最新肺炎护理查房

护理查房支气管肺炎的护理查房护理查房是护士在日常工作中的重要环节之一，它通过对患者的身体状况进行全面观察和评估，以及与患者和家属的交流，为患者提供及时有效的护理措施和指导，以促进患者康复。

本文将重点介绍支气管肺炎的护理查房。

一、患者基本情况在查房前，护士首先要了解患者的基本情况，包括姓名、年龄、性别、住院时间、入院诊断等。

这些基本信息有助于护士更好地了解患者的病情和护理需要。

二、呼吸系统观察支气管肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病，因此，护士在查房时要重点观察患者的呼吸状态。

包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、呼吸音等。

患者是否有呼吸困难、呼吸急促、咳嗽、咳痰等症状也需要注意观察。

三、体温观察支气管肺炎常伴有发热，因此，护士要定期测量患者的体温，并记录下来。

如果体温过高或过低，需要及时采取相应的护理措施，如给予退热药物、调整环境温度等。

四、体格检查护士要进行全面的体格检查，包括观察患者的一般情况、面色、皮肤黏膜、胸廓形态、肺部听诊等。

同时，还要注意观察患者是否有杵状指甲、口唇发绀等征象，这些是支气管肺炎的常见体征。

五、心电监护支气管肺炎患者常常有心律失常的风险，因此，护士要定期监测患者的心电图，并及时记录异常情况。

同时，护士还要观察患者的心率、血压、脉搏等指标，及时发现和处理异常情况。

六、血液检查支气管肺炎患者的白细胞计数常常升高，因此，护士要定期检测患者的血液指标，包括白细胞计数、中性粒细胞比例等。

如果发现异常，需要及时报告医生并采取相应的护理措施。

七、饮食与排泄观察支气管肺炎患者常常食欲不振，容易出现呕吐、腹胀等症状。

护士要观察患者的饮食量和情况，并根据患者的实际情况合理调整饮食。

此外，护士还要密切观察患者的尿量、大便情况，及时发现和处理相关问题。

八、药物治疗观察支气管肺炎患者常常需要接受抗生素等药物治疗，护士要仔细观察患者的用药情况，包括药物剂量、给药时间、治疗效果等。

同时，还要注意观察患者是否出现药物不良反应，如过敏反应、消化道反应等。

肺炎患者的护理查房范文一、查房目的。

今天咱们来对这位肺炎患者进行护理查房，主要是为了全面了解患者的病情、护理措施的执行情况，看看有没有什么问题需要解决，再把护理工作做得更细致、更到位，好让患者能早日康复出院，回家吃火锅（开个小玩笑，就是想表达让患者尽快恢复正常生活啦）。

二、患者基本情况。

1. 一般资料。

咱们这位患者呀，是李大爷，今年65岁啦。

他平时身体还算可以，就是有点小烟瘾，每天都得抽上半包烟。

大爷住在[具体住址]，退休之后就喜欢和老伙计们下下棋、遛遛弯儿。

2. 现病史。

大爷大概10天前开始出现咳嗽，刚开始以为是着凉了，就自己吃了点止咳药，但是没什么效果，咳嗽反而越来越严重，还开始咳痰，痰液有点黏稠，颜色发黄。

同时呢，还伴有发热，体温最高的时候达到了39℃，整个人没什么力气，喘气也有点费劲。

家里人一看这情况不对劲儿，就赶紧把大爷送到咱们医院来了。

3. 既往史。

大爷以前身体还不错，就是有高血压病史5年了，一直规律吃着降压药呢。

没有糖尿病、心脏病这些其他的大病。

三、护理评估。

1. 生命体征。

咱们先来看看生命体征。

现在大爷的体温是37.5℃，比刚来的时候降了不少，这是个好现象。

血压呢，130/80 mmHg，在正常范围内，这多亏了大爷一直坚持吃降压药。

心率是85次/分，呼吸稍微有点快，22次/分，毕竟肺部有炎症，会影响呼吸功能嘛。

2. 症状评估。

咳嗽还是比较频繁，尤其是早上和晚上，咳痰也比较多。

咱们得注意观察痰液的颜色、量和性状。

现在大爷的痰液还是有点黄，量大概每天有30 40ml左右，比较黏稠。

大爷说他喘气还是有点费劲，活动之后更明显。

咱们要评估一下大爷的呼吸困难程度，按照咱们平时学的那个分级标准，大爷现在属于轻度呼吸困难，在室内稍微活动一下就会觉得气不够用。

3. 心理状态。

大爷生病之后心情不太好，老是担心自己的病好不了。

他觉得自己这么大岁数了，还得拖累家里人，心里有点过意不去。

而且在医院住着也不习惯，觉得很无聊，每天就盼着能早点出院回家。

肺炎患者护理查房一、患者基本信息- 患者姓名：- 年龄：- 性别：- 诊断疾病：肺炎- 入院日期：- 病情简介：患者于入院时因呼吸急促、咳嗽、发热等症状就诊，经临床检查和相关检验后确诊为肺炎。

二、生命体征及基本情况- 体温：- 心率：- 呼吸频率：- 血压：- 意识状态：- 营养状况：三、查房重点1. 头部：观察患者是否有头痛、头晕、意识模糊等症状。

检查颈部静脉充盈情况。

2. 呼吸系统：观察患者呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度等情况。

检查呼吸音和杂音的存在与否。

3. 心血管系统：观察患者心率、心律、心音等情况。

检查心脏杂音和心电图的异常情况。

4. 胸部：检查患者胸廓的对称性、呼吸运动范围，以及有无胸部疼痛、压痛等症状。

5. 皮肤：观察患者皮肤颜色、质地、温度等情况。

检查有无出血点、皮下淤血等异常。

6. 神经系统：观察患者是否出现意识改变、瞳孔异常、肢体活动受限等症状。

四、辅助检查1. 血常规：了解患者白细胞计数、血红蛋白、血小板等指标情况，判断炎症程度和贫血情况。

2. 放射学检查：根据临床需要进行胸部X线摄影、CT等检查，评估肺部病变的范围和病情严重程度。

3. 血气分析：了解患者动脉血气指标，评估肺功能和酸碱平衡情况。

4. 病原学检查：根据需要进行痰液、血液或其他标本的培养和荧光PCR等检查，明确病原体。

五、处理及护理1. 给予抗生素治疗：按照医嘱给予患者合适的抗生素，关注用药途径和剂量。

2. 维持水电解质平衡：监测患者的液体摄入和排出情况，及时纠正电解质紊乱。

3. 辅助通气：根据患者的呼吸状况和血气分析结果，选择合适的通气方式，如鼻导管给氧、无创通气或气管插管。

4. 密切观察患者呼吸、心血管、神经等情况的变化，及时处理并记录。

5. 提供营养支持：根据患者的需要配置合适的营养方案，监测摄入量和营养变化。

6. 加强患者心理护理：与患者进行交流，提供情绪安慰和支持。

六、随访与复查1. 根据患者的病情变化和治疗效果，制定后续的治疗计划和护理方案。

肺炎患者的护理查房范文一、查房目的。

今天咱们来对这位肺炎患者进行护理查房哈。

主要就是看看我们的护理措施有没有做到位，患者的病情有没有啥新变化，也好及时调整护理计划，让患者能快点好起来。

二、患者基本情况。

这位患者呢，是[具体姓名]，男/女，[X]岁。

他/她是因为咳嗽、咳痰，还发烧，气喘吁吁地就被家人送进来了。

这一查呀，就确诊是肺炎了。

三、病情评估。

# （一）症状。

1. 咳嗽咳痰。

他/她那个咳嗽啊，就像个小机关枪似的，一阵一阵的。

痰液呢，一开始是白色黏痰，这两天有点变黄了，量也不少。

这说明啥呢？可能是炎症在发展，有细菌在里面捣乱呢。

2. 发热。

体温就像坐过山车似的，忽高忽低的。

最高的时候能烧到[具体体温]度，整个人都没精打采的。

咱们给他/她用了退烧药，也采取了物理降温，不过这体温还是不太稳定，还得继续盯着点。

3. 呼吸方面。

喘气粗得很，感觉就像拉风箱一样。

呼吸频率也比正常人快，每分钟能达到[X]次。

这是因为肺部发炎了，就像那个小气道被堵住了一部分，气儿进出不顺畅了。

# （二）身体检查。

1. 肺部听诊。

咱们用听诊器一听啊，肺部有好多啰音，就像小水泡在咕噜咕噜响呢。

这是炎症在肺里面闹出来的动静，左边肺部的啰音好像还更明显一些。

2. 生命体征。

除了体温高，血压还算正常，就是心率稍微有点快，每分钟[X]次。

这心率快啊，一方面是身体在跟炎症作斗争，一方面也可能是发烧闹的。

四、护理问题及措施。

# （一）清理呼吸道无效。

1. 问题分析。

就像前面说的，患者痰液多，而且还黏稠，自己又咳不太出来。

这痰液要是一直在肺里和气道里堵着，那肺炎可就更不容易好了，还容易引起其他的并发症呢。

2. 护理措施。

咱们首先要鼓励患者多喝水，就像给河道注水一样，把痰液稀释稀释。

每天至少要喝[X]毫升的水。

然后呢，定时帮患者翻身、拍背。

拍背的时候啊，要像哄小孩睡觉一样，轻轻地，从下往上，从外向内拍。

这样能让痰液松动，更容易咳出来。

另外，还按照医嘱给患者用了化痰的药物，像氨溴索之类的。

肺炎的护理查房范文一、基本资料患者姓名：＿____ 性别：＿____ 年龄：＿____ 床号：＿____ 住院号：＿____入院日期：＿____ 诊断：肺炎二、病情介绍患者因发热、咳嗽、咳痰 3 天入院。

患者 3 天前无明显诱因出现发热，体温最高达 395℃，伴有畏寒、寒战，咳嗽，为阵发性连声咳，咳黄色脓性痰，量较多，不易咳出，无咯血、胸痛、呼吸困难等不适。

自行服用“退烧药、止咳药”（具体不详），症状无明显缓解。

为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“肺炎”收入我科。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无吸烟、饮酒史。

入院时查体：T 390℃，P 110 次/分，R 22 次/分，BP 120/80 mmHg。

神志清楚，精神差，急性热病容，呼吸稍促。

全身皮肤黏膜无黄染、出血点及蜘蛛痣。

浅表淋巴结未触及肿大。

头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径约 3mm，对光反射灵敏。

口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。

颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不大。

胸廓对称，无畸形，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。

心率 110 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。

双下肢无水肿。

辅助检查：血常规：白细胞 150×10⁹/L，中性粒细胞 85%，血红蛋白 130g/L，血小板 200×10⁹/L。

C 反应蛋白 100mg/L。

胸部 X 线片：双肺纹理增多、紊乱，双下肺可见斑片状阴影。

三、治疗方案1、抗感染治疗：根据患者的症状、体征及辅助检查结果，经验性选用头孢呋辛钠 20g 静脉滴注，bid。

2、止咳祛痰治疗：给予氨溴索 30mg 静脉注射，bid，以促进痰液排出。

3、退热治疗：体温超过 385℃时，给予布洛芬混悬液 10ml 口服或吲哚美辛栓 01g 纳肛。

4、对症支持治疗：嘱患者卧床休息，多饮水，加强营养，保持室内空气流通。

肺炎患者的护理查房范文一、查房目的。

今天咱们来对这位肺炎患者进行护理查房。

主要就是看看护理措施有没有做到位，患者的病情恢复得咋样，顺便交流下护理中的一些小经验和注意事项。

二、患者基本情况。

咱这位患者啊，是个[具体年龄]岁的大叔，叫[患者姓名]。

大叔之前身体还算可以，就是有点抽烟的小毛病，一天能抽个[具体数量]根烟呢。

这次生病啊，是因为着凉感冒之后没太在意，结果病情越来越严重，最后被诊断为肺炎。

大叔刚入院的时候啊，那状态可不太好，咳嗽得厉害，就像个“老烟枪”发动起来似的，咳得满脸通红，还伴有高热，体温都飙到了[具体体温]度，整个人没什么精神，呼吸也有点急促，看着怪让人心疼的。

三、护理评估。

# （一）身体状况评估。

1. 生命体征。

体温：经过咱们护士的精心护理，现在体温已经降下来一些了，不像刚来的时候那么吓人了。

不过还是有点低热，目前在[当前体温]度左右晃悠。

这就像敌人的火力已经被咱们打压了不少，但还没有完全消灭干净呢。

血压：大叔的血压之前有点偏高，可能是因为生病身体不舒服加上紧张的缘故。

现在呢，经过调整，也慢慢趋于稳定了，就像一艘在风浪里颠簸的小船，终于开始驶向平静的港湾了。

呼吸：呼吸还是比正常人要快一点，每分钟[具体呼吸次数]次。

毕竟肺部还在发炎呢，就像一个小工厂的通风系统出了故障，得慢慢修复才能恢复正常的工作节奏。

2. 咳嗽咳痰情况。

大叔的咳嗽还是比较频繁，特别是在早上和晚上，就像定了时的闹钟一样。

咳痰呢，痰液比较浓稠，颜色是黄色的，量也不少。

这就说明肺部的炎症还在持续，那些细菌和坏死的细胞还在被身体努力地往外排呢。

咱们得想办法帮大叔把这些痰液给顺利地咳出来，这样肺部才能更快地好起来。

# （二）心理状态评估。

大叔生病之后啊，情绪有点低落。

一方面是身体难受，整天被咳嗽、发热折腾得没什么精力；另一方面呢，他也担心自己的病好不了，还担心会给家里人带来麻烦。

咱们和他聊天的时候就发现，他老是唉声叹气的，就像一朵乌云笼罩在他头上。

肺炎患者的护理查房范文一、查房目的。

今天咱们来对[床号]这位肺炎患者进行护理查房，主要是看看护理措施有没有到位，患者的病情有没有新的变化，大家也可以通过这个病例学习一下肺炎患者护理的要点。

二、患者基本情况。

1. 一般资料。

这位患者叫[姓名]，男，[X]岁。

是个挺风趣的大叔，刚住院的时候还跟我们开玩笑说，他这肺炎是被他家调皮的小孙子给“传染”的，当然这是玩笑话啦。

2. 现病史。

大叔大概在入院前[X]天开始出现咳嗽，刚开始以为就是普通感冒，没太在意。

可是这咳嗽越来越厉害，还伴有咳痰，痰液开始是白色的，后来就变成黄色黏痰了，而且还觉得胸闷、气促，特别是稍微活动一下就喘得不行。

家里人一看这情况不对，就赶紧把他送到咱们医院来了。

3. 既往史。

大叔以前身体还不错，就是有点高血压，一直在吃降压药。

他还特别爱抽烟，一天能抽半包呢，这抽烟的习惯可对他这肺炎没什么好处。

三、护理评估。

# （一）身体评估。

1. 生命体征。

咱们先看看生命体征。

体温呢，现在基本上控制在[具体体温]左右，比刚入院的时候降了不少，刚入院的时候可是烧到了[入院时体温]，整个人都蔫蔫的。

脉搏[具体脉搏数]，还算比较平稳。

呼吸稍微有点快，每分钟[呼吸频率]次，毕竟肺部有炎症，呼吸功能还是受到了一些影响。

血压也在正常范围内，这多亏了大叔一直规律吃降压药呢。

2. 呼吸系统。

肺部听诊是很重要的一部分。

我们在他的肺部听到了湿啰音，特别是在两下肺比较明显。

这就像小水泡在肺里咕噜咕噜响一样，是肺炎的典型体征。

大叔咳嗽还是比较频繁，尤其是在早上和晚上，他自己都说感觉肺都要咳出来了。

痰液的量比前几天少了一些，但是还是比较黏稠，这对痰液排出可不利。

3. 其他系统。

大叔的精神状态比刚入院的时候好了很多，刚住院的时候没什么胃口，现在也能吃一些清淡的食物了。

他的皮肤弹性还可以，没有发现明显的水肿或者破溃的地方。

不过因为长时间卧床，咱们得注意预防压疮。

# （二）心理社会评估。