第四章第一节概述消化系统疾病护理

第四章消化系统疾病病人的护理第一节概述1.食管：全长约25厘米2.胃：分为卉门部，胃底，胃体，幽门部。

（壁细胞分泌盐酸和内因子；主细胞分泌胃蛋白酶原；粘液细胞分泌碱性粘液，中和胃酸，保护胃粘膜）3・小肠：由十二指肠，空肠，回肠构成，全长约25厘米。

小肠液呈碱性，主要功能是消化和吸收。

4.大肠包括盲肠及阑尾，结肠，直肠三部分，呈碱性，主要功能是吸收水分和盐类，并为消化后的食物残渣提供暂时的储存场所。

5.肝胆：血流量约占心脏的1/4,约1500ml/min,75%供血来自门静脉，25%来自肝动脉，含氧丰富。

6.胰：外分泌腺分泌胰液，内分泌结构A细胞分泌胰高血糖素，B细胞分泌胰岛素。

第二节消化系统疾病常见症状体征的护理【腹痛】1.腹痛按起病急缓，病程长短分类：急性，慢性。

3.腹痛的用药护理：急性剧烈腹痛诊断未明时，不可随意用镇痛药物，以免掩盖症状，延误病情。

【腹泻】1.小肠病变引起的腹泻：粪便呈水样或糊状，可含有未完全消化的食物，大量水泻会导致脱水和电解质丢失。

大肠病变引起的腹泻：粪便可含有脓，血，黏液，病变累及直肠时可岀现里急后重。

2.护理评估：1）病史；腹泻时间，诱因，病情长短；粪便性状，次数，量，气味，颜色；伴随症状；有无乏力，口渴等失水症状。

2）身体评估：生命体征，进行腹部检查。

3）实验室及检查；粪便标准，必要时釆取细菌学检查。

3.护理措施：1）病情观察：排便情况，伴随症状2）饮食护理（重点）:饮食以少渣，易消化食物为主，避免生冷，多纤维，味道浓烈的刺激性食物。

根据病情遵医嘱补体液。

3）活动与休息；急性起病，全身症状明显的病人因卧床休息，注意腹部保暖。

可用热水袋热敷腹部，以减弱肠道运动，减少排便次数，并有利于腹痛等症状的缓解。

4）用药护理：以病因治疗为主。

应用止泻药时，注意观察排便情况，腹泻得到控制后即可停药；应用解痉止痛药时要注意观察药物的不良反应。

5）肛周皮肤的护理：保持肛周皮肤的干燥，清洁，可用凡士林或抗生素软膏涂抹保护肛周皮肤。

《内科护理学》消化系统疾病病人的护理总论课件汇报人：日期:•消化系统概述•消化系统疾病病人的护理评估•消化系统疾病病人的护理诊断与目标目录•消化系统疾病病人的护理措施•消化系统疾病病人的健康教育•消化系统疾病病人的心理护理与支持系统建立01消化系统概述包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠等部分。

消化系统结构主要负责食物的消化和吸收，维持身体正常代谢和营养需求。

消化系统功能消化系统的结构与功能消化系统疾病分类01020304感染性疾病炎症性疾病肿瘤性疾病功能性胃肠病如胃炎、肠炎等。

如胃溃疡、十二指肠溃疡等。

如胃癌、肝癌等。

如功能性消化不良、肠易激综合征等。

包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。

包括腹部压痛、反跳痛、肠鸣音亢进或减弱等。

消化系统疾病的症状与体征体征症状02消化系统疾病病人的护理评估病史收集与体格检查详细询问患者症状、饮食习惯、用药情况等，了解疾病的发生、发展及演变过程。

体格检查观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以及腹部压痛、反跳痛等体征，初步判断病情。

通过血常规、尿常规、大便常规等检查，了解患者全身状况及消化道出血情况。

实验室检查通过X线、超声、CT等影像学检查，明确病变部位、范围及性质。

影像学检查实验室检查与影像学检查密切观察患者的症状及体征变化，及时发现并处理异常情况。

观察病情变化沟通技巧评估技巧与患者及家属保持良好的沟通，了解其心理状况及需求，提供心理支持。

运用护理程序的方法，对患者进行全面的评估，包括病情、心理、社会等方面。

030201护理评估的方法与技巧03消化系统疾病病人的护理诊断与目标常见护理诊断与目标评估疼痛的性质、程度和部位，制定缓解疼痛的措施。

评估患者的营养状况，制定合适的饮食计划，保证患者获得足够的营养。

评估患者的焦虑程度，提供心理支持，帮助患者缓解焦虑情绪。

预防和及时处理并发症，如感染、出血、穿孔等。

疼痛营养失调焦虑潜在并发症了解患者的病情、症状、体征等基本信息。

内科护理学――第四章消化系统疾病病人的护理第一节概述【教学基本要求】1．了解消化系统的结构功能与疾病的关系。

2．理解消化系统疾病的病因和常见病种。

3．掌握护理评估。

【教学具体内容】1．消化系统结构功能与疾病关系。

2．消化系统疾病病因和常见病种。

3．护理评估：（1）病史：患病及治疗经过、目前病情与一般情况、心理－社会状况、生活史。

（2）身体评估：一般状态、皮肤和粘膜、腹部检查。

（3）实验室及其检查。

难点：胃肠的神经内分泌调节、胃肠道免疫结构与功能。

重点：消化系统疾病的身体评估。

第二节消化系统疾病病人的常见症状体征的护理【教学基本要求】1．了解消化系统疾病常见症状体征的病因2．理解消化系统疾病常见症状体征的护理评估3．掌握常见症状体征的常用护理诊断/问题、护理措施及依据【教学具体内容】1．恶心呕吐：（1）病因。

（2）临床表现特点及护理评估内容。

（3）常用护理诊断/问题、护理措施及依据。

（4）补充中枢性呕吐与胃源性呕吐的区别2．腹痛：（1）病因、症状特点及护理评估内容。

（2）常用护理诊断/问题、护理措施及依据，尤其是教会病人非药物性缓解疼痛的方法。

3．腹泻：（1）病因、症状特点及护理评估内容。

（2）常用护理诊断/问题、护理措施及依据。

4．吞咽困难、嗳气、反酸、灼热感、畏食或食欲不振、腹胀、便秘、黄疸：简介概念和病因。

难点：腹痛的病因及特点。

重点：常见症状的护理诊断和护理措施。

第二节胃炎二、慢性胃炎病人的护理【教学基本要求】1．了解慢性胃炎的定义、分类、病因及发病机制、病理2．了解本病的临床表现、理解胃镜及胃粘膜活组织检查及治疗要点3．理解本病的主要护理诊断、护理措施及依据4．掌握纤维胃镜检查术前、术后护理【教学具体内容】1．概述：概念、发病情况。

2．临床分类与病因：B型胃炎主要由Hp感染引起；A型胃炎主要由自身免疫引起。

3．临床表现：缺乏特异性症状。

4．实验室及其他检查：胃镜和胃粘膜活检是最可靠的诊断方法，胃镜可确诊。

内科护理学第4章消化系统疾病病人的护理首先，了解消化系统的解剖和生理对护理工作非常重要。

护士需要了解消化道的结构，包括食道、胃、小肠和大肠等器官，以及它们之间的连结和作用。

此外，护士还需要掌握消化道的功能，包括食物咀嚼、消化、吸收和排泄的过程。

其次，常见的消化系统疾病包括胃溃疡、胆囊疾病、胰腺炎、肝病等。

针对这些疾病，护士需要提供个体化的护理方案。

例如，对于胃溃疡病人，护士需要给予规律的饮食，避免刺激性食物和饮料，以及使用适当的药物治疗。

对于胆囊疾病病人，护士需要提供健康的饮食建议，避免高脂肪和油腻的食物，并监测病人的病情变化。

疾病和营养之间存在密切的关系。

护士需要了解消化系统疾病对营养的影响，以便为病人提供适当的食物和饮食指导。

例如，对于胃溃疡病人，护士需要制定低酸性的饮食方案，包括避免辛辣和油腻的食物，以及限制咖啡因的摄入。

对于胆囊疾病病人，护士需要鼓励病人采取低脂肪和高纤维的饮食，以促进胆汁的排泄。

在护理过程中，有一些注意事项需要护士们特别关注。

首先，护士需要监测病人的症状和体征，以及相关的实验室检查结果。

对于有些消化系统疾病，如胃溃疡和胆囊疾病，及时发现并处理并发症是非常重要的。

其次，护士需要帮助病人建立良好的饮食和生活习惯，包括规律的进食时间、充足的饮水和适当的休息。

此外，护士还需要提供情绪支持，帮助病人应对消化系统疾病带来的身体和心理压力。

总之，内科护理学第4章消化系统疾病病人的护理内容十分重要，涵盖了消化系统的解剖和生理、常见疾病的护理、疾病与营养的关系以及护理注意事项等方面。

通过深入了解这些知识，护士可以为消化系统疾病病人提供个体化的护理和支持，提高病人的康复率和生活质量。