风险评估
对长期卧床的患儿，使用气垫床或软垫以 减轻局部压力。
对患儿进行压疮风险评估，并采取相应的预 防措施。同时，密切观察受压部位皮肤状况 ，及时发现并处理压疮。
05 康复期管理与教育指导
活动量逐步增加安排建议
初期康复阶段
患儿应保证充足的休息，避免剧 烈运动，可进行适当的床上活动
生活习惯
询问患儿的饮食、睡眠、运动等生活 习惯，以了解其生活方式对健康的影 响。
环境卫生状况
了解患儿居住环境的卫生状况，包括 室内空气质量、水源质量等，以评估 环境因素对疾病的影响。
疫苗接种情况
疫苗接种记录
查看患儿的疫苗接种记录，了解其是否按照计划接种了相关 疫苗。
疫苗反应及效果
询问患儿接种疫苗后的反应及效果，以评估疫苗对其保护作 用的程度。
选择高蛋白、高热量、易消化的食物，以满足患儿生长发育和病情恢复的营养需求 。
密切观察患儿营养状况，及时调整营养支持计划，确保患儿获得足够的营养支持。
并发症预防措施
加强病房巡视，密切观察患儿病 情变化，及时发现并处理并发症
。
对可能出现的并发症，如呼吸衰 竭、心力衰竭等，采取积极的预
防措施。
对已经出现并发症的患儿，及时 采取有效的治疗措施，防止病情

新生儿肺炎护理查房ppt课件

新生儿肺炎护理查房ppt课件

02
03
04
体温
新生儿体温调节中枢发育不完 善，需密切监测体温变化，及
时发现感染迹象。
呼吸
观察呼吸频率、节律和深度， 注意有无呼吸急促、呼吸困难
等表现。
心率
监测心率变化，评估心脏功能 状态。
血压
定期测量血压，了解循环系统 功能。
呼吸道症状观察
01
02
03
咳嗽注意咳嗽的性质、频率和 Nhomakorabea程度，评估呼吸道炎症情 况。
雾化吸入治疗操作规范
雾化吸入前准备
评估患儿病情、年龄、合作程度 ，选择合适雾化器和药物；向家 长解释治疗目的、方法及注意事
项，取得配合。
雾化吸入操作要点
患儿取坐位或半卧位，保持呼吸 道通畅；雾化器应垂直拿取，药 液量以3-5ml为宜；指导患儿深 呼吸，使药液充分到达支气管和
肺内。
雾化吸入后护理
观察患儿面色、呼吸、心率等变 化，如有异常及时处理；协助患 儿排痰，保持呼吸道通畅；清洗
06 家属沟通与健康 教育
家属心理支持技巧
倾听与理解
01
认真倾听家属的诉求和担忧，表达理解和同情，建立信任关系
。
积极鼓励
02
给予家属积极的鼓励和支持，增强其面对困难的信心和勇气。
提供心理支持资源
03
向家属介绍心理支持资源，如专业心理咨询师、心理支持小组
等，帮助其缓解焦虑和压力。
疾病知识普及教育
皮肤护理
指导家属做好新生儿的皮肤护理，保持皮肤 清洁干燥，预防皮肤感染。
合理喂养
根据新生儿的病情和医生建议，指导家属合 理喂养，保证营养供给。
预防接种
告知家属新生儿预防接种的重要性和接种时 间，提醒其按时接种。

吸入性肺炎护理查房PPT课件

吸入性肺炎护理查房PPT课件

护理管理
护理管理
吸入性肺炎的护理重点 护理措施与实施方法
护理管理
吸入性肺炎的预防措施
合并症与并发 症
合并症与并发症
吸入性肺炎的常见合并症 吸入性肺炎的可能并发症
合并症与并发症
如何预防和处理合并症与并发症
护理评估与监 测
护理评估与监测
吸入性肺炎的护理评估指标 吸入性肺炎的护理监测方法
护理评估与监测
如何及时调整入性肺炎的康复护理目标 康复护理措施与方法
康复护理与预后评估
吸入性肺炎的预后评估与随访建议
总结
总结
吸入性肺炎的护理要点回顾 吸入性肺炎的护理经验分享
总结
结束语及鼓励患者的话语
谢谢您的观 赏聆听
吸入性肺炎护理查房PPT 课件
目录 引言 病因与诊断 护理管理 合并症与并发症 护理评估与监测 康复护理与预后评估 总结
引言
引言
什么是吸入性肺炎？ 吸入性肺炎的危害
引言
本课程的目标和重要性
病因与诊断
病因与诊断
吸入性肺炎的常见病因 吸入性肺炎的临床表现与体征
病因与诊断
吸入性肺炎的辅助检查方法

吸入性肺炎护理查房课件

吸入性肺炎护理查房课件
- 宣讲和心理支持：向患者
注意事项
注意事项
护理过程中需严格遵守消毒和 洗手等措施。
注意个人防护，佩戴好相关防 护装备。
注意事项
患者与家属的合作很重要，需进行 有效的沟通和宣讲。 严密观察并及时记录患者病情变合作，密切配合医 疗团队完成护理任务。
关注护理效果，及时调整护理 措施。
吸入性肺炎护 理查房课件
目录 简介 护理查房 注意事项 总结
简介
简介
什么是吸入性肺炎：吸入性肺炎是 一种由细菌、病毒或其他微生物引 起的肺部感染。
病因：吸入有害微生物或物质、病 毒感染、继发于其他呼吸道感染等 。
简介
临床表现：咳嗽、咳痰、发热 、胸闷等症状。
护理查房
时干预、有效控制感染。
注意事项
提供良好的心理支持，增加患 者的抵抗力和康复信心。 涉及到药物治疗的事项需与医 生协商，严格按照医嘱执行。
总结
总结
吸入性肺炎是一种严重的呼吸 道感染，护理查房是确保患者 及时得到有效治疗的重要环节 。
在护理查房中，需要全面评估 患者病情，有效控制感染，提 供恰当的治疗和支持，同时也 要关注患者的心理健康和护理 效果。
查房内容：
护-理患者查病房情评估：了解病情
、观察病情变化等。 - 生命体征监测：测量体温
、脉搏、呼吸、血压等。 - 患者一般情况：观察患者
精神状态、饮食摄入、排尿情 况等。
- 药物治疗：核实给药情况 、观察用药效果等。
- 呼吸支持：如氧气给予、 气管插管等。
- 感染控制：保持空气流通 、勤洗手、隔离患者等。
总结
护理过程中需要注重个人防护、团 队合作和与患者、家属的良好沟通 ，以提高护理质量和患者康复效果 。
谢谢您的 观赏聆听

吸入性肺炎护理查房

吸入性肺炎护理查房

1.再次出现咳嗽咳痰加重，黄浓痰， 痰中带血 2.CT：慢性支气管病变、两侧胸腔 积液 3.美罗培南 4.CT复查：较前进展
1.咳嗽咳痰反复，白粘痰为 主 2.为进一步治疗，收治入院
2020.08.03
2020.4.2
2020.4.24
2020.4.2
莫西沙星治疗
2020.4.24
2020.5.12
②保持环境整洁舒适，室内湿度保持在50%~60%，避免尘埃与烟雾的刺激。
③适当补充水分，每日保证饮水在1500mI以上，防止分泌物干结，有利于痰液的 排出。
④定时翻身扣背，遵医嘱给予雾化吸入。
气体交换受损：与肺组织损害有关
① 评估患者呼吸频率、节律、形态、深度、有无呼吸困难，有无皮肤色 泽和意识状态改变，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予氧气吸入
1.吸入胃内容物1-2H后 2.症状：呼吸困难，呼吸急促， 紫绀，发热，咯粉红色泡沫 痰，血压下降，ARDS表现 3.胸部X片：两肺片状阴影， 中下肺野，右肺多见，肺水 肿征象 4动脉血气：PAO2、PaCO2 降低
1.进展比酸性肺炎慢：咳嗽、 发热和浓痰 2..肺部X片：肺段浸润 3.支气管胸膜瘘或空腔（即肺 脓肿） 4.院外吸入性肺炎：厌氧菌感 染 5.院内吸入性肺炎：厌氧菌+ （G-和金葡菌）
吸入性肺炎护理 查房
老年二 姜文颖
01
病例简介
02
相关知识
03
护理诊断与措施
04
健康教育
床号：9床 姓名：汤正明 性别：男 年龄：97岁
病例简介
基本信息
诊断： 肺部感染
主诉： 反复咳痰咳嗽4月余
疾病发展
1.无明显诱因下出现咳痰咳嗽 2.粘稠伴深褐色胶冻样物 3.痰中带血 4.CT：两肺间质性炎症性改变、慢 性支气管病变、两侧少量胸腔积液 5.莫西沙星治疗 6.痰培养：白色念珠菌、鲍曼不动杆 菌及草绿色链球菌、涂片找到真菌 孢子 7.美罗培南抗感染+大扶扛抗真菌 8.好转出院
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-
18
病史汇报-体格检查
T： 36.6℃，P：80 次/分，R：22次/分，BP：
96/54mmHg。神志清楚，呼吸平稳，被动体位，查体
欠合作，对答不切题。全身皮肤黏膜无黄染，全身浅表
淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，巩膜无黄染，眼睑无
浮肿，球结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏
感。口唇无发绀，伸舌居中，齿龈正常，扁桃体无肿大，
-
20
病史汇报-辅助检查
入院
急查血气分析：PH: 7.45，PaCO2：30mmHg， PaO2:73mmHg,SpO2：95%,HCO3-：20.9mmol/L。
血常规(急)：中性粒细胞计数 7.63*10^9/L，中性粒细 胞 82.2 %，红细胞计数 3.33*10^12/L，血红蛋 白 102 g/L。
吸入胃内容物1～2小时后
症状
呼吸困难,呼吸急促,紫绀,发热
咯粉红色泡沫状痰
血压下降(早期反射性，后期容量性)
ARDS表现
胸部X线
两肺片状阴影 中下肺野
右肺多见
肺水肿征象
动脉血气 PaO2、PaCO2降低
-
9
疾病相关知识-临床表现
下气道细菌感染 进展比酸性肺炎慢---咳嗽、发热和脓痰 肺部X线-----------------肺段浸润 支气管胸膜瘘或空腔（即肺脓肿） 院外吸入性肺炎------厌氧菌感染 院内吸入性肺炎----厌氧菌+(G-和金葡菌)
柔软，无压痛及反跳痛。无液波震颤及振水声,肝脾肋
下未及,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,双下肢无浮肿，
膝反射(++),跟腱反射(++)，- 腹壁反射（+），
19
病史汇报-辅助检查
院外 2016-8-21胸部CT提示：双肺纹理增多增粗，两下肺近
胸膜下可见斑片状阴影，双侧胸腔积液。 上腹部CT提示：胰腺炎。
淀粉酶测定：淀粉酶 56 U/L。凝血功能(急诊)：血浆D二聚体测定 1.691 mg/L。
淀粉酶(急诊)+生化常规(急诊)+脑钠肽(急诊)：葡萄 糖 18.39 mmol/L，钙 1.79 mmol/L，C反应蛋 白 76.60 mg/L，淀粉酶 48 U/L，N端-脑钠肽(发 光) 2540.00 pg/ml。
-
17
病史汇报-既往史
既往有“冠状动脉粥样硬化性心脏病”病史10余年，期间 发生过急性心肌梗死，先后分别于2012年及2013年植 入心脏支架8个，患者反复出现胸闷、气喘，活动耐量 减低，一直口服阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、呋塞 米、螺内酯等药物。发现脑梗死5年，患者吞咽功能欠 佳，饮食呛咳，肢体活动欠佳，外伤后长期卧床；2年 前摔倒后出现股骨近端骨折，入院保守治疗，住院期间 发现血糖偏高，具体数值不详，未予以重视及特殊控制、 监测血糖；否认“高血压病”病史；否认“肝炎”、“肺结核” 等传染病病史；否认手术及输血史；否认食物过敏史。
-
6
疾病相关知识-病理生理
下气道细菌感染
齿龈缝内的厌氧菌引起
B
A
混合感染多见
C
进展比胃酸性肺炎缓慢
-
7
疾病相关知识-病理生理
下气道机械性阻塞
吸入中性液体或颗粒性物 质（溺水/胃内容物/喂进的 食物）
B
A
颗粒性物质（花生米）停 留在下气道内
C
儿童，成人也能发生
-
8
疾病相关知识-临床表现
化学性肺炎
1
意识障 碍
2
食管病 变
3
医源性 因素
4
其它因 素
-
4
疾病相关知识-病理生理
1
化学性肺 炎
2
下气道细 菌感染
3
下气道机 械性阻塞
-
5
疾病相关知识-病理生理
化学性肺炎 胃酸性肺炎
浓度、吸入量、肺内分布 胃酸 50ml---------------------即引起损害 胃酸 pH＜3------------------直接损伤肺 胃酸 pH＜1.5----3ml/kg体重-----致死 吸入液的分布范围越广，泛损害越严重。
咽无充血。颈软，颈静脉无充盈，气管居中，甲状腺无
肿大。胸廓无畸形，两侧呼吸动度及语颤对称，相似，
肋间隙正常，双肺呼吸音粗，双肺未闻及明显干湿啰音，
语音传导正常，无胸膜摩擦音。心前区无异常隆起，心
尖搏动位置正常，心前区无异常搏动，心相对浊音界正
常，心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，
无心包摩擦音，腹部外形正常，腹壁静脉无曲张，腹壁
-
14
疾病相关识-治疗
下气道机械性阻塞 吸出阻塞物-------支气管镜检查，支气管肺泡冲洗及局
部治疗
-
15
病史汇报
-
16
病史汇报-现病史
3床，葛治东，男，80岁，以“ 腹痛、发热伴胸闷10余 天 ”于2016.8.23入院
患者于10天前进食后腹部疼痛，位于上腹部，疼痛剧烈， 并有发热，为高热，伴有寒战，给予退热等处理后症状 未见好转，伴有胸闷症状，后转入蚌埠市第一人民医院 就诊，考虑重症急性胰腺炎，给予抗感染（哌拉西林他 唑巴坦+左氧氟沙星）、抗凝调脂、补液等对症治疗后， 患者症状无好转，后转入重症医学科行气管插管呼吸机 辅助通气，并继续给予抗感染等对症支持治疗，患者症 状好转后于2016.08.18停机拔管，查胸部CT现患者求 进一步治疗，入我院，门诊拟“肺部感染”收住我科。病 程中，患者饮食差，有饮食呛咳症状，大小便尚正常， 仍活动后胸闷症状，无胸痛、无咯血等不适。
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疾病相关知识-治疗
化学性肺炎 维持呼吸，高浓度氧吸入 纤维支气管镜反复气道吸引、冲洗 纠正血容量不足 利尿剂 对肺损害尚无特效疗法 肾上腺糖皮质激素应用尚有争议 抗生素控制继发感染 对症处理
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疾病相关知识-治疗
下气道细菌感染 针对病原体使用抗生素 细菌培养和药敏试验 混合性感染 联合抗厌氧菌和需氧菌 疗程长
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疾病相关知识-临床表现
下气道机械性阻塞 高位阻塞---急性窒息--迅速死亡 远端阻塞--刺激性慢性咳嗽--反复感染 胸部X线--呼气--患侧肺膨胀不全或过度
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疾病相关知识-诊断依据
临床病史 吸入胃内容物后1～2小时出现 进展快，伴紫绀，心动过速 X线渗出阴影，1～2天后趋向稳定 气管吸引物pH值测定无价值
吸入性肺炎护理查房
蚌医一附院 2016.8 张丽
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主要内容
A
疾病相关知识
B
病史汇报
C
护理诊断
D
护理计划
E
健康教育
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疾病相关知识-概念
吸入性肺炎系误吸入胃液、颗粒性物质或分泌物以及其 他刺激性液体和碳氢化合物，引起的肺部损伤，严重者 可发生呼吸衰竭或ARDS。死亡率为30～50%。
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疾病相关知识-病因