腰腿痛的中医外治及辨证施护

中医骨伤的基本辩证治疗及施护中医作为我国传统医学的重要组成部分，在骨伤治疗方面有着独特的理论和方法。

中医骨伤的基本辩证治疗及施护包括了辨证论治和施护两个方面，下面将详细介绍。

一、辨证论治1. 骨折的辨证论治：骨折是指骨骼的完整性被破坏，中医辨证论治时，要根据患者的具体症状、脉象、舌象等进行辨证。

常见的辨证有寒热、气血虚实等。

治疗时，可以采用温经散寒、活血化瘀、固折生骨等方法，如采用温针疗法、艾灸、拔罐等进行治疗。

2. 脱位的辨证论治：脱位是指骨头从正常关节位置移位，中医辨证论治时，要根据患者的具体症状、脉象、舌象等进行辨证。

常见的辨证有寒热、气血虚实等。

治疗时，可以采用复位、活血化瘀、固位等方法，如采用推拿、拔罐、贴敷等进行治疗。

3. 软组织损伤的辨证论治：软组织损伤是指肌肉、韧带、肌腱等软组织的损伤，中医辨证论治时，要根据患者的具体症状、脉象、舌象等进行辨证。

常见的辨证有寒热、气血虚实等。

治疗时，可以采用活血化瘀、消肿止痛等方法，如采用艾灸、拔罐、热敷等进行治疗。

二、施护1. 骨伤的施护：在进行骨伤施护时，应根据骨伤的具体情况，选择适当的施护方式，如固定、保护等。

固定可以采用石膏、夹板等固定器材，保护可以采用软垫、护具等保护患处。

2. 疼痛的施护：在进行疼痛施护时，可以采用按摩、温敷、贴敷等方式进行缓解疼痛。

按摩可以通过按摩患处周围的肌肉、穴位等，温敷可以通过热敷患处，贴敷可以采用草药贴敷等方式进行。

3. 肿胀的施护：在进行肿胀施护时，可以采用局部冷敷、提高患肢位置等方式进行缓解肿胀。

局部冷敷可以通过冰敷、冷敷药膏等进行，提高患肢位置可以通过垫高患肢，促进淋巴回流。

4. 功能障碍的施护：在进行功能障碍施护时，可以采用康复训练、物理治疗等方式进行恢复功能。

康复训练可以通过运动疗法、功能锻炼等进行，物理治疗可以采用电疗、磁疗等进行。

5. 预防复发的施护：在进行预防复发施护时，可以采用适当的保护措施，如加强肌肉锻炼、避免过度劳累等。

腰痹（腰椎间盘突出症）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为腰椎间盘突出症的住院患者。

一、腰痹（腰椎间盘突出症）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象诊断：腰椎间盘突出症（ICD-10 编码：M51.202）（二）诊断依据1、疾病诊断（1）中医诊断：参照1994 年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）。

（2）西医诊断：参照《临床诊疗指南——骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009 年）。

2、疾病分期（1）急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。

（2）缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有疼痛，不耐劳。

（3）康复期：腰腿痛症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时站立、行走。

3、症候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《腰椎间盘突出症中医诊疗方案（试行）》。

腰椎间盘突出症临床常见证型：血瘀气滞证寒湿痹阻证湿热痹阻证肝肾亏虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《腰椎间盘突出症中医诊疗方案（试行）》。

1、诊断明确，第一诊断为腰椎间盘突出症。

2、患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为w 20天。

（五）进入临床路径标准1、第一诊断必须符合腰椎间盘突出症（TCD 编码：BNS050、ICD-10 编码：M51.202 。

）2、患者同时并发其它疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

3、有以下情况者不能进入本路径：（1）有明确手术指征者；（2）合并严重发育性椎管狭窄或其它严重畸形者；（3）体质较弱或孕妇等；（4）患有严重心脏病、高血压、肝肾等疾病者；（5）体表皮肤破损、溃烂或皮肤疾患者；有出血倾向的血液病患者。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点，注意证候动态变化（七）入院检查项目1、必须的检查项目（1）腰椎正侧位片、腰椎间盘CT 或MRI（2）血常规、大便常规、小便常规（3）肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血、血沉、抗“0”、类风湿因子、C-反应蛋白（4）心电图（5）胸片2、可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肌电图、 B 超、骨密度等。

中医护理辨证施护内容介绍中医护理辨证施护是中医学的重要组成部分，它基于中医的理论体系，通过对患者的辨证施护，旨在恢复和调节人体的阴阳平衡，实现身体健康。

辨证施护内容包括对病情、病因和病机的全面分析，采取相应的施护方法，以达到治疗疾病的目的。

患者辨证患者辨证是中医护理辨证施护的关键步骤。

通过患者的主观症状和客观体征，护理人员可以辨认出患者所处的辨证类型。

常见的辨证类型包括虚实、寒热、表里等。

根据不同的辨证类型，采取不同的施护方法。

虚实辨证施护1.虚证施护：–饮食调理：推荐患者增加营养摄入，多食用补益元气的食物，例如黄芪、养生汤等。

–运动调理：鼓励患者进行适度的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

–心理护理：采取积极的心理疏导措施，帮助患者缓解压力，增强抵抗力。

2.实证施护：–饮食调理：建议患者忌食辛辣刺激性食物，并增加清淡易消化食物的摄入。

–中药施护：根据患者的实证类型，使用具有清热解毒、泄热利湿等功效的中药进行治疗。

–环境调理：保持室内通风清爽，避免潮湿和寒冷环境的刺激。

寒热辨证施护1.寒证施护：–保暖措施：提醒患者保持室温适中，加强身体的保暖，防止寒冷刺激。

–温补饮食：推荐患者多食用温性的食物，如姜、肉类等，以提升体温。

–草药施护：使用具有温阳散寒作用的中药进行治疗，如附子、肉桂等。

2.热证施护：–降温措施：提供清凉环境，控制室温，保持通风。

饮食上推荐多食用清热解毒的食物，如绿豆、藕等。

–中药施护：针对不同的热证类型，选择具有清热泻火、解毒凉血等功效的中药进行治疗。

表里辨证施护1.表证施护：–温补措施：提醒患者多穿衣保暖，避免受凉感冒。

同时饮食上多摄入温性食物，如姜茶、红糖等。

–草药施护：根据患者的表证类型，选择药性辛温的中药进行治疗。

2.里证施护：–清热解毒：针对不同的里证类型，使用具有清热凉血、消肿利尿等作用的中药进行治疗。

–饮食调理：忌食辛辣刺激性食物，多食用清淡易消化的食物，如山药、西瓜等。

中医辨证施护的名词解释中医辨证施护是中医理论体系中的一个重要组成部分，其核心概念是根据中医学的理论体系和辨证论治原则，结合患者的具体情况，通过中医诊断和辨证施治手段，进而实施针对性的医疗护理。

一、辨证施护的概念与特点辨证施护是中医学的独特特色，与西医学的治疗方式有所区别。

中医强调整体观念，通过辨证施治手段，以提高患者的自愈能力和改善机体的整体健康状态为目标。

它采用以患者的辨证为基础的诊断方法，进行个体化的治疗方案，注重平衡和调节机体内部的阴阳、气血、虚实等因素，以促进机体的自我修复和恢复健康。

二、中医辨证施护的基本原则1. 针对性治疗：中医辨证施护强调要根据患者的辨证结果，制定个体化的治疗方案。

不同的人、不同的病症在中医上可能有完全不同的辨证结果，因此同一种疾病可能会有不同的治疗方案。

2. 以病因治疗：中医辨证施护认为，人体内的疾病是由于多种因素的综合作用而产生的，其中包括内外两个方面。

因此，除了针对症状施治外，还要从调节人体内部的阴阳、气血平衡等方面入手，以达到治疗疾病的目的。

3. 强调整体观念：中医辨证施护是从整体的角度来看待患者的健康问题。

它将人体看作一个有机的整体，认为人体的各个组成部分之间相互依存、相互影响。

因此，在辨证施治过程中，需要综合考虑患者的体质、病情、环境因素等多方面因素。

三、中医辨证施护的具体手段1. 辨证施治：辨证施治是中医辨证施护的核心手段之一。

通过患者的主诉、舌体、脉搏等各种信息，中医医生可以判断出患者的辨证结果，根据不同的辨证结果，制定相应的施治方案。

2. 草药疗法：草药疗法是中医辨证施护的重要组成部分。

中药具有调节机体阴阳、气血平衡的作用，通过用草药来调整机体的功能状态，以达到治疗疾病的目的。

3. 食疗调养：食疗调养是中医辨证施护的特色之一。

根据患者的辨证结果和体质特点，中医医生可以制定一套适合患者的饮食调理方案，通过食疗来调节人体内部的阴阳、气血等因素，达到治疗疾病的目的。

腰痛病(腰椎间盘突出症)的辨证施护腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。

属中医学”扭伤”、”劳损”、”痹症”范畴。

运用中医辨证施护的方法对病人进行正确治疗和恰当的护理收到了较满意的效果。

辨证施护对腰椎间盘突出症治疗有很好的指导作用。

标签：腰椎间盘突出症；辨证施护；中医前言：腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一。

是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。

属中医学”扭伤”、”劳损”、”痹症”范畴。

腰疼反复发作，影响患者的生活，工作，带来了很多麻烦，使患者痛苦不堪，心理蒙上阴影。

大多数患者的病情并不需要选择手术治疗，更多的是采取保守治疗。

对于这一疾病运用辨证施护，在临床取得了不俗的疗效。

辨证施护对腰椎间盘突出症患者治疗有着良好的效果，可以在临床深入学习和推广。

一、腰痛病定义：中医病名：腰痛病，因劳损、寒湿侵袭等原因，使经气阻痹所致。

以腰痛向一侧下肢后外侧放射，麻木、疼痛，腹压增加时疼痛加重，活动受限为主要表现的疾病。

西医病名：腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。

二、中医对腰椎间盘突出症的认识中医将腰椎间盘突出症归属于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。

中医古籍中虽无腰椎间盘突出症的病名，但对此病症已有极为详细的描述，如《素问·刺腰痛篇》载：“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰。

”“肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。

”《医学心悟》载：“腰痛拘急，牵引腿足。

”以上列举症状为腰痛合并下肢痛，咳嗽时加重，这与西医所说有关腰椎间盘突出症的症状相似。

三、中医对腰痛病的病因分类《备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》中有如此描述：“凡腰痛有五：一曰少阴，少阴肾也。

十月万物阳气皆衰，是以腰痛。

二曰风脾，风寒着腰，是以腰痛。

三曰肾虚，役用伤肾，是以腰痛。

中医腰痛辩证护理操作考试案例
病历案例：
患者：
男性，35岁，工程师。

主诉：
腰痛，持续3个月。

病史：
患者自3个月前开始感到腰背部隐痛，无明显外伤史，加重时活动受限，无放射痛。

近期加重，腰背部发凉，时有沉重感。

辩证分析：
根据患者的症状描述，可以判断为中医学中的“肾虚”引起的腰痛。

肾主藏精，主腰背。

该患者的腰背部隐痛、发凉感以及沉重感都与肾脏功能失调有关。

辨证施护：
1. 按摩治疗：根据“肾藏精”的理论，可以进行减轻腰背部隐痛的按摩。

使用中医手法，如推、揉、捏等，帮助调理肾脏功能，促进气血运行，缓解疼痛。

2. 中药熏蒸：选择一些有温肾壮阳的中药，如菟丝子、肉苁蓉、锁阳等，进行熏蒸治疗。

通过蒸气中的药物成分吸入，直接作用于腰背部，起到活络祛寒、温通经脉的作用。

3. 针灸治疗：通过针刺肾经相关穴位，如肾俞穴、肾俞后穴等，刺激和调理肾脏功能，促进血液循环，改善腰背部的气血供应，缓解疼痛。

4. 调理生活习惯：患者应注意保持良好的生活习惯。

如规律作息、适量运动、避免寒湿环境等，以改善肾脏功能，减轻腰痛症状。

5. 中药内服：可以口服一些适合患者肾虚的中药，如金匮肾气丸、助阳益肾丸等，以补益肾气、强化腰背部的功能。

注意事项：
治疗期间应遵循中医辨证施护的原则，根据患者的具体情况进行个体化的治疗。

同时，要保证治疗过程的安全性，合理控制疼痛感，避免出现过度刺激。

中医护理辩证施护的方法完整中医护理是一种独特的医疗方式，其与西医的治疗方法有所不同。

在中医护理中，辩证施护是一种重要的方法，通过对患者的症状分析，以及对中医经典理论的运用，来确定合适的治疗方案。

本文将探讨中医护理辩证施护的方法，帮助读者更好地理解和应用这一疗法。

首先，中医辩证施护的方法包括四个方面：辨症、辨证、辨治、辨效。

辨症是指中医护士通过对患者的病情观察和询问，了解患者的症状和体征。

中医强调全面观察，包括舌苔、脉搏、面色、呼吸等多种表现形式。

通过准确记录和分析这些症状，可以为后续的辨证施护提供依据。

辨证是中医辨证论治的核心方法，也是中医独特的辩证施护方法。

辨证是根据患者的症状和体征，运用中医经典理论，对患者的病情进行辩证分析。

辨证的目的是确定患者的病因、病机，以及病情的发展演变规律。

辨治是在辨证的基础上，制定合理的治疗方案。

中医辨证施护的治疗方法包括中药治疗、针灸、推拿等多种方式。

治疗方案的选择需要综合考虑患者的具体情况，包括病情轻重、体质健康状况等因素。

常用的治疗方法包括补虚、清热、祛湿等。

辨效是指治疗后的效果评估，也是中医辨证施护的重要环节。

通过对治疗效果的观察和评估，判断治疗方案是否有效。

中医讲究因时因人因病而施治，辨效可以为调整治疗方案提供依据。

辩证施护的方法在中医护理中具有重要意义。

它能够深入分析患者的病情，找出病因，从而制定相应的治疗方案。

在实际应用中，中医护士需要具备扎实的中医理论知识和丰富的临床经验。

同时，辩证施护的方法也要求护士具备细致入微的观察力和辨别能力。

除了以上的四个方面，中医辩证施护的方法还可以在实践中不断扩展和完善。

例如，现代医学技术的发展使得中医辨证施护可以结合影像学、血液学、常规检验等辅助检查。

这样可以更准确的判断患者的病情，提供更针对性的治疗措施。

总之，中医护理中的辩证施护方法是一种独特而重要的疗法。

通过对患者症状和体征的准确观察，以及对中医经典理论的运用，中医护士能够确定合适的治疗方案，提供全面的护理服务。

腰腿痛患者的辨证施护要点腰腿痛是一种常见病症，多数情况下是由于腰部或骨盆区域的肌肉、韧带、关节等组织损伤或炎症引起。

在中医理论中，腰腿痛属于“痹痛”范畴，是因为人体气血运行不畅所致。

因此，治疗腰腿痛的关键在于辨证施护，即根据患者的不同病情，采取相应的治疗方法。

一、辨证1.寒湿痹痛型特点：患者腰腿痛，常伴有关节酸痛、肌肉僵硬、活动不便等症状。

疼痛部位多在腰部、臀部、大腿外侧等处，且容易受寒湿天气影响，疼痛加重。

治疗方法：以温通和祛湿为主，可采用艾灸、针灸、拔罐、理疗等方法。

2.气血虚弱型特点：患者腰腿痛，多伴有乏力、头晕、心悸等症状。

疼痛部位多在腰部、臀部、大腿后侧等处，疼痛呈隐痛或酸痛感，常随着活动而加重。

治疗方法：以补益气血为主，可采用中药调理、针灸、理疗等方法。

3.肝肾不足型特点：患者腰腿痛，多伴有头晕、耳鸣、失眠等症状。

疼痛部位多在腰部、臀部、大腿后侧等处，疼痛呈刺痛或胀痛感，常随着劳累或久站而加重。

治疗方法：以滋肾养肝为主，可采用中药调理、针灸、理疗等方法。

二、施护1.中药调理中药调理是治疗腰腿痛的常用方法，可以根据患者的不同病情，选用不同的中药进行调配。

常用的中药有当归、川芎、红花、桂枝、白芍等，可通过煎汤、泡酒、贴敷等方式进行使用。

2.针灸针灸是一种传统的中医治疗方法，可以通过刺激人体穴位，调节气血运行，达到治疗腰腿痛的效果。

常用的针灸方法有温针、电针、艾灸等，需要在专业医师的指导下进行。

3.理疗理疗是通过物理手段进行治疗的一种方法，包括按摩、推拿、拔罐等。

可以通过刺激肌肉、韧带等组织，改善血液循环，缓解疼痛。

4.饮食调理饮食调理是治疗腰腿痛的重要方法之一，可以通过调节饮食结构，增加营养物质的摄入，达到滋补身体的效果。

建议患者多食用富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的食物，如鱼、豆制品、绿叶蔬菜等。

5.生活习惯调整生活习惯调整是治疗腰腿痛的重要环节之一，可以通过改变不良的生活习惯，减轻腰腿负担，预防疼痛反复发作。

腰腿疼中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况腰椎间盘突出是国家中医药管理局确定的“优势病种中医护理方案”中的病种之一辨证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例55例。

血瘀气滞31例，寒湿痹阻证9例，湿热痹阻证1例，肝肾亏虚证14例。

平均住院天数为10天。

应用的主要辨证施护方法：评估疼痛活动度，选择硬板床，体位护理，活动方法，评估麻木部位、程度，肢体保暖，下肢关节屈伸活动，安全防护，功能锻炼，评估下肢肌力等。

应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、火疗、中药塌渍、穴位贴敷。

二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1．主要辨证施护方法应用情况2．中医护理技术应用情况中医护理技术应用频率高的项目是火疗、耳穴贴压、穴位贴敷、中药塌渍。

分析其原因：1．火疗主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。

2．无创伤，患者易于接受。

3．用物及操作方法简单，临床易于实施。

（二）依从性和满意度分析1．患者对中医护理技术的依从性和满意度依从性较好的中医护理技术是耳穴压豆、穴位贴敷、中药塌渍。

分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，效果较明显，患者易于接受。

2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。

护理满意度较高的中医护理技术是中药塌渍、耳穴压豆。

分析其原因：它能明显减轻腰椎间盘突出患者腰腿疼痛、肢体麻木不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。

2．患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：55人（100%）；②一般：0人；不满意：0人。

分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。

2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。

（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：19人（35%）；②实用性较强：26人（47%）；③实用性一般：9人（16%）；不适用：1（2%）人。

腰痛病中医护理方案及分析2季度腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况腰椎间盘突出症是我院确定的康复科“优势病种中医护理方案”中的第一个病种，自4月至6月，四川省大邑县骨科医院在康复科应用“腰椎间盘突出症中医护理方案”护理住院患者共156例，其中纳入中医临床路径管理的4例，患者平均住院天数13.5天。

辩证分型统计如下：气滞血瘀型4例。

应用的主要辩证施护方法：一般护理、疼痛评估、给药护理、卧位护理、情志护理、饮食指导、活动指导、健康指导等。

应用的主要中医护理技术：电针、穴位按摩、中药熏药、灸疗、中药涂擦、磁振热、封包、奄包、牵引等。

二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1、主要辩证施护方法应用情况2、中医护理技术应用情况中医护理技术应用频率高的项目是电针、穴位按摩、牵引，其次是中药熏药、灸疗、中药涂擦。

分析其原因：1、电针、穴位按摩、牵引能明显的缓解疼痛，责任护士在操作中根据患者感受调整电流、手法、法码重量，因此应用的主动性高。

2、创伤小，痛苦小，患者易于接受。

3、用物及操作方法简单，临床易于实施，4、近年来，国家大力发展中医技术，医保政策扶持，为上述方法的实施提供了有力保障。

（二）依从性和满意度分析1、患者对中医护理技术的依从性和满意度依从性较好的中医护理技术是电针、穴位按摩、牵引。

分析其原因：1、电针、穴位按摩、牵引能明显的缓解疼痛，责任护士在操作中根据患者感受调整电流、手法、法码重量，因此应用的主动性高2、创伤小，痛苦小，患者易于接受。

3、用物及操作方法简单，临床易于实施。

4、近年来，国家大力发展中医技术，医保政策扶持，为上述方法的实施提供了有力保障。

患者满意度较高的中医护理技术是技术是电针、穴位按摩、牵引。

分析其原因：它能明显减轻患者颈肩痛、腰腿痛的症状，配合其它治疗有较为满意的效果，因此患者的护理满意度也较高。

2、患者对健康指导的满意度患者对健康指导的满意度分为三个层次：满意4人（100%）;一般0人；不满意0人。

腰椎间盘突出症中医护理方案一、常见证候要点（一）血瘀气滞证：腰腿痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。

（二）寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻。

（三）湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔黄腻。

（四）肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。

阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。

阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。

二、常见症状/证候施护（一）腰腿疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。

2.体位护理：急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。

恢复期，下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位的突然改变。

3.做好腰部、腿部保暖，防止受凉。

4.遵医嘱腰部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。

5.给予骨盆牵引，牵引重量是患者体重1/3～1/2左右，也可根据患者的耐受进行牵引重量调节。

6.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。

常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。

（二）肢体麻木1.评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。

2.协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。

3.麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。

4.遵医嘱局部予中药熏洗、中药塌渍、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。

5.遵医嘱予穴位注射，常用穴位：足三里、环跳、委中、承山等。

（三）下肢活动受限1.评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。

2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。

腰痛〔腰椎间盘突出症〕中医护理常规因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。

以腰腿痛为主要临床表现。

好发部位为腰4、腰5、骶1等椎间盘，辩证分型：瘀血证、寒湿证、肝肾亏虚。

一、护理评估1.发病史，诱因2.疼痛部位功能、下肢感觉和肌力、大小便情况。

3.生活自理能力和心理社会状况.4.X线、CT等检查结果。

二、护理要点1.一般护理按中医针推科一般护理常规进行。

2.病情观察，做好护理记录〔1〕对急性发作期的患者，观察疼痛的部位、性质、与体位变化的关系以及有无放射和皮肤感觉异常等情况。

〔2〕平卧硬板床；观察腰腿疼痛情况。

〔3〕病症缓解后应坚持腰背肌锻炼。

〔4〕注意患者有无二便功能障碍，做好皮肤护理，防止湿疹、压疮的发生。

3.临证〔症〕施护〔1〕急性期患者，应绝对平卧硬板床休息，包括饮食、大小便等均不能起床，可缓解髓核对神经根的压迫，以缓解疼痛。

1-3周后，如病症缓解，可戴护腰下地活动。

〔2〕翻身时须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。

〔3〕遵医嘱行牵引治疗，使腰椎间隙增大，内部压力减轻，消除对神级根的压迫与刺激。

〔4〕局部给以热敷、熏洗、中频、低周干扰等治疗以改善局部血液循环、放松肌肉，缓解疼痛。

4.给药护理用药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。

5. 饮食护理〔1〕瘀血证：宜进温性食物，忌生冷寒凉之品，可食用桃仁粥或桃仁粳米甜粥以活血去瘀、消肿止痛。

丹参酒可活血化瘀、养血理血。

〔2〕寒湿证：多进食干姜、花椒、茴香、羊肉、狗肉等温热散寒之品，也可食用附子羊肉汤、干姜粥、当归生姜羊肉汤。

〔3〕肝肾亏虚：腰腿疼痛不适可饮用桑葚酒补益肝肾、活血通络或食用栗子糕、核桃仁、韭菜、山药粥、刀豆煨猪腰、枸杞羊肾粥等补肾壮腰，温阳散寒，固肾益精。

6.情志护理关注患者情绪变化，做好思想疏导，树立信心，配合治疗和护理。

三、健康指导〔1〕睡硬板床。

〔2〕注意腰背部保暖，防止因受风寒湿冷的刺激而诱发。