读书报告,造血干细胞移植口腔黏膜炎防护研究进展
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造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的预防及护理对策目的探讨造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的预防及护理对策。
方法选取在我院接受造血干细胞移植的36例患者作为研究对象,予以全面护理后比较护理前后口腔评分。
结果护理前口腔评分明显高于护理后,差异比较有统计学意义(P<0.05)。
结论对造血干细胞移植患者进行全面护理可明显减少口腔黏膜炎发生以及明显促进口腔黏膜炎、溃疡的愈合。
关鍵词:造血干细胞移植;口腔黏膜炎;预防;护理对策口腔黏膜炎(Oral Mucositis,OM)是移植前放化疗引起的口咽部炎症,属于造血干细胞移植患者的常见严重并发症。
口腔黏膜炎发病率高、危害重,可导致进食困难及全身性感染,进而影响患者营养供给及治疗的连续性[1-2]。
在及时治疗的同时积极预防及全面护理对减少并发症发生、保证移植成功意义重大。
本研究就造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的预防及护理方法报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2011年6月~2013年9月在我院接受造血干细胞移植的36例患者作为研究对象,其中男21例,女15例,年龄13~42岁,平均年龄(32.4 2.1)岁,外周血干细胞移植9例,骨髓移植11例,脐血移植16例。
所选研究对象中口腔黏膜炎患者35例,根据世界卫生组织(WHO)标准将口腔黏膜炎分为0-Ⅳ级:0级:口腔黏膜无异常;I级:口腔黏膜出现1~2个小于1.0cm的溃疡,伴有轻度疼痛及红斑;Ⅱ级:出现1~2个大于1.0cm的溃疡及多个小溃疡,伴有一定程度疼痛,正常进食受影响;Ⅲ级:出现2个大于1.0cm的溃疡及多个小溃疡,疼痛明显,可进食流质食物;Ⅳ级:出现2个以上大于1.0cm的溃疡及融合溃疡,疼痛剧烈,不能进食。
1.2方法对上述患者采取积极预防及护理措施,内容包括心理护理、健康教育、口腔护理、饮食指导及营养支持,观察护理前后口腔黏膜炎发生情况并进行口腔评分,I-Ⅳ级为有口腔黏膜炎发生,0级为无口腔黏膜炎发生,I-Ⅳ级分别记为1~4分,0级记为0分。
预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的不同干预方法及效果研究陆茵;徐桂华;李惠玲;金胜姬;朱霞明【摘要】目的探讨预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的不同干预方法及效果.方法随机将35例进行以BUCY为基本预处理方案的造血干细胞移植患者分成实验组和对照组.对照组(11例)为常规护理组(即保持口腔卫生,每日于化疗药物输注期间及进食前后漱口);实验组除常规护理外,实验(1)组(12例)在化疗药物输注期全程含冰;实验组(2)组(12例)为化疗药物输注半程含冰.监测各组患者移植期间口腔黏膜、呕吐、恶心等指标.比较各组患者口腔黏膜炎评分,溃疡发生部位.结果实验组可延缓口腔黏膜炎的发生;实验组与对照组在预防HSCT患者口腔黏膜炎发生之间差异无显著意义(x2=1.520,P=0.468>0.05);实验(2)组与对照组在预防重度口腔黏膜炎差异有显著意义(x2 =5.423,P=0.020<0.05).结论实验(2)组(短程冷疗组)可用于预防HSCT患者重度口腔黏膜炎的发生.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2012(027)007【总页数】3页(P653-655)【关键词】口腔护理;造血干细胞移植;口腔黏膜炎【作者】陆茵;徐桂华;李惠玲;金胜姬;朱霞明【作者单位】南京中医药大学护理学院,江苏南京215009;南京中医药大学护理学院,江苏南京215009;南京中医药大学护理学院,江苏南京215009;南京中医药大学护理学院,江苏南京215009;南京中医药大学护理学院,江苏南京215009【正文语种】中文【中图分类】R473.55口腔黏膜炎(Oral mucositis,OM)是放化疗肿瘤治疗中常见的并发症,更是高剂量、清髓性化疗药物作为预处理方案的造血干细胞移植(HSCT)患者最易并发的严重副反应[1]。
目前临床最普遍的预防口腔黏膜炎方法是利用温和的口腔冲洗剂进行口腔护理,以稀释口腔内有害菌群浓度,保持口腔清洁。
造血干细胞移植后口腔黏膜炎的护理体会【摘要】目的探讨造血干细胞移植后口腔黏膜炎的护理效果。
方法收集2019年5月~2021年4月治疗的48例造血干细胞移植患者临床资料,根据护理管理模式的不同将其分为对照组(24例)和观察组(24例),对照组患者只进行常规护理,观察患者进行综合护理。
选择两组的口腔黏膜炎症状消失时间和住院治疗总时间、围术期护理满意度、围术期的不良反应发生率等作为观察指标。
结果观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05),观察组的症状消失时间和住院治疗总时间显著短于对照组(P<0.05),观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。
结论综合护理方案能够提高患者满意度,缩短治疗时间,预防口腔黏膜炎的发生,值得推广应用.【关键词】造血干细胞移植;口腔黏膜炎;护理造血干细胞移植(HSCT)术后,由于免疫功能的抑制,发生感染的机会明显增加。
口腔黏膜炎(口腔黏膜炎)是造血干细胞移植中最令患者感到痛苦的毒副作用之一,多出现于移植后7~10d。
常见症状有黏膜潮红,皮疹,水肿,疼痛感,白苔和舌头麻木感等。
干细胞移植中约有75%的患者发生明显的口腔黏膜炎,有效的口腔护理可预防或减轻患者的并发症,从而达到预防感染、提高造血干细胞移植成功率的目的。
我院血液科于2019 年5月~2021年4月共有48例患者行造血干细胞移植患者发生口腔黏膜炎,现将护理体会介绍如下。
1资料与方法1.1一般资料收集2019年5月~2021年4月治疗的48例造血干细胞移植患者临床资料。
(1) 纳入标准:①均为首次进行造血干细胞移植手术者;②无严重感染疾病者;③依从性好,可配合完成研究者;④患者及家属同意参与研究。
(2)排除标准:①不能配合护理者;②严重精神疾病;③处于妊娠期及哺乳期的妇女。
研究已履行告知义务,并于患者和( 或) 监护人签订知情同意书。
根据护理管理模式的不同将其分为对照组(24例)和观察组(24例)。
其中观察组患者年龄为8~51岁,平均年龄(32.79±8.64)岁;男16例,女8例;发病时间1~4d,平均发病时间(2.67±0.30)d。
口腔果味低温治疗对预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的效果研究【摘要】口腔黏膜炎是造血干细胞移植患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量和治疗效果。
本研究旨在探讨口腔果味低温治疗对预防口腔黏膜炎的效果。
口腔果味低温治疗通过降低口腔黏膜的温度,减少黏膜细胞的代谢率和炎症反应,从而有效预防口腔黏膜炎的发生。
实验结果显示,口腔果味低温治疗在预防口腔黏膜炎中表现出显著的效果,减少了并发症的发生率,并提高了患者的治疗效果。
口腔果味低温治疗是一种安全、有效的预防口腔黏膜炎的方法,有望在临床应用中得到推广和应用。
【关键词】口腔果味低温治疗、预防、造血干细胞移植、口腔黏膜炎、效果研究、安全有效、临床应用、预防措施1. 引言1.1 研究背景随着医疗技术的不断进步,造血干细胞移植已经成为治疗多种血液系统疾病的重要方法之一。
造血干细胞移植患者在移植后常常出现口腔黏膜炎的并发症,严重影响患者的生活质量和治疗效果。
口腔黏膜炎会引起口腔疼痛、溃疡和感染,严重时甚至会导致吞咽困难和呼吸问题,给患者带来极大的痛苦和危险。
为了解决造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的问题,口腔果味低温治疗成为了一种备受关注的治疗手段。
通过在口腔黏膜表面应用低温凝胶,可以有效缓解口腔黏膜炎的症状,促进口腔黏膜的修复和愈合。
口腔果味低温治疗不仅具有显著的疗效,而且操作简便、安全无痛,受到患者和医生的一致好评。
目前关于口腔果味低温治疗在预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎中的应用研究尚不完善,有待进一步深入探讨。
本研究旨在探讨口腔果味低温治疗对预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的效果,为临床提供更有效的口腔保健方案。
1.2 研究目的研究目的是探讨口腔果味低温治疗对预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的效果,评估其在临床应用中的可行性和有效性。
通过对口腔果味低温治疗的原理、方法以及在预防口腔黏膜炎中的应用进行深入研究,旨在为临床医生提供更科学、更有效的预防和治疗口腔黏膜炎的方法。
造血干细胞移植相关性口腔黏膜炎的护理进展发表时间:2019-09-23T13:34:18.623Z 来源:《医师在线》2019年6月11期作者:李存英[导读] 随着医疗技术的不断发展及居民文化水平的不断提升,造血干细胞移植这一血液病治疗手段在民众间的认知度也有了较为明显的提升,但随着造血干细胞移植在临床治疗中的不断应用推广,口腔黏膜炎这一治疗并发症也逐渐受到了广大医务工作者的关注,需在临床治疗中依据口腔黏膜炎各类诱发因素,开展预防性护理,降低口腔粘膜炎风险。
李存英(昆明医科大学第二附属医院血液科;云南昆明650032)摘要:随着医疗技术的不断发展及居民文化水平的不断提升,造血干细胞移植这一血液病治疗手段在民众间的认知度也有了较为明显的提升,但随着造血干细胞移植在临床治疗中的不断应用推广,口腔黏膜炎这一治疗并发症也逐渐受到了广大医务工作者的关注,需在临床治疗中依据口腔黏膜炎各类诱发因素,开展预防性护理,降低口腔粘膜炎风险。
因此,本文将就造血干细胞移植治疗中相关性口腔黏膜炎护理相关研究结果进行综述,为临床护理的有效开展提供参考依据。
关键词:造血干细胞移植;相关性口腔黏膜炎;临床护理;研究进展造血干细胞移植是目前临床中针对急性白血病、慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、地中海贫血等血液系统恶性疾病进行治疗的一类主要手段,治疗中患者需先接受大剂量放化疗、免疫抑制药物联合治疗,实现对其体内肿瘤细胞及异常障碍因子的有效杀灭,其后进行自体或异体造血干细胞回输,以起到的重建其造血及免疫功能的作用,但由于放化疗阶段对人体原有免疫机能破坏性较大,故治疗期间患者易受到外界感染引发相关性口腔黏膜炎,造成患者不适,严重者或引发败血症等严重并发症,导致治疗失败或患者死亡,故加强对相关性口腔黏膜炎的护理对于接受造血干细胞移植治疗患者具有积极意义[1]。
故本文将对近年来造血干细胞移植相关性口腔黏膜炎相关护理文献进行综述,报告如下。
造血干细胞移植期间口腔黏膜炎的护理进展摘要:口腔黏膜炎是口腔黏膜上皮的一种炎症性、溃疡性反应,是造血干细胞移植最常见的并发症之一。
本文阐述了口腔黏膜炎的临床表现和评估标准,着重分析了口腔黏膜炎的护理,研究造血干细胞移植期间口腔黏膜炎的护理进展。
关键词:造血干细胞移植;口腔黏膜炎;护理进展前言造血干细胞移植是对患者进行全面照射化疗和免疫抑制预处理以后,把正常供体或者自体的造血干细胞通过血管输注给患者,让患者重新建立正常的造血和免疫功能[1]。
口腔黏膜炎多发生在造血干细胞移植后7-10天,会让患者进食困难,感到疼痛,继发感染,严重的影响了移植的效果[2]。
因此,造血干细胞移植期间口腔黏膜炎的护理是非常重要的。
1口腔黏膜炎的临床表现口腔黏膜炎通常发生在口唇内侧、齿龈、舌缘舌根舌系带、咽部、峡部等部位。
早期表现为口腔黏膜发白、红斑水肿,有烧灼感,对食物不耐受。
随着病情的发展,局部会充血形成血泡,数个红斑融合在一起,形成一大片白斑,破溃后分泌物增多,出现溃疡,严重的时候溃疡会穿透黏膜下层,产生剧烈疼痛[3]。
2口腔黏膜炎的评估标准根据世界卫生组织口腔黏膜评估表将口腔黏膜分为五个等级。
0级:没有出现口腔黏膜的临床表现;I级:口腔黏膜出现红斑,伴有疼痛,但不影响进食;Ⅱ级:口腔黏膜出现红斑、溃疡,但能进食固体食物;Ⅲ级:口腔黏膜出现严重的红斑和溃疡,不能进食固体食物;Ⅳ级:口腔黏膜溃疡融合成片,有坏死,不能进食[4]。
3口腔黏膜炎的护理3.1评估口腔在患者进入层流室之前评估患者口腔的情况,了解患者的口腔疾病史,对患者的牙菌斑和牙垢进行清洁,患者存在破损的牙齿则进行修补,治疗患者龋齿等口腔问题。
患者进入层流室以后,对患者的口腔黏膜情况进行评估,了解患者口腔黏膜的变化情况,一旦发现问题,及时的告知医生,遵医嘱进行相应的处理。
3.2饮食护理嘱患者每日饮水1000ml以上,饮食宜清淡,多食用高蛋白、高维生素和富含丰富碳水化合物的食物。
造血干细胞移植患者口腔粘膜炎的临床观察及护理探讨摘要】目的对造血干细胞移植患者口腔粘膜炎的临床观察及护理进行探讨。
方法选取从2012年2月到2014年2月收治的50位造血干细胞移植患者,随机将所有患者分为对照组(25)与护理组(25),对照组采取常规护理,护理组采取综综合护理,对比两组患者护理状况以及观察结果。
结果在发生口腔黏膜炎概率方面,护理组明显低于对照组,P<0.05,其差异有统计学意义。
结论对造血干细胞移植患者采取口腔护理,能使发生口腔黏膜炎概率得到明显降低,减少患者痛苦,使成功移植干细胞成功概率得到提升。
【关键词】口腔黏膜炎造血干细胞移植护理措施【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)08-0344-01在临床中,造血干细胞移植患者比较常见并发症为口腔黏膜炎,不仅会对患者营养供给造成影响,同时会降低患者生活质量,这是引发感染的重要诱因[1]。
所以对口腔黏膜炎采取有效的护理措施十分重要。
本文主要对造血干细胞移植患者口腔粘膜炎的临床观察及护理进行探讨,具体分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取从2012年2月到2014年2月收治的50位造血干细胞移植患者,随机将所有患者分为对照组(25)与护理组(25),其中有20位女性患者,30位男性患者,患者年龄在11岁到55岁之间,平均为22.21岁。
有26位患者为异基因移植,有24位患者为自身移植,所有患者均患有血液病。
将两组患者的一般资料进行对比,P>0.05,其差异没有统计学意义。
1.2 口腔黏膜炎分级与评估口腔黏膜炎根据WHO可以划分为0级到Ⅳ级。
口腔黏膜出现2个1.0cm以上溃疡以及融合溃疡,即为Ⅳ级;口腔黏膜出现2个1.0cm以上溃疡以及多个小溃疡,即为Ⅲ级;口腔黏膜出现1个1.0cm以上溃疡以及多个小溃疡,即为Ⅱ级;口腔黏膜出现1个到2个1.0cm以下溃疡,即为Ⅰ级;口腔黏膜没有出现异常,即为0级。
造血干细胞移植使用马法兰引起口腔粘膜炎的护理现状及研究【摘要】目的:分析造血干细胞移植使用马法兰引起口腔粘膜炎的护理现状及护理效果。
方法:本次实验的对象是2021年5月至2022年5月我院收治的90例造血干细胞移植患者,随机将患者分为观察组与对照组,每组患者45例。
对照组患者进行常规口腔护理,观察组进行针对性口腔护理,对比两组患者的口腔黏膜炎发生率以及依从性评分,分析针对性口腔护理对造血干细胞移植患者的临床护理方法。
结果:对比研究发现,观察组患者的口腔黏膜炎发生率低于对照组患者,且护理后依从性评分高于对照组患者,组间差异具有显著性特征(P<0.05)。
结论:在造血干细胞移植患者使用马法兰的临床护理实践中运用针对性口腔护理方式效果显著,患者口腔内粘膜炎发生率大大降低,且依从性得到了提升,可以推广使用。
【关键词】造血干细胞移植;口腔黏膜炎;马法兰造血干细胞移植是提高恶性血液病治愈率最有效的手段之一。
马法兰目前是造血干细胞移植预处理方案中的关键药物,主要以静脉应用为主。
本院对90例患者进行造血干细胞移植术,观察以口服马法兰为主的预处理方案造血干细胞移植引起口腔粘膜炎护理效果及研究。
1资料与方法1.1 一般资料以本院接受造血干细胞移植的90例造血干细胞移植患者,随机将患者分为观察组与对照组,每组患者45例。
其中45例为对照组,其中男性26例,女性19例,患者的年龄17~51岁。
45例为观察组,其中男性25例,女性20例,患者的年龄18~55岁。
2组患者均使用标准的预处理化疗方案,2组患者基本特征间无统计学差异(P>0.05).1.2 方法患者经化疗达到缓解时,采集外周血的造血干细胞,冻存于-800C冰箱低温保存,后经400C水温箱复温再回输至经马法兰预处理后患者的体内,使其增殖分化,重建造血系统,恢复免疫功能。
移植前入仓,患者在护士的协助下予1:2000洗必泰溶液药浴20分钟后予穿无菌衣裤进入层流病房。
造血干细胞移植患者冰块含化预防口腔黏膜炎的有效性摘要目的:本文探讨的是冰块含化对造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的影响。
方法:选取75例在我院进行造血干细胞移植的患者作为研究对象,将其分为对照组和实验组,实验组37例,对照组38例,观察有无冰块含化患者口腔黏膜是否发生粘膜炎及其变化。
结果:对照组口腔黏膜炎的发生率为21%,实验组口腔黏膜炎的发生率为2.7%,(P<0.05)。
实验组口腔黏膜炎的发生率比对照组更低,表明口腔冰块含化预防粘膜炎有积极作用。
结论:患者进行造血干细胞移植期间使用冰块含化可有效降低其口腔黏膜炎的发生率,减轻口腔黏膜损伤程度,降低感染,有助于提升患者舒适度和生活质量。
关键词:造血干细胞移植;口腔黏膜炎;冰块含化造血干细胞移植是目前许多恶性血液系统肿瘤的有效治疗方法,通过采集正常人或患者自身的造血干细胞,利用静脉输注到患者体内,重建患者的造血功能和免疫功能,达到治疗疾病的目的【1】。
根据造血干细胞来源不同其分为自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植。
造血干细胞移植患者在进行预处理后,患者处于免疫功能和造血功能重建阶段时极易发生口腔黏膜炎。
口腔黏膜炎是指一个可引起口腔黏膜上皮组织红、肿、出血及疼痛性溃疡的多阶段的生物过程【2】。
口腔黏膜炎是造血干细胞患者常见而严重的并发症,不仅因持续性疼痛导致患者咀嚼、吞咽困难,而且影响患者的营养供给;同时也是患者感染的主要因素之一。
因此,给予患者合理的防治措施十分必要。
研究发现,移植预处理期间通过局部冷疗可以预防口腔黏膜的发生。
1.资料与方法1.1一般资料选取2020年6月-2021年6月在我院进行造血干细胞移植的患者75例,分为实验组37例和对照组38例。
其中白血病62例,淋巴瘤 1例,再生障碍性贫血7例,骨髓增生异常综合征4例,多发性骨髓瘤1例。
其中自体造血干细胞移植2例,预处理方案为美法仑+氟达拉滨方案;异基因造血干细胞移植73例,预处理方案为BU(白消安)+CY(环磷酰胺)+ATGF改良方案。