冠心病心绞痛
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冠心病心绞痛分型诊断标准摘要:I.冠心病心绞痛分型诊断标准A.劳累性心绞痛1.初发型劳累性心绞痛2.稳定型劳累性心绞痛3.恶化型劳累性心绞痛B.非劳累性心绞痛1.卧位型心绞痛2.变异型心绞痛3.梗塞后心绞痛4.混合型心绞痛正文:冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病,其诊断和治疗对于患者的预后至关重要。
根据病程和症状的不同,冠心病心绞痛可分为多种类型。
本文将介绍冠心病心绞痛的分型诊断标准。
一、劳累性心绞痛劳累性心绞痛是冠心病心绞痛中最常见的类型,主要表现为在体力活动或情绪激动时出现的心绞痛。
根据病程的不同,劳累性心绞痛可分为以下三种类型:1.初发型劳累性心绞痛:病程在一个月以内。
此类心绞痛发作次数较少,症状较轻,多在休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。
2.稳定型劳累性心绞痛:病程稳定一个月以上。
患者在同等程度的劳累下,发作心绞痛的次数、严重程度和持续时间基本稳定。
3.恶化型劳累性心绞痛:在病程中,同等劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度和持续时间突然加重。
二、非劳累性心绞痛非劳累性心绞痛是指在静息状态下或睡眠中出现的心绞痛。
根据诱发因素和临床表现的不同,非劳累性心绞痛可分为以下四种类型:1.卧位型心绞痛:患者在卧位时出现心绞痛,通常在夜间或清晨发作,可能与平卧时回心血量增加、心脏负荷加重有关。
2.变异型心绞痛:患者在心肌缺血的基础上,出现暂时性的ST 段抬高或T 波倒置,通常与冠状动脉痉挛有关。
3.梗塞后心绞痛:患者在心肌梗塞后出现心绞痛,通常与梗塞部位的血管狭窄或闭塞有关。
4.混合型心绞痛:患者同时具有劳累性心绞痛和非劳累性心绞痛的特点,可能与冠状动脉病变的复杂性有关。
综上所述,冠心病心绞痛的诊断需要根据患者的病程、症状、诱发因素和体征等多方面进行评估。
一、概述冠心病是一种常见的心血管疾病,其主要表现为心绞痛。
针对冠心病心绞痛的辨证诊断标准,是中医临床实践中非常重要的诊断内容。
通过对冠心病心绞痛的辨证诊断,可以为患者制定个性化的治疗方案,有效缓解症状,提高生活质量。
本文将重点阐述冠心病心绞痛的主要证型及辨证诊断标准,希望能为临床医生和中医学学习者提供一定的参考。
二、冠心病心绞痛的主要证型根据中医理论,冠心病心绞痛的主要证型包括气滞血瘀型、痰湿阻滞型、气虚血瘀型、阴虚火旺型等。
下面分别对这些证型进行介绍。
1. 气滞血瘀型气滞血瘀型的冠心病心绞痛多见于情志不畅,气郁化火的患者。
其临床表现为胸闷、疼痛胸部疼痛拘紧,胸部疼痛拘紧,疼痛牵引至左肩臂及双肩背部,有时也伴有胃脘痞闷、呕吐等症状。
2. 痰湿阻滞型痰湿阻滞型的冠心病心绞痛多见于饮食不节、脾胃虚弱的患者。
其临床表现为胸闷、胸痛,浑身沉重,乏力,心悸等症状。
3. 气虚血瘀型气虚血瘀型的冠心病心绞痛多见于过度劳累、生活不规律的患者。
其临床表现为心悸、气短、胸闷、胸痛等症状。
4. 阴虚火旺型阴虚火旺型的冠心病心绞痛多见于长期情志不畅、饮食不节的患者。
其临床表现为心烦、口干咽燥、口苦、多梦、失眠等症状。
三、冠心病心绞痛的辨证诊断标准1. 气滞血瘀型的辨证诊断标准1)胸闷、疼痛,疼痛部位拘紧,不适牵引肩臂、颈项;2)脉象沉涩或弦数;3)舌质暗、胖苔紫暗。
2. 痰湿阻滞型的辨证诊断标准1)胸闷憋闷,疼痛沉重;2)乏力;3)脉象滑数;4)舌质胖润、苔腻。
3. 气虚血瘀型的辨证诊断标准1)心悸、气急、胸痛;2)脉象沉细或迟;3)舌质淡、胖嫩、边有瘀点。
4. 阴虚火旺型的辨证诊断标准1)心烦、口干咽燥;2)失眠多梦、秋极;3)脉象细数;4)舌质红绛、裂红无苔。
四、结论通过对冠心病心绞痛的主要证型及辨证诊断标准进行分析,可以帮助临床医生更准确地诊断患者的病情,制定更合理有效的治疗方案。
在中医临床实践中,辨证施治一直是中医治疗的核心。
冠心病心绞痛的研究现状冠心病是一种常见的心血管疾病,也是导致心绞痛发生的主要原因之一。
冠心病心绞痛的症状包括胸闷、胸痛、气短等,给患者的生活带来很大困扰。
因此,对冠心病心绞痛的研究一直是医学界关注的焦点。
本文将着重探讨冠心病心绞痛的研究现状,以及近年来的相关进展。
冠心病心绞痛的发病机制是多种多样的,且尚未完全明确。
有研究表明,动脉粥样硬化是引发冠心病的主要原因之一。
动脉粥样硬化是指在血管内壁形成斑块,狭窄了冠状动脉,导致心肌血液供应不足,从而引发心绞痛。
此外,其他因素如高血压、高血脂、糖尿病等也与冠心病心绞痛的发生密切相关。
为了更好地理解和治疗冠心病心绞痛,许多研究致力于探索疾病的诊断方法和治疗手段。
在诊断方面,心电图是最常用的方法之一。
心电图能够检测心脏在工作状态下的电活动,进而判断是否存在心肌缺血。
然而,心电图在一些患者身上并不敏感,因而可能出现假阴性的情况。
针对这一问题,研究者们提出了其他一些诊断手段,例如心肌断层显像、心脏磁共振成像等。
这些新技术的应用,一定程度上提高了冠心病心绞痛的诊断准确性。
除了诊断手段的不断改进,治疗手段也在不断完善。
目前,冠心病心绞痛的治疗主要包括药物治疗和介入治疗两种方式。
药物治疗通过应用一系列药物,如硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等,来缓解心绞痛症状。
介入治疗则是通过冠脉造影和支架置入等操作,直接扩张狭窄的血管,恢复心肌的正常血液供应。
这两种治疗方式各有优缺点,医生会依据患者的具体情况进行选择。
同时,近年来一些新的治疗方法也逐渐受到关注和研究。
例如,干细胞治疗是新兴的治疗方式之一。
一些研究表明,通过注射干细胞进入患者的冠状动脉,可以促进心肌细胞的再生和修复,从而改善心绞痛的症状。
此外,有研究者提出了中医药在冠心病心绞痛治疗中的可能应用。
中医药的特色是综合调理,通过调整整个人体的气血运行,以达到治疗目的。
尽管冠心病心绞痛的研究已经取得了一些重要进展,但仍然存在一些问题和挑战。
冠心病心绞痛疗效评定标准冠心病心绞痛的疗效评定标准通常包括以下几个方面:
1. 症状改善,评定疗效的一个重要指标是患者的症状是否得到了缓解。
通常包括心绞痛的发作频率、持续时间和强度等方面的改善情况。
这可以通过患者自述和临床评估来进行评定。
2. 运动耐量改善,通过运动试验来评估患者的运动耐量,包括运动持续时间、心率和血压的变化等指标。
疗效的好坏可以通过运动试验结果来进行评定。
3. 心电图改善,心电图是评定冠心病疗效的重要工具之一。
通过比较治疗前后的心电图变化,如ST段改变、心律失常等,来评估疗效。
4. 心肌灌注显像改善,心肌灌注显像是一种非侵入性的检查方法,可以评估心肌的血液供应情况。
治疗后的心肌灌注显像结果可以反映治疗的效果。
5. 心功能改善,通过超声心动图等检查手段来评估心脏的功能
状态,如左心室射血分数等指标,以判断治疗的效果。
总的来说,评定冠心病心绞痛疗效的标准是多方面的,需要综合考虑患者的临床症状、体征和各种辅助检查的结果,以全面客观地评价治疗的效果。
同时,评定标准也会因患者的个体差异和病情严重程度而有所不同。
在评定疗效时,需要由专业医生根据患者的具体情况进行综合评估。
冠状动脉粥样硬化性心脏病健康教育冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。
这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。
一、心绞痛心绞痛是指在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。
临床表现为发作性胸骨后压榨性疼痛,可放射至心前区和左上肢尺侧,常发生于劳动负荷增加时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。
1.告诉患者改变生活方式:改变生活方式是冠心病治疗的基础。
(1)合理膳食:宜摄入高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡食物,多吃蔬菜、水果和粗纤维食物如芹菜、糙米等,避免过饱及刺激性食物与饮料,戒烟、限酒,注意少食多餐。
(2)控制体重:在饮食治疗的基础上,结合运动等综合治疗。
(3)适当运动:运动方式应以有氧运动为主,注意运动的强度和时间要因病情和个体差异而不同,必要时需要在监测下进行。
(4)减轻精神压力:逐渐改变急躁易怒的性格,保持平和的心态,可采取放松技术或与他人交流的方式缓解压力。
2.避免诱发因素:告知患者及家属,过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等都是心绞痛发作的诱因,应注意尽量避免。
3.病情自我监测指导:教会患者及家属心绞痛发作时的缓解方法,胸痛发作时应立即停止活动或舌下含服硝酸甘油。
如服用硝酸甘油不能缓解,或心绞痛发作比以往频繁、程度加重、疼痛时间延长,应立即到医院就诊,警惕心肌梗死的发生。
不典型心绞痛发作时可能表现为牙痛、上腹痛等,为防止误诊,可先按心绞痛发作处理并及时就医。
4.用药指导:指导患者出院后遵医嘱服药,不要擅自增减药量,自我监测药物不良反应。
外出时随身携带硝酸甘油以备急需。
硝酸甘油见光易分解,应放在棕色瓶内存放于干燥处,以免潮解失效。
药瓶开封后每6个月更换1次,以确保疗效。
冠心病引发的不同类型的心绞痛有哪些不同?
冠心病引发的不同类型的心绞痛有哪些不同?冠心病是比较常见的一种心血管疾病,其主要症状就是心绞痛,但是并不是所有的心绞痛都发生在胸骨或左胸部的心前区,甚至会扩散到患者身体的各个部位。
那么,冠心病并引发的不同类型的心绞痛有哪些不同之处呢?让我们一起来了解一下:
1、睡眠性心绞痛:患者往往在夜间突然憋醒,心前区疼痛,胸部有重压感。
多为睡眠中被噩梦惊吓,心率加快,心肌耗氧量增加所致。
2、牙痛性心绞痛:据专家报告,约有18%的冠心病患者疼痛只表现在牙齿上,为隐性发作的冠心病反射引起,医学上称为“心源性牙痛”。
患者应利用牙痛这一早期信号及时作心电图检查,及时诊治。
3、牵涉性心绞痛:心绞痛除反应在上腹部和牙齿外,还会涉及到颈、指尖、脚跟、下腹部等处,引起这些部位的疼痛。
这虽属少数,但不可忽视。
4、腹痛性心绞痛:病区不在心前区而弥漫于上腹部,容易被误认为“溃疡病发作”、“急性胆囊炎”或“胆石症”等而延误治疗。
此病的发作与惊吓、劳累、情绪激动有关。
5、贫血性心绞痛:此病伴有贫血的冠心病人更易引起心绞痛发作。
这是由于红细胞减少,携氧能力降低,引起心肌缺氧而造成的。
贫血纠正后,心绞痛会随之好转或消失。
6、无痛性心绞痛:只有胸部不适、气短、乏力、头晕、恶心等
表现,无疼痛感。
当认清其真面目,使用抗心绞痛药物时,这些症状即消失。
从上面的介绍我们可以了解到,心绞痛是会辐射到身体的各个部位的,因此对于牙痛、腹痛也不可轻视,感觉身体不舒服时,一定要及时到医院就诊。
冠心病(心绞痛)的分型及治疗方案冠心病(心绞痛)的分型及治疗方案一、概述冠心病(心绞痛)是由冠状动脉供血不足引起的一类心血管疾病。
根据病情和治疗需求的不同,冠心病可以分为不稳定型和稳定型心绞痛。
针对不同类型的心绞痛提供相应的治疗方案可以有效缓解症状、控制疾病进展、提高患者生活质量。
二、不稳定型心绞痛的分型及治疗方案1、分型不稳定型心绞痛主要可分为以下几种类型:- 高危型不稳定型心绞痛- 中危型不稳定型心绞痛- 低危型不稳定型心绞痛2、高危型不稳定型心绞痛治疗方案治疗方案包括以下几个方面:- 心电监护及血压监测- 根据病情决定是否进行冠状动脉介入治疗- 药物治疗,包括硝酸酯类药物、阿司匹林、β受体阻滞剂等- 稳定慢性冠心病方案的预防性放射性治疗3、中危型不稳定型心绞痛治疗方案治疗方案包括以下几个方面:- 病情监测,包括心电监护、血压监测和心肌标志物监测- 冠状动脉介入治疗与药物治疗的综合应用- 药物治疗,包括硝酸酯类药物、阿司匹林、β受体阻滞剂等- 定期随访和心血管康复4、低危型不稳定型心绞痛治疗方案治疗方案包括以下几个方面:- 病情监测,包括心电监护、血压监测和心肌标志物监测- 药物治疗,主要使用硝酸酯类药物和阿司匹林- 定期随访和心血管康复三、稳定型心绞痛的治疗方案1、非药物治疗方案- 生活方式改变,如戒烟、健康饮食和增加体育运动等 - 控制危险因素,如高血压、高血脂和糖尿病等- 心理调适2、药物治疗方案- 硝酸酯类药物,如硝酸甘油- β受体阻滞剂,如美托洛尔- 钙通道阻滞剂,如硝苯地平- 血管紧张素转换酶抑制剂,如依那普利- 阿司匹林3、心绞痛发作时的处理方法- 安静休息- 使用硝酸甘油- 如果症状持续,可考虑使用阿司匹林四、附件本文档的附件包括相关研究报告、治疗指南和临床案例等。
五、法律名词及注释1、不稳定型心绞痛:指心绞痛发作频繁、持续时间长或非常剧烈的一类心绞痛。
2、冠状动脉介入治疗:一种通过导管插入患者冠状动脉,应用药物或进行手术修复的治疗方法。
冠心病心绞痛的预防和缓解心绞痛是冠心病引起的一个急性发作症状。
由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄、血流量减少,此时若再遇劳累、运动、情绪激动紧张、用力排便等加重心脏负担的情况,常诱发心绞痛。
心绞痛发作时,病人会突然感到胸骨下出现持续性压榨性或窒息剧痛。
病人首先立即停止一切活动,平静心情,可就地休息,无需躺下,以免增加回心血量从而加重心脏负担。
通常情况下,随即取出随身携带的急救药品,如硝酸甘油一片,嚼碎后含于舌下,通常两分钟左右疼痛即可缓解。
如果效果欠佳,10分钟后可在舌下再含服一片。
但需注意,无论心绞痛是否缓解,或再次发作,都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。
此药可维持药效达30分钟。
为防不测,用药见效后即找地方坐下休息,但有青光眼的病人此种药物不能服用,否则可因眼压升高而引起剧烈眼痛、头痛、视力模糊甚至失明。
对冠心病者初发心绞痛时,会因心脏突发的剧痛而陷入极度恐慌之中,这对心绞痛的缓解十分不利,恐慌的情绪会明显加快心跳的频率,从而加大心脏负担。
初发心绞痛的患者,往往未随身携带急救药品,遇到这种情况时不必过多担心会发生危险,大多数心绞痛一次发作持续时间不超过10分钟,在没有药品的时候,停止活动就地休息,保持平静心态,是最有效的急救措施。
预防:尤其是天气较冷的时候,冠心病患者应注意保暖以预防心绞痛的发作。
积极防治高血压、高血脂等冠心病的危险病因。
戒除烟、酒、高脂饮食等不良嗜好,坚持以素食为主,避免饱餐、保持大便通畅。
保持心情舒畅、坚持体育锻炼,避免过份激动。
家庭常备一些应急药品也是非常必要的,比如硝酸甘油片、速效救心丸、消心痛等,而硝酸甘油片、速效救心丸要随身带,尤其外出时更要形影不离;在家中床头、案几等固定而易取的地方摆放。
李某今年33岁,男性。
去年10月份的时候突然感觉胸闷、气短、呼吸困难,赶紧到医院检查,诊断有为冠心病。
通过朋友介绍使用半个月后,胸闷、气短的现象见好,连续使用2个月,胸闷、气短、呼吸困难的症状完全消失。
冠心病心绞痛
Angina pectoris of coronary heart disease
【定义】
由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病称为冠心病。
冠心病中因冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征称为冠心病心绞痛。
该病属中医“厥心痛”、“胸痹心痛”范畴。
【诊断】
依据2006年中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会组织有关专家结合我国心血管病防治的具体情况,参考美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)及欧洲心脏病学会(ESC)的有关指南制定的“不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南”。
一、临床表现:以发作性胸痛为主要临床表现
典型发作为突然发生的疼痛,多有诱发因素,部位为胸骨后,也可以在心前区,可放射至颈颌部、左肩胛部、左臂内侧、甚或上腹部,性质为沉重、压榨、紧束、憋气或窒息感,持续时间为1~15分钟,多数为3~5分钟,舌下含服硝酸甘油片有效,1~3分钟内疼痛缓解。
自发型心绞痛,特别是变异型心绞痛,可无劳力活动诱发,疼痛较为剧烈,持续时间较长,含用硝酸甘油效果差。
WHO将心绞痛分为:
1.劳力型心绞痛
①稳定劳力型心绞痛:1~3月内病情固定不变。
②初发劳力型心绞痛:近1月内发生的心绞痛。
③恶化劳力型心绞痛:原为稳定型心绞痛病人,发作渐趋频繁,程度加重,持续时间
延长,诱因常变动,进行性恶化。
2.自发型心绞痛:即变异型心绞痛,特点是一过性ST段抬高,多数自行缓解。
不稳定型心绞痛:即表示病情不稳定,较易发展为急性心肌梗死和猝死,包括初发劳力型心绞痛,恶化劳力型心绞痛及自发型心绞痛,还包括冠脉成形术后冠脉旁路术后心绞痛。
二、体征:一般无明显异常体征。
三、心电图表现:ST-T变化是不稳定型心绞痛最可靠的心电图表现,静息心电图可出现2
个或更多的相邻导联ST段下移≥0.1mv。
四、实验室检查
心肌损伤标记物:肌酸激酶同工酶(CK-MB),心脏肌钙蛋白测定可鉴别非ST段抬高心肌梗死。
根据病史典型的心绞痛症状,典型的缺血性心电图改变(新发或一过性ST段压低≥0. 1mv,或者T波倒置≥0.2mv)以及心肌损伤标记物(肌钙蛋白,CK-MB)测定,可作出诊断,诊断未明确的不典型的患者而病情稳定者,可在出院前做负荷心电图,或负荷超声心动图,核素心肌灌注显像,冠状动脉造影术等。
【入院指征】
所有不稳定型心绞痛患者均符合入院指征。
【诊疗常规】
西医
一、一般治疗:
发作期间卧床休息数日,吸氧,持续心电监护,合理饮食,不吸烟,不饮酒,生活有规律,保持情绪稳定。
二、药物治疗:
1.抗缺血治疗,常用药物有:
①硝酸酯类:硝酸甘油,单硝基异山梨酯等。
②β受体阻滞剂:美托洛尔,比索洛尔等。
③钙离子拮抗剂:硝苯地平缓释/控释片,氨氯地平等。
④硫酸吗啡:以减轻症状,保证患者舒适。
三、抗血小板与抗凝治疗
首选阿司匹林。
阿司匹林过敏或胃肠道疾病不能耐受者可使用氯吡格雷,尚可使用低分子肝素等。
四、他汀类药物应用:早期使用可以改善预后,降低终点事件。
五、冠状动脉血管重建治疗。
中医中药
一、辨证论治
1.心血瘀阻证
主证:胸部刺痛,,固定不移,入夜更甚,时或心悸不宁,舌质紫暗,脉象沉涩。
治法:活血化瘀,通络止痛。
方药:血府逐瘀汤(当归,赤勺,川芎,桃仁,红花,柴胡,枳壳,甘草)。
2.气滞心胸证
主证:心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼脘痞胀闷,嗳气或矢气后减轻,苔薄或薄腻,脉细弱。
治法:疏肝理气,活血通络。
方药:柴胡疏肝散(柴胡,陈皮,枳壳,芍药,炙甘草,香附,川芎)。
3.痰浊闭阻症
主证:胸闷如窒而痛,或痛引肩背,气短喘促,肢体沉重,形体肥胖,痰多,遇阴雨天易发作或加重,伴倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎,苔浊腻,脉滑。
治法:通阳泄浊,豁痰宣痹。
方药:瓜蒌薤白半夏汤(瓜蒌,半夏,薤白,白酒)。
4.寒凝心脉证
主证:猝然心痛如绞,胸痛彻背,胸闷气短,心悸,重则喘息不能平卧,面色苍白,形寒,甚则四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。
治法:辛温通阳,开痹散寒。
方药:瓜蒌薤白白酒汤(瓜蒌,薤白,白酒)。
5.心肾阴虚证
主证:胸闷且痛,心悸盗汗,心烦不寐,腰膝酸软,耳鸣,头晕,口干便秘,舌红少津或有紫
斑,脉细带数或促代。
治法:滋阴清火,养心和络。
方药:天王补心丹合炙甘草汤(人参,玄参,丹参,茯苓,五味子,远志,桔梗,当归,天冬,麦冬,柏子仁,酸枣仁,生地黄,朱砂,炙甘草,桂枝,生姜,阿胶,火麻仁,大枣)。
6.气阴两虚证
主证:胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,声低息微,面色少华,头晕目眩,遇劳则甚,易汗出,舌淡红体胖有齿印,脉细弱无力或结代。
治法:益气养阴,活血通络。
方药:生脉散合人参养荣汤(人参,麦冬,黄芪,白术,茯苓,陈皮,桂心,地黄,当归,白芍,远志,五味子,甘草)
7.心肾阳虚证
主证:胸闷气短,甚则胸痛彻背,心悸动则加重,汗出,畏寒,肢冷,腰酸,乏力,面色苍白,唇甲淡白或紫青,舌质淡胖或紫暗,脉沉细迟。
治法:温补阳气,振奋心阳。
方药:参附汤合右归饮(人参,附子,肉桂,熟地,枣皮,枸杞子,杜仲,山药,甘草)。
二、中成药
补心气口服液:10mg,每日3次,补益心气,理气止痛
麝香保心丸:1~2粒,,每日2次,芳香温通,益气强心
速效救心丸:5~10粒,每日2次,活血理气
复方丹参滴丸:5~10粒,每日2~3次,活血理气
通心络胶囊:2粒,每日3次,活血化瘀,通络止痛
三、中药针剂
可选择应用复方丹参注射液,川芎嗪注射液,葛根注射液,生脉注射液,参麦注射液,黄芪注射液等。
【出院标准】
治疗后心绞痛以及心电图均达显效或有效标准。
【临床评定指标】
疗效评定
⑴心绞痛疗效显效:心绞痛发作次数减少80%以上,硝酸甘油消耗量减少80%以上或同等劳累程度不引起心绞痛;有效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少50~80%;无效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少不到50%;加重:心绞痛发作次数、程度及持续及持续时间加重,硝酸甘油消耗量增加。
⑵心电图疗效显效:静息心电图恢复正常;改善:静息心电图缺血性ST段下降治疗后回升
1.5mv以上,或主要导联T波倒置变浅达50%以上,或T波平坦转直立;无改变:静息心电图与治疗前基本相同;加重:静息心电图ST段较治疗前下降≥0.5mv,主要T波加深≥50%或直立T波变为平坦,或平坦T波转为倒置。
人生最容易犯的一个错误,就是把逝去的当作最美的风景。
所以,不要活在虚妄的世界,不要对曾经存在假设,不要指望别人太多。
有些情,只可随缘,不可勉强;有些人,只可浅交,不可入深;有些话,只可会意,不可说穿。
或许,有这么一段情,陪你度过漫长冰冷的寒冬;有那样一个人,给你抑郁的天空画上了温暖的春阳。
但时光,总会吹散很多往事,把过去一片片分割,移植到不同区域,并贴上标签,印着不同的定义,也定义着自己的人生态度。
正如庄子所说:“唯至人乃能游于世不避,顺人而不失己。
”外在的世界,只是一个形式,而你内在的世界,才是真正的江山。