鼻导管吸氧
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双侧鼻导管吸氧操作流程双侧鼻导管吸氧是一种常见的医疗操作,它可以帮助患者在呼吸困难或氧气不足的情况下维持正常的氧供应。
下面将介绍这一操作的具体流程。
1.准备工作在进行双侧鼻导管吸氧操作前,需要做好准备工作。
首先要检查吸氧设备是否正常运转,氧气流量是否符合患者需要,吸氧面罩是否清洁卫生。
其次要确认患者的鼻孔是否有分泌物,需要清理干净。
2.操作步骤(1)让患者坐直或半卧位,保持舒适的姿势。
(2)取出双侧鼻导管,检查是否完好无损。
(3)将双侧鼻导管分别插入患者的鼻孔中,注意不要插得太深,以免损伤黏膜。
(4)调节氧气流量,推荐流量为 2-4L/min,视患者情况而定。
(5)让患者试呼吸,确认患者能正常呼吸并无不适感。
(6)当患者需要吸痰时,应先停止吸氧,待吸痰完成后再开启吸氧设备。
3.操作注意事项(1)双侧鼻导管在使用过程中要保持通畅,定期更换或清洗。
(2)不要将鼻导管插得太深,以免损伤黏膜。
(3)患者在吸氧过程中应注意保持正常呼吸,不要用力呼吸,以免影响吸氧效果。
(4)吸氧面罩应保持清洁卫生,避免交叉感染。
(5)在操作过程中要随时观察患者的情况,如有不适及时处理。
4.操作效果通过双侧鼻导管吸氧操作,可以帮助患者维持正常的氧供应,缓解呼吸困难等症状。
同时,这种操作简单易行,操作风险小,对患者的伤害较小。
因此,双侧鼻导管吸氧被广泛应用于临床医疗中。
双侧鼻导管吸氧是一种简单有效的操作,对患者的治疗效果非常有益。
在使用过程中,需要注意操作规范,避免出现不必要的风险,以达到更好的治疗效果。
鼻导管吸氧注意事项
鼻导管吸氧是一种常见的家庭护理方法,适用于一些需要长时间吸氧的病人,如慢性肺部疾病、心衰竭等。
但是在使用鼻导管吸氧时,仍需注意以下几个方面。
首先,使用鼻导管吸氧要确保安全。
在进行吸氧前,要认真检查吸氧设备是否正常运转,包括氧气瓶压力是否足够,吸氧机是否正常工作等。
另外要确保患者呼吸道通畅,鼻孔是否有分泌物堵塞,以确保吸入的氧气能够充分进入肺部。
其次,使用鼻导管吸氧时要注意氧气流量和浓度。
一般来说,鼻导管吸氧的流量范围在1-6升/分钟之间,实际流量应根据患者的具体情况来确定。
对于需要高浓度吸氧的患者,可以考虑使用面罩吸氧。
而对于老年人或慢性病人,应逐渐增加吸氧浓度,以免过度刺激呼吸中枢。
再次,鼻导管吸氧还需注意病人的舒适度。
由于长时间佩戴鼻导管可能会给患者带来一定的不适感,如鼻部瘙痒、鼻塞等。
因此,在佩戴鼻导管时,应尽量减轻患者的不适感,可以适当调整鼻导管的位置、角度和弯曲程度,使其更加贴合鼻腔,减少不适感。
此外,使用鼻导管吸氧还应注意防止感染。
鼻导管佩戴时间较长,容易形成湿氧气流,从而增加细菌滋生的机会。
因此,在使用鼻导管时,要保持鼻腔及导管的清洁,定期更换鼻套,避免细菌的交叉感染。
最后,使用鼻导管吸氧还需定期观察患者的吸氧情况。
通过观察患者的呼吸情况和皮肤氧合指数等指标的变化,可以及时调整吸氧设备的设置,以确保患者得到合适的吸氧治疗。
综上所述,使用鼻导管吸氧要注意安全、流量和浓度的调节、患者的舒适度、防止感染以及定期观察患者的吸氧情况等。
只有做到全面、细致的护理措施,才能让患者得到更好的治疗效果。
不同给氧方式的优缺点
目前临床常用的给氧方式:鼻导管、普通面罩、储氧面罩、文丘里面罩、经鼻高流量湿化氧疗。
1、鼻导管吸氧:l~5L∕min
优点:满足大部分轻症患者耐受性较好。
缺点:吸入氧浓度不稳定;易受潮气量、呼吸频率等因素影响;不能提供高浓度氧;长时间或5L∕min流量以上时湿化不足,耐受性变差。
2、普通面罩:5~10L∕min不存在高碳酸血症风险
优点:适用缺氧严重但无二氧化碳潴留的患者,能利用呼出的气体提供较好的湿化。
缺点:影响说话和进食;氧流量V5L∕min时会导致二氧化碳重复吸入。
3、储氧面罩:6~15L∕min不存在高碳酸血症风险
优点:提供更高浓度氧气,面罩上附加有体积600~1000ml储气囊。
缺点:会影响说话和进食;若氧流量不足,非重呼吸面罩会增加吸气负荷。
4、文丘里面罩:2~15L∕min存在高碳酸血症的风险
优点:精准给氧、基本无二氧化碳重复吸入。
缺点:费用高;湿化效果一般;氧流量与吸入氧浓度之间需匹配。
5、经鼻高流量湿化氧疗:8~80L∕min,PH>7.3
优点:精准给氧、良好湿化和温度;应用范围广、效果舒适度优于普通氧疗。
缺点:需要专门设备。
鼻导管吸氧的流程及注意事项
鼻导管吸氧是一种辅助呼吸的方法,适用于需要额外氧气的患者。
以下是鼻导管吸氧的流程及注意事项:
1. 准备工作:
- 准备好氧气瓶和氧气流量计。
- 清洁并消毒鼻导管。
- 进行手部卫生,戴上手套。
2. 安装鼻导管:
- 将鼻导管的两端插入患者的鼻腔,一个端口插入左鼻孔,另一个端口插入右鼻孔。
- 确保鼻导管与患者的鼻腔贴合适合,不要造成不适。
3. 调整氧气流量:
- 通过流量计控制氧气的流量。
- 根据医生的嘱咐或患者的需要,将氧气流量调整到合适的水平。
4. 观察患者情况:
- 监测患者的呼吸频率和氧饱和度。
- 观察患者是否有不适反应,如鼻塞、干燥或不适等。
5. 注意事项:
- 鼻导管应定期更换,以保证清洁和无菌。
- 确保氧气瓶充足,并定期检查氧气瓶的使用情况。
- 避免鼻导管过紧过松,以免引起不适或脱落。
- 患者应经常饮水以保持水分和湿润,避免鼻腔干燥。
- 在使用过程中密切观察患者的情况,如出现呼吸困难或异常情况,应及时停止使用并咨询医护人员。
请注意,以上流程和注意事项仅供参考,实际操作中还需要根据具体情况和医生的建议进行调整。
吸氧法1.单侧鼻导管法:连接鼻导管于玻璃接头上,打开流量表开关,调节氧气流量;将鼻导管插入冷开水药杯中,试验导管是否通畅,并润滑鼻导管;断开鼻导管与玻璃接头,测量导管插入长度(约为鼻尖到外耳道口长度的2/3),将鼻导管轻轻插入;用胶布将鼻导管固定于鼻梁和面颊部,连接鼻导管与玻璃接头,观察吸氧情况。
2.双侧鼻导管法:用特制双侧鼻导管插人双鼻孔吸氧的方法。
使用时将双侧鼻导管连接橡胶管,调节好氧流量,擦净鼻腔,将导管插入双侧鼻孔深约1cm,用松紧带固定。
3.鼻塞法:将鼻塞连接橡胶管,调节氧流量,擦净鼻腔,将鼻塞塞于1只鼻孔,鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜,勿深入鼻腔。
4.漏斗法:将漏斗与橡胶管连接,调节氧流量,置漏斗于病人口鼻上方约1~3cm处,固定。
5.面罩法:置氧气面罩于病人口鼻部,松紧带固定,再将氧气接管连接于面罩的氧气进孔上,调节氧流量至6~8L/min.6.氧气帐法:用特制的氧气帐或透明塑料薄膜制成帐篷,其大小为病床的一半,下面塞于床褥下,将帐幕封严。
使用时病人头胸部在帐,氧气经过湿化瓶由橡胶导管人帐,氧气流量10~20L/min,帐浓度可达60%~70%,每次打开帐幕后,应将氧流速加大至12~14L/min,持续3分钟,以恢复帐原来浓度。
7.氧气枕法:氧气枕为一长方形橡胶枕,枕的一角有橡胶管,上有调节夹以调节流量,使用时将枕灌满氧气,橡胶管接上湿化瓶导管;调节氧流量。
(一)适应症1、呼吸系统疾患影响肺活量者。
2、心脏功能不全,使肺部充血致呼吸困难者。
3、中毒,使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。
4、昏迷病人,如脑血管意外等。
5、某些外科手术后病人,大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。
(二)准备质量标准1、着装整洁。
2、用物准备①氧气筒及氧气表,扳手、棉签、胶布、用氧记录单、鼻导管,橡胶管,清水一碗。
②检查鼻导管及氧气管道是否通畅,有无漏气,环境是否安全。
③口述吸氧适应症。
鼻导管吸氧
1.服装整洁
素质要求 2.仪表端庄
3.动作轻柔
评估:(口述)病人意识状况、缺氧程度、鼻腔黏膜及有无分泌物堵塞、
鼻中膈有无弯曲;合作程度及心理反应
洗手
1.治疗车、治疗盘、氧气装置一套、
鼻导管、棉签、纱布、冷开水
2.污物桶备齐用物
3.用氧记录单
4.快速手消毒剂
核对、解释,取舒适体位
口述用氧安全(无漏气、病人安全与舒适
选择、清洁鼻孔
连接鼻导管
调节氧流量,检查氧气流出是否通畅
吸氧用冷开水湿润导管前端
测量鼻导管插入鼻腔长度
插鼻导管至鼻腔
妥善固定鼻导管绕耳后固定于颈前,松紧适宜
记录用氧开始时间
氧流量
记录、观察
观察鼻导管是否通畅
呼吸困难有无改善
安置病人,协助病人取舒适体位
清理用物,洗手
用纱布包裹鼻导管前端拔出
停止吸氧关流量表开关,分离鼻导管
安置病人,协助病人取舒适体位
清理用物,
停氧时间记录
卸表(用酒精棉球由内至外擦流量表)
清理用物,洗手
注意事项
A 注意用氧安全:切实做好四防:防火,防油,防热,防震。
B 氧气筒内氧气不可用尽,压力表降至5Kg/cm²(490kpa),不可再用。
C 使用及停用氧气时严格执行操作流程,使用氧气时先调流量后应用,停用氧气时先拔出导
管后关氧气开关。
D 持续吸氧者每日清洁鼻腔2次,湿化瓶、内芯每日更换并用500mg/L有效氯消毒液浸泡30
分钟,特殊消毒1000mg/L有效氯消毒液浸泡60分钟,冷开水每日更换,鼻导管用后毁形集中处理。
调节氧流量
轻度缺氧为1~2L/min,中度缺氧为2~4L/min,重度缺氧为4~6L/min,小儿为1~2L/min。
吸氧目的
1.提高血氧含量
2.提高动脉血氧饱和度
3.纠正缺氧
缺氧的表现
轻度低氧血症:无紫绀,血氧饱和度>80%,PAO2>50mmHg
中度低氧血症:紫绀明显,血氧饱和度在80%左右,PAO2在30mmHg
重度低氧血症:严重紫绀,血氧饱和度<60%,PAO2<30mmHg
氧气的换算
氧气的浓度=21+4ⅹ氧气流量
停止氧疗的指标
经过适当药物治疗,在呼吸室内空气静息状态下:PaO2>60mmHg,并咨询专科医师确定是否可停止氧疗。
急性左心衰时酒精湿化吸氧的目的
酒精可降低肺泡内泡沫表面张力,使其破裂,消除泡沫,改善通气,改善缺氧。
氧气吸入操作
素质要求:服装整洁、仪表端庄、动作轻柔
用物准备:治疗车、治疗盘、氧气装置一套、鼻氧管、纱布、棉签、盛水容器、冷开水、用氧记录单、快速消毒剂、污物桶。
操作流程:
1.自我介绍:老师好,我是***,我今天操作项目是氧气吸入,请问老师我可以开始了吗?
2.抄医嘱,请老师核对,到病房评估病人(口述病人意识状况、缺氧程度、鼻腔黏膜及有无分泌物堵塞、鼻中膈有无弯曲; 合作程度及心理反应)
3.三擦(治疗盘,治疗台,治疗车) 。
4.洗手,戴口罩。
5.检查用物:氧气管、棉签有效期和批号、湿化瓶内放1/2冷开水、检查氧气装置功能是否完好、合理放置于治疗盘内。
6.将治疗盘放于治疗车推至病人床尾。
7.核对床号,姓名。
治疗盘放于床头柜上,口述用氧安全(无漏气、无明火、无油污)
8.向病人解释,取得配合,协助病人取舒适体位
9.用蘸冷开水的棉签清洁鼻腔。
10.将氧气装置与墙上氧气出口衔接,打开氧气冲气门。
11.连接鼻导管; 调节氧流量,检查氧气流出是否通畅。
12.湿润鼻导管头端,将导管插入鼻腔,长度适宜。
绕耳后固定于颈前。
13.记录(用氧的时间,氧流量)并观察(是否通畅,症状有无改善) 。
14.安置病人,协助病人合适体位。
15.清理用物,洗手。
16.停止用氧,用纱布包裹氧气管拔出,关流量表开关,分离氧气管,安置病人,协助病人合适体位,清理用物。
17.记录停氧时间,呼吸困难改善情况。
18.卸氧气装置,用酒精棉球由内至外擦流量表。
19.清理用物、洗手。