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血常规检验一、【检验方法】：KX—21血细胞分析仪二、【原理及意义】：（一）Hb1、原理：红细胞被溶血素溶解，释放出血红蛋白，血红蛋白被SLS的亲水性的烷基部分所改变，由亚铁血红蛋白形态转变为高铁血红蛋白形态，形成SLS-Hb的正铁血红蛋白化合物，在555nm 处有吸收峰，通过仪器内部的比色系统比色，可以测定Hb的浓度。
该方法利用了氧化血红蛋白法和氰化血红蛋白法的优点。
一方面，SLS-Hb法具有和氧化血红蛋白法一样的检测快速、无毒性成分的优点；另一方面也具有氰化血红蛋白法检测结果精确、重复性好的特点。
（二）RBC、MCV、MCH、MCHC、HCT、RDW-CV、RDW-SD1、原理：血液被稀释液稀释后，细胞一个一个通过狭缝，狭缝内外是有直流电的电解质环境，当细胞通过时会引起瞬时的电位变化，形成电脉冲，电脉冲的个数反应细胞的个数，大小反应细胞的大小。
细胞体积在一定范围内划为红细胞；在某个范围划为血小板。
同时通过仪器内部的数据分析系统换算出MCV、MCH、MCHC、Hct 和统计学处理得出RDW-CV、RDW-SD分析数据。
（三）WBC计数、及其分类1、原理（电阻检测法）：仪器吸取样本，用一定量的试剂和稀释液稀释后，在溶解剂(STROMATOLYZER-3WP )用下消除红细胞基质，让白细胞一个个依次通过计数池的微孔，利用细胞通过微孔时瞬间的电阻变化产生脉冲电流而计数。
脉冲信号经放大、甄别后，微机处理数据得到其体积分布直方图。
淋巴细胞群为：35-90fl中间细胞群为：90-160fl粒细胞群为：160-300fl三、【试剂品牌】：1、稀释液： CELLPACK(PK-30L)氯化钠6.38g/L硼酸1.0g/L四硼酸钠0.2g/LEDTA-2K 0.2g/L2、Hb溶血素：SULFOLYSER (SLS-200A)月桂洗硫酸钠 1.7g/L3、白细胞溶解剂：STROMATOLYZER-3WP4、清洗液：CELLCLEANSTACCLEANER-SYS次氯酸盐 5%5、抗凝剂： K2EDTA·2H2O（1.5-2.2mg每毫升血液）四、【仪器】：KX—21N血细胞分析仪五、【操作步骤】：㈠开机：1.插上电源，打开KX—21血细胞分析仪电源开关2.仪器进入自动检测系统，自动检测各系统参数，同时测定本底参数。
临床检验室Sysmex kx-21血液分析仪的操作规程版本：第一版页号/总页数：1/12 Sysmex kx-21血液分析仪的操作规程第一部分仪器的基本情况Sysmex kx-21血液分析仪临床检验室Sysmex kx-21血液分析仪的操作规程版本：第一版页号/总页数：2/12 Sysmex kx-21血液分析仪仪器要求的性能指标沭阳县人民医院检验科临床检验室Sysmex kx-21血液分析仪的操作规程文件编号：Q-1版本：第一版页号/总页数：3/12第二部分仪器操作的培训情况培训记录时间：2001年8月14日地点：沭阳县人民医院检验科门诊实验室培训人：陈小彬培训对象：杨莉柳菊芬培训内容：1、Sysmex kx-21血细胞分析仪开机程序；2、标本处理程序；3、标本编号；4、试剂更换；5、检验程序的选择与启动；6、标本号的修改；7、质量控制；8、结果的打印与报告；9、仪器维护；10、仪器的安全。
培训人的评价经过培训基本掌握仪器全部操作，能够胜任Sysmex kx-21仪器的操作及维护。
培训人：1998年7月9日技术管理小组的考评同意授权培训对象操作该仪器。
批准人：王洪建1998年7月9日培 训 记 录 时间：1998年9月15日地点：沭阳县人民医院检验科门诊实验室 培训人：南京颖都培训对象：培训内容：杨莉 柳菊芬 司丽媛 1、KX －21血细胞分析仪开机程序； 2、标本处理程序； 3、标本编号； 4、试剂编号；5、检验程序的选择与启动；6、急诊标本的追加；7、质量控制；8、结果的打印与报告；9、仪器维护； 10、仪器的安全。
培训人的评价经过培训基本掌握仪器全部操作，能够胜任KX －21仪器的操作及维护。
培训人： 1998年9月15日沭阳县人民医院检验科 临床检验室 Sysmex kx-21血液分析仪的操作规程 文件编号：Q-1 版本：第一版页号/总页数：4/12临床检验室Sysmex kx-21血液分析仪的操作规程版本：第一版页号/总页数：5/12技术管理小组的考评同意授权培训对象操作该仪器。
K X-21全自动血液分析仪操作规程(S O P)1.仪器简介SYSMEX KX-21N全自动血液分析仪属于三分类血液分析仪。
KX-21在采用SRV旋转阀分血、自动界标、隔膜泵结合时间定量的技术保证精确的检测结果以外，还具有全中文操作界面、无氰化物试剂等安全、方便的特点。
2000年，SYSMEX推出了升级型号KX-21N，除继承了原KX-21的所有优点以外，还加强了数据存储及联网输出功能以满足实验室对数据管理的需求。
2.分析原理检测法：定量地吸取血液试样，按规定的倍率稀释后，被送入各检测器容器。
在检测器容器中，有孔眼状细孔，在其两侧的电极之间通有直流电。
当浮游在稀释试样中的血球通过细孔时，电极之间的直流电阻将发生变化。
根据直流电阻的变化，血球的大小作为电脉冲被检测出来。
根据电脉冲的个数，可算出血球数。
另外，可通过求该脉冲的大小，就可按血球的大小描出粒度分布。
并且，通过解析粒度分布，可得到各种解析数据。
无氰HGB测量法无氰HGB测量法是一种有效地利用了氰化高铁血红蛋白法和氧合血红蛋白法两者优点的测量法。
氰化高铁血红蛋白法是由ICSH（International Committee for Standardization in Hematology:国际血液标准化委员会）作为国际标准法而推行的一种方法。
计算（红细胞指数）红细胞指数（MCV、MCH和MCHC）通过RBC计数（RBC）、Hb浓度（HGB）和红细胞压积（HCT）的值计算出。
计算公式如下：MCV（fl）＝HCT×1015 RBC/LMCH (pg)＝HGB(g/L)×1012 RBC/LMCHC(g/L)＝HGB(g/L) HCT3.基本资料与性能参数4.试剂稀释液（CELLPACK）试剂品牌：Sysmex 代码：PK-30L 包装规格：20L试剂成份：氯化钠L硼酸L四硼酸纳LEDTA-K2 L储存条件：须存储于干净的环境中，防止阳光直射，适宜温度为15~30℃。
血细胞分析仪检测报告单中的直方图有什么检测意义？血细胞分析仪是用于检测血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等数量的仪器，通过对各类细胞数量的计数，能够分析潜在疾病的威胁，保障机体的健康状况。
很多人对血常规分析的报告单不是太了解，特别是针对红细胞直方图、白细胞直方图和血小板直方图，下面具体给大家分析一下。
什么是直方图？血细胞分析仪在进行细胞分析时，将每个细胞的脉冲数据根据其体积大小分类并储存在相应的体积通道中，每个通道收集的数据被统计出相对数量表示在“Y”轴上，体积数据以fl为单位表示在“X”轴上，即得到细胞直方图。
白细胞直方图：白细胞直方图有三个细胞群体，左侧为高而陡的峰为小细胞群（35～90fl），右侧低而宽的峰为大细胞群（161～450fl），左右两侧之间的波谷为中间细胞群（91～160fl）。
白细胞直方图病理性改变：（1）左侧小细胞波峰明显降低，而右侧大细胞群波峰明显增高。
提示中性粒细胞增高。
（2）左侧小细胞波峰相对增高，而右侧大细胞波峰明显变低。
提示淋巴细胞增高。
（3）在90～160fl区域出现一个明显的细胞峰。
提示中间细胞增多，可有单核细胞嗜酸性粒细胞及各种幼稚细胞增多等。
红细胞直方图：红细胞直方图有两个细胞群体，从60fl开始到120fl之间有一个几乎两侧对称，较为狭窄的正态分布曲线，即红细胞主群；主群右侧，约分布在120～200fl 区域有一个小细胞群，又称“足趾部”，此群含有大红细胞、二聚体或三聚体细胞等。
红细胞直方图病理性改变⑴主峰曲线的波峰左移，波峰基底增宽。
提示为小细胞非均一性贫血，常见于缺铁性贫血。
⑵主峰曲线的波峰左移，波峰基底变窄。
提示为小细胞均一性贫血，常见于轻型B-珠蛋白生成障碍性贫血。
⑶主峰曲线的波峰左移，峰底增宽的双峰。
常见于铁粒幼细胞性贫血。
缺铁性贫血经治疗有效时，也可出现峰底更宽的类似双峰图形。
⑷主峰曲线的波峰右移，波峰基底增宽。
提示为大细胞非均一性贫血，常见于巨幼细胞贫血，其经治疗有效时，也可出现双峰图象。
