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酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要症状之一是心绞痛。
患有冠心病的患者往往需要长期接受药物治疗以减轻症状、控制疾病进展。
酒石酸美托洛尔片和通心络胶囊是目前常用于治疗冠心病心绞痛的药物。
两者在治疗机制和药效上有着互补性，因此联合应用可能具有更好的疗效。
酒石酸美托洛尔片是一种β受体阻滞剂，可以通过降低心率和血压来减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，从而有效缓解心绞痛症状。
通心络胶囊则含有多种中药成分，具有活血化瘀、舒筋活络的作用，可以改善心脏微循环，减轻心绞痛的发作频率和程度。
酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊可能会在治疗冠心病心绞痛中发挥协同作用，提高疗效。
目前关于酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效数据还比较有限，有必要开展更多的临床研究来验证其有效性和安全性。
本研究旨在评估该联合治疗方案在冠心病心绞痛患者中的临床效果，为临床实践提供更多的依据。
1.2 研究目的冠心病是一种常见的心血管疾病，患者常常表现为心绞痛症状，给患者的生活质量和健康带来了严重影响。
为了寻找更有效的治疗手段，本研究旨在探讨酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果。
具体研究目的如下：1.评估酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊对冠心病心绞痛的治疗效果，包括缓解疼痛程度、提高运动耐量和改善心功能等方面的效果。
2.比较酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊与传统治疗方案对冠心病心绞痛的疗效，探讨其在临床应用中的优势和不足。
通过本研究的目的，希望能够为冠心病心绞痛的治疗提供新的思路和方法，并为临床实践提供科学依据。
2. 正文2.1 临床试验设计临床试验设计是本研究的重要部分，旨在验证酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果。
本次临床试验采用随机对照、多中心、开放式的设计，将患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组将接受酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊的联合治疗，对照组将接受常规治疗。
通心络胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛80例胡小芬【摘要】目的分析冠心病心绞痛采取通心络联合西药治疗的临床效果.方法将2012-2月-2014年7月接诊的冠心病心绞痛患者160随机均分为研究组与对照组各自80例.对照组采取常规西药治疗,而研究组在对照组治疗基础上联合通心络治疗.结果研究组总有效率为90.00％,对照组则为77.50％,研究组明显优于对照组(P ＜0.05);两组患者治疗后血脂指标与血清指标皆有一定改善(P＜0.05),但研究组改善更明显(P＜0.05).结论冠心病心绞痛患者采取常规西药联合通心络治疗可以取得比较良好的效果,相较于单纯西药治疗效果更明显,而且有更强的降脂作用,并改善血清与血脂指标,值得借鉴.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2015(013)002【总页数】2页(P63-64)【关键词】冠心病心绞痛;通心络胶囊;中西医结合疗法【作者】胡小芬【作者单位】江西省进贤县人民医院药剂科,进贤331700【正文语种】中文冠心病又称缺血性心脏病，指的是冠脉粥样硬化引发的血管腔狭窄或者阻塞，和（或）冠脉功能性变化引发的心肌供血不足等，使得心肌缺血缺氧或者坏死而引发的心脏病［1］。
当冠脉血流量不能满足心肌代谢需求，冠脉供血和心肌需求发生矛盾，引发心肌急剧或暂时性缺血缺氧，会引发心绞痛［2］。
冠心病心绞痛采取内科保守治疗可取得一定的效果，以往研究显示单用西药虽然效果良好，但血清与血脂等水平改善不理想。
随着中西医结合治疗越来越深入，显示采取通心络联合西药治疗可以取得比较良好的效果，我院也有了相关应用，现将结果作如下报告。
1.1 一般资料将我院2012年2月—2014年7月接诊的冠心病心绞痛患者160例作为研究对象，入院后皆经临床表现、X线片、CT等检查确诊，符合WHO制定的有关于《冠心病命名及诊断标准》中的相关诊断标准，签署知情同意书愿意配合本次研究，同时排除急性心梗、严重心衰、严重呼吸系统与肝肾功能障碍及严重心律失常等患者［3］。
倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察摘要目的探讨倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。
方法128例冠心病心绞痛患者，根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组，各64例。
对照组患者给予镇静、吸氧、口服硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片等常规治疗，观察组在对照组治疗基础上采用倍他乐克、通心络联合治疗；治疗3个月后，评价疗效差异。
结果观察组患者心绞痛改善总有效率为92.19%，高于对照组的68.75%；心电图改善总有效率为87.50%，高于对照组的75.00%；差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在常规治疗基础上，采用倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛患者，可以取得较为满意的临床效果，值得临床推广应用。
关键词倍他乐克；通心络；冠心病心绞痛Observation of clinical effects by betaloc and Tongxinluo in the treatment of coronary heart disease stenocardia HU Jing-jin，ZHANG Dai-gang. Hubei Changyang Tujia Autonomous County Yazikou Town Health Center，Changyang 443507，China【Abstract】Objective To investigate clinical effects by betaloc and Tongxinluo in the treatment of coronary heart disease stenocardia. Methods A total of 128 patients with coronary heart disease stenocardia were randomly divided into control group and observation group，with 64 cases in each group. The control group received conventional treatment by sedation，oxygen inhalation，oral administration of isosorbide dinitrate tablets，aspirin enteric-coated tablets，and simvastatin tablets. The observation group received additional betaloc and Tongxinluo for treatment. After 3 months of treatment，their differences of curative effects were evaluated. Results The observation group had higher total effective rate of stenocardia improvement as 92.19% than 68.75% of the control group，and its total effective rate of electrocardiogram improvement was also higher as 87.50% than 75.00% of the control group. Their differences all had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Additional betaloc and Tongxinluo to conventional treatment can provide satisfactory clinical effect in treating coronary heart disease stenocardia. This method is worthy of clinical promotion and application.【Key words】Betaloc；Tongxinluo；Coronary heart disease stenocardia冠心病心绞痛是临床上常见的心血管疾病，是由于冠状动脉灌注不足导致局部心肌缺血，氧供应不平衡所引起的症候群。
通心络胶囊联合西药治疗在社区冠心病心绞痛二级预防的疗效观察目的探究通心络胶囊与西药联合治疗在社区冠心病心绞痛二级预防中的疗效。
方法选取2014年4月～2015年1月本社区收治的冠心病心绞痛患者90例，按照治疗方法分为对照组38例与观察组52例，对照组患者行西医常规治疗，观察组患者在此基础上行通心络胶囊治疗，对比两组疗效。
结果治疗后，观察组C-反应蛋白与内皮素水平均降低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论通心络胶囊与西药联合治疗在社区冠心病心绞痛二级预防中的疗效显著。
标签：冠心病；心绞痛；二级；通心络胶囊；西药冠心病心绞痛为常见社区慢性疾病之一，其发病率与致残率均较高，且有年轻化趋势，威胁患者生命安全[1]。
为探讨通心络胶囊与西药联合治疗在社区冠心病心绞痛二级预防中的疗效，本研究选取本社区收治的冠心病心绞痛患者90例作为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年4月～2015年1月本社区收治的冠心病心绞痛患者90例，按照治疗方法分为对照组38例与观察组52例。
对照组男23例，女15例，年龄44～80岁，平均年龄（60.28±1.29）岁，病程2～12年，平均病程（6.20±1.72）年；观察组男32例，女20例，年龄45～80岁，平均年龄（60.31±1.30）岁，病程2～13年，平均病程（6.21±1.74）年。
两组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组采用西医常规治疗：给予钙离子类拮抗剂、硝酸酯药物或抗血小板类聚集药物治疗，并依据患者具体病情加服低分子肝素。
观察组在对照组基础上给予通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，Z19980015）治疗，0.26 g/粒，3粒/次，3次/d，两组均连续治疗2个月。
所有患者均于治疗前后抽取静脉血5 mL，监测C-反应蛋白与内皮素水平。
通心络胶囊联合西药治疗对冠心病患者血管内皮功能及炎症因子水平的影响1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率逐年增加，严重威胁着人类健康。
血管内皮功能障碍和炎症反应在冠心病的发病和发展中起着重要作用。
研究表明，血管内皮功能下降和炎症反应的增加与冠心病的严重程度密切相关。
本研究旨在探讨通心络胶囊联合西药治疗对冠心病患者血管内皮功能及炎症因子水平的影响，以期为冠心病的临床治疗提供更多的参考依据。
通过本研究的开展，有望揭示通心络胶囊在冠心病治疗中的作用机制，为临床医生提供更好地指导和决策依据，进一步完善冠心病的治疗策略，提高患者的生存质量和生活水平。
1.2 研究目的本研究旨在探讨通心络胶囊联合西药治疗对冠心病患者血管内皮功能及炎症因子水平的影响。
具体目的包括：1. 评估通心络胶囊在冠心病患者治疗中的作用机制，了解其对血管内皮功能和炎症因子水平的调节机制；2. 研究西药治疗在冠心病患者中的影响，特别是对血管内皮功能和炎症因子水平的影响；3. 探讨通心络胶囊联合西药治疗在冠心病患者中的临床疗效，以及对患者血管功能和炎症水平的影响；4. 确定血管内皮功能的评价指标，以及炎症因子水平的测定方法，为研究提供准确可靠的数据支持。
通过本研究的开展，旨在为冠心病患者的治疗提供更有效的药物联合方案，并为临床实践提供科学依据，有望为冠心病患者的治疗和康复带来新的突破和希望。
1.3 研究意义冠心病是一种严重威胁人类健康的心血管疾病，对患者生活质量和生命安全都构成严重威胁。
随着人口老龄化和生活方式的变化，冠心病的患病率呈逐年增长的趋势，给社会和家庭造成了沉重的负担。
在治疗冠心病过程中，血管内皮功能和炎症反应的改变一直备受关注，这些变化直接影响了患者的病情和预后。
研究通心络胶囊联合西药治疗对冠心病患者血管内皮功能及炎症因子水平的影响，具有重要的临床意义。
通过深入研究通心络胶囊的作用机制和西药治疗对冠心病患者的影响，可以为临床医生选择更有效的治疗方案提供依据。
倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛的疗效观察目的探讨倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的疗效。
方法选取我院2013年1月～2014年1月收治的冠心病患者60例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。
观察组采用倍他乐克联合通心络进行治疗，对照组采用常规治疗（硝酸酯类、阿司匹林），观察两组治疗疗效。
结果经过治疗后，观察组的心绞痛发作频率20.16%、心电图的改善率86.59%以及总有效率98.02%，均显著优于对照组的心绞痛发作频率51.23%、心电图的改善率43.89%以及总有效率86.12%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的疗效显著，值得在临床上推广使用。
标签：倍他乐克联合通心络；冠心病心绞痛；疗效随着社会的发展，冠心病患者的数量在急剧上升。
目前冠心病的治疗已成为世界医学的重点关注问题。
冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，具体指由于体内脂质代谢异常而附着在光滑的动脉内膜上，造成动脉内膜上部分粥样似物质堆积形成白色斑块，导致的动脉粥样化[1]。
随着白色斑块的增多造成动脉腔空间缩小、血流受阻，造成心肌缺血缺氧，产生心绞痛。
临床上治疗冠心病心绞痛的药物很多，本文就倍他乐克联合通心络对于冠心病心绞痛的疗效进行研究探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年1月～2014年1月收治的冠心病患者60例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。
观察组男20例，女10例，年龄（36～72）岁，平均年龄（45.26±0.56）岁，病程2～6年，平均病程（4.02±0.48）年。
对照组男18例，女12例，年龄37～71岁，平均年龄（42.89±0.43）岁，病程3～6年，平均病程（4.23±0.16）年[2]。
排除其他因素的干扰，两组患者的性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法观察组采用倍他乐克联合通心络进行治疗，倍他乐克12.5 mg/次，2次/d，通心络5 s/次，3次/d，连续服药3个月。
【摘要】目的对中药通心络胶囊联合西药单硝酸异山梨酯片（鲁南欣康）治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性作出评价。
方法选择126例冠心病心绞痛（胸痹心痛）患者，采用随机对照的方法，治疗组65例，给予通心络胶囊3粒（0.38 g/粒），每日3次和鲁南欣康20 mg，每日2次；对照组61例，给予鲁南欣康20 mg，每日2次；8周后对心绞痛、心电图、临床症状及安全性指标进行评估。
结果心绞痛总有效率治疗组为95.38%，对照组为75.41%（P ＜0.05）；心电图总有效率为78.46%，对照组为52.46%（P＜0.05）；临床症状总有效率治疗组为96.92%，对照组为73.77%（P＜0.05）。
结论中药通心络胶囊联合西药单硝酸异山梨酯片（鲁南欣康）治疗冠心病心绞痛能明显提高冠心病心绞痛的治疗效果。
【关键词】冠心病；心绞痛；临床症状；通心络；鲁南欣康；联合治疗冠心病心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征［1］。
是常见的心血管疾病之一，发病率和死亡率都有所增高。
现对北京市顺义区2005～2006年应用通心络胶囊联合鲁南欣康治疗冠心病心绞痛的临床疗效进行观察，报告如下。
1 资料与方法 1.1 病例选择冠心病心绞痛诊断标准参照WHO制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》［2］，胸痹心痛标准参照1993年卫生部制订的《中药新药治疗胸痹的临床指导原则》。
排除对象有急性心肌梗死、急性心功能不全、严重心律失常、心肝肾功能不全者、精神病患者、妊娠期和哺乳期妇女。
1.2 一般资料 126例门诊及住院患者随机分为治疗组65例和对照组61例，治疗组年龄55～65岁，男女比例为43∶22，病程2周～25年；对照组年龄56～64岁，男女比例40∶21，病程13天～23.5年。
两组患者在年龄、性别、病程方面差异均无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.3 治疗方法治疗组给予通心络胶囊3粒（0.38 g/粒），每日3次，鲁南欣康20 mg，每日2次；对照组给予鲁南欣康20 mg，每日2次，疗程8周。
通心络胶囊配合西药治疗冠心病心绞痛疗效观察陈小紫;张宇云【摘要】目的：观察通心络胶囊配合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效。
方法：选择在本院接受诊治的冠心病心绞痛患者86例，随机分为对照组治疗组各43例。
对照组采取单纯西药（单硝酸异山梨酯）治疗；治疗组在对照组基础上加服通心络胶囊（人参、赤芍、蜈蚣、全蝎、冰片、�虫等）治疗本病；观察两组心绞痛症状疗效、心电图疗效及对微循环功能影响。
结果：治疗组治疗后心绞痛临床症状改善总有效率86．05％；对照组总有效率67．44％，治疗组显著优于对照组，有显著性差异（ P＜0．05）；治疗组治疗后总有效率81．39％，对照组治疗后总有效率60．47％，治疗组显著优于对照组，有显著性差异 P＜0．05；治疗组治疗后对微循环功能改善情况显著优于对照组，有显著性差异 P＜0．05。
结论：通心络胶囊配合西药治疗冠心病心绞痛临床疗效显著，具有重要研究价值。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】3页(P980-982)【关键词】冠心病/并发症;心绞痛/中西医结合疗法;活血祛瘀剂/治疗应用;通心络胶囊【作者】陈小紫;张宇云【作者单位】海口市第三人民医院心血管内科海口571100;海口市第三人民医院心血管内科海口571100【正文语种】中文【中图分类】R972冠心病心绞痛是常见的一种心血管疾病，是由冠状动脉粥样硬化所导致的心肌细胞急剧缺氧、缺血，冠状动脉供血不足，从而致心肌受损取种临床综合征［1-2］。
研究报道显示，单硝酸异山梨酯为常用的一种治疗冠心病心绞痛药物，且应用广泛［3］。
中医学认为冠心病心绞痛“心痛”、“胸痹”范畴。
近年来，研究报道表明，中医药对冠心病心绞痛治疗疗效显著［4］。
本文研究选择2011年7月～2013年12月期间在本院接受诊治的冠心病心绞痛患者86例，应用通心络胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗，取得了显著的疗效，报道如下。
临床资料选择2011年7月～2013年12月期间在本院接受诊治的冠心病心绞痛患者86例，所有患者诊断标准均符合世界卫生组织(WHO)。
酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的效果观察目的探讨酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果。
方法选取2012年1月～2014年1月本院收治的冠心病心绞痛患者140例，将其随机分为观察组和对照组各70例，两组均给予常规治疗，对照组在常规治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔，观察组在对照组治疗的基础上加用通心络胶囊，比较两组的临床疗效。
结果观察组总有效率为88.57%，对照组总有效率为45.71%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组心电图改变总有效率为94.28%，对照组心电图改变总有效率为52.86%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛效果显著，可明显改善患者的临床症状，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of metoprolol tartaric acid combined with Tongxinluo capsule in treatment of coronary heart disease angina. Methods 140 cases of patients with coronary heart disease angina treated in our hospital from January 2012 to January 2014 were selected and were randomly divided into observation group （70 cases）and control group （70 cases）.All patients were given the routine treatment，on which，metoprolol tartaric acid was given to control group，while Tongxinluo capsule was added to observation group.The clinical efficacy of two groups were compared. Results The total effective rate of observation group was 88.57%，which was 45.71% of control group，the difference was significant （P ＜0.05）.ECG total effective rate of observation group was 94.28%，which was 52.86% of control group，the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion Metoprolol tartaric acid combined with Tongxinluo capsule in treatment of coronary heart disease angina has a good treatment effect，it can improve the clinical symptoms of patients，be worthy of clinical application.[Key words] Metoprolol tartaric acid；Tongxinluo capsule；Coronary heart disease；Angina冠心病是因冠狀动脉硬化、堵塞导致的急性心肌缺血，常导致心绞痛的发生[1]，不仅影响日常生活质量，严重时可导致患者猝死。
101第11卷 第7期 2009 年 7 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 7 Jul . ，2009患者血清CHE 均高于此值，而肝硬化组患者均低于此界限值。
3 讨 论本研究结果表明：肝硬化组患者血清CHE含量明显低于急性肝炎、慢性肝炎，与二者比较（P <0.05）有显著性差异，当CHE<3640U/L，可初步考虑为肝硬化，并可与急性肝炎、慢性肝炎相鉴别。
各型慢性肝病患者血清CHE 水平与肝功能指标相关性分析显示，CHE 与ALT、TBIL 均无相关性，CHE 与A/G 正相关，与γ球蛋白呈负相关，说明CHE 可以反映肝脏合成及储备功能，且不受肝脏炎性指标的影响，可以作为独立的肝脏损伤指标，其次CHE 也 是随着病情变化而变化，故血清CHE 连续检测，对肝硬化病人转归提供了一项比较可靠的实验依据，如血清CHE 和肝功能其他指标（A/G、γ球蛋白）联合检测，可为临床诊断提供更具有特异性的指标。
当CHE 活性定为3640U/L 时，其作为早期肝硬化诊断指标之一。
肝脏是合成血清胆碱酯酶（CHE）场所,血清中的胆碱酯酶主要来源于假性胆碱酯酶（PCHE）,目前实验室检测的多为PCHE。
PCHE 由肝脏生成后分泌人血,反映肝脏合成蛋白的能力,与血清白蛋白的减低大致平行,但比白蛋白更敏感地反映病情变化,随着病情好转PCHE 迅速上升。
慢性肝炎时如CHE 持续减低提示预后不良,另外病理结果显示,PCHE 下降的程度与肝组织病理分级成反比,CHE 是血浆特异酶[4]。
当肝功能显著降低时,在营养不良、感染、贫血性疾病、有机磷中毒时PCHE 也下降,应注意判别.脂肪肝及肾病综合征时PCHE 往往上升,反映肝脂质代谢异常,多伴有高脂蛋白血症,可能与肝代偿性合成、分泌增加有关。
总之，对同一患者来说，CHE 的改变可在不同程度上反映病情的严重程度，是诊断肝硬化及判断预后很好指标。
◆参考文献[ 1 ] 江智基，姚光弼，巫协宁.临床肝胆疾病学[ M ] .上海：上海科技出版社，1998：23-305.[ 2 ] 中华医学会传染病与寄生虫学会，肝病学会.病毒性肝炎方治方案[ J ] .传染病信息，2000，13 ( 4 )：141-150.[ 3 ] 孙荣武，王鸿利.临床实验诊断学[ M ] .上海：上海科学技术出版社，2001：193.[ 4 ] 杨玉林，贺志安.肝脏疾病实验诊断[ M ] .北京：中国医药科技出版社，1996：18.冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，冠心病心绞痛是以冠状动脉功能性改变或器官性病变为基础，急性、短暂性发作心肌缺血、缺氧而引发的一种临床常见病症。
近年来本病发病率呈明显上升趋势，成为常见的威胁人民健康的严重疾病之一。
病因复杂，治疗方案较多。
我院于2006年10月—2007年9月以通心络配合西药综合治疗，取得了一定疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 病例选择 入选标准：冠心病心绞痛的诊断标准参照世界卫生组织制定的缺血性心脏病的命名及诊断标准[1]和1993年卫生部制定的《中药新药治疗胸痹（冠心病心绞痛）的临床指导原则》。
选定劳累性心绞痛中的初发劳累性心绞痛；稳定型劳累性心绞痛。
排除病例：急性心肌梗死及其它心脏疾病所致胸痛者，重度心肺功能不全，重度心律失常者，或通心络配合西药综合治疗冠心病心绞痛疗效观察李克卉，李建华（河南省南阳医学高等专科学校，河南 南阳 473061）摘 要：目的：观察通心络胶囊配合西药综合治疗冠心病心绞痛疗效观察。
方法：78例患者随机分为治疗组、对照组，两组均给予西药硝酸异山梨酯、美托洛尔、肠溶阿斯匹林等治疗，治疗组加用通心络。
结果：治疗组与对照组比较，治疗组心绞痛与心电图改善总有效率94.74%，81.58%，对照组分别为77.5%，55.0%。
经统计学处理P <0.05。
结论：通心络配合西药综合治疗冠心病心绞痛疗效显著。
关键词：冠心病心绞痛；通心络；西药常规治疗中图分类号：R541.4 文献标识码：B 文章编号：1673-842X (2009) 07- 0101- 02收稿日期：2009-01-10作者简介：李克卉（1965-），女，河南南阳人，讲师，学士，研究方向：病理生理学。
Curative Effect Observing of Tongxinluo Capsule Plus RoutineWestern Medicine Therapy for Angina PectorisLI ke-hui, LI jian-hua（Nanyang Medical College, Nanyang 473061, Henan,China）Abstract ：Objective :To observe the curati ve effect of TongXi n Luo capsule plus routi ne wester n medi ci ne ther apy for Angi na Pectoris. Methods :Seventy -eight patients were randomly divi ded i nto treatment gr oup and c o n t r o l g r o u p . P a t i e n t s i n b o t h 2 g r o u p s r e c e i v e d i s o s o r b i d e d i n i t r a t e , M e t o p r o l o l , e n t e r i c c o a t e d a s p i r i n a n d so on, patients in treatment group also received TongXinLuo capsule. Results :Treatment group comparing wi t h t h e c o n t r o l g r o u p , T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e o f a n g i n a p e c t o r i s a n d t h e i m p r o v em en t o f E C G w er e 94.74%，81.58%, the control group were 77.5%，55.0%. (P <0.05). Conclusion :The treatment with TongXinLuo capsule plus routine western medicine therapy for Angina Pectoris is of significant curative effect.Key words ：angina pectoris; Tongxinluo capsule;conventional western medicine辽宁中医药大学学报11卷有肝、肾功能不全，有出血倾向者，妊娠、哺乳期妇女等均属排除范围。
1.2一般资料 78例患者均为我院2006年10月—2007年9月住院病例，对两组观察对象进行了年龄、性别、病史等基本情况的比较，计量资料经方差分析或计数资料经χ2检验，均无统计学差异（P<0.05），具有可比性。
1.3统计学方法 两组心绞痛疗效及心电图情况均采用SPSS13.0软件进行数据统计，采用χ2检验。
差异性检验以P<0.05为有显著意义。
表1 两组一般情况比较分 组n性 别（女/男）年 龄（岁）高脂血症高血压糖尿病治疗组3816/2258.3±8.2211812对照组4015/2557.6±7.82320192 治疗方法对照组40例，口服西药常规治疗：硝酸异山梨酯（消心痛）5~10mg每日3次口服；美托洛尔（倍他乐克）12.5~25mg每日2次口服，肠溶阿斯匹林75mg 每晚睡前服（血小板减少及有出血倾向者禁用）；治疗组38例，在对照组西药常规治疗的基础上，加用通心络胶囊，每日4粒，每日3次口服。
两组疗程均为4周，两组病例治疗过程中均针对部分患者的高脂血症、高血压、糖尿病等不同病情，适当给予降脂、降压及降糖等治疗。
3 疗效评定标准与结果3.1疗效评定标准 按照1993年卫生部制定并颁布的中药新药临床研究指导原则制定，疗效评定指标主要为心绞痛、心电图[2]。
显效：临床心绞痛症状消失或基本消失；心电图恢复正常或大致正常。
有效：心绞痛症状明显改善，疼痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻；心电图ST段降低，以治疗后回升0.05mV以上，但未达到正常水平，在主要导联倒置T波变浅（达25%以上者），或T波由平坦变直立，房室或房内传导阻滞改善者。
无效：心绞痛症状和心电图基本与治疗前相同。
3.2结果 ①心绞痛疗效比较，两组患者心绞痛缓解情况，见表2。
表2 治疗组与对照组心绞痛症状疗效比较组别n显效有效无效总有效率（%）治疗组381917294.74对照组401318977.50治疗组心绞痛总有效率为94.74%，对照组为77.5%，两组比较疗效，采用SPSS13.0软件进行数据统计，采用χ2检验（P<0.05）差别有显著性意义，治疗组优于对照组。
②心电图疗效比较。
两组患者治疗后心电图疗效比较见表3。
表3 治疗组与对照组治疗后心电图疗效比较组别n显效有效无效总有效率（%）治疗组381021 781.58对照组40 8141855.00两组治疗前后心电图比较，采用SPSS13.0软件进行数据统计，采用χ2检验（P<0.05），治疗组心电图疗效情况明显好于对照组。
4 讨 论心绞痛是由于心肌供氧与需氧不平衡所致缺氧的结果。
现代医学理论认为：冠状动脉粥样硬化是冠心病心绞痛最重要的病理原因。
因此治疗旨在保护血管内皮功能，增加冠脉血流量，改善微循环。
目前临床用于治疗心绞痛最常用的三大类药物有：硝酸酯类、β肾上腺素能受体阻断药、阿司匹林，硝酸酯是缓解冠心病心绞痛的首选药物。
西药硝酸异山梨酯（ISDN）在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN），后者释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松驰血管平滑肌。
其通过扩张冠状动脉，使冠脉血流量增加；通过扩张外周动脉和静脉，从而降低前后负荷和心肌的需氧而缓解心绞痛。
美托洛尔为β肾上腺素能受体阻断药，通过阻断心肌细胞膜上β1受体，减慢心率，降低血压减少心肌耗氧量而缓解心绞痛。
