儿童保健科听力筛查的项目

医院儿童保健服务项目养育咨询：生长发育、喂养、睡眠、排泄、智力发育、学习、行为、语言生长发育迟缓：生长发育不良、喂养困难、睡眠不安、学习困难、注意缺陷-多动、行为问题、语言发育迟缓、交流障碍发育评估：生长发育监测：适合中国大陆、港澳台、欧美等儿童的生长曲线图和标准智力发育评估：适合不同年龄的测试量表行为评估：行为问卷和心理测试软件儿童视力筛查及干预、儿童集体早教、儿童增视治疗、儿童综合发展门诊、高危儿管理、儿童早期教育、早期教育和辞别力测试、小儿鼻腔冲洗术、小儿斜颈治疗、儿童智力测评、儿童早期综合发展、儿童早期综合发展软件使用、儿童气质评定、儿童特殊视力检查、弱视训练、儿童作业疗法、儿童眼保健、儿童骨长度超声检查、儿童心理筛查、儿童感觉综合治疗、儿童眼保健、弱视防治、儿童智测筛查、生长发育门诊、早教、视力筛查、小儿脑瘫康复、行为发育门诊、小儿康复治疗、儿童早期教育营养性疾病、婴幼儿早期潜能开发、高危儿早期干预、睡眠障碍、矮小症、肥胖症、学习困难、多动症、孤独症等儿童发育障碍和心理行为障碍的检测、诊断、咨询指导、训练治疗超声骨强度测定：Omnisense 7000P骨强度测量仪检查儿童骨骼发育。

它是当今世界上最先进的儿童骨骼检查方法。

骨龄测定：运用超声骨龄评估仪评估儿童和青少年的骨龄，并可跟踪儿童的生长发育和成人的身高预测。

膳食营养计算评估：运用膳食调查和营养分析对孩子目前的膳食情况进行细致分析，针对分析结果和年龄特点，对食谱进行具体、合理的调整和指导。

微量元素检测：通过铅、镉、铁、铜、锌、钙、镁等微量元素检测，对小儿微量元素失衡进行咨询及干预。

气质评定：( 0-12岁)气质是一种心理特征，俗称“秉性”。

每个儿童都有自己的气质特点，这是孩子与生俱来的行为反应方式。

不同气质的孩子，与外界相互反应的方式不同，应当采取不同的教育方式。

尽早了解孩子的气质特点，根据孩子的气质特点教育小孩，扬长避短，有利于孩子心理的健康发展。

0到6岁儿童耳及听力保健技术规范随着现代社会的发展，环境噪音和电子设备的使用日益增加，人们对于儿童耳及听力保健的重视程度也越来越高。

特别是0到6岁儿童，他们的听力发展是至关重要的，因为这一阶段是他们语言习得的关键期。

本文将介绍0到6岁儿童耳及听力保健的技术规范，并提供相关建议，以确保他们的听力健康。

一、新生儿听力筛查对于新生儿来说，及早发现和干预潜在听力问题非常重要。

根据技术规范，新生儿应在出生后尽快进行听力筛查。

常用的筛查方法包括自动听性脑干反应（ABR）和自动耳脑成像（OAE）。

这些筛查方法能快速、准确地评估婴儿的听力水平，提供早期干预的机会。

二、儿童听力评估对于0到6岁的儿童，定期进行听力评估非常重要。

儿童的听力发育很快，因此一次评估可能无法全面了解他们的听力水平。

根据技术规范，建议儿童每年至少进行一次听力评估。

评估方法可以包括听力阈值测定、言语感知和鉴别能力测试等。

通过定期评估，我们可以及时发现和处理听力问题，确保儿童在语言习得的过程中没有障碍。

三、儿童听力环境管理良好的听力环境对于儿童的听力保护至关重要。

根据技术规范，建议儿童的日常环境噪音不应超过55分贝。

在家庭和学校等场所，我们应尽量避免过度噪音刺激，保持相对安静的环境。

此外，减少儿童使用耳机和长时间接触高音量音乐的习惯也很重要。

这些措施将有助于减少对儿童听力的损害。

四、儿童听力保护器具使用对于需要特殊听力保护的儿童，规范的使用听力保护器具也是非常关键的。

根据技术规范，儿童使用耳塞或耳罩等听力保护器具时，应确保其质量合格，合适舒适，并且能够有效阻挡环境噪音。

另外，儿童在水上活动或噪音环境中应使用防水、防噪音的听力保护器具，以确保他们的听力安全。

五、儿童言语康复训练如果儿童被确诊为听力障碍，早期干预和言语康复训练是非常重要的。

根据技术规范，建议儿童在确定听力问题后应立即开始干预和康复训练。

这种训练旨在提高儿童的语言习得能力和言语交流能力，帮助他们最大限度地发展听力和语言能力。

0-6岁儿童耳及听力保健技术规范一、目的早期发现听力损失，及时进行听觉言语干预及康复，保护和促进儿童的听觉和言语发育，减少儿童听力和言语残疾，提高儿童健康水平。

二、服务对象辖区内0～6岁儿童。

三、内容与方法新生儿期听力筛查后，进入0～6岁儿童保健系统管理，在健康检查的同时进行耳及听力保健，其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。

（一）检查内容。

1．耳外观检查。

检查有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等。

2．听力筛查。

运用听觉行为观察法（表1）或便携式听觉评估仪（表2）进行听力筛查。

有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，可采用筛查型耳声发射仪进行听力筛查。

表1 0～3岁儿童听觉观察法听力筛查阳性指标表2 0～6岁儿童听觉评估仪听力筛查阳性指标（室内本底噪声≤45dB(A)）（二）耳及听力保健知识指导。

1．正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。

婴儿溢奶时应当及时、轻柔清理。

2．不要自行清洁外耳道，避免损伤。

3．洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。

4．远离强声或持续的噪声环境，避免使用耳机。

5．有耳毒性药物致聋家族史者，应当主动告知医生。

6．避免头部外伤和外耳道异物。

7．患腮腺炎、脑膜炎等疾病，应当注意其听力变化。

8．如有以下异常，应当及时就诊：儿童耳部及耳周皮肤的异常；外耳道有分泌物或异常气味；有拍打或抓耳部的动作；有耳痒、耳痛、耳胀等症状；对声音反应迟钝；有语言发育迟缓的表现。

（三）转诊。

出现以下情况之一者，应当予以及时转诊至儿童听力检测机构做进一步诊断。

1．听觉行为观察法筛查任一项结果阳性。

2．听觉评估仪筛查任一项结果阳性。

3．耳声发射筛查未通过。

四、流程图五、五、工作要求（一）为儿童提供定期耳外观检查和听力筛查，同时进行儿童耳及听力保健宣传教育工作。

听力筛查未通过者应当及时转诊到听力检测机构。

（二）从事儿童耳及听力保健工作的医护人员应当接受儿童相关专业技术培训，并取得培训合格证书。

从事听力筛查和检测的技术人员必须省级卫生行政部门考核批准，经岗前培训，取得合格证后方可上岗。

新生儿听力筛查实施方案新生儿听力筛查是指对出生后不久的婴儿进行听力功能的检测和筛查。

早期听力筛查对于婴儿听力障碍的早期发现和干预具有重要意义，有助于婴儿在语言和认知能力方面的正常发育。

因此，建立科学、合理的新生儿听力筛查实施方案，对于保障婴儿听力健康至关重要。

一、筛查对象新生儿听力筛查的对象为出生后不久的婴儿，一般在出生后1-3个月进行筛查。

对于早产儿、出生缺陷儿、家族有遗传性听力障碍史的婴儿，应尽早进行听力筛查。

二、筛查方法1. 人工听力筛查：通过专业医护人员使用听力筛查仪器进行人工听力筛查，包括声音反应、声音定位等。

2. 自动听力筛查：利用自动听力筛查设备，对婴儿进行听力功能的自动检测，包括声音反应、耳脑干反应等。

三、筛查时间新生儿听力筛查的最佳时间为出生后1-3个月，最迟不超过3个月。

对于早产儿等高风险儿童，应在出生后1个月内进行筛查。

四、筛查结果解读1. 听力正常：婴儿对声音有明显的反应，包括转头、眨眼、伸手等。

2. 听力可疑：婴儿对声音反应不明显，需要进一步复查。

3. 听力异常：经过复查确认婴儿听力存在问题，需及时进行干预和治疗。

五、筛查机构新生儿听力筛查应在有资质的医疗机构进行，包括儿科医院、妇幼保健院等专业机构。

筛查人员应具备相关的听力筛查技能和经验，确保筛查结果的准确性和可靠性。

六、筛查费用新生儿听力筛查费用应当纳入基本医疗保险范围，实行全民免费政策，确保所有新生儿都能够接受到规范的听力筛查服务。

七、筛查宣传针对新生儿听力筛查的重要性，应加强相关宣传和教育工作，提高家长和社会公众的重视程度，鼓励新生儿听力筛查的普及和推广。

八、筛查管理相关部门应建立健全的新生儿听力筛查管理制度，加强对筛查机构和人员的监督和管理，确保新生儿听力筛查工作的规范和有效进行。

结语建立科学、合理的新生儿听力筛查实施方案，对于保障婴儿听力健康，促进婴儿语言和认知能力的正常发育具有重要意义。

各级政府部门、医疗机构和社会公众应共同努力，推动新生儿听力筛查工作的开展，为每个新生命的健康成长保驾护航。