执业医师口诀汇总
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中医执业执业助理医师考试歌诀(一)感冒感冒四时风邪袭,咳嗽头痛流鼻涕;恶寒发热身不适,解达法由表实立;荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿治。
(方)(1)荆防败毒散:败毒散去人参加荆芥,防风。
(2)银翘散:银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷;甘桔芦根凉解法,辛凉平剂用时多。
(3)新加香薷饮新加香薷豆朴先,金银连翘水煎服;清热祛湿能解表,专治暑湿伤表证。
(二)咳嗽咳为肺病气上逆,外感内伤两大纲;风寒三拗止嗽用,热菊燥杏俱有桑;二陈三子痰湿证。
(方)(1)三拗汤三拗用麻杏草,宣肺平喘效不低;(2)桑菊饮桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶;芦根为饮轻清剂,风温咳嗽服之消。
(3)桑杏汤桑杏汤中浙贝母,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。
(4)二陈汤二陈橘夏茯苓草,燥湿化痰此方好;主治咳嗽痰湿证,随证加减方不少。
(5)平胃散平胃散中朴陈皮,苍术甘草四味齐;燥湿宽胸消胀满,调胃和中此方宜。
(6)清金化痰汤清金化痰黄芩栀,桔梗麦冬桑贝知;蒌仁橘红茯苓草,痰热郁肺咳嗽止。
(7)黛蛤散:青黛,蛤粉。
(8)泻白散泻白桑皮地骨皮,甘草粳米扶肺气;肺中伏火失宣降,泻肺平喘次方奇。
(9)沙参麦门冬汤沙参麦冬扁豆桑,玉竹甘草天花粉;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最宜尝。
(三)哮证哮病发作痰喘鸣,宿根新邪肺不宣;邪实正虚辩标本,寒哮寒痰射干专;定喘汤主热哮方,缓解固本最相关;肺脾肾虚有主次,玉屏六君肾气丸。
(方)(1)射干麻黄汤射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺;姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。
(2)小青龙汤小青龙治痰饮证,麻桂干姜勺草同;更有夏辛兼五味,温阳化饮此方宏。
(3)定喘汤定喘白果与麻黄,款冬半夏桑白皮;苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。
(4)六君子汤:四君汤加半夏,陈皮。
(5)金水六君汤:即二陈汤加熟地,当归。
(6)四君汤参苓术草四君汤,益气健脾养胃方;食少便溏体赢瘦,脾胃气虚服之良。
(四)喘证喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽;风寒痰热寒热证,麻黄桑白麻石甘;痰浊阻肺二三子,肺气郁闭五磨专;肺气虚耗生补肺,肾虚肾气参蛤散。
临床执业医师知识考点记忆口决汇总在临床执业医师复习过程当中,大家或多或少都有过这种体验:有些内容无论如何记不住,有些内容即使当时明明记得非常牢固却总是容易忘记,因此华奇教育为考生整理了记忆口决,供考生参考一、α、β受体激动药记忆口诀歌诀:副肾生来用处广,最易引起心失常。
过敏停跳与支哮,也可配伍掺麻药。
同类药物多巴胺,休克肾衰莫等闲。
还有一个麻黄碱,麻醉低压治哮喘。
多巴胺主要用于抗休克,也可与利尿药合用治疗急性肾衰。
麻黄碱还用于防治硬膜外麻醉和腰麻引起的低血压。
二、胃切除术后并发症呕吐物记忆口诀吻口梗阻无胆汁,完全梗阻无胆汁;不全梗阻纯胆汁,输出梗阻混胆汁;症状若象腹膜炎,残端破裂可能是;1周以后见出血,吻口扎线脱落致。
胃大部切除术后:并发吻合口梗阻,临床表现为食后上腹饱胀、恶心、呕吐、吐物为食物,不含胆汁。
空肠输入段完全性梗阻,呕吐频繁,不含胆汁。
空肠输入段不完全梗阻,呕吐物为胆汁。
空肠输出段梗阻,呕吐物为食物和胆汁。
十二指肠残端破裂时,必有腹膜炎症状。
术后1周以后若见出血现象,多是吻合口血管扎线脱落所致。
三、心梗标志物及心肌酶谱记忆口诀肌红2时1-2日,钙驻3-4,7-10。
同工、肌酸起4、6,也能维持3-4日。
天冬出生6-12,寿命只有3-6日。
乳酸脱氢8-10,1-2周最为迟。
肌红蛋白起病后2小时开始升高,24-48小时内恢复正常。
肌钙蛋白起病3-4小时后升高,7-10天恢复正常。
肌酸激酶同工酶(CK-MB)起病后4小时内升高,3-4天恢复正常。
肌酸激酶(CK)6-10小时开始升高,3-4天恢复正常。
天门冬酸氨基转移酶(AST)6-12小时开始升高,3-6天恢复正常。
乳酸脱氢酶(LDH)8-10小时升高,1-2周内恢复正常。
考执业医师的伙伴们应该去做那些咬伤我们,刺痛我们的题。
例如:历年考试中出现频率最高的题。
当下,各种各样的试题充斥着执业医师考试市场,令备考的小伙伴们难辨真伪,无所适从。
执业医师口诀汇总(医师考试必备利器)《生理》影响氧离曲线的因素将pH值转化为[H+]来记忆:[H+],pCO2,温度,2、3-DPG升高,均使氧离曲线右移。
通气/血流比值记忆血液——河水进入肺泡的氧气——人血液中的红细胞——载人的船通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。
同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。
微循环的特点:低、慢、大、变;影响静脉回流因素:血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高;糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂;醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌心室肌细胞的电活动特点与机制01234,钠钾钙钾原,内外内外泵解释:心室肌动作电位分为五期即0 期(除极相)和1、2、3、4 期(复极相),0 期钠内流,1 期钾外流,2 期钙内流(和钾外流),3 期钾外流,4 期依靠Na+_K+泵活动复原。
微生物1、微生物,分三种:非细胞原核真核成。
原核无仁无膜相,真菌真核构全上2、细菌球杆螺,壁内才是膜,二毛荚芽合3、噬菌体,是病毒,专门感染微生物4、外霉素与内霉素阳外阴内:外为蛋白质,内为胞壁脂多糖菌死释放传染1、传染病重症肝炎的临床表现:黄、热、胀、呕、小、血、乱乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症高、低、长、短、活、不、大高:ALT 正常的2~2.5 倍左右低:HBV-DNA 低滴度时长:疗程要长,至少6 个月,甚至9-18 个月短:病程要短,5-7 年左右活:病情活动时不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异大:剂量要大3 百万u 5 百万u2、发热与出疹的关系风、水、红、花、莫、悲、伤风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒附:风疹也是发热后第一天出疹。
#1 医学考试识记!医学考试识记!1.碱性氨基酸:赖氨酸、精氨酸、组氨酸。
→碱:赖精组→拣来精读(其中赖氨酸含双氨基,也是其呈碱性原因)2.酸性氨基酸:谷氨酸、天门冬氨酸。
→酸:谷、天→三伏天(另谷、天冬氨酸都有双羧基,也是呈酸原因)3.必需氨基酸:缬、异亮、亮、苯丙、蛋(甲硫)、色、苏、赖氨酸→借一两本淡色书来4.支链氨基酸:缬、异亮、亮→支:缬、异亮、亮→只借一两(即必须氨基酸记法中的前三个)5.芳香族氨基酸:酪、苯丙、色氨酸→芳香:酪、苯、色→芳香老本色(其实蛋白质在280nm处最大光吸收就是由于色氨酸的吲哚环、酪氨酸的的酚基、苯丙氨酸的苯环,在氨基酸中色氨酸的280nm 处吸收峰最大)6.一碳单位来源的氨基酸:甘、丝、组、色氨酸→碳:甘、丝、组、色→(惊)叹: 敢吃猪舌7.含硫氨基酸:半胱、光、蛋(甲硫)氨酸→硫:半、光、蛋→留帮光蛋8.生酮氨基酸:亮、赖氨酸→酮:亮、赖→同亮来→同样来9.生糖间生酮:异亮、苯丙、酪、色、苏氨酸→一本落色书(除去8、9所说的就是生糖氨基酸了吧)10.不参与转氨基的氨基酸:羟脯、脯、甘、苏、赖氨酸→抢不(抢)甘肃来的?(呵呵,很矛盾呀)此外,蛋白质中不存在的是瓜氨酸,羟脯氨酸和羟赖氨酸是无密码子的,是由脯氨酸和赖氨酸羟化后的产物。
亚氨基酸就是脯氨酸和羟脯氨酸。
牛磺酸由光氨酸转变来,氨基丁酸(GABA)由谷氨酸转来的。
而甘氨酸不是L构型它参与的反应很多,如一碳单位合成、谷胱甘肽的合成、嘌呤合成、胆红素合成、参与肌酸合成、参与生物转化(结合反应)等。
脱羧生成尸胺和腐胺的对应是赖氨酸和鸟氨酸。
附:常考氨基酸的代码赖氨酸Lys、精氨酸Arg、组氨酸His、谷氨酸 Glu、天门冬氨酸Asp、缬氨酸 Val、亮氨酸Leu、苯丙氨酸Phe、蛋(甲硫)氨酸Met、色氨酸Trp、苏氨酸Thr、赖氨酸Lys肠结核:任何肠段,回盲部最多;溃疡浅,边缘不整,底部血管多有闭塞肠伤寒:回肠下段;溃疡长轴与肠长轴平行,圆形或椭圆形,底凹凸不平,边缘隆起肠阿米巴病:累及结肠,盲肠最重;溃疡呈口小底大的烧瓶状,边缘呈潜行性细菌性痢疾:发生在大肠,尤以乙状结肠和直肠为重;溃疡呈地图状,大小不一,形状不规则克隆病:好发回肠末端与邻近右侧结肠;溃疡呈节段性、匍行样、铺路石状溃疡性结肠炎:位于大肠多在乙状结肠;溃疡呈连续非节段分布,大片不规则1. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎即急性弥漫性增生性肾小球肾炎。
#1 医学口诀汇总医学口诀汇总如何记忆 12 对脑神经一嗅二视三动眼,四划五叉六外展,七面八听九舌咽,迷走及副舌下全。
冠心病的临床表现平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,逆分裂,第二音。
你会换算新旧血压单位吗?血压mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得kpa。
例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa。
反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。
8块腕骨舟月三角豆,大小头状钩。
烧伤病人早期胃肠道营养少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽神经系统知识记忆点滴学习中的记忆问题。
1、以点代面 ,密切前后联系1.1.脑干中脑神经核的记忆1.1.1. 首先,我们先讲述相关预备知识:1、鳃弓衍化肌包括:咀嚼肌、表情肌、咽喉肌。
2、脑神经的名称、序号及性质:嗅、视、动眼、滑、叉、外展、面、听、舌咽、迷、副、舌下神经;1、2、8是感觉,,5、7、9、10是混合,3、7、9、10含副交感,3、4、6、11、12含运动。
3、脑干仅与后十对脑神经相连。
1.1.2 然后讲解:1、脑干躯体运动神经核〔(3、4、6、11、12)相联系+支配鳃弓衍化肌〕有动眼、滑车、外展、副、舌下神经核,三叉神经运动核、面神经核、疑核,共计8对。
2、内脏运动神经核(副交感核)(3、7、9、10副交感)动眼神经副核、上涎核、下涎核、迷走神经背核共计4对。
3、内脏感觉:孤束核1对(孤单一束)4、躯体感觉:1、2、8是感觉,而1、2对不连脑干,故只有前庭神经核、蜗神经核;5、7、9、10是混合=头面。
1.2 语言中枢的记忆:语言是一种交流工具,语言有身体(姿势)语言,书面语言及口头语言,用得最多的是后两者,书面语言中包括写、读,口头语中包括说和听,其中写和说是主动的,读和听是被动的。
其次,语言中枢都与相应感觉或运动中枢靠近,故主动的(说和写)部位于中央沟之前,故与额、中、下回靠近,且又是倒置人体,故就体表投影来说,参与说话的喉部位置显然在手之下,因此额中回后部为写字中枢,额下回后部为说话中枢;被动的(阅读和听话)位于后中央沟之后,靠近听觉中枢的缘上回和靠近视觉中枢的角回就分别成了听话中枢和阅读中枢。
感冒:寒荆热银暑新加,阴葳气参感冒解 11--基本原则——解表达邪1.风寒束表: 辛温解表-荆防达表汤;荆防败毒散;2.风热犯表: 辛凉解表-银翘散或葱豉桔梗汤;3.暑湿伤表: 清暑祛湿解表-新加香薷饮; 1.气虚感冒: 益气解表-参苏饮2.阴虚感冒: 滋阴解表-加减葳蕤汤;寒包火感冒:解表清里-麻杏石甘汤二,咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,肺阴沙参咳嗽平1.风寒袭肺: 疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止嗽散;2.风热犯肺: 疏风清热,宣肺止咳-桑菊饮;3.风燥伤肺: 疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤;1.痰湿蕴肺: 燥湿化痰,理气止咳-二陈平胃散合三子养亲汤;2.痰热郁肺: 清热肃肺,豁痰止咳-清金化痰汤;3.肝火犯肺: 清肺泻肝,顺气降火-黛蛤散合泻白散;4.肺阴亏耗证: 滋阴润肺,化痰止咳-沙参麦冬汤三,哮证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,虚哮固本喘脱回,肺脾六君肾生金。
冷哮: 宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤;热哮: 清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤;寒包热哮: 解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减;风痰哮: 祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤加味;虚哮: 补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤;6.肺脾气虚: 健脾益气,补土生金-六君子汤;7.肺肾两虚: 补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎加减六,肺痨:痨肺阴月虚火合,气阴保真阴阳造补虚培元,抗痨杀虫;1.肺阴亏损: 滋阴润肺-月华丸;2.虚火灼肺: 滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散;3.气阴耗伤: 益气养阴-保真汤或参苓白术散;4.阴阳两虚: 滋阴补阳-补天大造丸五,肺痈:肺痈初银成千如,溃脓桔梗恢沙桔基本原则——祛邪——清热解毒,化瘀排脓;初期——风热侵犯肺卫——清肺散邪-银翘散;成痈期——热壅血瘀——清热解毒,化瘀消痈 -《千金》苇茎汤合如金解毒散;溃脓期——血败肉腐——排脓解毒-加味桔梗汤;恢复期——阴伤气耗——养阴益气-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎七,肺胀:肺胀痰浊苏子亲,痰热越婢痰蒙涤,阳虚水泛武五苓,肺肾气虚固本肺1.痰浊壅肺: 化痰降气,健脾益肺-苏子降气汤合三子养亲汤;2.痰热郁肺: 清肺化痰,降逆平喘-越婢加半夏汤或桑白皮汤;3.阳虚水泛: 温肾健脾,化饮利水-真武汤合五苓散;4.肺肾气虚: 补肺纳肾,降气平喘-平喘固本汤合补肺汤四,喘证:喘寒麻盖表麻石,热桑浊陈气闭五,肺气虚耗生脉补,肾虚不纳肾气蛤,正虚喘脱参黑蛤。
临床执业医师口诀大全1、心力衰竭的诱因:感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰2、右心衰的体征:三水两大及其他三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀3、洋地黄类药物的禁忌症:肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该4、急性心衰的抢救:5、房性早搏心电表现:房早P与窦P异P-R三格至无级代偿间歇多不全可见房早未下传6、心房扑动心电表现:房扑不于房速同等电位线P无踪大F呈锯齿状形态大小间隔匀QRS不增宽F不均称不纯7、心房颤动心电表现:心房颤动P无踪小f波乱纷纷三百五至六百次P-R间期极不均QRS当正常增宽合并差传导8、房室交界性早搏心电表现:房室交界性早搏QRS同室上P必逆行或不见P-R小于点一二9、阵发性室上性心动过速的治疗:刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:"刺迷"为刺激迷走神经)10、继发性高血压的病因:两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高(注:"两肾"——肾实质性高血压、肾血管性高血压;"原醛"——原发性醛固酮增多症;"嗜铬瘤"——嗜铬细胞瘤;"皮质"——皮质醇增多症;"动脉"——主动脉缩窄;"妊高"——妊娠高血压)11、心肌梗塞的症状:疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心12、心梗与其他疾病的鉴别:痛哭流涕、肺腑之言(注:"痛"——心绞痛;"流"——主动脉瘤夹层分离;"肺"——急性肺动脉栓塞;"腑"——急腹症;"言"——急性心包炎)13、心梗的并发症:心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症14、主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕神经系统在学习脑干中,教材是按延髓、脑桥、中脑三段叙述其结构的,感觉内容繁杂、知识支离破碎,难以掌握,我们按其内在联系重新编排内容,将脑干的三段整体与脊髓进行比较,总结其结构变化的规律为:①灰质不再连贯成柱,而断为核团,但立体位置不变。
阿托品化的五大表现:一大(瞳孔散大)二干(口干皮肤干燥)三红(面部潮红)四快(心率加快)五消失(肺部啰音消失)1肺梗死三联征同时出现,胸痛、咯血,呼吸困难。
2主动脉狭窄三联征,晕厥,心绞痛。
呼吸困难。
3颅内压增高头痛。
呕吐,视乳头水肿4夏科三联征腹痛。
,黄疸,寒战高热5瑞夷五联征腹痛,寒战高热,黄疸,休克,神经中枢系统受抑制。
6肛裂三联征肛裂,前哨痔乳头肥大7法洛四联症肺动脉狭窄室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚8肝肺综合症严重肝病,肺血管扩张,低氧血症。
9低血糖征低血糖症状,发作时血糖低于2.8,给予葡萄糖后症状缓解。
10慢性胰腺炎五联征腹痛,胰腺钙化,胰腺假性脓肿,脂肪泻,糖尿病11肠套叠三联征---腹痛,血便,腹部包块。
12原发综合征—原发病灶,淋巴管炎,肺门淋巴结肿大。
13呼三联—山梗菜碱,尼可刹米,回苏灵14心三联---肾上腺素,阿托品,利多卡因。
15抗磷脂抗体综合症---动脉静脉血栓形成,习惯性自发性流产,血小板减少。
16胆道出血三联征胆绞痛梗阻性黄疸消化道出血。
17三凹征胸骨上窝锁骨上窝肋间隙。
18膀胱刺激征尿频,尿急,尿痛。
19 Stellwag 瞬目减少不眨眼20 Graefe 眼球下转时上睑不能下垂21 Mobius 目标由远处逐渐接近眼球时,两侧眼球不能适度内聚22 Joffroy征上视时无额纹出现23Honer综合症患侧瞳孔缩小,眼裂变小,眼球轻度内陷,患侧面部无汗24 B2627 X28 X29 X30 X31 X32 X线吞钡见串珠样或蚯蚓状改变见食管静脉曲张33进展性呼吸困难呼吸窘迫综合症进展性排尿困难良性前列腺增生进行性黄疸胰头癌进行性吞咽困难食管癌骨盆骨折易损伤尿道膜部骨膜骑跨伤易损伤尿道球部骑球肠结核好发于回盲部溃疡型结肠炎好发于直肠与乙状结肠细菌性痢疾好发于直肠与乙状结肠克隆恩病好发于回肠末端大肠癌好发于直肠十二指肠溃疡好发于球部胃溃疡好发于胃窦小弯胃癌好发于胃窦消化性溃疡急性穿孔好发于胃十二指肠前壁慢性胃十二指肠后壁伤寒以回肠末端淋巴组织的病变为突出伤寒溃疡长轴与肠纵轴平行,易发生肠出血,穿孔肠结核长轴与长纵轴垂直,易发生肠梗阻细菌性痢疾的溃疡特征是溃疡表浅呈地图状科萨齐A组病毒疱疹性咽峡炎科萨齐B组病毒病毒性心肌炎腺病毒咽结合膜热汉坦病毒流行性出血热原发性颗粒固缩肾高血压继发性颗粒固缩肾肾小球肾炎下肢骨外展,外旋畸形见于股骨颈骨折下肢内收,内旋畸形见髋关节后脱位房间隔缺损右房,右室大室间隔缺损左室,右室大动脉导管未必左房,左室大法洛四联征右室大胸骨左缘第2-3肋间收缩期喷射性杂音房间隔缺损3-4肋间全收缩期杂音室间隔缺损2肋间连续性隆隆样杂音动脉导管未闭2-4肋间收缩期喷射样杂音法洛四联症二尖瓣狭窄心尖区舒张中晚期隆隆样杂音不传导Graham stell杂音二尖瓣关闭不全心尖区收缩期吹风样杂音向腋下,颈部传导主动脉狭窄胸骨右缘第二肋间或左缘第三肋间收缩期喷射性杂音主动脉关闭不全胸骨左缘第3.4肋间叹气样舒张期杂音胸骨左缘第2肋间收缩期杂音见于主动脉狭窄胸骨右缘第2肋间收缩期杂音见于肺动脉狭窄虎斑心心肌细胞发生脂肪变性绒毛心靴型心主动脉狭窄梨形心二尖瓣狭窄急性感染性心内膜炎常见致病菌金黄色葡萄球菌亚急性感染性心内膜炎常见致病菌草绿色链球菌风湿性心脏病溶血性链球菌急性心肌梗死发生室早首选利多卡因陈旧性心肌梗死用β—受体阻滞剂24小时死亡主要原因心律失常生化关健酶糖酵解关键酶••••••已糖激酶•••••••6•磷酸果糖激酶••1••••••丙酮酸激酶有氧氧化以上3个加丙酮酸脱氢酶复合体柠檬酸和酶异柠檬酸脱氢酶α••酮戊二酸脱氢酶复合体糖原分解糖原磷酸化酶糖原合成糖原合酶糖异生丙酮酸羟化酶磷酸戊糖途径6••磷酸葡萄糖脱氢酶呼吸链中的酶NADH脱氢酶参与酮体和胆固醇合成的酶HMGCOA合成酶胆固醇合成途径的关键酶HOMGCOA还原酶血红素合成关键酶δ氨基г酮戊酸(ALA)酶胆汁酸限速酶7A 羟化酶合成儿茶酚胺限速酶;酪氨酸羟化酶离子通道兴奋性突触后电位机制NA离子内流去极化抑制性突触后电位机制CI离子内流超级化静息电位K离子外流动作电位NA离子内流K离子外流窦房结细胞0期除极CA离子内流蒲肯野细胞NA离子内流触发神经末梢释放递质的离子钙离子细胞内主要的阳离子是钾离子细胞外主要的阳离子是钠离子静息电位接近钾离子平衡电位肿瘤肝癌最多见为肝细胞型癌最早发生肝内转移肝外血行转移最早至肺肝内淋巴转移至肝内淋巴结最多肝区疼痛为半数以上首发症状肝肿大为早期最主要体征B超用于早期普查手术切除为首选最主要方法肝癌最具特征性表现为进行性肝大质硬胆道感染为细菌性肝脓肿最主要原因肝硬化最具特征性意义为侧枝循环建立肝硬化最突出表现腹水消化道出血为最常见并发症肝性脑病为最严重并发症特征性病理改变为假小叶形成幽门管溃疡呕吐较常见,易发生幽门梗阻球后溃疡为十二指肠球部以下发生的溃疡,易发生出血肝浊音界缩小是急性穿孔最具有诊断意义。
执业医师针灸速记歌诀一、十四经脉速记歌诀(一)十二经脉歌诀手太阴肺经:手太阴肺十一穴,中府云门天府列,次则侠白下尺泽,又次列缺与鱼际,太渊经渠与寸口,抵指少商如韭叶。
手阳明大肠经:手阳明穴起商阳,二间三间合谷藏,阳溪偏历复温溜,下廉上廉三里长,曲池肘髎五里近,臂臑肩髃巨骨当,天鼎扶突禾髎接,鼻旁五分迎香列。
足阳明胃经:四十五穴足阳明,承泣眼眶下方横,再从四白入下颌,大迎颊车耳前升,犊鼻通里迎香分,足三里犊鼻穴前巨,梁丘丰隆膝眼存,再进三寸三里穴太,头维四五并角孙,再入大迎三穴接天,水突气舍连胸乡,缺盆气户连俞府,下寻极泉腋下过,进肩髃巨骨向外分,天鼎扶突接禾髎。
手少阴心经:九穴心经手少阴,极泉青灵少海深,灵道通里阴郄邃,神门少府少冲寻。
手太阳小肠经:手太阳经小肠穴,少泽先行小指末,前谷后溪腕骨间,阳谷须同养老列,支正偏历及温溜,神门腕上锐骨获,听宫耳前珠上生,欲觅耳聋瘖变音。
足太阳膀胱经:足太阳经六十七,睛明攒竹曲差参,承泣颧髎下关近,昆仑委中申脉接,殷门附分到秩边,委阳浮郄相并列,承筋承山相次行,飞扬跗阳至昆仑,再与申脉并相接。
五处眉本细搜寻鱼腰阳白参角内上二七从正营目系内足睛主脐腰部数循上项泥丸会阴谷最后落地是阴申初肾足少阴舌旁正当中外丘育太溪存京骨仆参附分黄活踝斜交三阴交,陷谷庭道别内外踝能诸肿至阴暴厉至喉咙大赫气穴并四满中注肓俞脐旁二寸良石门通关元募中央阴交神阙水分下脘建里中脘上脘巨阙紫宫玉堂膻中周荣隔下三寸关元中下二寸中极育蓓长江黄海间血室章门季胁渊液腹维海底关门幽门荡谷上巨阙幽门相表里间使大陵通劳宫中冲中府云门期门章门在中间募在膈下巨阙旁二寸陷中当脐旁二寸期门章门旁四寸五里不容承满梁门关门太乙滑肉门天枢外陵大巨水道归来脾枢箕门胃枢梁丘犊鼻足三里条口丰隆太白公孙隐白大都太冲经渠阳池液门厉兑窍阴侠溪阳辅申脉金门仆参昆仑曲泉养老至阴束骨足通谷厉兑申脉交可病患.。
执业医师口诀以下是为您生成的十个适用于小学生的“执业医师口诀”:1. 一要记得勤洗手,病毒细菌都赶走。
二要保持好睡眠,精神饱满身体健。
三要多做小运动,增强体质活力涌。
四要饮食讲均衡,蔬菜水果不能扔。
五要按时打疫苗,免疫防护效果妙。
六要心情常开朗,忧愁烦恼全抛光。
七要注意多喝水,新陈代谢不疲惫。
八要遵守交规法,出行安全别犯傻。
九要读书长知识,未来行医有本事。
十要坚持梦想追,成为医师闪光辉。
这个口诀告诉小朋友们从日常习惯到未来志向,一步步做好准备成为优秀的执业医师。
2. 一学人体大结构,骨骼肌肉记得熟。
二懂器官咋工作,心肝脾肺要掌握。
三知细胞多奇妙,微观世界藏大道。
四明血液咋循环,输送营养不停转。
五晓病菌怎么防,卫生习惯要培养。
六解药物啥功效,对症用药才可靠。
七会伤口处理法,包扎消毒不害怕。
八能诊断小毛病,观察症状心要明。
九通急救的措施,关键时刻能救急。
十怀爱心和耐心,对待病人似亲人。
用简单的话语让小朋友初步了解成为执业医师所需的知识和态度。
3. 一认身体各部位,头脑手脚要细分。
二辨常见的疾病,感冒发烧能辨清。
三记医疗的工具,听诊器和温度计。
四明健康的指标,身高体重心中留。
五懂饮食的搭配,营养均衡不浪费。
六知运动的好处,强身健体不怕苦。
七会心理的调节,乐观向上笑嘻嘻。
八解伤口的护理,小心翼翼不马虎。
九通预防的方法,疾病来了都不怕。
十要立志当医师,救死扶伤志不移。
通过逐步递进的方式,激发小朋友对成为执业医师的向往。
4. 一观面色和舌苔,身体状况能猜猜。
二听呼吸与心跳,异常声音早知道。
三摸额头温度高,发烧与否分分毫。
四量血压准不准,健康数值要记稳。
五查眼睛明又亮,视力问题早预防。
六闻口气新不新,肠胃情况探一探。
七问症状细又全,病因才能找得端。
八诊脉搏强与弱,身体信号不错过。
九断病情轻或重,准确判断不懵懂。
十治疾病有妙方,药到病除心欢畅。
以观察、诊断、治疗等步骤,让小朋友对医疗过程有初步认识。
5. 一讲卫生勤打扫,环境干净疾病少。
执业医师口诀汇总(2005医师考试必备利器)生理影响氧离曲线的因素将pH值转化为[H+]来记忆:[H+],pCO2,温度,2、3-DPG升高,均使氧离曲线右移。
通气/血流比值记忆血液——河水进入肺泡的氧气——人血液中的红细胞——载人的船通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。
同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。
微循环的特点:低、慢、大、变;影响静脉回流因素:血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高;糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂;醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌心室肌细胞的电活动特点与机制01234,钠钾钙钾原,内外内外泵解释:心室肌动作电位分为五期即0期(除极相)和1、2、3、4 期(复极相),0 期钠内流,1 期钾外流,2 期钙内流(和钾外流),3期钾外流,4 期依靠Na+_K+泵活动复原。
微生物1.微生物,分三种:非细胞原核真核成。
原核无仁无膜相,真菌真核构全上2、细菌球杆螺,壁内才是膜,二毛荚芽合3、噬菌体,是病毒,专门感染微生物4、外霉素与内霉素阳外阴内:外为蛋白质,内为胞壁脂多糖菌死释放传染病重症肝炎的临床表现:黄、热、胀、呕、小、血、乱乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症高、低、长、短、活、不、大高:ALT 正常的2~2.5 倍左右低:H BV-DNA 低滴度时长:疗程要长,至少6 个月,甚至9-18 个月短:病程要短,5-7 年左右活:病情活动时不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异大:剂量要大3 百万u 5 百万u2、发热与出疹的关系风、水、红、花、莫、悲、伤风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒附:风疹也是发热后第一天出疹。
3、“钩体病” 发热酸痛一身乏,眼红腿痛淋巴大,若不及时来相救,口鼻涌血死神拿。
4、流行性出血热临床特点记忆口决发病早期即卧床,三红三痛二反常.三项化验可定型,IgM可确定.发热头痛象感冒,恶心呕吐蛋白尿.热退病重血压掉,少尿气粗酐高.白多板底异淋高,检测IgM重要. 注:[发病早期即卧床]:患者起病多急骤,症状重. [三红三痛二反常]:三红:颜面,劲,胸等部位潮红三痛:头痛,腰痛,眼眶痛二反常:反常性蛋白尿和体温下降反而病情加重[三项化验可定型]: 1. B-RT:白多板底异淋高白多WBC计数在第3 病日后渐升高可达(15~30)*10E9,少数可达(50~100)*10E9.板底血小板从第二日开始减少异淋高病程的第4~5d后淋巴C增多,并出现较多的异型淋巴细胞. 2. U-RT:尿镜检可发现管型和RBC有确诊意义3. 免疫学检查IgM 1:20 或IgG 1:40 为阳性, 双份血清滴度4 倍以上有诊断价值.儿科1、小儿语言发育过程:一哭,二笑,三咿呀,四个月会笑哈哈,五六月把单音发,七八月会叫爸妈,九十月会说再见,十一十二把物念(识别物体),两岁能说三字句,三岁能把歌谣记。
2、婴幼儿应人的能力:一月听声动作少,六见生人拒绝抱,十月模仿成人作,周岁能分大与好。
应物的能力:初生不注意,四月伸手取,六月口中送,八月自寻觅。
3、8块腕骨:舟月三角豆,大小头状钩病理坏死:核缩核碎核溶药理1、抑制胃酸分泌药:One、胃酸分泌机制:内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌;Two、壁细胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP 酶将细胞内H+泵出细胞外。
Three、H2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)与组织胺H2 受体结合,M1 受体阻断药(哌仑西平)阻断胆碱能M1 受体,H+泵抑制药(奥美拉唑)抑制壁细胞H+-K+-ATP 酶,皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。
2、毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼,这些药物作用机制不同,都有相同的药理效应。
One、拟胆碱药毛果芸香碱:为M受体兴奋剂直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小;Two、毒扁豆碱:为胆碱酯酶抑制剂,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积,作用于瞳孔括约肌上的M 受体,同样引起瞳孔缩小。
这两种药使瞳孔缩小,虹膜拉向中心,根部变薄,前房角间隙变大,使房水回流通畅,故能降低眼内压。
Three、脱水药甘露醇:通过迅速提高血浆渗透压,促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用,降低青光眼患者眼内压。
Four、β 受体阻断药噻吗洛尔能减少房水生成,治疗青光眼,而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。
3、按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类One、作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药利尿强度最大:速尿、利尿酸等易致水、电解质紊乱(含低血钾症)、耳毒性和胃肠道反应Two、作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药利尿强度中等:氢氯噻嗪易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症;Three、作用于远曲小管和集合管的利尿药利尿作用较弱:螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用可引起高血钾症。
由此可见,属于同一类型的利尿药物,其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同。
4、青霉素的抗菌谱“链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。
通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事。
包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。
5、镇痛药的主要药物功效和副作用“成瘾吗啡度冷丁,镇痛镇静抑呼吸,镇咳常用可待因,绞痛配伍阿托品。
”6、局麻药:“普鲁利多丁卡因,钠流受阻麻神经,穿透强度有差别,临床使用防过敏。
”7、头孢菌素的名称可记为:坐林拉定安便,服刑梦多可罗,他的曲颂赛吾派头,比吾痞啰。
分别对应:一代中的头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄二代中的头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛三代中的头孢他定、头孢曲松、头孢噻乌、头孢哌酮四代中的头孢吡乌、头孢匹罗8、氯霉素的抗菌谱可记为:老眼(昏花),(儿女)厌养,伤(心)寒(心)复伤(心)寒(心),你可知?分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体。
9、大发作:卡马西平,苯妥英苯巴比妥林米酮小发作:乙琥胺10、阿托品化看扩瞳唇干舌燥面转红心率增快罗音失到此用药减或停外科内容一总论1、关于烧伤新“九分法”的记忆头颈面333 (9%*1)手臂肱567 (9%*2)躯干会阴27 (9%*3)臀为5足为7 小腿大腿13,21(9%*5+1%)烧伤面积计算法三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。
解释:发、面、颈部均是3,双手双前臂双上臂是567,躯干前、躯干后、双大腿是13、13、212、烧伤病人早期胃肠道营养:少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽.3、烧伤补液:先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱。
4、休克可以概括为“三字四环节五衰竭” 三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
5、休克的治疗原则上联--扩容纠酸疏血管;下联--强心利尿抗感染;横批--激素6、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾” “休”——补充血容量,治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱骨科1、肱骨髁上骨折肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。
后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。
侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。
屈肘固定三四周,末端血运防不通。
屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
2、骨折需切开复位内固定指证: 畸神不入关,陈手放血多解释:畸形愈合,合并神经损伤,不稳定骨折,骨折断端内有软组织嵌入,关节内骨折,陈旧性骨折,手法复位失败,开放性骨折,合并血管损伤,多发性骨折.2、颈椎病速记口诀脊髓型下肢先紧麻走路如踩花胸腹如束带手麻握力差反射均亢进病理征有俩[Hoffmann.Babinski] 神经根型颈臂疼、睡不成咳嗽、喷嚏能加重颈手活动差压头臂从要牵拉麻木、感觉反射要检查椎动脉型头痛、头晕易猝倒肢体疼麻神智清恶心、呕吐也常见耳鸣、视物也不清动脉照影诊断明交感神经型偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病面麻耳聋听力差外科内容二判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280~320mosm/L,计算时取平均值300mosm/L)相比所得的比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。
溶液渗透压=(百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数)/分子量。
如0.9%NaCl溶液渗透压=(0.9×10×1000×2)/58.5=308mOsm/L(794.2kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,故该溶液张力为1 张。
又如5%NaHCO3 溶液渗透压= (5×10×1000×2)/ 84=1190.4mOsm/L(3069.7kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为4,故该溶液张力为4 张。
对以上复杂的计算过程,不要求学生掌握,但要记住张力是物质浓度的一种表达方式,其换算自然亦遵循稀释定律:C1×V1=C2×V2。
然后列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液:10%(NaCl)11 张(临床上可按10 张计算)0.9%(NaCl)1 张5%(NaHCO3)4 张10%(KCl)9 张10%(GS)0 张(无张力,相当于水)并指出,临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗,只需记住此几种溶液的张力,便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力;而不必去追究为什么10%NaCl张力是10 张这一复杂的计算过程。
4、举例说明混合溶液张力的计算例2、10%NaCl(10ml)+10%GS(90 ml),请问该组溶液张力。
同学们很快能够根据C1×V1=C2×V2 列出算式:10×10=X×100,X=1 张例3、10%NaCl(20ml)+5%NaHCO3(25ml)+10%GS(255ml),请问该组溶液张力。