口内前
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口内的基本检查法口内基本检查法是一种常见的口腔检查方法,用于评估口腔健康状况。
通过对口腔内部的各个部位进行仔细观察和检查,可以及早发现口腔疾病,提前采取相应的治疗措施,保护口腔健康。
本文将介绍口内基本检查法的步骤和注意事项。
一、外观检查外观检查是口内基本检查的第一步,通过观察口腔外观可以发现一些常见的口腔问题。
首先,观察唇部和颌部的外观,检查有无唇炎、口角炎等症状。
然后,检查颊粘膜、舌背、颚粘膜等部位的颜色、纹理和病变情况,观察有无溃疡、出血、肿胀等症状。
最后,检查牙龈和牙齿的外观,观察有无牙龈红肿、牙齿缺失等情况。
二、触诊检查触诊检查是口内基本检查的第二步,通过触摸口腔内部的各个部位,可以发现一些隐性的口腔问题。
首先,用手指轻轻触摸颊粘膜、舌背、颚粘膜等部位,检查有无痛感、硬块等异常情况。
然后,用指尖触摸牙龈,检查有无牙龈出血、牙龈萎缩等问题。
最后,用手指轻轻触摸牙齿表面,检查有无牙齿松动、龋齿等情况。
三、口腔镜检查口腔镜检查是口内基本检查的第三步,通过用口腔镜观察口腔内部的细节,可以更加清楚地发现口腔问题。
口腔镜是一种专门用于口腔检查的工具,可以放大口腔内部的图像。
在进行口腔镜检查时,需要将口腔镜放入口腔内,观察舌背、颊粘膜、牙龈等部位的细节,并记录下来。
四、X光检查X光检查是口内基本检查的辅助手段,通过X光片可以观察口腔内部的骨骼结构和牙齿排列情况。
X光片可以帮助检查牙齿是否有龋齿、牙齿根部是否有感染等问题。
在进行X光检查时,需要将X光片放入口腔内,然后进行拍摄。
五、注意事项在进行口内基本检查时,需要注意以下几点。
首先,要保持口腔干燥,以便更好地观察口腔内部。
其次,要使用光源照明口腔,以便更清楚地看到口腔内部的细节。
再次,要仔细观察和记录口腔内部的异常情况,包括颜色、形状、大小、位置等方面的变化。
最后,要根据观察结果,结合病史和临床表现,做出正确的诊断和治疗方案。
口内基本检查法是口腔医生常用的一种口腔检查方法,通过外观检查、触诊检查、口腔镜检查和X光检查等步骤,可以全面评估口腔健康状况。
口内各类重点牙周组织由牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质牙龈:1、游离龈:正常深度为1.8MM2、附着龈:正常附着龈宽度范围为1~9MM3、龈乳头:位于邻近两牙间隙的牙龈牙周膜:将牙固定在牙槽窝内,抵抗和调节牙所承受的咀嚼压力具有悬韧带的作用,又称牙周韧带牙槽骨:全身骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分。
牙骨质:参与了使牙稳固于牙槽窝内、承受和传递(牙合)力的生理功能,还参与牙周病的发生和修复,它的新生也来源于牙周膜细胞,故也可将其视为牙周组织的一种组成部分。
掌握正常牙龈的生物学特性。
1.牙龈上皮(gingivalepithelium):复层鳞状上皮,表面有角化。
2.龈沟上皮(salcularepithelium)n 复层鳞状上皮,无角化,有钉突;n 与结合上皮有明显分界;n 抵抗机械力能力弱;n 固有层常见白细胞浸润。
3.结合上皮(junctionalepithelium):牙龈上皮附着在牙表面的带状上皮n 无角化鳞状上皮,无钉突。
n 细胞长轴与牙面长轴平行。
n 炎症刺激可出现钉突。
结合上皮超微结构:n 高尔基体发达、粗面内质网和线粒体丰富。
n 张力细丝较少,桥粒少,细胞外间隙增大。
n 龈沟底部细胞中含溶酶体较多。
n 更新细胞向牙表面移动、脱落至龈沟。
结合上皮n 附着方式:与牙以半桥粒形式结合n 位置:增龄变化随年龄增长向根方移动n 作用:封闭牙周间隙n 注意手术和修复体不应损伤结合上皮牙周膜中成纤维细胞的功能答:成纤维细胞(又称为牙周韧带细胞,periodontalligamentcellPDLC)是牙周膜中最常见的细胞,呈卵圆形或细长形,排列方向与主纤维平行,并伸有伪足。
该细胞的主要功能是合成胶原,同时具有吞噬并经酶的水解而降解陈旧胶原纤维的能力。
故此胶原纤维受成纤维细胞的调节。
大量实验结果显示,成人牙周膜中的成纤维细胞是一群异质性的细胞。
体外培养的牙周膜成纤维细胞至少存在两种表型:成纤维细胞表型和成骨细胞表型。
一、名词解释:1.局部麻醉:用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢(1分)和纤维(1分)的感觉传导,从而使该区疼痛消失。
(1分)2.颌间牵引:是在上下颌牙列上分别安置有挂钩的牙弓夹板,然后根据骨折需要复位的方向,在上下颌牙弓夹板的挂钩上套上橡皮圈作牵引,使其恢复到正常的咬合关系。
3.颞下颌关节紊乱病:并非指单一的疾病,它是一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。
一般有颞下颌关节区及相应的软组织包括肌肉的疼痛;下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音等三大症状。
4.三叉神经痛:指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛(1分),历时数秒至数分钟,间歇期无症状。
疼痛可由于口腔和颜面的任何刺激引起(1分),以中老年人多见,多数为单侧性。
临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。
原发性三叉神经痛系指无神经系统体征,而且各种检查并未发现明显和发病有关的器质性病变者。
(1分)5.牙颌面畸形:指因颌骨发育异常而引起的颌骨体积、形态、以及上下颌骨之间及其与颅面及其他骨骼之间关系的异常(1分),和随之伴发的牙颌关系及口颌系统功能异常(1分)及颜面部的畸形(1分)6.阻滞麻醉:阻滞麻醉是将局麻药注射到神经干或其主要分支附近,以阻断神经末稍传入的刺激,是被阻滞的神经分布区域产生的麻醉效果。
7.颌间牵引:是在上下颌牙列上分别安置有挂钩的牙弓夹板,然后根据骨折需要复位的方向,在上下颌牙弓夹板的挂钩上套上橡皮圈作牵引,使其恢复到正常的咬合关系8.扳击点:是指在三叉神经分支区域内某个固定的局限的小块皮肤或粘膜特别敏感,对此稍加触碰,立即引起疼痛发作。
9.智齿冠周炎是指智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。
临床上以下颌智齿冠周炎多见。
10.牙颌面畸形:指因颌骨发育异常而引起的颌骨体积、形态、以及上下颌骨之间及其与颅面及其他骨骼之间关系的异常(1分),和随之伴发的牙颌关系及口颌系统功能异常(1分)及颜面部的畸形(1分)二、简答题:1.简述下牙槽神经阻滞麻醉的口内注射方法及麻醉区域?(9分)答:1)注射方法:病员大张口,下颌颌平面与地面平行。
口内片的名词解释口内片是一种常见的药物剂型,在中医和现代医学中被广泛应用于口腔疾病的治疗中。
口内片通常为小而薄的片状制剂,可以直接放置在口腔内,通过吸收、溶解或缓释的方式释放药物成分,从而发挥治疗作用。
口内片的名词解释可以从制剂特点、功效、适应症和使用方法四个方面进行阐述。
首先,口内片的制剂特点决定了它的药物释放方式。
口内片一般由多种药物成分经过混合、压制等工艺制成。
它的制剂特点主要包括口感宜人、易于使用和控制药物剂量等。
口内片的小巧形状使得患者在使用时更加方便,同时可根据需要调整使用的片剂数目。
此外,口内片质地柔软,容易在口腔内附着和溶解,以便药物的有效吸收。
口内片的功效涵盖了口腔疾病的预防和治疗。
口内片所含的药物成分可以通过直接接触口腔黏膜发挥作用,对口腔疾病起到局部治疗的效果。
其中,抗菌作用是口内片应用的常见功效之一。
一些口内片中含有抗菌成分,可以抑制口腔中的细菌生长,预防龋齿和口腔炎症。
此外,口内片还可以改善口腔环境,减少口臭和口腔溃疡等症状,增加口腔的舒适度。
在适应症方面,口内片可用于多种口腔疾病的治疗。
例如,对于牙龈出血、牙周炎等疾病,口内片中的抗菌成分可以减轻炎症并促进愈合。
对于龋齿,口内片中的药物成分可以抑制细菌,减少蛀牙的发生。
对于口臭,口内片可以通过去除口腔异味的成分来改善症状。
此外,口内片还可用于口腔溃疡、口腔干燥等不同口腔疾病的辅助治疗。
最后,使用口内片需要遵循一定的方法和注意事项。
一般情况下,使用口内片前需要先清洁口腔,保持口腔干燥后再将片剂放置在患处或整个口腔内。
在放置过程中,片剂需要尽量贴紧黏膜表面,以便药物成分的吸收。
此外,使用口内片后要避免饮食、漱口或刷牙等活动,以免影响药物的吸收和保持时间。
根据具体的药物成分和疾病情况,使用口内片的频率、剂量和疗程也会有所不同,应在医生的指导下进行使用。
口内片作为一种常见的口腔药物剂型,在中医和现代医学中发挥着重要的作用。
它的制剂特点、功效、适应症和使用方法决定了其在口腔疾病治疗中的地位和应用价值。
口内的名词解释口内是指人体口腔的内部空间,是进食、发音、呼吸等功能的重要场所。
口内包含了许多特定的结构和器官,其中一些名词解释在我们日常生活中经常听说,但可能并不完全了解。
本文将对一些常见的口内名词进行解释,让我们更好地了解口腔的奥秘。
1. 牙齿(Teeth)牙齿是口腔中最明显的器官,用于咀嚼食物和助音发音。
人类成年后一般拥有32颗牙齿,分为前牙、犬牙和磨牙三个部位。
前牙主要用于咬碎食物,犬牙用于撕咬食物,磨牙则负责将食物磨碎。
每颗牙齿都由牙冠和牙根组成,牙冠是外露在口腔内的部分,牙根则隐藏在牙槽骨中。
牙齿在保持口腔健康和美观上起到了至关重要的作用。
2. 牙釉质(Enamel)牙釉质是牙齿的最外层,也是最坚硬的组织。
它具有光泽,白色或略带黄色。
牙釉质的主要成分是磷酸钙晶体,可保护牙齿免受外界酸性物质和微生物的侵蚀。
然而,牙釉质一旦受损,就无法再生,所以保持口腔卫生,少食酸性食物对于保护牙釉质至关重要。
3. 牙本质(Dentin)牙本质是牙齿内部的组织,位于牙釉质之下,占据牙齿的主体。
牙本质相对于牙釉质来说较软,主要由细小的管道构成。
当牙釉质磨损或被腐蚀,牙本质的敏感性会增加。
如果不及时治疗,疼痛可能会加剧。
4. 牙髓(Pulp)牙髓是牙齿的中心组织,位于牙本质之中。
牙髓主要由血管、神经和结缔组织组成,负责供应牙齿所需的营养物质和保持牙齿的生命活力。
当牙釉质和牙本质受损时,可能会导致细菌感染进入牙髓,引发牙齿痛或发炎。
5. 口腔黏膜(Oral Mucosa)口腔黏膜是覆盖在口腔内部表面的一层组织。
它具有保护口腔免受外界刺激的作用,同时也具有吸收水分和分泌唾液的功能。
口腔黏膜的健康状况很大程度上能反映出人体整体的健康水平。
一些常见的口腔疾病,如溃疡、糜烂和白斑等,都与口腔黏膜的异常有关。
6. 唾液(Saliva)唾液是口腔中的液体,由唾液腺分泌产生。
它不仅帮助消化食物,还能保持口腔湿润,清洁牙齿,抑制口腔内细菌的生长,有利于口腔的健康。
初级(士)卫生资格初级口腔医学技术士模拟题2021年(30) (总分79.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 临床医生使用固定矫治时,通常考虑它最大的优点是A. 有较大的支抗B. 体积小,固位好C. 矫治效能高,疗程短D. 能良好控制牙移动的方向E. 患者不能任意摘戴,故不依赖于患者的合作2. 以下不是使用矫形力的是A. 扩弓螺旋器B. 头帽C. 唇弓D. 颏兜E. 前方牵引器3. 面部赝复体最理想的固位方式是A. 磁性固位B. 种植体固位C. 粘贴固位D. 卡环固位E. 眼镜架固位4. 采用冠内附着体的基牙垂直高度应A. >3mmB. >4mmC. >5mmD. >6mmE. >7mm5. 患者,男,42岁,过敏体质,C67D67缺失,余牙正常。
医师设计C5D5RPI卡环组,舌杆连接。
选用铸造支架下列金属材料中,比重最轻的是A. 纯钛B. 钴铬合金C. 镍铬合金D. 不锈钢E. 支架用贵金属6. 可摘局部义齿前牙排列时若缺隙宽不宜采用的措施A. 选用与同名牙大小相等的人工牙排列在缺隙中间,近远中均留有较小的间隙,用塑料基托材料恢复邻接关系B. 选用比同名天然牙稍大的塑料牙,通过磨改唇面减少突度C. 加大近远中倾斜度D. 把间隙留在远中面,与邻牙留有一自然间隙E. 增加排牙数的方法7. 口腔中的口腔前庭是指A. 当闭口时,由上下牙列、牙龈及牙槽骨弓将口腔分为两部分的前外侧部B. 当闭口时,由上下牙列、牙龈及牙槽骨弓将口腔分为两部分的后内侧部C. 当开口时,由上下牙列、牙龈及牙槽骨弓将口腔分为两部分的前外侧部D. 当开口时,由上下牙列、牙龈及牙槽骨弓将口腔分为两部分的后内侧部E. 以上都不对8. 下面关于U形簧的叙述中,不正确的是A. 用0.5mm的不锈钢丝弯制B. 可附于基托组织面C. 可焊于唇弓上D. 可推牙齿唇、舌方向移动E. 可推牙齿近、远中向移动9. 与天然同名牙相比,人工后牙应A. 略大于天然牙B. 略小于天然牙C. 与天然牙大小相同D. 明显大于天然牙E. 不一定10. 半解剖式牙牙尖斜度为A. 40°B. 30°C. 20°D. 15°E. 5°11. 铸造支架组成中的网状连接体下述要求中,不正确的是A. 要有足够的强度,厚度≥0.3mmB. 网状连接体的面积要比需形成的塑料基托范围小C. 在前牙区设置网状连接体时,需增设补强线D. 网状连接体可用成品蜡网成型E. 网状连接体可用蜡线组合而成12. 下述各项不是焊料焊接的特点的是A. 焊接时只是焊料熔化而焊件处于固态B. 焊接时焊料熔化焊件也熔化C. 焊料与焊件的成分不同D. 可以连接异质合金E. 以上都不是13. 焊件接头的缝隙一般为A. <0.1mmB. 0.1~0.15mmC. 0.15~0.2mmD. 0.2~0.25mmE. 0.25~0.3mm14. 改良式Hawley保持器Ⅱ型的组成部分包括A. 双曲唇弓、磨牙箭头卡、塑料基托B. 双曲唇弓、磨牙单臂卡环、塑料基托C. 长唇弓、塑料基托D. 双曲唇弓、磨牙卡环、颊钩、塑料基托E. 双曲唇弓、颊钩、塑料基托15. 双联曲簧可矫治小于45°角的中切牙外翻,弯制时应注意簧的宽度A. 不可小于两中切牙的近中边缘嵴B. 不可大于两中切牙的近中边缘嵴C. 不可小于两中切牙的远中边缘嵴D. 不可大于两中切牙的远中边缘嵴E. 以上都不对16. 关于颜面部缺损修复,叙述错误的是A. 早期修复是颜面部修复的重要原则B. 颜面部修复的基础是获得准确的缺损区及面部印模C. 面部修复体应有良好的固位D. 眼镜架固位、卡环固位是常用的现代修复固位技术E. 面部印模以无托盘复衬印模为特点17. 采用冠外附着体的基牙垂直高度应A. >3mmB. >4mmC. >5mmD. >6mmE. >7mm18. 采用自凝塑料(室温固化型塑料)修补断裂的基托,在调拌充填时,下面哪一项操作是错误的A. 按一定的粉液比调拌B. 调拌后立即加盖密封C. 自凝塑料在面团状后期涂塑D. 涂塑自凝塑料时,预先将缺隙处和粗糙的基托表面溶胀E. 涂塑后塑料不能在温度较高的水中聚合19. 在制作可卸代型过程中,在马蹄形模型底面需涂一薄层凡士林,其作用是A. 润滑作用B. 分离作用C. 强化石膏作用D. 缓凝作用E. 防水作用20. 某技师使用天津产BGL-50G型高频铸造机铸造钴铬支架,在坩埚内放适量合金,将焙烧好的铸圈放在"V"形托架上,对准铸道口,调整配重,熔解时合金飞溅,铸造时铸道口上移,刚按停止键就打开机盖,这种铸造机采用的是哪种铸造方法A. 蒸汽压力铸造B. 离心力铸造C. 真空、充压、加离心铸造D. 真空铸造E. 真空、充压铸造21. 临床上使用的基托材料主要为热凝和自凝基托材料两类,其在组成、性能及应用上都不相同,自凝塑料与热凝塑料相比,其主要缺点是A. 分子量大B. 残留单体少C. 色泽稳定性好D. 易产生气泡E. 机械强度好22. 用于压低切牙或者防止切牙伸长的弹簧是A. 双曲舌簧B. 单曲纵簧C. 弓簧D. 爪簧E. 浆簧23. 下面各项不是人工塑料牙的特点的是A. 色泽好B. 形态多样C. 韧性大D. 耐磨损E. 易调磨24. 隐形义齿安插铸道时,铸道与蜡型长轴的角度应为A. 30°B. 45°C. 60°D. 90°E. 135°25. 侧腭杆与龈缘的关系是A. 与龈缘接触B. 离开1~3mmC. 离开4~6mmD. 离开7~10mmE. 离开11~15mm26. 对焊媒的要求不包括A. 改善熔化后的焊料对焊件表面的润湿性B. 其熔点低于焊料C. 有很好的流动性D. 膨胀系数、物理性能与被焊金属相似E. 材料本身和生成物比重小27. 不符合焊料性能要求的是A. 熔点与被焊金属相同B. 化学成分与被焊金属接近C. 熔化后流动性大D. 良好的耐腐蚀性E. 不含易蒸发和有毒物质28. 金属基底桥桥体龈面与牙槽嵴黏膜之间应保留的间隙是A. 0.5mmB. 1mmC. 1.5mmD. 2mmE. 2.5mm29. 牙齿正位器属于A. 功能性矫治器B. 固定矫治器C. 活动保持器D. 固定保持器E. 活动矫治器30. 下列各项不是下颌骨缺损的特点的是A. 下颌骨缺损患者多数存在咬合错乱B. 下颌骨缺损患者张口受限C. 下颌骨缺损修复时印模和修复体摘戴都较困难D. 下颌骨缺损植骨后颊沟平浅E. 下颌骨缺损患者不影响发音31. 以下关于冠内附着体和冠外附着体的描述,错误的是A. 冠内和冠外附着体均可用在固定义齿中调整就位道方向B. 冠外附着体的应用对基牙大小的要求比冠内附着体低C. 冠外附着体的主要作用是固位作用D. 冠内附着体可为义齿提供固位、稳定、支持作用E. 冠外附着体可用于修复游离端和非游离端牙列缺损的患者,冠内附着体则用于修复非游离端牙列缺损的患者32. 基牙的观测线是指A. 牙冠解剖外形最突点的连线,不随观测方向改变而改变B. 牙冠解剖外形最突点的连线,随观测方向改变而改交C. 牙冠轴面最突点的连线,不随观测方向改变而改变D. 牙冠轴面最突点的连线,随观测方向改变而改变E. 组织表面最突点画出的连线,不随观测方向改变而改变33. 塑料基托内出现气泡容易导致A. 义齿翘动B. 表面不光洁C. 塑料强度降低D. 咬合升高E. 局部压痛34. 调拌模型材料时,操作不当的是A. 掌握好水粉比例B. 用调刀均匀搅拌C. 调拌时碗内放入适当的粉,再加入适量的水D. 调拌中途,不得加入水或粉E. 均匀搅拌后,放在震荡器上排出气泡35. 下列哪一项不是铸件产生偏析的原因A. 合金过熔B. 包埋料与铸造合金匹配性差C. 铸造后铸型冷却过慢D. 铸道设置不当E. 用离心铸造方法在合金成分比重差较大时易产生36. 以下哪项不是钴铬合金铸造后快速成冷却所产生的后果A. 发生变形B. 出现裂纹C. 发生爆炸D. 脆性增大E. 内应力快速释放37. 铸造支架的组成部分中,与人工牙起连接作用的是A. 大连接体B. 支架支点C. 邻面板D. 支托E. 网状连接体38. 与基托的连接方式属于化学性连接的人工牙为A. 塑料牙B. 全金属牙C. 全瓷牙D. 金属烤瓷牙E. 以上都是39. 反装法装盒适用的义齿类型是A. 少数前牙缺失的局部活动义齿B. 全口义齿C. 单个后牙缺失的局部活动义齿D. 活动矫治器E. 腭护板40. 后腭杆位于A. 上颌硬区之前B. 上颌硬区C. 上颌硬区之后,颤动线之前D. 颤动线E. 颤动线之后41. 适用于牙冠短、相邻两牙有白然间隙的游离端缺失修复的固位体是A. 杆式卡环B. 环形卡环C. 应力中断式卡环D. 联合卡环E. RPI卡环42. 焊料焊接时焊接成败的关键是A. 抗氧化B. 接触问题C. 固定位置D. 充分预热E. 火焰引导43. 口腔常用焊料焊接的热源是A. 汽油B. 压缩空气C. 汽油-压缩空气火焰D. 高压E. 离心44. 设计制作金属烤瓷冠基底蜡型时,在瓷和金属的结合处应做成A. 直角B. 锐角C. 斜面D. 凸面E. 凹面45. 颌面部缺损对口颌系统功能的主要影响有A. 咀嚼功能降低B. 牙列不完整C. 不能语言交流D. 不能进食E. 易患龋病46. 下列各项不是颌骨缺损修复的原则的是A. 早期、系列修复B. 尽可能恢复生理功能C. 尽量保护预留组织D. 修复体有足够固位和轻巧E. 最好术后即刻修复47. 以下关于缓冲型和非缓冲型冠外附着体的描述,错误的是A. 非缓冲型冠外附着体常需采用两个或多个基牙形成联冠B. 缓冲型冠外附着体的义齿戴人后,允许义齿在各方向上有轻微的运动C. 缓冲型冠外附着体能为义齿提供更好支持作用D. 当缺牙区牙槽嵴条件差时,应采用缓冲型冠外附着体E. 缓冲型冠外附着体能减小传递到基牙上的侧方扭力48. 去蜡之前通常将型盒在热冰中浸泡,浸泡时间是A. 5~10minB. 10~15minC. 15~20minD. 25~30minE. 35~40min49. 造成塑胶充填中支架移位的原因哪一项除外A. 包埋支架的石膏强度不够B. 支架未包牢或包埋有倒凹C. 填塞时塑料过硬D. 充填塑料不足E. 支架本身焊接不牢50. 某男,65岁,上下牙列缺失进行义齿修复,其牙槽嵴两侧吸收不一致,形状不规则,最好选用下列哪种托盘A. 成品无牙颌托盘B. 有孔托盘C. 任选一种托盘D. 个别托盘E. 局部托盘51. 口腔中的固有口腔是指A. 当闭口时,由上下牙列、牙龈及牙槽骨弓将口腔分为两部分的前外侧部B. 当开口时,由上下牙列、牙龈及牙槽骨弓将口腔分为两部分的前外侧部C. 以上都不对D. 当闭口时,由上下牙列、牙龈及牙槽骨弓将口腔分为两部分的后内侧部E. 当开口时,由上下牙列、牙龈及牙槽骨弓将口腔分为两部分的后内侧部52. 铸造前调整平衡配重主要目的是A. 使坩埚口正对铸道口B. 使铸圈低于坩埚C. 以上都不是D. 使两边重量平衡E. 使铸圈高于坩埚53. 上颌后堤沟后缘应位于A. 软、硬腭连接处B. 硬腭后缘C. 软腭肌部D. 前颤动线E. 腭小凹后2mm与两侧上颌切迹的连线54. 基托磨光面牙龈龈缘线的宽度一般是A. 0.2mmB. 0.3mmC. 0.5mmD. 1.0mmE. 以上均不是55. 只暴露基托蜡型舌腭面,义齿各部分均包埋固定在下半盒内的装盒方法是A. 混装法B. 分装法C. 整装法D. 分装法或混装法E. 分装法或整装法56. 可摘局部义齿铸造支架组成中的小连接体类型有A. 1种B. 2种C. 3种D. 4种E. 5种57. 不符合焊媒要求的是A. 熔点最低作用温度低于焊料B. 容易被去除C. 焊媒及其生成物的比重应尽可能大D. 不腐蚀被焊金属E. 清除金属表面的氧化物58. 汽油吹管的火焰,最宜于焊接的是A. 燃烧焰B. 还原焰C. 混合焰D. 氧化焰E. 混合焰和燃烧焰59. 当烤瓷与金属熔附时,瓷应具有A. 高熔附温度B. 高熔附膨胀C. 热膨胀率接近并低于金属D. 热膨胀率接近并高于金属E. 热膨胀率等于金属60. 下列属于颌外支抗的是A. Nance弓B. 舌弓C. 头帽口外弓D. 横腭杆E. 唇挡61. 以下各项不是颌面部缺损造成的影响的是A. 咀嚼效率降低B. 吞咽功能障碍C. 语言模糊不清D. 吸吮功能丧失E. 身体运动功能不协调62. 目前上颌骨缺损最常见的原因是A. 肿瘤B. 外伤C. 炎症D. 先天缺损E. 骨髓炎63. 某医生取印模后,经技师灌注,翻底座,凝固后脱模,发现模型变形,下列不可能造成此种现象的一项是A. 临床取印模时移位B. 取模时脱模C. 取印模后没有及时灌注D. 模型材料强度不够E. 加注模型底座时,用力过大64. 患者口内前牙经过长期磨耗后,改变最明显的是A. 大小B. 颈缘C. 颜色D. 方向E. 切角65. 当导线与牙冠外形高点线一致时说明A. 牙齿长轴线与水平面垂直的情况下测绘的B. 牙齿长轴线向舌腭侧倾斜的情况下测绘的C. 牙齿长轴线向唇颊侧倾斜的情况下测绘的.D. 牙齿长轴线与水平面成一定角度的情况下测绘的E. 确定共同就位道后,基牙的长轴线与水平面垂直的情况下测绘的66. 若后牙排列瓷牙时,下列各项不是其优点的是A. 瓷牙外形好B. 瓷牙色泽好C. 瓷牙硬度高D. 瓷牙适用范围大E. 瓷牙不易磨损67. 下列关于全口义齿蜡型基托的范围,不正确的是A. 唇颊侧止于唇颊黏膜与牙槽嵴唇颊黏膜的反折线,让开唇颊系带B. 下颌舌侧止于口底黏膜与牙槽嵴舌侧黏膜的反折线,让开舌系带C. 上颌后缘止于腭小凹两侧翼上颌切迹的连线D. 下颌后缘止于磨牙后垫的1/2~2/3E. 以上全不正确68. 全口义齿的装盒方法是A. 混装法B. 分装法C. 整装法D. 分装法或混装法E. 分装法或整装法69. 下述材料中,可用于各种铸造修复体熔模的常用表面清洗剂是A. 蒸馏水B. 酒精C. 自来水D. 汽油E. 防腐剂70. 全口义齿基托折裂最常见的位置是A. 两个中切牙之间B. 尖牙和侧切牙之间C. 后牙区D. 全口义齿各个部位E. 上颌结节区71. 钴铬合金焊媒的成分是A. 硼砂、硼酸、氟化物B. 硼砂、硼酸C. 硼砂D. 氟化物E. 硼酸72. 焊媒的特点是A. 流动性好B. 强度很差C. 易被腐蚀D. 熔点较高E. 价格昂贵73. 在真空炉内烧结而成的PFM修复体的原材料是A. 高熔瓷粉与镍铬合金B. 中熔瓷粉与烤瓷合金C. 低熔瓷粉与中熔合金D. 低熔瓷粉与烤瓷合金E. 低熔瓷粉与金合金74. 常用的缺隙保持器有A. 丝圈式固定缺隙保持器B. 固定舌弓C. 活动义齿式缺隙保持器D. 缺隙开大矫治器E. 以上都是75. 颌骨缺损修复体一般重量为多少比较合理A. 10gB. 15gC. 20gD. 35gE. 45g76. 关于耳缺损修复,叙述错误的是A. 全耳缺损目前以义耳修复为主B. 耳缺失以倒凹固位获得良好固位C. 种植体植入部位避免毛发区D. 种植设计以外耳道为中心植入3颗种植体E. 种植体一般距外耳道15mm77. 患者,女,62岁,全牙列缺失,全口牙列排完后需在口内试戴,对义齿基托蜡型有严格要求,其中基托磨光面的固位形是指A. 腭皱外形B. 基托唇、颊面形成与自然牙相似的牙龈外形C. 在人工牙唇、颊、舌、腭面形成的凸面D. 在基托磨光面的唇、颊、舌、腭面形成凹面E. 基托唇颊面微隆起形成的牙根部外形78. 临床上将自凝塑料称为A. 高温化学固化的塑料B. 室温化学固化的塑料C. 高温物理固化的塑料D. 室温物理固化的塑料E. 超低温化学固化的塑料79. 印模的检查,除了A. 是否清晰、光滑B. 有无唾液、血液、食物残渣C. 有无其他附件D. 是否完整E. 材料有无特殊香味80. 有关义齿就位的方向与模型倾斜的关系,下列说法错误的是A. 模型向前倾斜时,义齿由前向后戴入B. 模型向后倾斜时,义齿由后向前戴入C. 模型向左倾斜时,义齿由左向右戴入D. 模型向右倾斜时,义齿由右向左戴入E. 以上都是81. 切牙乳突作为排列上中切牙的参考标志,是因为A. 与上颌中切牙之间有较稳定的关系B. 下方是切牙孔,排牙时防止压迫此处C. 位置变化小D. 位于上颌腭中缝前端E. 是两个上中切牙的交界线82. 用钴铬合金制作金属树脂联合冠时,基底冠表面的微型蜡球直径为A. 0.1~0.2mmB. 0.25~0.3mmC. 0.35~0.4mmD. 0.5mmE. 1.0mm83. 下列各种材料最适合作种植体的是A. 钴铬合金B. 镍铬合金C. 金钯合金D. 纯钛金属E. 银钯合金84. 采用白凝树脂修理折断的义齿时,下面操作错误的是A. 准确对位折断义齿,粘结折裂基托B. 灌注石膏模型C. 涂塑前磨去折裂线两侧基托D. 单体溶胀,涂塑基托外形E. 涂塑后迅速放入热水中,加速固化85. 以下关于焊料焊接的说法,错误的是A. 又叫钎焊或钎接B. 焊接时被焊金属熔化C. 对材料性能影响较小D. 焊料与焊件的成分不同E. 可以连接异质合金86. 烤瓷合金的性能,错误的是A. 优良的机械性能B. 合金与瓷能牢固结合并耐久C. 金属的热膨胀系数略大于瓷粉D. 合金的熔点比瓷的熔点温度高E. 生成有色的氧化膜87. 金属烤瓷冠瓷层热膨胀系数的特点是A. 随着烧结的次数的增加而提高B. 随着烧结的次数的增加而降低C. 与烧结的次数有时有关系,有时无关系D. 与烧结的次数无关E. 以上全不对88. 经超声清洁后的PFM金属基底放在烤瓷炉内加温除气,除气的目的是A. 加强金属底层冠的强度B. 改善陶瓷的强度C. 加强金-瓷结合力D. 改善金属表面色泽E. 加强陶瓷的对光通透性89. 对于颌骨缺损修复原则的描述,错误的是A. 永久性修复越早越好B. 尽可能恢复生理功能C. 尽量保护预留组织D. 良好的固位是颌骨缺损修复成功的关键E. 修复体总重量不超过20g90. 上颌骨部分切除戴暂时阻塞器的目的不包括A. 利于心理健康B. 改善发音进食C. 减少瘢痕挛缩D. 封闭口鼻腔E. 恢复咀嚼功能91. 患者,A6缺失,义齿设计:基牙A57,弯制卡环,塑料基托连接,义齿蜡型采用混装法装盒。
口内治疗流程、注意事项
一、补牙
1.非近髓:治疗盘、一次性手套、快速手机、手机钥匙、球钻、吸唾管、
水杯、充填器、玻璃离子/光固化树脂(毛刷、自酸蚀粘结剂、光固化
灯)、调合车针、咬合纸
近髓:需准备光固化氢氧化钙
二、根管治疗
1.去腐、开髓:手机、车针
2.拔髓:拔髓针、碧兰麻
3测量根管长度及根备:根管锉、扩大针、根测仪、双氧水、生理盐水、META、CP、碘仿、玻璃离子、机扩、Protaper、EDTA、光滑髓针、牙胶尖、根管糊剂、挖匙、酒精灯、树脂
三、窝沟封闭
吸唾管、酸蚀剂、窝沟封闭剂
四、全口洁治
洁牙机、洁牙机钥匙、洁牙机头、吸唾管、一次性杯子、慢机、抛光杯、抛光膏
五、冷光美白
(洁牙机)、比色板、相机、护目镜、开口器、凡士林、牙龈保护树脂、美白剂、冷光机、一次性杯子
六、注意事项
1.口内治疗一定要注意隔湿,根管治疗最好使用橡皮障
2.补牙过程要进行窝洞的消毒,并且干燥窝洞
3.根管测量仪避免与金属冠接触
4.根管治疗前后拍X光片
5.全口洁治洁牙机一定要调合适的功率
6.冷光美白之前一定要比色、照相,做好牙龈的保护。
龋病:是以细菌为主要病原体,多种因素作用引起的牙体硬组织无机物脱矿,有机物分解,产生色,形,质改变的慢性进行性破坏性疾病
菌斑:是一种细菌性生物膜,为基质包裹的互相粘附或粘附于牙面,牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体,不能被水冲去或漱掉。
猖獗龋:又称猛性龋,是急性龋的一种形式,表现为在短时间内全口多个牙发生较严重龋坏静止龋:龋病发展过程中,由于局部环境条件的改变,使原来隐藏的龋坏暴露于口腔
继发性龋:龋病充填后,在洞缘,洞底或邻面牙颈部等处再出现龋坏
再矿化:用人工的方法使已脱矿变软的釉质再矿化,恢复釉质的硬度,使早期釉质龋终止或消除的方法
充填术:用手术方法去除龋坏的组织,制备成一定的洞形,再选用适宜的充填材料修复缺损,恢复牙的形态和功能
备洞:经手术的方法去除龋坏的组织,并按要求制备一定的洞形,以容纳和支持修复材料抗力形:将窝洞制备成一定的洞形,使充填材料和牙齿均能承受咀嚼力而不致折裂的洞形固位形:将窝沟制备成一定的洞形,使充填材料不松动,脱落的洞形
沾污层(涂层):在切削牙体组织时产生的热使有机质变性,变性的有机质和切削下来的牙本质粉末与牙本质小管溢出液,唾液和细菌等掺和,在钻压力下贴附于洞壁形成
釉质发育不全:牙发育期间,由于全身疾患,营养障碍或严重的乳牙根尖周感染,使釉质矿化障碍,造成釉质发育异常
氟牙症:牙在发育期间摄入过量的氟所引起的一种特殊型的釉质发育不全
四环素牙:牙发育矿化期间,使用四环素类药物引起牙着色,使牙萌出后呈棕褐色或深灰色先天性梅毒牙:在胚胎发育后期和出生后第一个月,牙胚受梅素螺旋体侵犯所造成的釉质和牙本质发育不全
畸形中央尖:牙发育期间,成釉器异常突起,牙乳头也相应伸入突起内,形成成釉质和牙本质
牙内陷:牙在发育期间,成釉器过度卷叠或局部过渡增益,深入到牙乳头中所致
牙中牙:牙呈圆锥状,在X片显示其深入内陷部好似包含在牙中的一个小牙
融合牙:两个正常牙胚融合而成,可分完全融合和部分融合
结合牙:两个牙在牙根发育完全后发生牙骨质粘连的牙
双生牙:由一个向内的凹陷将一个牙胚不完全分开而成
牙震荡:牙周膜受外力作用后的轻度损伤,通常不伴牙体组织的缺损
牙脱位:由于骤然的外力使牙根完全离开或不完全离开牙槽窝
磨损:由于机械摩擦作用造成的牙体硬组织缓慢地渐进性丧失
楔状缺损:牙唇,颊面颈部硬组织由于某些因素长期作用发生缓慢损耗,形成类似楔状的组织缺损
酸蚀症:牙在酸雾或酸酐的侵蚀下,硬组织发生逐渐脱钙缺损的一种疾病
牙隐裂:牙面上有非生理性的微小而不易被发现的裂纹
牙本质过敏症:牙在收到外界刺激,如温度,化学及机械作用等引起的酸痛症状,它不是一种独立疾病,而是一种牙体病共有的症状
龋病四联因素:细菌,食物,宿主,时间
菌斑按部位分:龈上菌斑,龈下菌斑,牙面窝沟菌斑,根面菌斑
牙本质龋分层:坏死崩解层,细菌感染层,脱矿层,硬化层,修复性牙本质层
龋病按发展速度分:急性龋,猖獗龋,慢性龋,静止龋,继发性龋
按程度分:浅龋,中龋,深龋
窝洞的结构:洞壁,洞缘,洞角
基本固位形:侧壁固位,倒凹,鸠尾,梯形,钉道,沟槽
隔湿方法:棉卷隔湿,吸唾器,橡皮障隔湿,退缩绳,开口器
消毒25%樟脑酚溶液(浅龋)25%-5%麝香草酚酒精溶液(中龋)丁香油(深龋)75%酒精封闭剂:洞漆,树脂粘结剂
洞衬剂:氢氧化钙,氧化锌丁香油酚粘固剂,玻璃离子粘固剂
垫底材料:氧化锌丁香油酚粘固剂,磷酸锌粘固剂,聚羧酸锌粘固剂,玻璃离子粘固剂,氢氧化钙
深龋治疗方法:垫底充填术,安抚治疗,间接盖髓术
固位钉的类型:粘固钉,摩擦固位钉,螺纹钉
牙体硬组织非龋性疾病:牙发育异常,牙体损伤,牙本质过敏症
牙内陷:畸形舌侧窝,畸形根面沟,畸形舌侧尖,牙中牙
牙体损伤:牙震荡,牙脱位,牙折
牙脱位并发症:牙髓坏死,牙髓腔变窄或消失,牙根外吸收,边缘性牙槽突吸收
牙折:冠折,根折,冠根联合折
牙体慢性损伤:磨损,楔状缺损,酸蚀症,牙隐裂
磨损并发症:牙本质过敏,牙髓和根尖周病,食物嵌塞,颞下颌关节紊乱症,创伤牙合,创伤性溃疡
继发性龋发生的原因
1.备洞时未去尽龋,致充填后龋继续发展
2.充填体与洞壁界面有微渗漏
3.洞缘在滞留区内或深窝沟处
4.无基釉未去净或备洞时又产生,受力折裂出现边缘裂隙易滞留食物和沉积菌斑
窝洞的分类按部位分
1类:发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所制备的窝洞
Ⅱ类:发生在后牙邻面的龋损
Ⅲ类:前牙邻面未累及切角
Ⅳ类:前牙邻面累及切角
按涉及的牙面数分单面洞,双面洞,复杂洞
窝洞制备原则
1.去:去除感染的龋坏组织
2.保:保护牙髓和尽量保护健康的牙体组织
3.形:制备良好轮廓外形和抗力形
抗力形:将窝洞制备成一定的洞形,使充填材料和牙齿均能承受咀嚼力而不致折裂4.固位形:将窝沟制备成一定的洞形,使充填材料不松动,脱落的洞形
1类洞制备要点
1.洞底要平,洞壁要直,洞应有1.5-2mm的深度
2.洞宽大于洞深时洞底应制备到凹固位
3.洞面角呈直角,洞外形呈圆缓曲线,点线角圆钝
4.注意保护牙髓
5.洞底与牙合外形一致,防止穿髓
按不同窝洞的深浅选择垫底方法
1.浅的窝洞不垫底
2.中等深度的窝洞:聚羧酸锌粘固剂或磷酸锌粘固剂单层垫底
3.深的窝洞:双层垫底,第一层用氢氧化钙或氧化锌丁香油酚粘固剂,第二层用磷酸锌粘
固剂
复合树脂粘结修复窝洞制备的特点(与银汞比较)
1.点线角圆钝,倒凹呈圆弧形
2.洞形制备较银汞充填保守,不直接承受咬合力的部位可适当保留无基釉
3.洞缘制备短斜面,增大与釉质的接触面
4.1,11类洞应尽量避免将洞缘置于咬合接触处
深龋的治疗原则
1.去龋,消除感染,终止龋的发展,促进牙髓的防御反应
2.保护牙髓
3.正确判断牙髓状况:详细询问病史,了解患者有无激发痛和自发痛;结合临床检查作出
判断;必要时做温度,电活力牙髓测试,X线检查
充填物折断及脱落的原因
1.深龋备洞不当:备洞深度或垫底不足;承担牙合力区制备不当;充填体固位不良
2.充填材料调制不当
3.充填方法不当
4.过早咬合
处理方法:去除残有充填体,修整洞形,重新充填
根折的治疗
1.根尖1/3处折断:牙髓情况良好者,调牙合后观察,当牙髓坏死应进行根管治疗或根尖
切除术,摘除折断的根尖
2.根中1/3处折断:拍X片,牙冠复位,降低咬合,牙冠作夹板固定,部分严重的拔除,
每月定期检查,根管治疗
3.根颈1/3折断:折断线在龈下1-4mm,断根不短于同名牙冠长,牙周情况良好者可选用
切龈术,正畸牵引术或牙槽内牙根移位术,使临床牙冠过长者,用桩冠修复。