鼻导管吸氧操作标准
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单侧鼻导管吸氧法的操作流程一、前言单侧鼻导管吸氧法是一种常见的吸氧方法,特别适用于需要长时间吸氧的患者。
本文将介绍单侧鼻导管吸氧法的操作流程。
二、准备工作1. 确定患者是否适合使用单侧鼻导管吸氧法,并征得患者或家属的同意。
2. 准备好所需设备:单侧鼻导管、吸氧机、水杯、湿化瓶等。
3. 洗手并佩戴手套。
三、操作步骤1. 让患者坐直或半卧位,头部略微向后仰。
2. 将单侧鼻导管插入患者的鼻孔中,注意不要插得太深,避免损伤黏膜。
插入时可以先用润滑剂润滑一下,使插入更加顺畅。
3. 将另一端连接到吸氧机上,并打开吸氧机。
根据医生的建议和患者的情况设置合适的流量和浓度。
通常情况下,流量为1-2L/min,浓度为24%-28%。
4. 确认单侧鼻导管的位置是否正确,如果患者有不适或呼吸困难等症状,应及时调整导管的位置或停止吸氧。
5. 将水杯和湿化瓶连接到单侧鼻导管上,以保持呼吸道湿润。
水杯中加入温水,湿化瓶中加入生理盐水即可。
6. 检查患者的吸氧情况,并记录吸氧时间、流量、浓度等相关信息。
7. 在使用过程中,需要不断观察患者的情况,如有异常情况应及时处理。
同时还需定期更换单侧鼻导管和湿化瓶内的水或生理盐水。
四、注意事项1. 使用单侧鼻导管吸氧法需要医生指导和监护。
2. 患者在使用过程中应保持舒适的姿势,并避免剧烈运动和大声喊叫。
3. 水杯和湿化瓶内的水或生理盐水需要定期更换,以保持呼吸道湿润。
4. 如果患者出现呕吐、咳嗽、胸闷等不适症状,应立即停止使用单侧鼻导管吸氧法,并及时就医。
5. 使用过程中应注意防止导管脱落或损坏,避免对患者造成伤害。
五、总结单侧鼻导管吸氧法是一种有效的吸氧方法,但需在医生的指导下进行操作。
在使用过程中需要注意患者的呼吸情况和不适症状,并定期更换设备内的水或生理盐水。
只有正确使用,才能达到良好的治疗效果。
1--- 真谛唯一靠谱的标准就是永久自相切合鼻导管吸氧法标准操作(一)适应症1、呼吸系统疾患影响肺活量者。
2、心脏功能不全,使肺部充血致呼吸困难者。
3、中毒,使氧不可以由毛细血管渗透组织而产生缺氧者。
4、昏倒病人,如脑血管不测等。
5、某些外科手术后病人,大出血休克或颅脑疾生病员、产程不按期长或胎心音不良等。
(二)准备质量标准1、着装整齐。
2、用物准备① 氧气筒及氧气表,扳手、棉签、胶布、用氧记录单、鼻导管,橡胶管,清水一碗。
② 检查鼻导管及氧气管道能否畅达,有无漏气,环境能否安全。
③ 口述吸氧适应症。
(三)操作流程质量标准1、装表① 先翻开氧气筒上总开关,放出少许氧气,以冲气门上尘埃后关上。
② 按氧气表并用扳手旋紧。
③ 橡胶管连结氧气表及湿化瓶。
④ 检查小开关能否关好,开总开关,再开小开关,检查氧气能否畅达,全套装置能否合用,关小开关待用。
2、输氧① 将装好的氧气与吸投送用物带至床旁,向病员说明目的以获得合作,使病员卧于舒坦地点,备胶布两条(均为五厘米),用湿棉签擦净鼻孔。
②量鼻导管长度(耳垂至鼻尖2/3),用一胶布做标记。
③ 连结鼻导管,翻开小开关调理好流量,将鼻导管前端放于清水中检查鼻导管能否畅达并达到润湿的目的,而后沿下鼻道轻轻插入若无呛咳即固定(鼻翼、脸颊部),记录开始用氧时间。
④ 亲密察看缺氧改良情况。
[医学教育网收集整理]⑤ 停氧时轻轻撕去胶布拔出鼻导管,关小开关――关总开关――再开小开关放出余气――关小开关。
记录停氧时间。
⑥ 整理单位,将用物送复原处。
(四)终末质量标准1、装表动作快速,切合操作规程。
2、输氧操作娴熟,关怀体谅病员。
3、口述输氧注意事项。
4、依据病情调理流量。
小儿1-2 升/ 分,严重缺氧 4-6 升/ 分。
(五)注意事项1、严格恪守操作规程,注意用氧安全,确实做好四防:防震、防火、防热、防油。
搬运时防止倾倒撞击。
氧气筒应置阴凉处,四周禁止烟火和易燃品,起码距火炉 5 米,暖气 1 米,氧气表及螺旋口上勿涂油,也不行用带油的手拧螺旋。
双侧鼻导管吸氧操作流程双侧鼻导管吸氧是一种常见的医疗操作,它可以帮助患者在呼吸困难或氧气不足的情况下维持正常的氧供应。
下面将介绍这一操作的具体流程。
1.准备工作在进行双侧鼻导管吸氧操作前,需要做好准备工作。
首先要检查吸氧设备是否正常运转,氧气流量是否符合患者需要,吸氧面罩是否清洁卫生。
其次要确认患者的鼻孔是否有分泌物,需要清理干净。
2.操作步骤(1)让患者坐直或半卧位,保持舒适的姿势。
(2)取出双侧鼻导管,检查是否完好无损。
(3)将双侧鼻导管分别插入患者的鼻孔中,注意不要插得太深,以免损伤黏膜。
(4)调节氧气流量,推荐流量为 2-4L/min,视患者情况而定。
(5)让患者试呼吸,确认患者能正常呼吸并无不适感。
(6)当患者需要吸痰时,应先停止吸氧,待吸痰完成后再开启吸氧设备。
3.操作注意事项(1)双侧鼻导管在使用过程中要保持通畅,定期更换或清洗。
(2)不要将鼻导管插得太深,以免损伤黏膜。
(3)患者在吸氧过程中应注意保持正常呼吸,不要用力呼吸,以免影响吸氧效果。
(4)吸氧面罩应保持清洁卫生,避免交叉感染。
(5)在操作过程中要随时观察患者的情况,如有不适及时处理。
4.操作效果通过双侧鼻导管吸氧操作,可以帮助患者维持正常的氧供应,缓解呼吸困难等症状。
同时,这种操作简单易行,操作风险小,对患者的伤害较小。
因此,双侧鼻导管吸氧被广泛应用于临床医疗中。
双侧鼻导管吸氧是一种简单有效的操作,对患者的治疗效果非常有益。
在使用过程中,需要注意操作规范,避免出现不必要的风险,以达到更好的治疗效果。
鼻导管吸氧的流程及注意事项
鼻导管吸氧是一种辅助呼吸的方法,适用于需要额外氧气的患者。
以下是鼻导管吸氧的流程及注意事项:
1. 准备工作:
- 准备好氧气瓶和氧气流量计。
- 清洁并消毒鼻导管。
- 进行手部卫生,戴上手套。
2. 安装鼻导管:
- 将鼻导管的两端插入患者的鼻腔,一个端口插入左鼻孔,另一个端口插入右鼻孔。
- 确保鼻导管与患者的鼻腔贴合适合,不要造成不适。
3. 调整氧气流量:
- 通过流量计控制氧气的流量。
- 根据医生的嘱咐或患者的需要,将氧气流量调整到合适的水平。
4. 观察患者情况:
- 监测患者的呼吸频率和氧饱和度。
- 观察患者是否有不适反应,如鼻塞、干燥或不适等。
5. 注意事项:
- 鼻导管应定期更换,以保证清洁和无菌。
- 确保氧气瓶充足,并定期检查氧气瓶的使用情况。
- 避免鼻导管过紧过松,以免引起不适或脱落。
- 患者应经常饮水以保持水分和湿润,避免鼻腔干燥。
- 在使用过程中密切观察患者的情况,如出现呼吸困难或异常情况,应及时停止使用并咨询医护人员。
请注意,以上流程和注意事项仅供参考,实际操作中还需要根据具体情况和医生的建议进行调整。
鼻导管吸氧技术操作步骤及要求一、素质要求:1.服装、鞋帽整洁。
2.仪表大方,举止端庄。
3.语言柔和,恰当,态度和蔼可亲.4.与患者沟通到位。
5.动作轻柔,爱伤观念强,病人安全.二、操作前准备:1.洗手。
2.备齐用物:氧气装置一套、扳手、(中心供氧除外)、治疗盘内有弯盘、鼻导管1根、胶布、棉签、蒸馏水(或凉白开)、小水杯、污物碗、别针、湿化瓶、胶皮管.3.核对病情,做好解释.三、操作过程:1.打开氧气筒总开关放出小量氧气,以冲净气门上的灰尘,随即迅速关好总开关。
2.装氧气表并用扳手旋紧,检查有无漏气。
3.湿化瓶内装1/3—2/3蒸馏水(或白开水)与氧气装置连接。
4.用胶皮管连接氧气表及湿化瓶。
5.将氧气筒及用物放置病人床旁,核对病人床号、姓名。
6.用棉签清洁鼻孔。
7.调节氧气流量,检查氧气是否通畅,连接鼻导管。
8.将鼻导管沾水润滑后自鼻孔轻轻插至鼻咽部,长度约是鼻尖到耳垂的2/3。
9.用胶布固定鼻导管于鼻翼两侧,用别针固定胶皮管于病人肩部衣服上观察有无呛咳等情况。
10.记录吸氧时间、签全名。
11.停用氧气时,先分离鼻导管,从鼻腔中拔出,取下别针、胶布,用纱布擦拭病人鼻翼。
12.先关流量表,再关总开关,再次开流量表,放出余气之后再关紧流量表。
13.记录停氧时间,签全名。
五、操作后:1.正确放置氧气装置。
2.整理用物,将鼻导管毁形并浸泡消毒;湿化瓶浸泡消毒;蓝芯管用 75%酒精擦拭消毒。
鼻饲技术操作步骤及要求一、素质要求:1.服装、鞋帽整洁。
2.仪表大方,举止端正.3.语言柔和,恰当,态度和蔼可亲.4.与患者沟通到位。
5.动作轻柔,爱伤观念强。
二、操作前准备:1.洗手、戴口罩。
2。
备齐用物:治疗盘内放:治疗碗(内有消毒胃管一根),镊子一把,弯盘、50ml注射器1支,纱布,石蜡油、汽油、棉签、胶布、手电筒、治疗巾(病人毛巾)、别针、压舌板、线绳、鼻饲饮食、备温水适量。
3.核对病情,做好解释。
三、操作过程:1.协助病人取坐位或平卧位。
吸氧法1.单侧鼻导管法:连接鼻导管于玻璃接头上,打开流量表开关,调节氧气流量;将鼻导管插入冷开水药杯中,试验导管是否通畅,并润滑鼻导管;断开鼻导管与玻璃接头,测量导管插入长度(约为鼻尖到外耳道口长度的2/3),将鼻导管轻轻插入;用胶布将鼻导管固定于鼻梁和面颊部,连接鼻导管与玻璃接头,观察吸氧情况。
2.双侧鼻导管法:用特制双侧鼻导管插人双鼻孔内吸氧的方法。
使用时将双侧鼻导管连接橡胶管,调节好氧流量,擦净鼻腔,将导管插入双侧鼻孔内深约1cm,用松紧带固定。
3.鼻塞法:将鼻塞连接橡胶管,调节氧流量,擦净鼻腔,将鼻塞塞于1只鼻孔内,鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜,勿深入鼻腔。
4.漏斗法:将漏斗与橡胶管连接,调节氧流量,置漏斗于病人口鼻上方约1~3cm处,固定。
5.面罩法:置氧气面罩于病人口鼻部,松紧带固定,再将氧气接管连接于面罩的氧气进孔上,调节氧流量至6~8L/min.6.氧气帐法:用特制的氧气帐或透明塑料薄膜制成帐篷,其大小为病床的一半,下面塞于床褥下,将帐幕封严。
使用时病人头胸部在帐内,氧气经过湿化瓶由橡胶导管人帐内,氧气流量10~20L/min,帐内浓度可达60%~70%,每次打开帐幕后,应将氧流速加大至12~14L/min,持续3分钟,以恢复帐内原来浓度。
7.氧气枕法:氧气枕为一长方形橡胶枕,枕的一角有橡胶管,上有调节夹以调节流量,使用时将枕内灌满氧气,橡胶管接上湿化瓶导管;调节氧流量。
(一)适应症1、呼吸系统疾患影响肺活量者。
2、心脏功能不全,使肺部充血致呼吸困难者。
3、中毒,使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。
4、昏迷病人,如脑血管意外等。
5、某些外科手术后病人,大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。
(二)准备质量标准1、着装整洁。
2、用物准备①氧气筒及氧气表,扳手、棉签、胶布、用氧记录单、鼻导管,橡胶管,清水一碗。
②检查鼻导管及氧气管道是否通畅,有无漏气,环境是否安全。
③口述吸氧适应症。
双侧鼻导管吸氧操作流程概述双侧鼻导管吸氧是一种常用的供氧方式,通过将氧气输送到患者的鼻腔,帮助提高血液中的氧气含量。
本文将详细介绍双侧鼻导管吸氧的操作流程,包括准备工作、操作步骤、注意事项等内容。
准备工作在进行双侧鼻导管吸氧前,需要做好以下准备工作:1.检查设备:确保所使用的吸氧设备完好无损,并处于正常工作状态。
检查氧气气瓶的压力是否足够,鼻导管是否完整。
2.细菌过滤器:在鼻导管和氧气气瓶之间安装细菌过滤器,以杀灭细菌,预防感染。
3.患者准备:告知患者即将进行双侧鼻导管吸氧,解释其作用和注意事项。
确保患者处于舒适的姿势,口腔清洁,并在需要时进行口咽护理。
4.医护人员准备:医护人员应洗手并戴上手套,佩戴好口罩,以确保操作的无菌性。
操作步骤下面是双侧鼻导管吸氧的具体操作流程:1.确认患者身份:向患者询问姓名和出生日期,核对其身份。
2.介绍操作流程:告知患者即将进行的操作,解释其目的和过程。
向患者传达信息时,应使用简单明了的语言,并尽量避免使用医学专业术语。
3.患者验血氧饱和度:使用血氧仪或脉搏氧饱和度仪监测患者的血氧饱和度,记录下初始数值。
这将作为指导吸氧程度的依据。
4.给患者佩戴鼻导管:首先,确保鼻导管完整无损。
然后,握住鼻导管的两端,轻轻将其放入患者的鼻腔,使其两支导管分别进入双侧鼻孔中。
导管不应过深,以免刺激鼻腔黏膜。
5.连接氧气气瓶:将氧气导管的一端连接到氧气气瓶上,确保连接牢固。
另一端连接到细菌过滤器。
6.开启氧气气瓶:缓慢地开启氧气气瓶,调整气流速度,使其符合医嘱要求。
根据患者的实际情况和医嘱,可以设置吸氧浓度和流量。
7.监测患者吸氧情况:观察患者的呼吸状况和舒适度,确保氧气的输送量和浓度适宜。
同时,继续监测患者的血氧饱和度,以评估吸氧效果。
注意事项在进行双侧鼻导管吸氧时,需要注意以下事项:1.定期评估患者吸氧效果:根据患者的具体情况,定期评估吸氧效果,并根据需要调整氧气流量和浓度。
2.避免导管移位:确保鼻导管稳固地位于患者的鼻腔中,避免移位。
鼻导管吸氧标准操作规程(SOP)【目的】纠正和改善各种病因导致的机体低氧血症。
【适应证】各种原因引起的低氧血症特别是动脉氧分压小于60mmHg的病人。
如:急性和慢性呼吸衰竭、重症肺炎、肺心病、心力衰竭、脑中风、休克等。
【禁忌证】氧疗无绝对禁忌证,但是已有氧中毒者不适宜氧疗。
【氧疗操作步骤】1、准备用物:方盘、湿化瓶(内装200ml凉开水)、双鼻孔吸氧管、棉枝、水杯;2、病人准备:向病人解释,清洁病人双鼻孔;3、安装湿化瓶:左手向右转中心吸氧口的开关,右手持湿化瓶对准吸氧口稍用力装上,随即左手松开,并检查湿化瓶是否安装牢固,接上吸氧管;4、检查氧气通道是否通畅:拧开湿化瓶上的流量表开关,确定氧气流出通畅,把吸氧管置于装有水的水杯里,有气泡出现则表示通畅;5、按需调节氧流量:低流量:1-2升/分;中流量:3-4升/分;高流量:5-6升/分;6、湿润双鼻孔吸氧管前端,把氧管插入病人双侧鼻腔,胶布固定好氧管;7、记录用氧时间,观察用氧情况;8、评价、记录。
【注意事项】1.选择适宜的鼻导管,注意鼻导管有无漏气和破损。
2.氧管各个接口处是否漏气和脱落。
3.确认鼻导管接入氧气阀,而不是负压吸引阀门。
4.检查湿化瓶是否加入湿化水。
5.氧气流量的控制,氧气流量的高低应以基本改善病人的缺氧状态为准,可以参考手指血氧饱和度检测的结果确定,但是肺心病合并2型呼吸衰竭时应给予持续低流量吸氧。
【并发症】1.氧中毒,是氧疗的严重并发症,多在长时间高流量和吸入纯氧时发生。
2.眼睛球后视网膜纤维变性致使永久性失明,特别容易发生于新生儿。
3.肺心病2型呼吸衰竭吸入高流量氧可致昏迷。
【参考依据】《基础护理学》全国中等卫生学校教材【附件】鼻导管吸氧流程图开始用物准备环境准备安装检查病人准备输 氧停 氧。
鼻导管吸氧技术操作标准2016年12月修订项目操作流程操作标准分值评价细则扣分仪表2分报告姓名操作项目语言流畅2分 1.紧张,不自然,语言不流畅2.着装不符合医院要求-1-1 衣帽整齐举止符合要求操作前27分双人查对双人查对医嘱,打印治疗单,核对床号姓名、吸氧方式、吸氧流量4分 3.未双人查对4.未核对吸氧方式、吸氧流量-2-2个人准备七步洗手法洗手戴口罩4分 5.未洗手6.洗手步骤有误7.未戴口罩8.戴口罩方法有误-1-1-1-1物品准备无菌治疗盘、氧气表、湿化瓶、治疗碗、棉签、弯盘、纱布、灭菌注射用水、一次性鼻导管两个、治疗单、贴纸标、手表11分9.少任何一项-1检查物品质量检查一次性使用物品的名称、有效期2分10.未检查-2检查液体质量倾倒液体置容器内检查灭菌注射用水的有效期及质量,冲洗瓶口后向治疗碗内倒入适量灭菌注射用水6分11.检查方法不正确12.未冲洗瓶口-1-1湿化瓶内倒入2∕3或1∕2的灭菌水、连接氧气表(灭菌水过多会造成误吸,过少会引起患者鼻咽部干燥)13.倒入过多或过少14.未连接氧气表-2-2携用物至床旁核对患者床号、姓名、腕带(至少两种),向患者解释操作目的,取舒适卧位5分15.核对不正确16.未解释操作目的17.未取舒适卧位-2-2-1评估患者缺氧程度通过神志,呼吸困难表现,血氧饱和度,动脉血气分析值,口唇和甲床等判断缺氧程度。
评估患者鼻腔有无阻塞,粘膜有无破损7分18.未评估19.评估不全面-4-3 清洁患者鼻腔取两根棉签蘸少许灭菌2分20.未清洁湿润鼻-2操作中36分注射用水,分别清洁湿润两个鼻腔腔将氧气装置固定于治疗带上方法为:将氧气吸入器进气插头插入与其配套的医用气源接头内,当听到“咔嚓”声响,说明接头已锁住,并且打开流量表再关闭4分21.固定方式不正确22.未检查是否通气-2-2注明时间连接鼻导管用贴纸标签注明日期时间贴于湿化瓶装置上4分23.未贴标签24.未连接鼻导管-2-2取出吸氧管与氧流量表出口接头相连调节氧流量检查管道通畅根据病情调节氧流量,将鼻导管放入盛水的治疗碗内,如果有气泡溢出表明管路通畅4分25.调节氧流量不正确26.未检查-2-2固定鼻导管将吸氧管头插入病人鼻孔,导管绕过双耳至下颌锁住或至头顶锁住,鼻导管的固定翼向下放置。
2分27.固定不正确-2宣教注意事项①不要自行调节或摘下鼻导管(关闭氧流量)。
②在饮水或吃饭时可以暂停吸氧,告知护士关闭氧气。
③病房内禁止吸烟,或有明火以防发生火灾。
④如果出现鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应及时通知医生。
⑤睡眠、翻身时,避免管路扭曲、受压、打折。
8分28.宣教少一条-2操作后12分整理床单位垃圾分类处理感谢病人的配合,如有不适及时呼叫,将呼叫器放于伸手可及之处2分29.未整理床单位30.未安置呼叫器-1-1整理用物,垃圾分类处理2分31.处理垃圾不正确-2洗手、记录七步洗手法洗手治疗单上记录时间并签全名,护理记录单上记录病人吸氧时间、方式、流量及病人的反应5分32.未洗手33.未记录或记录不全-2-3继续巡视病房治疗中经常观察病情并遵医嘱调节氧流量(低流量为1-2L∕min)3分34.未巡视患者-3停止吸氧16分核对医嘱接到停止医嘱后,核对医嘱2分35.未核对-2个人准备洗手戴口罩2分36.未洗手37.未戴口罩-1-1 准备用物治疗盘、无菌棉签、盛有灭菌水的治疗碗、弯盘2分38.未准备用物-2携用物至床旁核对床号、姓名、腕带,观察病人吸氧后效果,向病人做好解释4分39.未核对40.未解释-2-2停止吸氧先摘下鼻导管,再关闭流量表(以免意外造成患者呼吸道损伤)卸下吸氧装置方法为:用右手握住氧气表及湿化甁,左手拇指和食指摁住气源接头锁套并向后推动,使气源接头解锁,将吸入器向后退出,此时气源接头自动关闭2分41.方法不对-2清洁鼻腔用湿润棉签清洁患者鼻腔2分42.未清洁鼻腔-2整理床单位整理床单位,感谢配合,如有不适及时呼叫,呼叫器放于易取处2分43.未整理床单位44.未安置呼叫器-1-1操作后7分垃圾分类处理整理用物,分类处理用物2分45.垃圾分类错误-2洗手、记录七步洗手法洗手治疗单记录停止吸氧时间并签全名,护理记录单上记录停止吸氧时间,病人吸氧后效果5分46.未洗手47.未记录或记录不全-2-3氧气吸入技术相关知识点:一、概念:氧气吸入法是常用的改善呼吸的技术之一,通过给氧,可提高肺泡内氧分压、血氧含量及动脉血氧饱和度,从而纠正由各种原因所造成的缺氧状态,促进代谢,它是维持机体生命活动的一种方法。
二、吸氧的目的:提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。
三、注意事项:1.患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再与患者连接。
停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表。
2.持续吸氧的患者,应当保持管道通畅,必要时进行更换。
3.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。
4.观察、评估患者吸氧效果。
5. 抽取血气分析标本时,应停止吸氧,否则,应告知检验科患者吸氧流量。
四、氧气浓度与流量的关系:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)五、氧疗可分为哪几种类型:1、低浓度氧疗:又称控制性氧疗,吸氧浓度低于40%。
应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的病人,如慢性阻塞性肺病等。
2、中等浓度氧疗:吸氧浓度为40%~60%主要用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的病人,特别是血红蛋白浓度很低,或心输出量不足者,如肺水肿、心肌梗死、休克等。
3、高等浓度氧疗: 吸氧浓度为60%以上。
应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的病人,如成人呼吸窘迫综合症、心肺复苏后的生命支持阶段。
4、高压氧疗:指在特殊的加压舱内以2-3Kg/c㎡的压力给予100%的氧吸入。
主要适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。
六、氧疗的副作用及预防:1、氧中毒长时间、高浓度的氧吸入可致肺实质改变。
避免长时间高浓度氧吸入,定期监测血气分析2、肺不张呼吸道堵塞吸入高浓度氧后,氧气更易吸收,形成吸收性肺不张。
控制吸氧浓度,鼓励患者多翻身、经常更换体位,加强排痰。
3、呼吸道分泌物干燥持续吸入未经湿化且浓度较高的氧气,支气管粘膜则因干燥气体的直接刺激而产生损害加强吸入气体中的湿化,定期做雾化吸入。
4、眼晶状体后纤维组织增生(仅限于新生儿或早产儿)与吸入氧的浓度、持续时间有关维持吸氧浓度在40%以下,控制PaO2在100-120mmHg。
5、呼吸抑制低氧血症伴二氧化碳潴留的患者吸入高浓度的氧之后低流量持续给氧,维持PaO2在60mmHg。
七、缺氧的定义:缺氧(hypoxia):指当组织的氧供应不足或利用氧障碍时,导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。
缺氧是临床各种疾病中极常见的一类病理过程,脑、心等生命重要器官缺氧也是导致机体死亡的重要原因。
另外,由于动脉血氧含量明显降低导致组织供氧不足,又称为低氧血症(hypoxemia)八、缺氧的分类:1、低张性缺氧:低张性缺氧指由 Pa O2 明显降低并导致组织供氧不足。
当 Pa O2 低于 8kPa (60mmHg)时,可直接导致CaO2和SaO2 明显降低,因此低张性缺氧也可以称为低张性低氧血症。
2、血液性缺氧:血液性缺氧指 Hb 量或质的改变,使CaO2减少或同时伴有氧合Hb 结合的氧不易释出所引起的组织缺氧。
由于 Hb 数量减少引起的血液性缺氧,因其 Pa O2 正常而CaO2减低,又称等张性缺氧。
3、循环性缺氧:循环性缺氧指组织血流量减少使组织氧供应减少所引起的缺氧,又称为低动力性缺氧。
循环性缺氧还可以分为缺血性缺氧和淤血性缺氧。
缺血性缺氧是由于动脉供血不足所致;淤血性缺氧是由于静脉回流受阻所致。
4、组织性缺氧:是指由于组织、细胞利用氧障碍所引起的缺氧。
九、缺氧程度的判断及如何确定氧流量:1、轻度缺氧paO2>50毫米汞柱saO2>80%患者意识清楚,轻度发绀,无明显呼吸困难。
1- 2升每分。
2、中度缺氧paO2>30~50毫米汞柱saO2>60%~80%,患者出现烦躁、嗜睡、谵妄并出现明显发绀,呼吸困难明显。
2-4升每分。
3、重度缺氧:paO2<30毫米汞柱saO2<60%,患者出现浅昏迷或昏迷4-8升每分十、肺水肿的患者湿化瓶内可放入20%-30%的乙醇,因乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂,改善肺部的气体交换,迅速缓解缺氧状态。