肝包虫手术后护理

肝包虫病患者该如何进行日常护理【摘要】肝包虫病是一种寄生虫病，具有传染性，是人、兽都会得的寄生虫病。

针对肝包虫病，临床上常采用药物治疗或手术治疗，后者较为多见。

此疾病临床上主要表现为皮肤瘙痒、呕吐恶心等症状，对患者的身体健康造成极大危害。

因此，生活中一旦患上此类疾病，一定要及时就医。

在治疗的过程中以及治疗完成后，肝包虫病患者也应当学习一些护理知识，更好地提升治疗效果。

【关键词】肝包虫；寄生虫；护理姻张泽玲（四川阿坝藏族羌族自治州人民医院）1.养成良好的卫生习惯肝包虫病患者日常生活中要养成良好的生活习惯，注意个人卫生，除了每日洗澡保持身体干净外，饭前便后都要坚持洗手，避免不干净的手直接接触到口、鼻或是食物后，间接将细菌病毒带入身体内。

2.环境护理肝包虫病患者在日常生活中，除了注意个人卫生外，环境卫生也很重要，每天都要搞好家中的卫生，定期开窗通风，严禁喝自来水，要确保饮用水的干净和卫生，可以喝白开水或矿泉水。

3.做好日常防护工作在日常生活中，肝包虫病患者应当减少与动物的接触，比如猫科类、犬类等动物，尤其是不能接触野生动物。

若必须接触，应当按照防护要求，戴好口罩、眼罩，避免虫卵通过呼吸道、眼睛等进入身体，导致病情久久不愈。

4.健康教育及心理护理肝包虫病的患者多为农牧民，他们大多缺乏卫生知识，在无防护之下传染了此疾病。

知晓患病后，难免产生焦虑、紧张等情绪，有些患者面临即将进行的手术治疗还会产生恐惧感。

此时医护人员需要对患者进行健康教育和心理护理，详细讲解肝包虫病的相关知识，提高患者认知，必要情况下还可以讲解以往治疗成功的案例，帮助其放松心情，以更好的状态面对治疗。

在治疗后，患者在日常生活中也要合理安排工作时间和休息时间，注意劳逸结合，避免过度劳累，情绪要保持放松，避免过度紧张。

5.饮食护理注意饮食卫生，宜清淡，少食多餐，且以高蛋白、高维生素等饮食结构为主，减少或避免高胆固醇、高脂肪的饮食。

其中要注意，没有煮熟的食物、生冷的食物、有病的内脏等食物也不能吃。

肝包虫病的护理常规【肝包虫知识简介】棘球蚴病，俗称包虫病，是由棘球绦虫的幼虫引起的人兽共患寄生虫病，是我国畜牧区常见的寄生虫病。

肝包虫病是棘球蚴侵入肝脏所致，占包虫病发病率的70%左右，居首位，其中包括两种：由细粒棘球绦虫所致囊型肝包虫病和多房棘球绦虫所致泡型肝包虫病，临床以囊型肝包虫病多见。

在牧区工作、生活的人和密切牲畜接触的人都有可能感染本病。

该病现无特效的治疗药物，外科手术是目前的主要治疗手段。

【评估】1.是否有在高原牧区生活史、是否有与动物〔狗、羊、牛等〕接触史2.病情评估（1）生命体征（2）腹部有无包块，是否伴有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心呕吐、黄疸、胆绞痛等（3）包虫试验是否为阳性3.对肝包虫的认知程度及心理承受能力【护理常规】1.按围手术期病人一般护理常规进行2.肝包虫的术前护理（1）心理护理病人大多数来自牧区且少数民族居多，牧区地处遥远，病人缺少求医问药的经历，且局部少数民族的病人不善汉语交流，所以，沟通时说话速度减慢，或找翻译协助。

在护理病人时，充分尊重病人的民族习惯和个人权利。

多数病人对手术治疗心存疑虑，向病人及家属讲解引起该病的病因、临床表现，明确该病只有通过手术治疗才能治愈。

（2）术前10日遵医嘱给予口服抗包虫药阿苯达唑。

（3）肝包虫病是慢性消耗性疾病，易导致病人营养不良，应加强病人营养，对严重贫血的病人可补充新鲜血液。

（4）病人应限制剧烈运动，防止腹压增高，防止包虫囊肿破裂。

囊液具有很强的致敏性，囊肿一旦破裂，会出现过敏反响和继发性感染，严重者可出现过敏性休克，甚至死亡。

此时应立即报告医师处理，轻者给予口服醋酸泼尼松片，重者立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5-1mg，并静脉滴注氢化可的松100-200mg,10%葡萄糖酸钙10ml，盐酸多巴胺10-20mg。

（5）如伴随其它病症应对症处理。

3.术后护理〔1〕密切观察生命体征变化。

假设出现血压下降、脉搏细速、呼吸困难及全身荨麻疹时，系包虫囊液所致的过敏性休克，应立即通知医师。

肝包虫囊腔内囊摘除术摘要肝包虫囊腔内囊摘除术是一种常见的治疗肝包虫病的手术方式。

该手术通过切除囊腔内的虫囊，有效缓解患者的症状并减少并发症的发生。

本文将介绍肝包虫囊腔内囊摘除术的手术适应症、手术步骤、手术并发症以及术后注意事项等内容，以帮助临床医生更好地理解和应用这一手术方法。

介绍肝包虫病是一种寄生虫感染引起的疾病，主要由绦虫的幼虫引起。

在肝包虫囊腔内形成的内囊是包囊的关键组成部分，摘除内囊可以有效防止囊腔内细菌感染和囊腔破裂等并发症的发生。

肝包虫囊腔内囊摘除术是目前治疗肝包虫病的常用手术方式之一。

手术适应症肝包虫囊腔内囊摘除术适用于以下病情：1.囊肿囊壁破裂或合并重复感染引起的囊腔内含液或脓液；2.囊肿位于肝脏主要功能区域，对周围器官和组织造成明显影响；3.囊腔内囊增大，囊腔内液体异常中毒；4.激素治疗或药物治疗效果不佳；5.患者有明显症状，如上腹部疼痛、压迫感等。

手术步骤肝包虫囊腔内囊摘除术的手术步骤如下：1.患者全身麻醉，取采适当位置，进行消毒铺巾；2.选择适当的切口，切开腹部皮肤和腹壁，暴露肝脏；3.用超声或CT引导，在囊腔内囊最薄的点穿刺，将内囊穿破；4.将内囊抽吸清除，避免内囊液体溅出；5.检查囊腔内壁，如有残余内囊，清除干净；6.切除内囊后，彻底清除囊壁，减少复发风险；7.恢复肝脏形态，关闭切口，术毕。

手术并发症肝包虫囊腔内囊摘除术可能会出现以下并发症：1.术中出血：操作不当或囊内血管损伤导致出血；2.感染：囊腔内细菌感染，需要抗生素干预；3.脓肿形成：囊腔内感染引起的脓液积聚；4.伤及周围器官：手术操作不慎伤及肝脏周围器官；5.囊腔粘连：术后囊腔内出现过多粘液，影响术后康复。

术后注意事项患者术后需遵守以下注意事项：1.术后密切观察病情变化，定期复查；2.注重伤口护理，保持伤口干燥清洁；3.避免剧烈运动，避免腹部碰撞；4.饮食清淡，避免辛辣刺激性食物；5.按时服用抗生素和消炎药，预防感染；6.如有不适症状，及时就医。

肝包虫手术后护理摘要】肝包虫是牧区常见的人畜共患的寄生虫病之一，在我国多见于西北和西南牧区。

肝囊型包虫病传统的手术治疗方法为肝包虫内囊摘除术，这种手术方法操作简单，创伤性小，但术后存在复发播散种植，胆瘘等顽固性并发症，部分病人术后甚至还需带管数年。

还因播散种植后成为腹腔包虫，盆腔包虫，再次行包虫内囊摘除，甚至有多次做包虫内囊摘除手术，给病人带来了极大的痛苦和心理负担。

这也给肝包虫病人术后护理带来了一定程度的困难。

我从事护理工作三十余年，本文着重讲解肝包虫术中术后护理。

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）07-0277-011 临床资料我院外科自1980—2014年间住院病人中包虫病人男，80例，女,104例。

其中肝包虫病人男，66例，女81例，脾包虫及腹腔包虫，盆腔包虫病人男，14例，女23例，做过两次以上包虫内囊摘除手术病人超过50例。

2 肝包虫流行病学肝包虫是由棘球蚴绦虫（犬绦虫）的蚴虫（棘球蚴）进入消化道侵入肝脏而引起的寄生虫性囊性病变，为牧区常见的人畜共患的寄生虫病，分为单房性包虫病（包虫囊肿）和泡状棘球蚴病（滤泡型包虫病）两类。

前者多见，分布广泛于我国多见于西北和西南牧区。

可发生于任何年龄和性别，但以学龄前儿童最易感染。

3 术前心理护理肝包虫病人，尤其是多次做过包虫内囊摘除手术病人因为手术前紧张刺激使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高，心率加快临上手术台时还可出现四肢发凉，发抖，甚至出现病理心理活动。

为此应当手术前进行心理咨询，咨询时耐心听取病人的意见和要求，阐明手术的重要性和必要性。

尤其对手术的安全性作肯定的保证，交待时的语言要恰当，届时病人紧张情绪能缓解，使得手术效果好预后良好。

4 术中护理肝包虫病人一般采取椎管内麻醉，麻醉时如果患者紧张应该积极疏导，缓解紧张情绪。

手术中建立静脉通路，密切观察血压，心率。

多数患者是初次入手术室，手术中大多是清醒的，会有焦虑、急躁等心理，我们应给予安慰体贴，尽可能地减轻思想苦闷，积极配合手术，避免病人因怕羞而不安，因而影响手术效果。

肝包虫内囊摘除术预防医源性感染的配合肝包虫内囊摘除术是一种常见的外科手术，用于治疗肝包虫病。

由于手术过程中患者体内的包虫可能会释放出大量的包囊液，因此容易导致医源性感染的发生。

为了预防医源性感染的发生，需要在手术过程中采取一系列的措施来配合，包括术前准备、手术操作、术后处理等方面。

本文将就肝包虫内囊摘除术预防医源性感染的配合进行详细的介绍。

一、术前准备1. 患者评估：在手术前需要对患者进行全面的评估，了解其病史、过敏史、手术前用药情况等，以便针对性地制定手术方案；2. 感染风险评估：对患者进行感染风险评估，根据其感染风险的程度合理制定感染预防措施；3. 术前准备：患者术前需进行充分的准备工作，包括清洁肝脏、口腔和消化道，预防术前感染的发生；4. 术前皮肤消毒：术前需要对患者的手术部位进行彻底的皮肤消毒，以杀灭皮肤表面的细菌，减少手术中的感染风险。

二、手术操作1. 术中洁净操作：在手术过程中需要保持手术场地的洁净，减少细菌的存在；2. 使用高效洁净器械：手术中使用高效洁净器械，减少手术中的污染和感染风险；3. 完善的手术消毒措施：在手术过程中需要进行完善的手术消毒措施，包括消毒手术场地、洁净手术器械等；4. 细菌监测：在手术过程中需要进行细菌监测，及时发现感染风险，采取相应的预防措施。

三、术后处理1. 术后伤口处理：对手术伤口进行合理的处理，包括及时更换伤口敷料、避免伤口感染等；2. 术后观察：术后需对患者的手术部位进行观察，发现异常及时处理；3. 抗感染药物使用：在术后需合理使用抗感染药物，预防术后感染的发生；4. 定期复查：术后需定期复查患者的身体状况，及时发现并处理术后感染的风险。

肝包虫内囊摘除术预防医源性感染需要在术前准备、手术操作、术后处理等各个环节都进行合理的配合。

只有通过全面的预防措施，才能有效地降低医源性感染的发生率，保障患者手术后的安全和康复。

对于肝包虫内囊摘除术预防医源性感染的配合，医务人员和患者都需高度重视，积极配合相关措施的实施，以提高手术安全性和患者康复率。

肝包虫内囊摘除术预防医源性感染的配合肝包虫病是由犬细粒线虫寄生在肝脏内感染引起的一种寄生虫疾病，是我国西北地区常见的寄生虫病之一。

肝包虫病患者手术治疗时，预防医源性感染是非常重要的，配合医生进行预防控制，可以有效避免感染。

1. 手术室环境的准备手术室准备包括细菌、真菌、病毒等的监测，保证手术室内的洁净度和无菌度。

手术室内设施要齐全，各种设备要保持良好的状态，医用消毒液和杀菌剂要储备充足。

此外，手术部位要预先擦拭，做好外科手消毒，术前的防护手术衣和简易护士含污物的手术衣要进行区分，手术床单、坐垫需要更换。

手术室内要进行严密的检查，确保其干净卫生，以减少病原体的存在和传染。

2. 操作室操作规范操作室内的医护人员要穿戴规范正式的手术服，在手术操作时不要轻易改变姿势，避免污染洁净场所。

术中的手术用具、药品、麻醉气体等要确保其安全性和无菌状态，配合医生正确使用，严格按操作流程进行操作、减少病原体的感染。

3. 术后注意事项手术结束后，需将患者的外科手术伤口做好包扎，尽快恢复伤口皮肤的功能。

对伤口及时进行观察和处理，保持上清下浊，避免积液及感染的滋生。

医生也要关注患者的术后恢复状况，排查是否存在医源性感染的征象。

4. 病房管理病房内环境也需做好消毒工作，保持洁净通风。

病床、病房内空气和地面等的卫生应得到重视，避免病原体在环境中滋生和繁殖。

同时，也要对患者的病情进行定期监测，及时发现和预防医源性感染。

总之，预防医源性感染需要医护人员高度重视，保障患者的安全健康。

手术室和病房的卫生和环境要做到卫生干净、设备齐全，医生需要按照规范的流程进行手术操作，同时定期检查透彻，监控疾病传播的风险，做到及时发现和及时预防。

只有这样，我们才能更好地保护患者的权益，确保的医疗服务的安全，促进医疗质量的提升。

123517 临床医学论文150例肝包虫病围手术期护理体会360文章编号：1004-7484（20xx年来我院共为150例肝包虫病患者施行了手术治疗，并经过医护人员的精心护理，所有患者均顺利康复出院，现将情况报告如下。

1资料与方法1.1临床资料研究资料为20xx年5月――20xx年3月我院收治的肝包虫病手术患者共计150例，所有患者均有家畜，如犬、牛羊等接触史，且入院时均经Casoni实验，B超、CT等检查确诊为肝包虫病。

以上150例患者中，男96例，女54例；年龄12-67岁，平均39.5岁；病程3-17年，平均6.4年。

疾病分型：单发性囊性肝包虫病108例，多发性囊型肝包虫病42例，所有病例囊肿大小在4.5-22cm之间。

1.2治疗方法所有患者均行外科手术治疗，手术摘取为主，药物治疗是手术前后的重要辅助手段。

手术原则是彻底清除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔和预防感染。

手术中常规使用抗过敏药物和抢救过敏休克的准备。

采用气管插管静吸复合麻醉，右上腹肋缘下或经腹直肌切口进行手术治疗，其中，外囊剥除术69例，内囊摘除术54例，肝叶切除术27例。

1.3结果150例患者手术均获得成功，无严重感染、过敏反应、肝功不全和死亡比例等出现。

术后1-2天，患者可以适量进食并可下床做轻微活动，术后2-4天，可去除血浆引流管，术后一周左右，可以拔除囊腔引流管。

所有患者术后住院时间10-21天，平均14天。

2护理150例肝包虫病患者的围手术期护理主要分为术前、术中、术后护理及出院指导几个方面，具体内容如下：2.1术前护理2.1.1健康教育牧区群众对卫生知识的了解一般都较少，对肝包虫病更是没有相对全面的认识，因此，无论在生活还是卫生习惯上，对该病都没有积极的防护措施。

同时，因为对疾病及治疗缺乏了解，容易产生一系列心理问题，影响疾病的顺利治疗。

因此，从患者入院就要对其进行健康教育，护理人员要采用通俗易懂的语言，采用多种较为直观的教育方式，如图片讲解，发放简单易懂的小手册等，向患者和家属普及该病知识，以提高治疗依从性。

肝包虫囊腔内囊摘除术一概述手术治疗为治疗肝包虫病的主要治疗手段。

手术的原则是清除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔，预防感染。

内囊摘除术是临床上最常用的方法。

适用于无感染的病例，疗效确切。

二麻醉方式及术前准备1.麻醉方式持续硬膜外麻醉或全麻。

2.术前准备（1）常规血、尿、粪检查；肝、肾功能及凝血机制检查。

（2）术前应行肝脏CT及B超检查，以了解病变的部位、范围及数目，并做出手术方案的判定。

（3）术前口服维生素B、C和E，术前3天给予肌注维生素K1。

（4）胃肠道准备。

（5）皮肤准备。

三适应证单纯性肝包虫囊肿而无并发感染者。

四禁忌证肝包虫囊肿合并感染者。

五手术步骤手术大体步骤：①切口一般取肋缘下斜切口。

②先做穿刺点定位。

③将套管针沿穿刺部位刺入囊腔内，吸净囊内液体。

④按囊腔大小从注射器注入适量的10%甲醛溶液，等待5～10分钟后，再用吸引器吸出，如此反复2或3次，最后将囊内液体尽量抽净，拔出套管针。

⑤在两牵引线间切开囊壁，可用两把组织钳夹住切口边缘，将其提起。

⑥用海绵钳将内囊取出。

⑦再用纱布拭子浸以10%甲醛溶液轻擦全部囊腔内壁，继用盐水冲洗囊腔，最后用纱布擦干囊内残液。

六术后并发症出血、感染、胆瘘等。

七术后护理1.加强护肝疗法，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时输注白蛋白或新鲜血浆，如行肝叶切除应吸氧及胃肠减压。

2.应用抗生素控制感染，特别对已伴有感染的病人应行分泌物细菌培养及药敏试验，选择对细菌敏感的抗生素，大剂量联合用药。

八注意事项术后定期更换引流袋、引流口敷料，正确观察引流量。

应建立健康的生活方式，不生食和未煮熟肉类，饭前便后洗手，预防肝包虫囊肿复发。

九术后饮食手术后当天禁食，术后第一天病人排气后进清淡半流质，无腹胀可进食，高蛋白、丰富维生素、低脂普食。

肝包虫病人的引流管护理和营养支持护理作者：阿米娜汗·吐尔尼牙孜赵萍来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期【摘要】目的：探讨肝包虫术后病人的引流管护理和营养支持护理。

方法：对30例接受手术治疗后的肝包虫病患者给予一定的护理措施。

结果：本组患者均未发生有肝功能不全、过敏、胆瘘以及严重感染的情况，且所有患者在经过3个月至3年时间的随访后均未出现复发的情况。

结论：加强引流管护理和营养支持护理可有效提高肝包虫术后病人的手术成功率并促进患者的早日康复。

【关键词】肝包虫病；引流管护理；营养支持护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0256-02肝包虫病又称肝棘球蚴病，是流行于畜牧区或半农半牧区的一种常见寄生虫病，在我国多见于西北和西南地区，但随着社会交流与旅游业的发展，现已不仅局限于上述地区[1]。

2009年3月～2013年2月期间，我院共完成30例此类患者的手术治疗，在给予一定的护理措施，患者恢复良好，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组30例肝包虫病患者包括男18例，女12例；年龄35～59岁，平均（42.3±5.7）岁；病程27d至3年，平均（1.2±0.4）年。

所有患者均经肝部B型超声波检查并确诊，同时表现有不同程度营养不良，同时多数患者右上腹有触痛感，但无过敏性休克症状。

所有患者均给予手术治疗。

1.2方法1.2.1 引流管的观察与护理1.2.1.1腹腔引流管的观察与护理当患者麻醉效果消失后，将其体位取半卧位以更方便进行引流并降低伤口张力，同时仔细观察引流液量与颜色，时刻保持引流管的通畅。

通常情况下，在术后的2d内若略带淡红色或有絮状分泌物均可视为正常，原因可能是冲洗液本身及脱落的囊壁组织所导致。

当引流出的金黄色胆汁不超过20ml则无需做特殊处理，但若超过20ml并见胆汁引流量无减少的情况，必须及时通知主治医师并给予积极处理。

肝包虫病治疗方法
肝包虫病的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两种。

1.药物治疗：
药物治疗是肝包虫病的首选治疗方法，适用于单纯性包虫囊肿、囊肿较小或无症状的患者。

常用的药物包括阿苯达唑、扑尔敏和甲硝唑等。

药物治疗的疗程通常较长，一般为3-6个月甚至更长时间。

由于药物治疗的效果受到囊液清除的限制，容易出现包虫囊肿残留、再发等情况。

2.手术治疗：
手术治疗主要适用于包虫囊肿较大、症状明显或出现并发症的患者。

根据包虫囊肿的大小和位置，手术可以选择切开排虫、囊肿切除、肝叶切除等不同的方法。

手术治疗的优点是可以彻底清除囊肿，但手术创伤大，术后恢复较慢，且手术后易出现并发症。

对于肝包虫病的治疗，应根据患者的具体情况综合考虑，选择合适的治疗方法。

术前和术后的合理护理和康复措施也是治疗的重要环节。

提醒患者定期复查和随访，以及接受预防措施，避免再次感染。