消化系统疾病教案
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消化系统疾病教案一、教学目标:1.了解消化系统的结构和功能。
2.了解常见的消化系统疾病,如胃溃疡、胃癌、肠胃炎等。
3.掌握预防消化系统疾病的方法。
4.培养学生的健康意识和科学饮食习惯。
二、教学内容:1.消化系统的结构和功能a.消化系统的组成:口腔、食管、胃、小肠、大肠、肝脏、胆囊、胰腺等。
b.消化系统的功能:消化食物、吸收营养、排除废物等。
2.常见的消化系统疾病a.胃溃疡:症状、原因、治疗和预防。
b.胃癌:症状、原因、治疗和预防。
c.肠胃炎:症状、原因、治疗和预防。
d.胰腺炎:症状、原因、治疗和预防。
e.肝炎:症状、原因、治疗和预防。
3.预防消化系统疾病的方法a.健康饮食:均衡饮食、避免暴饮暴食、戒烟限酒等。
b.锻炼身体:适度运动,增强消化能力。
c.疫苗接种:接种肝炎疫苗等预防措施。
d.定期体检:及早发现和治疗消化系统疾病。
三、教学方法:1.教师讲授:通过授课介绍消化系统的结构、功能和常见疾病的症状、原因、治疗和预防措施。
2.图片展示:展示消化系统的结构图和疾病的图片,帮助学生更好地理解和记忆。
3.小组讨论:让学生以小组为单位,互相交流、讨论消化系统疾病的预防方法和个人经验,共同探讨并分享。
四、教学过程:1.导入(5分钟)a.引入话题:请学生讲述一下自己最喜欢吃的食物,并简单介绍该食物在消化系统中的消化过程。
b.复习上节课内容,并带入今天的课程。
2.正文(25分钟)a.介绍消化系统的结构和功能,引导学生了解消化食物、吸收营养和排除废物等基本功能。
b.介绍常见的消化系统疾病:胃溃疡、胃癌、肠胃炎、胰腺炎和肝炎,包括症状、原因、治疗和预防措施等。
c.利用图片展示消化系统的结构图和疾病的图片,帮助学生更好地理解和记忆。
3.小组讨论(20分钟)a.将学生分成小组,让他们互相交流、讨论消化系统疾病的预防方法和个人经验。
b.每个小组选择一名代表,汇报讨论结果,并与其他小组分享。
4.总结(10分钟)a.教师总结课堂内容,强调预防消化系统疾病的重要性。
授课教案•一、一般治疗:是GERD治疗的第一步,主要是制定一些简单的生活方式和行为改变。
1、生活习惯改变:避免暴饮暴食、食后翻身、夜间加餐,睡觉时改变体位(头高脚低)。
2、改变食谱:避免高脂肪食物,限制巧克力、洋葱、酒精、咖啡、浓茶,减少柑桔类水果,戒烟。
3、减轻体重,纠正便秘。
4、调整服用的药物:茶碱、咖啡因、多巴胺、巴比妥、心痛定、阿托品等。
介绍NIH对GERD 患者的一般治疗建议。
二、药物治疗:1、对酸反流性食管炎:抑制胃酸+粘膜保护+促动力药。
抑制胃酸分泌或中和胃酸药:H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。
粘膜保护中和胃酸药:硫糖铝果胶铋、氢氧化铝、胃达喜、陈香露白露促动力药:在改善LES功能状态,从而增强食管酸廓清能力,促进胃排空,起到防止GERD发生。
胃得安、多潘立酮、西沙比利2、对碱性反流性食管炎:粘膜保护(磷酸铝)+促动力药。
目前多主张递减法,疗程一般为8周,根据症状增减。
3、维持治疗:因为本病复发率高,西方报道停药后半年复发率达70%-80%,为减少复发,防止并发症,考虑维持治疗。
停药后很快复发者,往往需长程维持;有食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管者,肯定需要长程维持。
维持的药物、给药的方法、疗程因人而异。
4、抗反流外科治疗:抗反流手术的适应症:1)、经过上述非手术治疗难以治疗的反流性食管炎;2)、反流引起的难治性呼吸道吸入或肺炎;3)、良性食管狭窄;4)、Barrett伴有食管裂孔疝。
GERD的治疗策略一步到位逐渐减量按需维持教案质量评价表。
消化内科教案教学目标:1.了解消化内科的基本知识和概念;2.掌握常见的消化内科疾病的诊断、治疗和护理方法;3.培养学生的问题分析和解决能力。
教学重点:1.消化内科的基本知识和概念;2.常见的消化内科疾病的诊断、治疗和护理方法。
教学难点:1.消化内科疾病的自我护理和生活习惯的调整;2.疾病的预防和早期诊断。
教学方法:1.教师讲授;2.小组讨论;3.病例分析。
教学准备:1.教学用具:投影仪、PPT、白板、笔;2.教材和参考资料。
教学过程:一、引入(5分钟)教师简要介绍消化内科的概念和重要性,刺激学生的学习兴趣。
二、知识点讲解(15分钟)教师通过PPT和白板讲解消化内科的基本知识,包括:1.消化系统的组成和功能;2.常见的消化内科疾病:胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆结石、腹泻、便秘等;3.疾病的症状、诊断和治疗方法;4.疾病的预防和早期诊断。
三、小组讨论(15分钟)学生分成小组,讨论以下问题:1.你在日常生活中是否有出现过消化系统方面的问题?如何解决的?2.你了解哪些消化内科疾病?它们有什么症状?怎样诊断和治疗的?3.你觉得预防消化内科疾病有什么好的方法?四、病例分析(15分钟)教师提供一些消化内科疾病的病例,学生进行讨论和分析,包括:1.病例的症状、检查和诊断结果;2.治疗方案和护理措施;3.病人应该如何调整自己的生活习惯和饮食习惯。
五、总结与展示(5分钟)教师进行总结,并对本节课的重点知识进行强调和澄清。
学生展示小组讨论的结果,并与其他小组进行交流和讨论。
六、课后作业(5分钟)1.同学们整理本节课所学的消化内科疾病的知识,写一篇小结;2.根据所学的知识,整理一份预防消化内科疾病的方法和建议。
教学反思:通过本节课的教学,学生对消化内科疾病的基本知识和护理有了一定的了解,提高了自我护理的意识。
同时,通过小组讨论和病例分析,培养了学生们的问题分析和解决能力。
教学方式多样化,能有效激发学生的学习兴趣和思维能力。
第一讲:消化系统疾病总论消化器官概要:消化系统由消化管和消化腺,即由食管、胃、肠、肝、胆囊和胰腺等器官组成。
消化器官的活动受植物神经系统的支配。
精神与消化系统的关系密切。
第一节消化系统疾病的病因和分类:常见的病因有:感染、物理化学因素、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、神经系统功能失调、自身免疫障碍、变态反应、外伤、先天性畸形、遗传因素等。
按病变器官分类有:1 、食管疾病2 、胃、十二指肠疾病3 、小肠疾病4 、大肠疾病5 、肝胆疾病6 、胰腺疾病7 、腹膜、肠系膜疾病第二节消化系统疾病的常见临床表现1 、症状:(1 )吞咽困难(2 )烧心(3 )食欲不振或厌食(4 )恶心呕吐(5 )嗳气与反酸(6 )腹痛(7 )腹胀(8 )呕血、黑便和便血(9 )腹泻与里急后重(10 )便秘(11 )黄疸(12 )其他2 、体征:主要体征表现在腹部。
体检要全面系统,包括发育营养、皮肤粘膜、淋巴结等。
腹部望诊主要注意腹部外形、胃肠型和蠕动波及腹壁静脉;触诊是腹部检查的主要方法,注意检查腹壁紧张度、压痛及反跳痛,触诊肝脏时要注意肝脏大小、质地、表面状态和边缘、有无压痛、搏动及震颤等;触到腹部肿块时要注意其位置、大小、形态、质地、压痛、搏动及移动度;还要注意检查有无振水音和液波震颤等;腹部扣诊可以发现肝上下径、胃泡鼓音区、脾浊音区和移动性浊音等;听诊时注意肠鸣音有无亢进或减弱。
对于有便秘、慢性腹泻、便血、下腹痛的病例直肠指检应作为常规检查项目。
第三节消化系统疾病的诊断1 、详细讯问病史及体格检查:病史是诊断疾病的最基本资料,其完整性和准确性对疾病诊治有很大影响;我们应该掌握正确的采集病史方法和技巧,通过问诊了解疾病的发生、发展情况、诊治经过和既往健康情况;腹部检查,尤其是触诊检查对消化系统疾病的诊断十分重要,但也忽视全面的系统体格检查。
2 、辅助检查:(1 )实验室化验检查a. 血常规:缺乏特异性,但有时可估计某些疾病的活动度和严重性,如通过检查血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容,可估计失血程度;b. 粪便检查:包括常规、隐血试验及粪便培养c. 肝功能检查:对肝病的诊断和预后有重要价值,包括:i )反映肝细胞损伤的丙氨酸氨基转移酶(ALT )、天门冬氨酸氨基转移酶(AST )、碱性磷酸酶(ALP )、g- 谷氨酰转移酶(GGT );ii )测定肝脏转移有机离子的功能,如胆红素定量试验有助于黄疸的鉴别诊断;iii )反映肝细胞合成功能的指标,如血清清蛋白(酶原A )、凝血时间(PT )和血清凝血因子;iv )反映肝脏摄取、排泄功能的试验,如靛氰绿清除试验和利多卡因试验;d. 腹水常规:根据腹水一般性状、生化检查、显微镜检查和细菌学检查判断属于渗出液或者漏出液,对鉴别肝硬化、腹腔内肿瘤和腹腔结核等有重要价值;e. 淀粉酶检查:血、尿、腹水或胸水的淀粉酶检查可用于胰腺炎和胰腺癌的诊断;f. 胃液检查:对为良、恶心溃疡的鉴别及胃泌素瘤的诊断有一定价值,五肽胃泌素胃酸分泌试验已作为诊断胃泌素瘤的常规检查;g. 病毒性肝炎血清标志物检查:对病毒性肝炎诊断、分型、预后和有无传染性均有一定价值;h. 肿瘤标志物检测:包括甲胎蛋白(AFP )和癌胚抗原(CEA )等的肿瘤标记物测定对肝癌、结肠癌和胰腺癌等的诊断、治疗效果和预后判断都有意义;i. 免疫学检查:检查免疫球蛋白、细胞免疫和自身抗体等,对自身免疫性疾病的诊断有价值;j. 活组织和脱落细胞检查:肝穿刺活检是确诊慢性肝病最有价值的方法之一;内镜下取食管、胃、小肠、结肠和直肠粘膜病变组织活腹腔镜下取材进行病理学检查,有助于确定病因;经内镜刷取消化道粘膜脱落细胞做病理检查,有助于消化道恶性肿瘤的诊断;(2 )内镜检查:分为食管镜、胃镜、十二指肠镜、小肠镜、结肠镜、腹腔镜、胆道镜和胰管镜;内镜可直接观察消化道内腔病变,也可取活检、摄片及进行治疗;急诊胃镜可明确上消化道出血部位和病因,十二指肠镜下可行逆行性胰胆管造影,胶囊内镜可检查小肠疾病,腹腔镜检查对确定腹腔肿块大小、性质、腹水原因,特别对肝病、结核性腹膜炎和腹膜癌的诊断和鉴别诊断有帮助;超声内镜是经内镜导入超声探头,可检测消化道粘膜下病变的浸润深度;(3 )X 线检查a. 腹部平片:对胃肠穿孔、胃肠梗阻、腹腔内钙化和不透X 线的胆石的诊断有帮助;b. 钡餐造影和钡剂灌肠检查:对怀疑病变在食管至回肠或胰腺癌的病人应作钡餐造影,结肠器质性病变应作钡剂灌肠;气钡双重造影可显示粘膜细小结构;对胃肠穿孔、肠梗阻或2 周内有大出血者不宜作X 线钡剂检查;钡剂可降低CT 清晰度,影响内镜下观察粘膜,造成B 超伪影等,应放在其它检查之后;c.X 线胆囊和胆道造影:d. 选择性腹腔血管造影e.CT(4 )超声检查(5 )放射性核素检查(6 )磁共振显象第四节防治原则1 、一般治疗:(1 )饮食与营养(2 )心理治疗2 、药物治疗(1 )针对病因或发病环节的治疗(2 )对症治疗3 、手术或其他治疗第二讲:胃食管反流病gastroesophageal reflux disease,GERD概念•胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎(reflux esophagitis RE)以及咽喉、气管等食管外组织损害。
消化系统疾病理论教学部分第一章消化系统疾病总论[教学内容及掌握程度]了解:1.消化系统解剖及生理功能特点;2.消化系统病因、消化系统疾病研究进展。
掌握:1.分类(按病变器官不同分类):食管疾病、胃与十二指肠疾病、小肠疾病、大肠疾病、肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病、腹膜与肠系膜疾病等;2.诊断方法:病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、腔镜检查与功能检查等;3.消化系统疾病的的诊断程序和防治原则。
[学习难点]消化系统疾病结构功能与疾病关系。
[教学时数与教学形式] 1学时(讲课)[实施方法与学习建议] 介绍疾病分类,便于学生记忆和理解。
在介绍疾病诊断方法(特别是当今先进的检查手段)时,可配合使用PowerPoint、辅助动画与录像,使讲解更为生动。
学员课前应复习以及消化系统疾病分类与诊断方法,结合查阅有关文献,开阔视野。
第二章腹部超声检查[教学内容及掌握程度]了解:1.超声成像基本原理与设备;2.超声图像特点;3.超声检查技术;4.超声图像的解读。
掌握:腹部超声诊断的临床应用。
[学习难点]肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等超声检查影像在临床中的应用。
[教学时数与教学形式] 2学时(讲课)[实施方法与学习建议] 配以临床实例、动态幻灯、板书、文献引用,详细讲述正常器官及典型疾病在超声下的典型表现。
课前学员预习本章节以及消化系统的解剖结构。
第三章内镜诊治第一节上消化道内镜检查[教学内容及掌握程度]了解:1.上消化道内镜检查的方法;2.上消化道疾病的内镜诊断。
掌握:1.掌握上消化道内镜检查的适应证;2.掌握上消化道内镜检查的禁忌证。
[学习难点]上消化道疾病的内镜诊断。
[教学时数与教学形式] 0.5学时(讲课)第二节内镜下逆行胰胆管造影术[教学内容]了解:1.内镜下逆行胰胆管造影术的方法;2.内镜下逆行胰胆管造影术的并发症。
掌握:1.掌握内镜下逆行胰胆管造影术的适应证;2.掌握内镜下逆行胰胆管造影术的禁忌证;3.掌握内镜下逆行胰胆管造影术临床应用。
3.消化系统疾病教案一、教材分析本节课内容是关于消化系统疾病的基础知识和常见疾病的诊断与治疗。
通过学习,学生将掌握消化系统的基本结构和功能,理解常见消化系统疾病的病因、发病机制、临床表现及治疗方法。
二、学情分析本班共有学生XX人,其中男生XX人,女生XX人。
学生们已经具备了一定的医学基础知识,但掌握程度有所差异。
在教学过程中,应注重个性化教学,针对不同学生的需求和问题进行有针对性的指导。
同时,引导学生养成自主学习的习惯,培养其解决问题的能力。
三、教学三维目标知识目标:掌握消化系统的基本结构和功能,理解常见消化系统疾病的病因、发病机制、临床表现及治疗方法。
能力目标:培养学生分析、判断及解决问题的能力,使其能够根据患者的症状初步诊断常见的消化系统疾病。
情感态度与价值观目标:培养学生对医学事业的热爱,树立全心全意为人民服务的意识。
四、教学重难点教学重点:消化系统的基本结构和功能,常见消化系统疾病的临床表现及治疗方法。
教学难点:消化系统疾病的发病机制及治疗方法。
突破方法:通过图解、动画等形式直观展示消化系统的工作原理和疾病发生机制,加深学生对重点和难点的理解。
同时,结合临床案例进行分析,提高学生对实际问题的解决能力。
五、教学任务通过本节课的学习,学生应能够理解消化系统的基本结构和功能,掌握常见消化系统疾病的诊断和治疗原则,为今后的临床工作打下坚实的基础。
六、教学方法讲授法:教师讲授消化系统的基础知识和常见疾病的临床表现、治疗原则等。
案例分析法:结合临床案例,引导学生分析、讨论消化系统疾病的诊断和治疗方法。
小组讨论法:学生分组讨论消化系统疾病的病因、发病机制及治疗方案,加强交流与合作。
七、教学准备教材:选用人民卫生出版社的《解剖学》、《生理学》和《内科学》等相关教材。
活页教材:根据学生的学习情况,准备相关的活页教材,如消化系统解剖图解、疾病案例分析等。
教学视频:收集或制作消化系统工作原理、常见消化系统疾病治疗等方面的视频资料。
一、教学目标1. 知识目标:- 学生能够掌握消化系统的基本结构和功能。
- 学生能够了解消化系统常见疾病的类型、症状和治疗方法。
2. 能力目标:- 学生能够通过观察、实验等方法,提高观察能力和实验操作能力。
- 学生能够运用所学知识,分析消化系统疾病的发生、发展和防治。
3. 情感目标:- 培养学生对医学知识的兴趣,激发学习热情。
- 增强学生的社会责任感和使命感,关注人类健康。
二、教学内容1. 消化系统概述- 消化系统的组成:消化管和消化腺- 消化系统的功能:消化、吸收、分泌、排泄2. 消化系统常见疾病- 消化性溃疡:病因、症状、治疗- 肝炎:病因、症状、治疗- 肝硬化:病因、症状、治疗- 胃癌、食管癌和大肠癌:病因、症状、治疗三、教学过程1. 导入新课- 教师简要介绍消化系统在人体中的重要性和常见疾病对人类健康的危害,激发学生的学习兴趣。
2. 课堂讲解- 消化系统概述:通过多媒体展示消化系统的结构图,讲解消化系统的组成、功能。
- 消化系统常见疾病:结合病例,讲解消化性溃疡、肝炎、肝硬化、胃癌、食管癌和大肠癌的病因、症状、治疗。
3. 观察与实验- 学生分组进行消化系统解剖模型观察,认识消化系统的各器官。
- 教师指导学生进行消化系统疾病实验操作,如模拟消化过程、观察病变组织等。
4. 案例分析- 教师选取典型案例,引导学生分析病因、症状、治疗,提高学生的临床思维能力和分析能力。
5. 课堂小结- 教师总结本节课的重点内容,强调消化系统疾病对人类健康的危害,提醒学生关注自身健康。
6. 课后作业- 学生查阅资料,了解消化系统疾病的相关知识,撰写一篇关于消化系统疾病的报告。
四、教学评价1. 课堂表现:观察学生在课堂上的参与度、提问积极性等。
2. 实验操作:评价学生在实验操作中的熟练程度、准确性等。
3. 案例分析:评价学生在案例分析中的逻辑思维能力、问题解决能力等。
4. 课后作业:评价学生的知识掌握程度和报告质量。
消化系统疾病见习教案 LEKIBM standardization office【IBM5AB- LEKIBMK08- LEKIBM2C】消化系统疾病见习教案(一)科目:内科学任课老师高艳授课对象:临床医学专业三年制二年级实习时数:3 学时( 135 分钟)实习课题:肝硬化目的要求:1 .熟练询问消化系统疾病病史1 .掌握腹部视、触、叩、听的内容及方法2 .重点掌握腹部触诊的各种手法,各适用于何种脏器及组织的检查3 .掌握肝硬化患者腹部视、触、叩诊的特点及处理原则实习方法及时间分配:1 .讲解及示范( 40 分钟)2 .进入病房见习,学生6人一组检查病人及填写见习报告( 70 分钟)3 .小结( 25分钟)实习器材:皮尺、热水袋一个见习内容:1 .讲解及示范( 40 分钟)腹部分区( 5 分钟)九区法四区法各区所含的脏器1 .视诊( 5 分钟)腹部形态正常:对称平坦腹部膨隆( Abdominal bulge )腹部凹陷、舟状腹( Scaphoid abdomen )呼吸运动腹壁静脉腹壁静脉曲张血流方向检查门静脉梗阻下腔静脉梗阻上腔静脉梗阻胃蠕动波及肠型腹壁皮肤2 .触诊( 20分钟)注意事项:①病人仰卧、双腿屈起、检查者站在病人的右侧②缓慢腹式呼吸③由浅入深、由下至上、由不痛到痛的部位触诊方法及其适应于何种脏器检查a 、浅部触诊深部 b 、深部滑行触诊触诊 c 、深压触诊d 、双手触诊e 、冲击触诊腹壁紧张度:浅部触诊法压痛( Tenderness )及反跳痛( Rebound tenderness ):深压触诊法腹部肿块:深部滑行触诊、双手触诊法、肿块的大小、部位、质地、表面状态、压痛、边界、运动度、搏动性与邻近脏器的关系肝脏触诊:深部滑行触诊、双手触诊法大小、质地、压痛、边缘、表面状态记录:锁骨中线右肋下至肝脏下缘的距离,剑突点至下缘的垂直距离,正常肝脏的大小脾脏触诊:深部滑行触诊或双手触诊法大小、质地、压痛、边缘、切迹表面状态、记录方法、三条线肾脏触诊:双手触诊法胆囊触诊:深部滑行触诊正常人触不到麦菲氏征( Murphy's sign )方法意义8 )水波感3 .叩诊( 5 分钟)移动性浊音( Shifting dullness )手法意义肝浊音界叩诊脾浊音区叩诊充盈膀胱的叩诊胃泡叩诊区4 .听诊(5 分钟)肠鸣音 4-5 次 / 分震水音( Succussion splash )2 .进入病房见习,学生6人一组检查病人及填写见习报告( 70 分钟)1) 询问病史:主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等2)腹部体检:内容及方法见上3 .归纳及总结肝硬化(失代偿期)患者腹部视、触、叩诊的特点,并填写实验报告( 25分钟)视诊:慢性肝病面容、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、紫癜、腹部膨隆、腹壁静脉曲张、双下肢皮肤水肿触诊:脾肿大,代偿期肝轻度肿大,失代偿期肝不肿大叩诊:移动性浊音阳性4 .掌握肝硬化处理原则1)一般治疗2)对症、支持治疗3)腹水的处理4)门脉高压症的手术治疗5)并发症治疗6)肝移植术实习重点及难点:肝、脾、移动性浊音检查方法肝硬化失代偿期的临床表现处理原则启发性提问:1 .肝脾触诊方法及注意事项。
消化系统疾病教案永胜县职业高级中学谭桂甲第一节上消化系统疾病教案1.本系统是常见多发病:如牛前胃病、马疝痛病等。
2.主要病因是饲料质量差、饲养方法不当、环境卫生不良、管理不善或使役过度以及气候变化等方面。
也常继发于寄生虫病、传染病、中毒等。
3.治疗时既要针对发病的原因,同时又要注意消化系统与其他器官的联系,做到合理治疗。
4.重视平时的预防。
口炎教学目的:1、熟练掌握口炎疾病的鉴别诊断,明确其病因、症状和防治原则。
2、熟练掌握胃口炎的病因、症状和防治原则。
3、掌握口炎疾病的病因、症状和防治原则。
4、掌握口炎疾病治疗中常用药物的性质、作用、不良反应、配伍禁忌等。
教学重点:疾病的发生病因、症状和防治措施,教学难点:临床特征和鉴别诊断教学方法:在教学过程中运用多媒体和电视录像片等现代教学手段,播放表格、图片、图像、动画等给学生提供感性材料,结合常见的消化道疾病病例的临床病例治疗,提高学生学习的兴趣。
教学课时:2课时教学过程:本病虽然各种家畜均可发生,但以马,牛较为多见。
原发性的常见于收麦季节和粗暴的器械开口或整齿之后、继发性的主要见于一些传染病的经过中一、定义:口炎是指口腔粘膜的炎症,包括齿龈炎和舌炎。
按其炎症的性质,可分为卡他性、水泡性、真菌性、溃疡性、糜烂性、脓疱性蜂窝织炎、中毒性、牛口疮性等各种类型。
其中以卡他性、水泡性、溃疡性和真菌性口炎较为常见,在病初都具有卡他性口炎的症状,传染性口炎还伴有全身性症状。
本病各种动物都发生,牛、马及年老体弱和幼畜较为多发。
二、病因口炎的类型不同,病因也不同,归纳起来主要有:1.原发性病因:机械性损伤、电学、物化性刺激(如采食过于粗硬饲草,饲料中混有尖锐的异物刺伤口腔黏膜;误入高浓度有刺激性的药物;猪因吃过热的饲料;猫、犬常因采食鱼刺、骨头等尖锐物而刺伤口腔黏膜,被细菌感染而发病。
还有毒植物、霉败饲料、石灰水、氨水、某些药物浓度过高如水合氯醛等也容易引起口炎。
)2.继发性病因中毒疾病和传染性因素的刺激而引起口炎。
如某些中毒病(如氟中毒)及某些传染病和细菌性或病毒性传染病等经过中也会继发口炎,如牛瘟、口蹄疫、恶性卡他热、水泡病等疾病也会引起口炎。
3、症状:任何一种类型的口炎,初期都具有共同的症状:表现为采食困难、咀嚼缓慢甚至不敢咀嚼,只采食柔软饲料,而拒绝粗硬饲料有时吐出混有粘液未嚼碎的饲料。
口黏膜潮红,肿胀、疼痛口温增高、口角附着白色泡沫、流涎等症状。
由于口炎的性质不同,临床表现也不同:卡他性口炎:是一种单纯性口炎,为口腔粘膜表层轻度的炎症。
口腔黏膜弥漫性或斑块状潮红,硬腭肿胀;唇部有散在的小结节和烂斑,舌面有灰白色或灰黄色舌苔,口温升高,采食与咀嚼小心、缓慢或不敢咀嚼,流口涎,严重时齿龈、颊jia部黏膜肿胀,甚至糜烂,大量流涎。
口腔检查时,病畜抗拒,并见口腔粘膜潮红、肿胀(硬腭肿胀)、有恶臭味,原发性口炎,精神、T、P、R均无明显变化,预后良好。
水泡性口炎:在唇内面、颊部、腭部、舌缘、舌尖以及齿龈黏膜上有散在或密集的粟粒大至蚕豆大的透明水疱,3-4d后水疱破溃形成鲜红色烂斑,5-6d后痊愈。
溃疡性口炎:多发生于肉食兽如犬,病畜门齿和犬齿的齿龈部分肿胀,呈暗红色,疼痛,出血。
1-2d后,病变部变为苍黄或黄绿色糜烂性坏死,并与邻近的唇和颊粘膜形成溃疡,散发出腐败臭味。
流涎中混有血丝,带恶臭,常伴发败血症。
牛、马由于异物损伤口粘膜,有创伤和烂斑,并呈现溃疡。
真菌性口炎:口腔黏膜上有白色或灰白色小斑点,主要见于猫和禽类病的初期口粘膜发生白色或灰白色小斑点逐渐增大,变为灰色乃至黄色假膜,周围红润。
剥离假膜,现出红色烂斑而出血,末期假膜脱落,自然康复。
患病动物如采食障碍、吞咽困难,流涎、口臭、便秘或下痢,多营养衰竭而死亡。
诊断要点:根据症状,通过流行病学调查,结合病因及其特征分析论证,应注意与传染病(传染性水泡性口炎,口蹄疫、等鉴别诊断1.咀嚼缓慢、流涎、有时吐草。
2.口腔黏膜潮红、肿胀(卡他性口炎);有的出现水泡(水泡性口炎);或溃疡(溃疡性口炎;病畜口中不洁,口温高,有口臭和舌苔。
3.T、P、R等全身症状不明显。
治疗原则:排除病因,采取消炎、收敛、净化口腔等治疗措施。
1.炎症轻时用1%食盐水(食盐为无色立方结晶或白色结晶。
溶于水、甘油,微溶于乙醇、液氨。
不溶于盐酸。
在空气中微有潮解性盐水具有消炎杀菌、呵护咽喉的作用。
)冲洗口腔。
2.炎症重时口腔有恶臭味时:用0.1%高锰酸钾。
高锰酸钾理化性质:黑紫色、细长的棱形结晶或颗粒,带金属光泽,无臭。
易溶于水,水溶液呈深紫色。
作用与应用:强氧化剂,遇有机物、或加热、加酸、加碱等即可释放出新生态氧,(非离子态氧,不产生气泡),而呈现杀菌、除臭、解毒作用。
低浓度对组织有收敛作用,高浓度对组织有刺激和腐蚀作用。
其抗菌作用较过氧化氢强,但极易被有机物分解而失去作用。
所以在清洗皮肤创腔时,污物过多,应不断更换新药液,以保持药效。
0.05~0.2%的溶液创伤、溃疡、粘膜等,尤其适用深部化脓疮的脓液清洗。
多种药物误食中毒都可用高锰酸钾洗胃解毒。
注意事项:与某些有机物或易氧化的化合物研磨或混合时,易引起爆炸或燃烧。
溶液放置后作用减低或失效,应现用现配。
遇有机物失效。
手臂消毒后会着色,并发干涩。
3.分泌物多时,2-4%明矾或鞣酸。
鞣酸来源:系由五倍子中得到的一种鞣质。
性状:为黄色或淡棕色轻质无晶性粉末或鳞片;有特异微臭,味极涩。
溶于水及乙醇,易溶于甘油,几不溶于乙醚、氯仿或苯。
其水溶液与铁盐溶液相遇变蓝黑色,加亚硫酸钠可延缓变色。
作用与用途:为收敛剂,能沉淀蛋白质,与生物碱、甙及重金属等均能形成不溶性复合物。
主要用于局部,其11%一20%软膏用于渗出性溃疡、烫伤、褥疮、痔疮、湿疹等,其15%一20%甘油溶液用于口腔炎、扁桃体炎与咽喉炎等,亦用于解毒,对去水吗啡、士的年、洋地黄、铅、银、铜、锌等中毒时,可用其溶液洗胃,现己用其他解毒药代替;用于结肠造影时,于硫酸钡灌肠剂中加入本品0.25—0.5%灌肠,用以清洁结肠,便于显影。
副作用与毒性:口服对胃粘膜有刺激性,可引起恶心、呕吐;用于局部破损处,如大面积烧伤或加于硫酸钡灌肠剂灌肠时,易吸收中毒,引起肝脏严重毒性,甚至死亡。
[注意事项] 1.用于硫酸钡灌肠时,加入本品量不超过1.5%,并不得在肠部存留(最多不超过30分钟)。
2.不适用于大面积烧伤,以免吸收中毒。
[贮藏]避光,密闭保存。
4.水泡性、真菌性、溃疡性口炎时:冲洗后再涂2%龙胆紫.龙胆紫(也叫甲紫)其1%-2%浓度的水溶液便是人们常说的紫药水。
紫药水具有杀菌作用和收敛作用对葡萄球菌、真菌、念珠菌及绿脓杆菌均有一定的杀伤作用杀菌介于碘酒与红药水之间。
如果有浅表皮肤的烫伤、烧伤、皮肤和口腔粘膜溃疡、口唇疱疹等局部上紫药水就可防止细菌感染和局部组织液的外渗有拔干作用。
紫药水刺激性小、无毒性进入人体内也不易发生毒副作用故常用于口腔溃疡、鹅口疮、阴道霉菌感染等症。
对新鲜的浅表皮肤伤口涂用紫药水不但可杀菌防止感染而且可以促进伤口愈合。
但对化脓伤口却会影响愈合。
这是因为涂用紫药水后可使伤口表面形成一层痂皮影响脓液的引流甚至容易使痂皮下的脓液向深部扩散加重感染。
所以化脓伤口不宜涂紫药水。
5.大家畜重剧性口炎,可用磺胺类药加明矾装入布袋内,给病畜—在口中。
饲喂时取出,每天或隔日一次。
中药治疗牛、羊可用青黛散(青黛15g,薄荷5g,黄连,黄柏,桔梗,儿茶各10g,研为细沫,装入布袋内,在水中浸湿,含于口中;还可用:黄莲、黄柏、黄岑金银花各30~50克装入布袋于口中)6、撒布法:将青霉素、磺胺嘧啶钠、等药物直接撒布于口腔粘膜上。
7.为防止继发感染,应及时应用磺胺类药物或抗生素,辅以VB6和VC im效果好以提高治疗效果。
预防:加强饲养管理,合理调制饲料,除去尖锐异物,严防误食有刺激性和腐蚀性的药物。
口服有刺激性的药物时,用胃管投药。
及时修整牙齿。
作业:1、如何诊断、治疗口炎?2、常继发口炎的疾病由哪些?3、简述高锰酸钾、龙胆紫的药理作用和注意事项。
二、咽炎教学目标:1、了解咽炎的解剖位置和病因2、掌握咽炎的定义、症状和防治措施3、理解咽炎的发病机制4、掌握冰片、明矾、碘甘油的药理作用教学重点:1、咽炎的定义、症状和防治措施2、冰片、明矾、碘甘油的药理作用教学难点:咽炎的发病机制教学方法:在教学过程中运用多媒体和电视录像片等现代教学手段,播放表格、图片、图像、动画等给学生提供感性材料,结合常见的消化道疾病病例的临床病例治疗,提高学生学习的兴趣。
教学课时:4课时教学过程:咽是消化道和呼吸道的共同通道,位于口腔和鼻腔后方,喉和食管的上方,与鼻、舌、喉相连, 可分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。
两侧有扁桃体并且有丰富的血管和神经纤维分布,因此当机体抵抗力降低、防卫能力减弱时,极易受到条件性致病菌的侵害,导致咽部粘膜的炎性反应。
本病常发生与马、猪、牛,犬有时也发生。
马和犬多为卡他性和蜂窝织炎;牛和猪则常见格鲁布性咽炎一、定义:咽炎是咽黏膜及其附近部位(如炎症的总称软腭、咽粘膜、扁桃体、咽淋巴节滤泡、粘膜下组织、肌肉以及咽后淋巴节)临床上以吞咽障碍和流涎为特征。
二、根据炎症渗出物性质分类按炎病性质区分为格鲁布性(纤维素性)、卡他性和蜂窝织性(细菌或病毒沿着损伤的粘膜或淋巴侵入到深部组织,形成多个化脓灶.)按病程经过区分为急性咽炎和慢性咽炎。
三、病因常见于机械性、温热性和化学性刺激所引起。
如粗硬的饲料或异物、喂过热的食物及饮水,胃管投药时直接刺激和损伤,误饮或采食浓度过高的有刺激性、腐蚀性药物或受浓烟、毒剂的烟熏的刺激,如:强酸强碱、甲醛、硝酸银、来苏尔,环境因素:受寒感冒机体抵抗力下降过劳长途运输、过度拥挤。
等都容易引起炎症继发性:传染病:流感、马腺疫、口蹄疫、结核、猪瘟、狂犬病等内科病:口炎、喉炎、食道炎、鼻炎、唾液腺炎等四、发病机制致病因素作用于机体引起机体抵抗力下降,咽部微生物繁殖出现咽炎引起局部红肿热痛从而使动物出现头颈伸直、下咽困难(吞咽机能障碍)、流涎等症状。
卡它性、格鲁布性、蜂窝织性咽炎都出现扁桃体肿胀的炎症。
卡他性状:咽粘膜发炎引起上皮脱落、水肿、咽部炎症格鲁布性:咽粘膜及粘膜层发炎,粘膜附着纤维素渗出物,粘膜下层糜乱蜂窝织性:咽部疏松结缔组织(皮下)呈现化脓,咽部敏感性上升。
五、症状病畜表现为采食、咀嚼缓慢;吞咽小心或吞咽困难、咀嚼后又吐出。
1.疼痛头颈伸直,不安.2.流涎炎症刺激促进分泌物增多.吞咽障碍.3.厌食,吞咽障碍水及液体饲料能咽,干饲料吞咽后表现疼痛,痛苦,严重时饲料从口鼻反流.4. 咽部检查咽部肿胀、增温,触诊时咽部敏感,有时出现咳嗽.5.猪常伴发下颌淋巴结肿胀,压迫气管,造成呼吸困难.6. 咳嗽如咽炎蔓延到喉部,则出现频频咳嗽.7. 全身症状如发生蜂窝织炎,则有:①呼吸困难:听诊肺部无变化.②体温升高40-41℃,心率、呼吸次数上升③白细胞增多,核左移.以上是急性咽炎的特征,慢性咽炎主要是病程长,出现吞咽困难、咳嗽.病程及预后原发性急性:3—4天达到极期(高峰), 1—2内可愈. 格鲁布性或蜂窝织性咽炎:病程长,往往继发肺炎及败血症.六、诊断根据临床特征进行诊断,注意与 1.咽梗阻由异物引起,咽部有异物阻塞,出现吞咽障碍.特点是:①突然发生.②咽部触诊发现有异物阻塞.2.食道阻3.喉炎以咳嗽为主.咽炎为吞咽障碍为主.进行区别。