儿童耳及听力保健技术规范
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儿童保健技术规范(一)新生儿访视技术规范一、目的定期对新生儿进行健康检查,宣传科学育儿知识,指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防,并早期发现异常和疾病,及时处理和转诊。
降低新生儿患病率和死亡率,促进新生儿健康成长。
二、服务对象辖区内居住的新生儿。
三、内容与方法(一)访视次数1.正常足月新生儿访视次数不少于2次。
(1)首次访视:在出院后7日之内进行。
如发现问题应酌情增加访视次数,必要时转诊。
(2)满月访视:在出生后28~30日进行。
新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
2.高危新生儿根据具体情况酌情增加访视次数,首次访视应在得到高危新生儿出院(或家庭分娩)报告后3日内进行。
符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。
(1)早产儿(胎龄 < 37周)或低出生体重儿(出生体重< 2500克)。
(2)宫内、产时或产后窒息儿,缺氧缺血性脑病及颅内出血者。
(3)高胆红素血症。
(4)新生儿肺炎、败血症等严重感染。
(5)新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷(如唇裂、腭裂、先天性心脏病等)以及遗传代谢性疾病。
(6)母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩(≥35岁)、患有残疾(视、听、智力、肢体、精神)并影响养育能力者等。
(二)访视内容1.问诊(1)孕期及出生情况:母亲妊娠期患病及药物使用情况,孕周、分娩方式,是否双(多)胎,有无窒息、产伤和畸形,出生体重、身长,是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。
(2)一般情况:睡眠、有无呕吐、惊厥,大小便次数、性状及预防接种情况。
(3)喂养情况:喂养方式、吃奶次数、奶量及其它存在问题。
2.测量(1)体重1)测量前准备:每次测量体重前需校正体重计零点。
新生儿需排空大小便,脱去外衣、袜子、尿布,仅穿单衣裤,冬季注意保持室内温暖。
2)测量方法:称重时新生儿取卧位,新生儿不能接触其它物体。
使用杠杆式体重计称重时,放置的砝码应接近新生儿体重,并迅速调整游锤,使杠杆呈正中水平,将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体重计称重时,待数据稳定后读数。
儿童听力筛查工作制度
1.听力筛查工作的目的
(1)儿童早期发现听力障碍,及时做出应对处理,以减少障碍发展
的影响。
(2)认识儿童听力健康检测的重要性,加强儿童早期听力检测,普
及儿童听力知识,促进儿童健康成长。
2.听力筛查工作的对象
(1)新生儿:对新生儿健康护理中心准备妥当的儿童(1-3新生儿)进行筛查。
(2)儿童:包括6-14岁儿童,每年至少筛查1次,并及时关注症状
变化,及时采取相应措施干预。
3.听力筛查工作的内容
(1)新生儿听力筛查:在新生儿健康护理中心采用听觉损伤评估检测,根据新生儿的听力及新生儿记录进行听觉筛查。
(2)儿童听力筛查:儿童听力筛查采用自评和他评的方式,根据反
馈信息及儿童生长发育状况,进行全面听力评价。
4.听力筛查工作的机构
(1)听力筛查机构:听力筛查机构应有足够的听力技术人员,听力
设备等必要条件,确保检测工作的准确性。
(2)健康护理机构:应有足够的营养知识,音乐知识,早期听力知识,智力知识等,确保筛查后的健康护理有效。
0到6岁儿童耳及听力保健技术规范随着现代社会的发展,环境噪音和电子设备的使用日益增加,人们对于儿童耳及听力保健的重视程度也越来越高。
特别是0到6岁儿童,他们的听力发展是至关重要的,因为这一阶段是他们语言习得的关键期。
本文将介绍0到6岁儿童耳及听力保健的技术规范,并提供相关建议,以确保他们的听力健康。
一、新生儿听力筛查对于新生儿来说,及早发现和干预潜在听力问题非常重要。
根据技术规范,新生儿应在出生后尽快进行听力筛查。
常用的筛查方法包括自动听性脑干反应(ABR)和自动耳脑成像(OAE)。
这些筛查方法能快速、准确地评估婴儿的听力水平,提供早期干预的机会。
二、儿童听力评估对于0到6岁的儿童,定期进行听力评估非常重要。
儿童的听力发育很快,因此一次评估可能无法全面了解他们的听力水平。
根据技术规范,建议儿童每年至少进行一次听力评估。
评估方法可以包括听力阈值测定、言语感知和鉴别能力测试等。
通过定期评估,我们可以及时发现和处理听力问题,确保儿童在语言习得的过程中没有障碍。
三、儿童听力环境管理良好的听力环境对于儿童的听力保护至关重要。
根据技术规范,建议儿童的日常环境噪音不应超过55分贝。
在家庭和学校等场所,我们应尽量避免过度噪音刺激,保持相对安静的环境。
此外,减少儿童使用耳机和长时间接触高音量音乐的习惯也很重要。
这些措施将有助于减少对儿童听力的损害。
四、儿童听力保护器具使用对于需要特殊听力保护的儿童,规范的使用听力保护器具也是非常关键的。
根据技术规范,儿童使用耳塞或耳罩等听力保护器具时,应确保其质量合格,合适舒适,并且能够有效阻挡环境噪音。
另外,儿童在水上活动或噪音环境中应使用防水、防噪音的听力保护器具,以确保他们的听力安全。
五、儿童言语康复训练如果儿童被确诊为听力障碍,早期干预和言语康复训练是非常重要的。
根据技术规范,建议儿童在确定听力问题后应立即开始干预和康复训练。
这种训练旨在提高儿童的语言习得能力和言语交流能力,帮助他们最大限度地发展听力和语言能力。
新生儿听力筛查技术规范(卫生部2010年版)新生儿听力筛查是早期发现新生儿听力障碍,开展早期诊断和早期干预的有效措施,是减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育的影响,促进儿童健康发展的有力保障。
一、基本要求(一)、机构设置。
省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门根据本行政区域规划的实际情况,开展新生儿听力筛查和诊断治疗工作,指定新生儿听力筛查中心或具有能力的医疗机构承担听力障碍诊治工作。
1、筛查机构应当设在有限产科和儿科诊疗科目的医疗机构中,配有专职人员及相应设备和设施,由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门组织考核后指定。
2、诊治机构应当设在具有较强耳鼻咽喉科学和听力学技术水平的医疗机构中,至少配备一名新生儿听力障碍诊治高级技术职称医师和二名听力检测人员,并配置相应的设备和设施,由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门组织考核后指定。
(二)人员要求1、筛查人员(1)具有与医学相关的中专以上学历(2)接受过省级以上卫生行政部门组织的新生儿的听力筛查相关知识和技能培训并取得技术合格证书。
2、诊治人员(1)从事听力障碍诊治的人员必须取得职业医师资格,并具有中级以上耳鼻咽喉科临床专业技术职称。
(2)从事听力检测的人员应当具有与医学相关的中专以上学历,通过省级以上卫生行政部门组织相关技术和技能培训并取得技术合格证书。
3、文案人员熟练掌握计算操作技术且有档案管理工作经验的人员。
(三)房屋与设备要求1、房屋筛查机构:设置1间通风良好、环境噪声≤45Db(A)的专用房间,并配备诊察床。
诊治机构:至少设置2间隔音室(含屏蔽室1间),符合国家标准(GB/T16403、GB/T16296),设置诊室和和综合用房各1间。
2、设备(1)筛查机构(2)诊治机构二、机构职责(一)筛查机构1、严格按照卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》相关条款执行。
2、建立各种筛查规章制度,遵守技术操作常规。
3、做好筛查前的宣传教育,遵循知情同意原则,尊重监护人个人意愿选择。
新生儿听力筛查技术规范新生儿听力筛查技术规〔卫生部2010年版〕新生儿听力筛查是早期发现新生儿听力障碍,开展早期诊断和早期干预的有效措施,是减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育的影响,促进儿童安康开展的有力保障。
一、根本要求〔一〕、机构设置。
省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门根据本行政区域规划的实际情况,开展新生儿听力筛查和诊断治疗工作,指定新生儿听力筛查中心或具有能力的医疗机构承当听力障碍诊治工作。
1、筛查机构应当设在有限产科和儿科诊疗科目的医疗机构中,配有专职人员及相应设备和设施,由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门组织考核后指定。
2、诊治机构应当设在具有较强耳鼻咽喉科学和听力学技术水平的医疗机构中,至少配备一名新生儿听力障碍诊治高级技术职称医师和二名听力检测人员,并配置相应的设备和设施,由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门组织考核后指定。
〔二〕人员要求1、筛查人员〔1〕具有与医学相关的中专以上学历〔2〕承受过省级以上卫生行政部门组织的新生儿的听力筛查相关知识和技能培训并取得技术合格证书。
2、诊治人员〔1〕从事听力障碍诊治的人员必须取得职业医师资格,并具有中级以上耳鼻咽喉科临床专业技术职称。
〔2〕从事听力检测的人员应当具有与医学相关的中专以上学历,通过省级以上卫生行政部门组织相关技术和技能培训并取得技术合格证书。
3、文案人员熟练掌握计算操作技术且有档案管理工作经历的人员。
〔三〕房屋与设备要求1、房屋筛查机构:设置1间通风良好、环境噪声≤45Db〔A〕的专用房间,并配备诊察床。
诊治机构:至少设置2间隔音室〔含屏蔽室1间〕,符合〔GB/T、GB/T〕,设置诊室和和综合用房各1间。
2、设备〔1〕筛查机构设备用途筛查型耳声发射仪和/或自动听新生儿听力筛查性脑干反响仪计算机并接驳网络〔2〕诊治机构设备诊断型听觉诱发电位仪用途数据录入、上传及分析诊断耳声发射仪诊断型声导抗议〔含226Hz和1000Hz探测音〕诊断型听力计,声场测试系统〔用评估听力损失的程度、性质及于行为观察测听、视觉强化测听、听力康复效果游戏测听和言语测听〕计算机并接驳网络二、机构职责(一)筛查机构1、严格按照卫生部新生儿疾病筛查管理方法相关条款执行。
全国儿童保健工作规范(试行)儿童保健工作是卫生工作的重要组成部分,属于公共卫生范畴。
为规范儿童保健服务,提高儿童健康水平,依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法等相关法律法规,制定本工作规范。
一、范围(一)本规范所涉及的儿童保健对象为0-6岁儿童。
(二)根据不同年龄儿童生理和心理发育特点,提供基本保健服务,包括出生缺陷筛查与管理(包括新生儿疾病筛查)、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。
(三)儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。
二、职责(一)卫生行政部门各级卫生行政部门是儿童保健工作的主管部门。
1.负责制定儿童保健工作方针政策、发展规划、技术规范与标准,并组织实施。
2.根据当地区域卫生规划,建立健全儿童保健服务机构和服务网络,提供专业人员、经费、房屋和设备等必要的服务条件。
3.建立完善的质量控制和绩效评估制度,对辖区内儿童保健工作进行监督管理。
(二)妇幼保健机构妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。
1.在卫生行政部门领导下,制定并实施辖区儿童保健工作计划。
2.制定健康教育工作计划,开展有针对性的健康教育和健康促进活动。
定期对健康教育效果进行评估,不断探索适宜不同人群的健康教育方式,提高健康教育质量。
3.承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估,协助开展儿童保健服务。
4.负责对社区卫生服务机构、乡(镇)卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训,推广儿童保健适宜技术。
5.按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求,对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。
6.做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作,做好信息统计工作的质量控制,确保资料的准确性。
7.建立健全婴儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷监测系统,建立残疾儿童筛查和报告制度,开展儿童死亡评审工作。
0到6岁儿童耳及听力保健技术规范耳及听力保健对于婴幼儿发育至关重要。
在0到6岁的关键期间,儿童的听力以及语言能力都在发展阶段。
良好的听力能力是儿童正常学习和社交的基础。
因此,制定并实施适当的儿童耳及听力保健技术规范至关重要。
首先,早期干预和筛查是保障儿童听力健康的关键。
在儿童0到6岁的早期阶段,应该建立定期的听力筛查计划。
最好的筛查时间是出生后的几个月内。
通过检测婴儿的耳朵对声音的反应,可以尽早发现听力问题,并采取相应的干预措施。
其次,为了确保技术规范的有效实施,专业人员的培训和资质认证也是至关重要的。
耳鼻喉科医生、听力师和语言治疗师等专业人员应该接受相关的培训课程,掌握最新的儿童耳及听力保健技术知识。
他们需要了解儿童的听觉发育和相关的疾病,以便提供正确的诊断和治疗建议。
除了专业人员的培训,家长们也需要接受教育,了解儿童耳及听力保健的重要性。
父母应该知道如何观察自己的孩子是否存在听力问题,并能够采取适当的行动。
例如,如果孩子不对声音做出反应,或者频繁拉扯耳朵,可能是听力受损的迹象。
在这种情况下,家长应该尽快寻求专业意见,并及时干预。
此外,有效的耳及听力保健技术规范还需要提供适当的设施和设备支持。
儿童耳及听力保健中心应该配备先进的诊断设备,以便准确评估儿童听力状况。
此外,儿童在学习和生活中应该有适当的听力辅助设备,如助听器或听觉教育设备。
这些设备会增加儿童的听力和交流能力,有助于他们更好地融入社会。
最后,对于儿童耳及听力保健技术规范的执行,也需要制定相关政策和法规的支持。
政府应该将儿童耳及听力保健纳入国家卫生政策的重点领域,并提供相应的经费支持。
此外,相关的法规应该明确规定儿童耳及听力保健的技术要求和要求,确保规范的有效实施。
总之,从0到6岁的儿童耳及听力保健技术规范对于儿童的健康发展至关重要。
通过早期筛查、专业人员的培训、家长的教育、适当的设施和政策支持,我们可以确保儿童在听力和语言方面得到最佳的支持和干预。
幼儿园听力保健教育方案及儿童健康指导在幼儿园阶段,儿童的听力保健和健康指导至关重要。
针对这一问题,我们需要制定综合的听力保健教育方案,并对儿童的健康进行全面的指导。
以下是针对这一问题的一些深度探讨和理解:一、听力保健教育方案的重要性1.听力在儿童成长中的重要性在幼儿园阶段,儿童正处于语言和认知能力发展的关键阶段。
良好的听力对于他们的语言学习和社交能力至关重要。
保护和促进儿童的听力健康是非常重要的。
2.听力保健教育的必要性幼儿园作为儿童学习和成长的重要场所,需要加强对儿童听力保健方面的教育。
通过系统的听力保健教育,可以提高儿童和家长对听力保健的重视程度,防止听力问题的发生。
3.幼儿园听力保健教育方案的制定针对幼儿园阶段的特点和儿童的生理特点,可以制定包括听力保健知识宣传、听力保护措施、日常听力锻炼等内容的听力保健教育方案。
二、儿童健康指导的重要性1.儿童健康在幼儿园阶段的重要性儿童健康是幼儿园教育工作中不可忽视的重要内容。
在幼儿园阶段,儿童的身体和心理发育较快,需要全面的健康指导。
2.儿童健康指导的内容幼儿园需要为儿童提供健康饮食、适量运动、良好卫生习惯等方面的全面指导。
通过开展健康教育活动和定期组织健康体检等形式,对儿童进行全面的健康指导。
3.家庭、学校和社会的合作幼儿园、家庭、学校和社会应该密切配合,共同为儿童提供全面的健康指导。
只有形成合力,才能有效促进儿童健康的全面发展。
三、个人观点和理解针对幼儿园听力保健教育方案及儿童健康指导,我个人认为应该注重以下几点:1.多元化教育形式:结合学习、游戏和亲子活动等形式,增加儿童对听力保健和健康指导的认知和接受度。
2.持续跟踪评估:实施听力保健教育方案及健康指导后,需要持续跟踪评估效果,及时调整方案,保证其有效性。
3.家庭参与:鼓励家长参与听力保健教育和儿童健康指导,共同关注和促进儿童的健康成长。
幼儿园听力保健教育方案及儿童健康指导对于儿童的健康成长至关重要。
儿童听力工作制度是为了保障儿童听力健康,提高儿童听力康复水平,根据我国有关法律法规和实际情况制定的。
该制度主要包括以下几个方面:一、儿童听力筛查制度1. 筛查对象:新生儿、婴幼儿、学龄前儿童和学龄儿童。
2. 筛查时间:新生儿出生后42天内,婴幼儿每隔6个月进行一次,学龄前儿童每隔1年进行一次,学龄儿童根据需要进行定期筛查。
3. 筛查方法:采用耳声发射(OAE)检测、听力行为观察测试、听力主观评估等方法。
4. 筛查机构:各级医疗机构、妇幼保健院、儿童听力康复中心等。
5. 筛查结果处理:对筛查异常的儿童,应及时进行复诊和诊断,对确诊为听力障碍的儿童,应及时给予干预和康复治疗。
二、儿童听力诊断制度1. 诊断机构:各级医疗机构、妇幼保健院、儿童听力康复中心等。
2. 诊断时间:根据筛查结果和儿童临床表现,必要时进行诊断。
3. 诊断方法:采用纯音听阈测试、声导抗测试、耳镜检查等方法。
4. 诊断结果处理:对确诊为听力障碍的儿童,应及时给予干预和康复治疗。
三、儿童听力干预制度1. 干预对象:确诊为听力障碍的儿童。
2. 干预时间:确诊后及时进行干预。
3. 干预方法:根据儿童听力障碍的程度和类型,采用听力辅助设备、康复训练、语言训练等方法。
4. 干预机构:各级医疗机构、妇幼保健院、儿童听力康复中心等。
四、儿童听力康复制度1. 康复对象:听力障碍儿童。
2. 康复时间:干预后持续进行。
3. 康复方法:采用个体化康复计划,包括听力辅助设备、康复训练、语言训练、心理干预等。
4. 康复机构:各级医疗机构、妇幼保健院、儿童听力康复中心等。
五、儿童听力健康管理制度1. 管理对象:所有儿童。
2. 管理内容:听力健康教育、听力筛查、听力诊断、听力干预、听力康复等。
3. 管理方式:通过医疗机构、妇幼保健院、儿童听力康复中心等,对儿童进行听力健康管理。
4. 管理效果评估:定期对儿童听力健康管理情况进行评估,提高管理水平。
六、儿童听力工作培训和宣传制度1. 培训对象:医疗机构、妇幼保健院、儿童听力康复中心等从业人员。
儿童保健知识竞赛现场题有答案2017年儿童保健知识竞赛现场题有答案妇幼保健工作者要利用广泛接触妇女儿童的机会和影响,不失时机地开展婚前保健、孕产期保健、优生优育、儿童保健等知识的教育,增强妇女的自我保健能力和保健意识。
以下是店铺为大家搜索整理的2017年儿童保健知识竞赛现场题有答案,希望能给大家带来帮助!必答题(每题10分)1、我国儿童出生一周内需接种的疫苗是什么?答:卡介苗、乙肝疫苗。
2、城市儿童死亡和致残的主要原因是什么?答:意外伤害。
3、小儿上呼吸道感染常见病原体是?答:病毒。
4、关于纯母乳喂养的定义是什么?答:除母乳外,不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。
5、儿童铅中毒的主要表现是什么?答:注意力障碍、体格生长缓慢、攻击性行为增多、头疼、腹痛等。
6、儿童在出生当日死亡的,无须记入儿童花名册,但必须填报儿童死亡报告卡。
( )答案:(×)7、新生儿感染应列入高危儿管理,进入感染恢复期后方可按普通新生儿进行保健管理。
( )答案:(×)8、婴儿容易流口水是因为( abc )a口腔小 b唾液腺分泌增多 c长牙齿9、儿童入幼儿园(所)时,托幼机构应当查验哪几种证明? “儿童入园(所)健康检查表”、“0~6岁儿童保健手册”、“预防接种证”10. 新生儿疾病筛查遵循( A )的原则。
A自愿和知情选择B自愿和公正C统一和规范D 知情和统一答案:A选答题(20分)1、正常小儿,身长75cm,体重9kg,头围46cm,胸围与头围大致相等,其可能年龄是:(1岁)2、头围与胸围大致相等的年龄为: (1岁)3、新生儿期的保健护理重点包括哪几项(a、保温b、合理喂养c、注意清洁卫生d、预防交叉感染 )4、跌撞伤的基本急救处臵包括(1抬高 2冷敷 3 压迫 )5、支气管哮喘是一种什么疾病(具有气道高反应性的慢性气道炎症 )6、以下哪项属于右向左分流型的先天性心脏病( ) A室间隔缺损 B 房间隔缺损C动脉导管未闭 D法洛四联症答案:D7、心理紧急急救助的主要技术和步骤包括哪些?答案:倾听:倾听儿童说什么和注意他做什么,从而去理解和缓解儿童的心理压力。
儿童耳鼻喉保健科规章制度一、儿童耳鼻喉科保健规章制度的制定目的1. 保护儿童耳鼻喉健康,预防儿童耳鼻喉疾病的发生;2. 规范医疗服务流程,提高治疗效率,降低儿童就诊风险;3. 加强对儿童耳鼻喉科医疗人员的培训与管理,提高医护水平;4. 促进医患沟通,增进患儿家长的信任和满意度。
二、儿童耳鼻喉科保健规章制度的内容1. 儿童就诊流程(1)挂号就诊:家长需提供儿童基本信息和病史,医务人员进行初步评估;(2)医生诊断:医生根据症状、体征做出初步判断,必要时进行进一步检查;(3)治疗方案:医生根据诊断结果制定治疗方案,告知家长治疗注意事项;(4)随访治疗:家长需按医嘱定期复诊,医生根据病情调整治疗方案。
2. 儿童耳鼻喉科疾病防治(1)预防鼻炎、扁桃体炎等疾病的发生:教育家长帮助儿童养成良好的卫生习惯;(2)鼻窦炎、中耳炎等常见疾病的防治:加强对儿童鼻窦炎、中耳炎等疾病的认知,及早就医。
3. 医护人员教育管理(1)医生培训:医院定期举办耳鼻喉医生学术会议,提高医生的专业水平;(2)护士培训:加强对耳鼻喉科护士的职业技能培训,提高服务质量。
4. 医患沟通(1)加强对患儿家长的解释工作,让家长充分了解治疗方案和注意事项;(2)保护患儿隐私,避免泄露病情信息;(3)建立患者满意度调查制度,收集反馈意见,及时改进医疗服务。
三、儿童耳鼻喉科保健规章制度的执行1. 医院领导加强对规章制度的宣传和执行力度,确保每位医护人员都能落实规章制度;2. 设立相关检查机制,对执行不到位的医护人员进行纠正和教育;3. 定期组织评估工作,检查规章制度的执行情况,及时发现问题并提出改善措施;4. 鼓励医院内部医护人员间相互学习、交流,不断提高服务水平和治疗效果。
综上所述,儿童耳鼻喉科保健规章制度的建立对于提高儿童耳鼻喉健康水平具有积极意义,希望各相关医疗机构能够加强对这些规章制度的执行,为儿童的健康保驾护航。
儿童保健服务措施一、新生儿疾病筛查(一)遗传代谢病筛查目前全国普遍筛查的疾病为苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减退症,部分地区根据当地的医疗资源、群众需求、疾病发生率等实际情况,增加了葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症和先天性肾上腺皮质增生症等筛查病种。
筛查程序包括血片采集、送检、实验室检测、阳性病例确诊和治疗。
1.血片采集和运送正常采血时间为出生72小时后,7天之内,并充分哺乳;对于各种原因(早产儿、低体重儿、正在治疗疾病的新生儿、提前出院者等)未采血者,采血时间一般不超过出生后20天。
采血部位为新生儿足跟内侧或外侧,滤纸片至少采集三个血斑,自然晾干后制成滤纸干血片,置于密封袋内,密闭保存在2~8℃冰箱中,最迟不宜超过5个工作日送至新生儿遗传代谢病实验室检测。
2.筛查以苯丙氨酸(Phe)作为苯丙酮尿症的筛查指标。
Phe浓度阳性切值根据实验室及试剂盒而定,一般大于120μmol/L(2mg/dl)为筛查阳性。
筛查方法为荧光分析法、定量酶法、细菌抑制法和串联质谱法。
以促甲状腺素(TSH)作为先天性甲状腺功能减退症的筛查指标。
TSH浓度的阳性切值根据实验室及试剂盒而定,一般大于10~20μIU/ml为筛查阳性。
筛查方法为时间分辨免疫荧光分析法(Tr-FIA)、酶免疫荧光分析法(FEIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)。
(二)听力筛查筛查程序包括初筛、复筛、阳性病例确诊和治疗。
1.筛查时间一般出身新生儿于出身后48小时至出产院前完成初筛。
2.具有听力丧失高危因素的新生儿,即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次,在随访过程中疑心有听力丧失时,应当及时到听力停滞诊治机构就诊。
新生儿听力丧失高危因素:(1)新生儿童症监护病房(NICU)住院超过5天;(2)儿童期永世性听力停滞家族史;(3)巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫(弓形体)病等引起的宫内熏染;(4)颅面形态畸形,包括耳廓和耳道畸形等;(5)出身体重低于1500g;(6)高胆红素血症到达换血要求;(7)病毒性或细菌性脑膜炎;(8)新生儿窒息(Apgar评分1分钟~4分或5分钟~6分);(9)早产儿呼吸窘迫综合征;(10)体外膜氧;(11)机械通气超过48小时;(12)母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂或滥用药物和酒精;(13)临床上存在或疑心有与听力停滞有关的综合征或遗传病。