晚期肺癌的维持治疗
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非小细胞癌化疗方案非小细胞癌(NSCLC)是一种常见的恶性肿瘤,通常在诊断时已经进展到晚期。
针对晚期非小细胞癌的治疗方案,化疗是一种常见的选择。
化疗可以通过使用药物来杀死癌细胞或者阻止它们的生长,从而减缓病情的恶化,延长患者的生存期,并提高生活质量。
目前,针对非小细胞癌的化疗方案主要包括单药治疗和联合化疗两种方式。
在选择化疗方案时,医生会根据患者的具体病情、年龄、身体状况以及其他相关因素来制定个性化的治疗方案。
以下是一些常见的非小细胞癌化疗方案:1. 非小细胞肺癌的第一线治疗方案。
对于未接受过化疗的晚期非小细胞肺癌患者,常见的第一线治疗方案包括使用顺铂(Cisplatin)联合紫杉醇(Paclitaxel)或紫杉醇联合卡铂(Carboplatin)等。
这些化疗方案可以有效地抑制肿瘤的生长,减轻症状,提高患者的生存率。
2. 非小细胞肺癌的维持治疗方案。
对于已经接受了第一线化疗并且病情得到控制的患者,维持治疗是非常重要的。
常见的维持治疗方案包括使用紫杉醇、吉西他滨(Gemcitabine)等药物进行单药治疗,或者使用顺铂、紫杉醇、贝伐珠单抗(Bevacizumab)等药物进行联合治疗。
3. 非小细胞肺癌的治疗后维持方案。
对于已经接受了手术切除肿瘤的患者,化疗也是必不可少的。
治疗后维持方案通常包括使用顺铂、卡铂、紫杉醇等药物进行化疗,以预防肿瘤的复发和转移。
总的来说,非小细胞癌的化疗方案是多种多样的,医生会根据患者的具体情况来选择最合适的治疗方案。
在接受化疗治疗期间,患者可能会出现一些副作用,如恶心、呕吐、脱发等,但这些副作用通常是可以通过药物或其他治疗手段来缓解的。
同时,患者在接受化疗治疗期间也需要定期进行身体检查,以及密切关注自身的症状变化,及时与医生沟通。
总之,非小细胞癌化疗方案在帮助患者控制病情、延长生存期方面发挥着重要作用。
患者在接受化疗治疗期间,应该积极配合医生的治疗方案,同时保持乐观的心态,合理的饮食和生活习惯,以提高治疗的效果和生活质量。
·肿瘤医学·中国当代医药2021年4月第28卷第12期CHINA MODERN MEDICINE Vol.28No.12April 2021肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率都高居所有恶性肿瘤首位,其中肺鳞癌就是肺癌中非常常见的病理类型之一[1]。
晚期肺鳞癌患者往往会出现以下症状:呼吸严重困难、大气道出现肿物、并常伴随体温升高、咯血、食欲不振、声音嘶哑、体重不断下降等情况,此时由于患者上腔不断地压迫,从而引发患者头部、颈部、上肢体、胸壁的水肿。
晚期肺鳞癌患者已经错过了最佳手术时机,主要采取放化疗以及生物治疗方法,目的是延长晚期肺鳞癌患者的生存时间,帮助患者减轻痛苦,以此来提高生存及生活质量[2]。
本研究选取鞍山市肿瘤医院收治的68例晚期肺鳞癌患者作为研究对象,探讨吉西他滨同药维持化疗治疗晚期肺鳞癌的临床效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年7月~2020年1月鞍山市肿瘤医院收治的68例晚期肺鳞癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与实验组,每组各34例。
吉西他滨同药维持化疗治疗晚期肺鳞癌的临床效果毕大鹏辽宁省鞍山市肿瘤医院六区,辽宁鞍山114034[摘要]目的探讨吉西他滨同药维持化疗治疗晚期肺鳞癌的临床效果。
方法选取2016年7月~2020年1月鞍山市肿瘤医院收治的68例晚期肺鳞癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与实验组,每组各34例。
对照组患者采用最佳支持治疗,实验组患者采用吉西他滨同药维持化疗治疗。
比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及无进展生存期。
结果两组患者的治疗总有效率、病情控制率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
观察组患者的肝功能受损、胃肠道反应、掉发、神经性毒性发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者的肾功能受损、皮疹发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
比较培美曲塞维持治疗与二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效目的:评价晚期非小细胞肺癌(NSCLC)诱导化疗获益后二线化疗药物培美曲塞(PEM)应用于早期维持治疗与延迟二线治疗的疗效。
方法:81例晚期NSCLC患者(ⅢB或Ⅳ期)均接受以铂类为基础的一线治疗4~6周期后,病情获得缓解或稳定的患者随机分为早期组(n=58)和延迟组(n=23)。
所有患者均予PEM(500mg/m2,第1天)联合最佳支持治疗,21d为一周期,同时维生素B12、叶酸、地塞米松预防毒副反应。
结果:早期组的中位无进展生存期(PFS)较延迟组显著延长(6.8±0.7个月比2.7±0.5个月,字2=54.878,P <0.001),而中位总生存期(OS)较延迟组有所延长(14.7±0.6个月比12.4±0.5个月,字2=3.018,P=0.082),但差异无统计学意义,腺癌患者中位OS较鳞癌患者显著延长(16.5±0.6个月比11.2±0.5个月;字2=14.734,P<0.001),两组间的药物的安全性与毒性发生率差异无统计学意义。
结论:提早应用二线化疗药物培美曲塞维持治疗明显延长患者的PFS,并且没有增加毒性反应,腺癌患者可获得较好的生存期。
标签:非小细胞肺癌;维持治疗;二线治疗,培美曲塞过去30年我国肺癌发病率上升465%,其中80%以上为非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)。
但由于缺少有效的早期诊断方法,70%~80%的肺癌患者就诊时已属晚期(Ⅲ、Ⅳ期)[1],无法对其进行根治性手术切除,其治疗主要是以化疗为主。
然而,对于经过4~6周期的标准一线治疗后取得病灶稳定或缓解的NSCLC患者是否予维持治疗还存在争议[2]。
目前,大量研究表明,应用安全性和耐受性好的化疗或靶向药物,如多西紫杉醇、吉西他滨、培美曲塞、厄洛替尼和吉非替尼等维持治疗能够有效延缓疾病进展。
李DG,男,49岁,因咳嗽和腰背部疼痛2月余于2012年7月到我院就诊,CT检查发现右肺下叶占位,全身骨扫描检查(ECT)提示多发骨转移,7月30日做CT引导下穿刺活检,病理报告为低分化腺癌。
于2012.8.4开始给予培美曲赛联合顺铂的两药联合化疗,辅以双膦酸盐静脉注射以控制骨转移,化疗结束一周后咳嗽和腰背部疼痛即有所减轻。
之后每3周一次重复原方案化疗,患者分别于8.25、9.16和10.7接受第2、3和4周期化疗。
完成2周期化疗后做胸部CT复查,肿瘤明显缩小,疗效评价为部分缓解。
化疗4周期后做CT检查,肿瘤进一步缩小。
鉴于已获得良好疗效,患者身体状况较好,愿意再接受原方案化疗,遂于2012.10.30-11.21继续采用原方案完成第5和第6周期化疗,再做CT复查,肿瘤大小较前没有变化。
双膦酸盐每月一次静脉滴注。
6个周期双药联合化疗结束后,患者自觉乏力较前明显加重,进食减少伴,近2个月体重下降2公斤,虽有接受进一步治疗的意愿,但对化疗的副作用产生恐惧。
经与患者和家属交流和讨论,同意接受副作用较轻的培美曲赛单药维持治疗,于2012.12.17开始第一次培美曲赛化疗,患者耐受良好,之后分别于2013-1-10、2-17、3-17、4-17、5-13,6-9,7.8完成了第2-8周期的培美曲赛单药维持化疗,平均每月一次共8个周期,期间复查肿瘤大小没有明显变化。
目前患者一般状况良好,在开始维持治疗后不久即恢复正常工作。
以下是该患者治疗期间血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)的变化。
从图中可以看出,CEA在最初化疗几周期快速下降,之后下降速度明显放慢,维持治疗期间仍逐渐下降。
最后4次(4个月内每月一次检测)虽有波动,但趋势是进一步下降。
从该例患者的治疗经过,可以总结出以下几点以供大家参考:1. 该肺癌患者从化疗(诱导+维持)中明显获益。
目前的化疗能使约1/3的肺癌获得部分缓解,使1/2患者的肿瘤稳定(瘤体长径缩小不足30%,增长在20%以下),其余1/4患者虽经化疗但疾病进展(肿瘤长径增长>20%)。
什么是晚期胃癌的维持治疗?可用药物有什么胃癌(gastric cancer,GC)是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。
我国是世界上胃癌发病率和死亡率均较高的国家之一。
每年新发胃癌病例约47.8万人,死亡人数约37.3万人,约占全球42.6%和45.0%。
因此,降低我国胃癌的发病率和病死率是亟待解决的重大公共健康问题。
胃癌患者确诊时往往分期偏晚,治疗难度极大。
胃癌化疗正面临瓶颈,靶向药物进展也有限。
那么,胃癌的分期有几期呢?首先,第Ⅰ期:亦即俗称之早期胃癌,此期术后治愈率高,不需额外辅助性治疗。
第Ⅱ~Ⅲ期:可考虑先行辅助化疗,再考虑根治性手术。
有60%的病人会在手术切除后5年内肿瘤复发,因此仍需加上其他辅助性治疗。
第Ⅳ期:代表晚期或有远处转移,应当采取以药物治疗为主的综合治疗手段,在恰当的时机给予手术、放射等局部治疗,目的在于尽量减轻症状,及延长存活期。
进展期的胃癌属于癌症的第Ⅲ期和第Ⅳ期,即癌症晚期。
随着诊治水平的提高,胃癌病人的生存率已明显改善,晚期胃癌病人治疗失败率也在逐步降低。
但是,胃癌具有高度异质性,手术、放化疗等传统手段对晚期胃癌的疗效有限。
目前,化疗仍然是治疗晚期胃癌的基石,而且胃癌对化疗敏感性不是很好,中位生存期(mOS)难以突破2年,而关于化疗药物敏感性基因的研究仍然在初级阶段,为患者筛选最佳化疗方案尚无可靠方法。
因此,化疗方案在晚期胃癌领域面临严重瓶颈。
晚期胃癌治疗有很多种不同的治疗方式,首先在刚刚胃癌晚期时,可选择姑息治疗法,其次可选择化学药物进行辅助化疗治疗,同时也可选择中医药物治疗,中医药物治疗可以起到减毒作用,平时还需注意日常饮食问题,增加身体免疫力。
在当前的医学上,胃癌的出现几率超高,特别是胃癌发展到晚期的时候,对于患者的生命会造成直接的危害,如果在早期发现时还可以通过手术治疗,可是如果发现时已经是晚期,此时治疗的机会并不是很高。
大部分的患者都需要通过药物来进行治疗,能够达到改善症状的作用。
低剂量吉西他滨持续静脉滴注在晚期非小细胞肺癌维持治疗中的应用陈俊;陶庆松;庞林荣;李晖;徐彩虹;黄佳;郑宏瑜;杨成【摘要】目的:观察一线诱导化疗后低剂量吉西他滨持续静脉滴注维持化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。
方法对收治的66例初治ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者,采用吉西他滨1000mg/m2(第1、8天)联合顺铂75mg/m2(分3d使用)方案诱导化疗,21d为1个周期。
4个周期后有效或稳定的36例按2:1随机分为维持组(24例)和观察组(12例),维持组予低剂量吉西他滨(250mg/m2)6h持续静脉滴注,第1、8天使用,21d为1个周期,维持至疾病进展或患者对化疗毒性不能耐受。
观察组停止化疗,观察直至疾病进展。
结果维持组和观察组至疾病进展时间(TTP)分别为6.2个月和4.8个月(P=0.039);中位总生存时间分别为13.1个月和10.8个月(P=0.667)。
维持化疗不良反应较轻微,主要表现为中性粒细胞、血小板数降低、贫血及恶心、呕吐。
结论常规剂量吉西他滨联合顺铂一线化疗后序贯低剂量吉西他滨持续静脉滴注维持化疗安全、有效,应可进一步扩大样本量行研究是否有总生存时间的获益。
%Objective To evaluate the efficacy and safety of prolonged infusion of low- dose gemcitabine in maintenance treatment for advanced non- smal celllung cancer (NSCLC) after first line regimen. Methods Sixty six patients with stageⅢB/Ⅳ NSCLC admitted from March 2008 to October 2009 were enrolled. The patients received gemcitabine 1000 mg/m2 (d1 and d8)plus cisplatin 25 mg/m2 (d1, d2 and d3) every 21 d. Thirty six patients achieving objective response or stable disease fol ow-ing initial gemcitabine plus cisplatin regime were randomized to receive maintenance gemcitabine(continuous injection for 6h with a dose of 250 mg/m2 on d1 and d8, every 21d)plus best supportive care (maintenance arm), or best supportive care only (control arm). Results The time to progress (TTP) throughout the study period was 6.2 and 4.8 months for maintenance and control arms, respectively (P=0.039). Median overal survival (OS) was 13.1 months for maintenance and 10.8 months for control arms(P=0.667). The toxicity profile was mild,with neutropenia,thrombocytopenia,anemia,nausea and vomit being most common toxicities. Conclusion Maintenance treatment with low- dose gemcitabine,fol owing first line regime is feasible and it produces significantly longer TTP compare to best supportive care alone.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2013(000)020【总页数】4页(P1823-1826)【关键词】非小细胞肺癌/维持化疗;低剂量;吉西他滨【作者】陈俊;陶庆松;庞林荣;李晖;徐彩虹;黄佳;郑宏瑜;杨成【作者单位】315040 宁波大学附属鄞州人民医院肿瘤放化疗中心;315040 宁波大学附属鄞州人民医院肿瘤放化疗中心;315040 宁波大学附属鄞州人民医院肿瘤放化疗中心;315040 宁波大学附属鄞州人民医院肿瘤放化疗中心;315040 宁波大学附属鄞州人民医院肿瘤放化疗中心;315040 宁波大学附属鄞州人民医院肿瘤放化疗中心;315040 宁波大学附属鄞州人民医院肿瘤放化疗中心;315040 宁波大学附属鄞州人民医院肿瘤放化疗中心【正文语种】中文目前,每年有超过100万的患者死于肺癌或肺癌引起的相关疾病。