颈部血管超声检查及诊断标准

颈动脉超声检查技术一、颈部血管超声检查的原理和成像超声是指振动频率每秒在20000次（Hz ，赫兹）以上，超过人耳听阈值上限的声波。

超声检查是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息，并将其接收、放大和信息处理后形成的图像和数据。

借此进行疾病诊断的无创性检查方法。

超声成像基本原理和过程主要是依据超声波在介质中传播的物理特性，其中，主要包括一下三方面：①声阻抗特性②声衰减特性③多普勒特性。

1、多普勒效应（Doppler effect ）是指声源与接收体发生相对运动时，所接收的声波频率会发生改变的现象，这种差别称之为多普勒频移或差频（f d ）。

1842年首先由奥地利物理学家克约斯琴•约翰•多普勒提出的。

利用多普勒效应原理检测物体的运动。

多普勒频移（fd ）与发射超声波的频率（fo ）、反射物体运动的速度（V ）、超声束与血流之间夹角（θ）的余弦成正比，与声速（C ）成反比，多普勒频移f d 公式为：f d ＝f r －fo ＝θcos c fo 2v ∙∙θcos 2foC fd ∙∙=V 公式中fd 、cos θ仪器均可显示，fo 及C 为已知，可以计算出V 。

fo 发射超声波的频率；f r 接收到的超声波频率；f d 多普勒频移；V 反射物体运动的速度；C 超声波在介质中的传播速度，θ超声波与反射体运动方向间的夹角。

由此而知，f o 和v 均为零时，声源与接收器之间不产生多普勒频移。

多普勒频移与血流速度成正比。

2、多普勒超声成像类型：（1）连续超声波多普勒技术（continuous ultrasonic wave Doppler technique ）：以频谱显示。

应用连续超声波接收运动物体的多普勒频移信号，简称CW 。

其优点为可以测定高速血流，常用于测定心脏瓣口狭窄或返流的高速血流。

缺点为没有距离分辨能力，不能区分信号来源深度。

（2）脉冲超声波多普勒技术（pulse ultrasonic wave Doppler technique ）：亦以频谱显示，与二维超声相结合。

血管超声检查指南简介《血管超声检查指南》由中国医师协会超声医师分会起草，目的在于指导中国超声医师、超声检查技师或相关人员应用彩色多普勒超声进行头颈部、腹部和四肢血管的检查。

中国医师协会超声医师分会将根据学科发展适时进行修改，以保障其先进性.欢迎对此指南提出任何修改建议并请与中国医师协会超声医师分会联系。

目录第一部分头颈部血管第一章经颅多普勒超声常规检查指南第二章经颅彩色多普勒超声检查指南第三章颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南第二部分腹部血管第一章腹主动脉瘤多普勒超声检查指南第二章肠系膜血管多普勒超声检查指南第三章下腔静脉多普勒超声检查指南第四章门静脉多普勒超声检查指南第五章肝移植术后并发症的多普勒超声检查指南第六章肾动脉多普勒超声检查指南第七章移植肾多普勒超声检查指南第三部分四肢血管第一章上肢动脉多普勒超声检查指南第二章上肢静脉血栓多普勒超声检查指南第三章髂动脉及下肢动脉多普勒超声检查指南第四章髂静脉及下肢静脉血栓多普勒超声检查指南第五章下肢静脉反流多普勒超声检查指南第六章下肢浅静脉超声评价与标记指南第七章动静脉造瘘术前上肢血管多普勒超声评价指南第八章血液透析动静脉内瘘多普勒超声检查指南附录外周动脉脉冲多普勒频谱采集编者分组头颈部血管组：组长：华扬编者（按章节为序）：华扬、何文、段云友腹部血管组：组长：王金锐编者(按章节为序)：邓学东、王金锐、罗燕、李建初、唐杰四肢血管组：组长：唐杰编者（按章节为序)：唐杰、温朝阳、段云友、童一砂、秦卫《血管超声检查指南》编写委员会（按章节为序）华扬首都医科大学北京宣武医院何文首都医科大学北京天坛医院段云友第四军医大学唐都医院邓学东苏州市立医院王金锐北京大学第三医院罗燕四川大学华西医院李建初北京协和医院唐杰解放军总医院温朝阳解放军总医院童一砂澳大利亚墨尔本大学Austin医院秦卫北京大学第一医院第一部分头颈部血管第一章经颅多普勒超声常规检查指南一、目的经颅多普勒（transcranial Doppler，TCD）检查是利用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗（如颞骨嶙部、枕骨大孔、眼眶)，采用低频率（1。

颈动脉超声报告单解读颈动脉超声是一种无创的检查方式，通过超声波探头对颈部进行扫描，可以获得颈动脉的形态、血流速度、血管壁厚度等信息，对于颈动脉狭窄、粥样硬化等疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。

下面我们来解读一下颈动脉超声报告单。

1. 检查时间和部位颈动脉超声报告单的首要信息是检查时间和部位。

检查时间通常包括日期和时间，而部位则是指颈部的哪一侧进行了超声检查。

这些信息对于医生进行诊断和治疗非常重要，同时也可以帮助患者了解检查的具体情况。

2. 颈动脉内中膜厚度颈动脉内中膜厚度是颈动脉超声检查的重要指标之一，可以反映颈动脉粥样硬化的程度。

正常情况下，颈动脉内中膜厚度应该小于0.9mm，如果超过了这个值，则说明颈动脉内中膜厚度增加，存在颈动脉粥样硬化的风险。

3. 颈动脉血流速度颈动脉血流速度也是颈动脉超声检查的重要指标之一，可以反映颈动脉狭窄的程度。

正常情况下，颈动脉血流速度应该在50cm/s至100cm/s之间，如果低于50cm/s，则说明颈动脉可能存在狭窄的情况，如果高于100cm/s，则说明颈动脉可能存在扩张的情况。

4. 颈动脉血流方向和流量颈动脉血流方向和流量也是颈动脉超声检查的重要指标之一，可以反映颈动脉血流的情况。

正常情况下，颈动脉血流应该是单向的，从头向颈部流动，流量应该均匀。

如果颈动脉血流方向和流量异常，则说明可能存在颈动脉狭窄、血栓等问题。

5. 颈动脉管径和血管壁情况颈动脉管径和血管壁情况也是颈动脉超声检查的重要指标之一，可以反映颈动脉的形态和结构。

正常情况下，颈动脉管径应该均匀，血管壁应该光滑、均匀，如果存在管径不均、血管壁增厚等情况，则说明可能存在颈动脉粥样硬化、动脉瘤等问题。

总之，颈动脉超声报告单是一份非常重要的检查报告，可以为医生进行诊断和治疗提供重要的信息，同时也可以帮助患者了解自己的身体状况。

如果您接受了颈动脉超声检查，请务必认真阅读报告单，并及时咨询医生，了解自己的身体状况，做好预防和治疗工作。

颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南一、目的颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉超声检查可对颈部血管病变的部位、范围、严重程度以及颅外脑循环异常作客观评估。

1、评估颈部血管正常解剖结构和血流动力学信息，血管走行是否正常，管腔有无扩张、狭窄、扭曲和受压。

2、评估各种原因引起的颈动脉狭窄或闭塞性病变导致血管结构及血流动力学的变化。

如有无内-中膜增厚或斑块形成、斑块稳定性评估及动脉狭窄程度的分级。

3、评估颈动脉狭窄介入治疗后支架的位置、扩张程度、残余狭窄及治疗后相关解剖结构、血流动力学改变等信息。

4、超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解剖结构及血流动力学改变的随访评估。

5、评价锁骨下动脉窃血综合征。

6、评价颈部血管的先天性发育不良。

7、检测动脉瘤、动静脉瘘等血管结构及血流动力学变化。

8、利用超声造影检查进一步评估斑块的稳定性及血管狭窄的程度。

二、适应证1、正常人群或脑血管病高危人群（高血压、糖尿病、高脂血症等）的筛查。

2、对脑卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、可逆性神经功能缺陷（RIND）、黑朦等神经系统症状的病人进行评价。

3、对无症状性颈部血管杂音、伴有心脏杂音或拟行心血管手术患者进行评价。

4、对实施颈动脉内膜剥脱术患者进行术前、术中、术后的评价及随访。

5、对实施颈部动脉、脑血管病变手术或介入治疗的患者进行评价及随访。

6、对不能接受脑血管造影（DSA）的患者，颈动脉超声检查是首选方法。

7、对颈部搏动性肿块、怀疑或确定颈部血管疾病，如颈动脉狭窄患者进行评价及随访。

三、禁忌证和局限性颈动脉超声检查通常无禁忌证。

但出现以下情况时存在一定的局限性。

1、重症脑血管病、不合作患者及不能耐受检查者。

2、颈部术后伤口敷料等影响超声检测。

四、仪器设备彩色多普勒超声仪。

常规采用5～10MHz线阵探头。

部分患者颈动脉分叉位置高、血管位置较深、体型肥胖或颈部短粗，必要时可用2～5MHz凸阵探头或5～8MHz小凸阵探头或2～3.5MHz扇形（相控阵）探头。

颈部血管频谱异常超声诊断标准
首先，医生会观察颈部血管超声图像，包括颈动脉和颈内静脉
的血流情况。

他们会注意血管内血流的速度和方向，以及是否存在
异常的回声或形态。

根据超声图像的表现，医生会结合患者的临床
症状和病史来判断是否存在颈部血管频谱异常。

其次，医生会进行血流频谱分析，包括血流速度的测量和分析。

他们会比较患者的血流频谱与正常范围的对照值，以确定是否存在
异常。

例如，颈动脉血流速度异常可能表现为狭窄、堵塞或血流受阻，而颈内静脉血流异常可能表现为逆行性血流等。

另外，医生还会结合其他影像学检查结果，如CT血管造影或磁
共振血管成像等，来进一步确认颈部血管频谱异常的诊断。

除此之外，医生还会综合患者的临床表现、病史以及实验室检
查结果，进行全面评估和诊断。

在诊断完颈部血管频谱异常后，医
生会制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、介入治疗或手术治
疗等，以改善患者的症状和预防并发症的发生。

总的来说，颈部血管频谱异常超声诊断标准是通过观察超声图
像、血流频谱分析和综合临床资料来判断颈部血管是否存在异常，从而为患者制定合理的治疗方案。

这些标准是医生进行诊断和治疗决策的重要依据，有助于提高诊断的准确性和治疗的有效性。

第三章颈动脉.椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检讨指南一.目标颈动脉.椎动脉及锁骨下动脉超声检讨可对颈部血管病变的部位.规模.轻微程度以及颅外脑轮回平常作客不雅评估.1.评估颈部血管正常剖解构造和血流淌力学信息,血管走行是否正常,管腔有无扩大.狭小.扭曲和受压.2.评估各类原因引起的颈动脉狭小或闭塞性病变导致血管构造及血流淌力学的变更.若有无内-中膜增厚或斑块形成.斑块稳固性评估及动脉狭小程度的分级.3.评估颈动脉狭小介入治疗后支架的地位.扩大程度.残存狭小及治疗后相干剖解构造.血流淌力学转变等信息.4.超声引诱下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉剖解构造及血流淌力学转变的随访评估.5.评价锁骨下动脉窃血分解征.6.评价颈部血管的先本性发育不良.7.检测动脉瘤.动静脉瘘等血管构造及血流淌力学变更.8.应用超声造影检讨进一步评估斑块的稳固性及血管狭小的程度.二.顺应证1.正常人群或脑血管病高危人群（高血压.糖尿病.高脂血症等）的筛查.2.对脑卒中.短暂性脑缺血发生发火（TIA）.可逆性神经功效缺点（RIND）.黑朦等神经体系症状的病人进行评价.3.对无症状性颈部血管杂音.伴随心脏杂音或拟行血汗管手术患者进行评价.4.对实行颈动脉内膜剥脱术患者进行术前.术中.术后的评价及随访.5.对实行颈部动脉.脑血管病变手术或介入治疗的患者进行评价及随访.6.对不克不及接收脑血管造影（DSA）的患者,颈动脉超声检讨是首选办法.7.对颈部搏动性肿块.疑惑或肯定颈部血管疾病,如颈动脉狭小患者进行评价及随访.三.禁忌证和局限性颈动脉超声检讨平日无禁忌证.但消失以下情形时消失必定的局限性.1. 重症脑血管病.不合作患者及不克不及耐受检讨者.2. 颈部术后伤口敷料等影响超声检测.四.仪器装备黑色多普勒超声仪.通例采取5～10MHz线阵探头.部分患者颈动脉分叉地位高.血管地位较深.体型肥胖或颈部短粗,须要时可用2～5MHz凸阵探头或5～8MHz小凸阵探头或2～3.5MHz扇形（相控阵）探头.术中超声采取5～10MHz或更高频率的线阵探头.五.检讨前预备颈动脉.椎动脉.锁骨下动脉超声检讨前一般无需特别预备.检讨前应讯问病史,如患者有无神经体系症状.脑缺血及颈动脉疾病的相干临床症状.颈动脉支架或内膜剥脱术病史以及既往相干的影像学检讨材料.六.检讨技巧及诊断尺度1.正常颈动脉超声检讨步调：（1）正常颈总动脉.颈内动脉.颈外动脉的超声检讨①采取灰阶显像方法先以横切面再以纵切面,右侧自无名动脉分叉处.左侧从自动脉弓肇端处开端,持续不雅察颈总动脉（近.中.远段）.颈表里动脉分叉处.颈内动脉（近.中.远段）.颈外动脉骨干及分支.②不雅察颈总动脉.颈动脉球部.颈内动脉近段血管壁的三层构造,包含内膜.中膜.外膜,测量内－中膜厚度（IMT）.③纵切面分离在颈内.外动脉程度高低方1～1.5cm规模内测量颈总动脉远段（分叉下方）.颈总动脉球部（分叉部）.颈内动脉近段（分叉上方）直径.动脉内-中膜厚度（IMT）;不雅察有无动脉硬化斑块.④采取黑色多普勒血流显像（CDFI）不雅察上述动脉的血流充盈状况.⑤采取脉冲多普勒超声测量颈总动脉（近段.远段）.颈总动脉球部.颈内动脉（近段.远段）.颈外动脉的峰值.舒张末期血流速度并盘算颈内动脉与颈总动脉(或狭小远端颈内动脉)流速比值,剖析血流频谱特点并辨别颈表里动脉（表1）表1 颈内.外动脉的辨别（2）正常椎动脉的超声检讨步调①椎动脉的检测应包含颈段（V1段）.椎间段（V2段）.枕段（V3段）,不雅察椎动脉的灰阶图像,测量V1段（特别是启齿处）.V2段（C2～C6）血管直径.②以CDFI或能量多普勒显像不雅察椎动脉从V1～V3全程血流充盈状况及走形.③以脉冲多普勒超声检测V1.V2.V3血流频谱及测量V1.V2的峰值及舒张末期流速.（3）正常锁骨下动脉的超声检讨步调①以灰阶显像从无名动脉上行或从颈总动脉下行不雅察左.右侧锁骨下动脉血管构造,测量相干血管内径.②以CDFI不雅察锁骨下动脉血流充盈情形.③以脉冲多普勒超声检测锁骨下动脉的血流频谱,测量压缩期峰值及舒张末期血流速度,血管狭小时要留意辨别狭小的地位与椎动脉启齿程度的关系.（4）存储动脉病变部位的灰阶.黑色多普勒.频谱多普勒图像. （5）通例颈动脉超声检讨陈述内容①双侧颈总动脉.球部.颈内动脉近段.椎动脉.锁骨下动脉管径.内膜.斑块地位.大小.形态.反响特点.②上述检测动脉各部位血流速度检测成果剖析.2.颈动脉狭小诊断尺度（1）IMT及斑块的界定颈动脉内-中膜厚度≥1.0mm为内膜增厚,局限性内-中膜厚度≥1.5mm界说为斑块.（2）斑块的评价1）依据斑块声学特点：①均质反响斑块：分低反响.等反响及强反响斑块.②不均质反响斑块：斑块内部包含强.中.低反响.2）依据斑块形态学特点：①规矩型：如扁平斑块,基底较宽,概况纤维帽滑腻,反响平均,形态规矩.②不规矩型：如溃疡斑块,概况不但滑,局部组织缺损,形成“火山口”样缺损.3）依据斑块超声造影后加强特色：①易损斑块：斑块由周边向内部呈密度较高的点状及短线状加强.②稳固斑块：斑块无加强或周边及内部呈稀少点状加强.3.颈内动脉狭小诊断尺度今朝国际采取的尺度是2003美国放射年会超声会议颁布的尺度（表2）.表2 颈动脉狭小超声评价尺度4.罕有颈动脉狭小和闭塞性病变（1）颈内动脉狭小.闭塞①检测肯定动脉硬化斑块病变的地位.形态.大小.反响特点.②采取灰阶超声测量病变血管残存及原始管径及面积.③测量狭小近段.狭小段.狭小远段（平日距狭小段3～4cm处最低血流速度为取值成果）的峰值.舒张末期血流速度,盘算狭小段/狭小近段（或远段）比值.④同侧颈外动脉峰值.舒张末期血流速度与管径的测量.⑤辨别血栓或斑块造成的血管闭塞或狭小.（2）椎动脉狭小和闭塞①狭小程度分类椎动脉狭小今朝国表里尚无同一的评价尺度,表3为参考尺度：表3 椎动脉肇端段狭小评价尺度②闭塞分类A.全程闭塞B.节段闭塞C.颅内段闭塞（3）锁骨下动脉狭小和闭塞①狭小程度分类A.狭小小于50% 局部血流速度稍高于健侧,但频谱形态正常.当狭小率接近50%时,患侧椎动脉压缩期加快度时光延伸,压缩峰消失小切迹频谱特点.B.狭小50%～69% 狭小段血流速度高于健侧,频谱转变.同侧椎动脉表示为压缩期达峰时光延伸,伴切迹加深或低速逆转血流旌旗灯号.健侧椎动脉血流速度相对升高.C.狭小70%～99% 狭小段血流速度显著升高,频谱转变.患侧椎动脉消失典范的振荡型频谱.当狭小≥90%时,患侧椎动脉以逆转的负向血流旌旗灯号为主,舒张期正向血流旌旗灯号微弱.D.锁骨下动脉闭塞（启齿处）血管腔内充填均质或不均质反响,血流旌旗灯号消掉,启齿以远探及低速低阻力相似颅内动脉血流旌旗灯号.患侧椎动脉血流偏向完整逆转.②锁骨下动脉窃血分级Ⅰ级：隐匿型窃血Ⅱ级：部分型窃血Ⅲ级：完整型窃血七.操纵留意事项1.留意仪器的调节,包含聚焦.灰阶及黑色多普勒增益.脉冲反复频率.滤波等.多普勒超声检测血流速度时必定要留意声束与血流之间的角度≤60°.2.留意重度狭小与闭塞的辨别.3.对于重度狭小或可疑闭塞的血管病变可采取能量多普勒超声检测微弱血流旌旗灯号.八.陈述根本内容和请求应包含超声描写.超声诊断和可能的建议三部分,前两者为必须内容.以颈动脉粥样硬化为例具体阐述如下：1.超声描写：通例超声描写：应包含病变的地位.大小.规模.数目（如内-中膜厚度.斑块等）.病变程度（有无狭小;狭小程度;有无闭塞及侧支轮回情形）及相干信息.2.超声诊断：包含定位.定性.定量（狭小程度）.诊断结论.。

颈部血管超声诊断标准一、颈动脉内膜中层厚度（IMT）1. 正常范围呢，一般来说，颈动脉IMT小于1.0毫米就是正常的啦。

就像咱们的血管壁有个健康的小范围，在这个厚度以内，就表示血管壁状态还不错哦。

这就好比家里的墙，厚度合适才牢固又安全呢。

如果IMT在1.0 - 1.2毫米之间呢，这时候就要稍微注意一下啦，可能是血管壁开始有点小变化了，就像是墙开始有点小磨损一样。

要是IMT大于1.2毫米，甚至更厚，那可能就有动脉粥样硬化的风险了，就像墙出现了比较严重的破损，得赶紧重视起来呀。

2. 测量IMT的时候也有讲究哦。

要在颈动脉的远段、中段和近段都测量一下，而且要测量血管的前壁和后壁，取平均值才更准确呢。

这就像是给血管做一个全面的小体检，每个部位都不能落下，这样才能准确知道血管壁的整体情况。

二、颈动脉斑块。

1. 斑块的判断标准。

如果在超声图像上看到血管壁上有突出于管腔的异常回声，那很可能就是斑块啦。

斑块的回声还不一样呢，有强回声、等回声、低回声和混合回声之分。

强回声斑块呢，就像石头一样比较硬，相对来说可能比较稳定，但是也不能掉以轻心哦。

低回声斑块就有点像软乎乎的东西，这种斑块往往不太稳定，就像一个小炸弹，更容易破裂，一旦破裂就可能导致血栓形成，引发严重的问题呢。

混合回声斑块就是既有硬的部分又有软的部分，也是要小心对待的。

2. 斑块的大小和狭窄程度也是很重要的指标。

如果斑块导致颈动脉狭窄小于50%，症状可能还不太明显，但是也需要定期观察。

要是狭窄在50% - 70%之间，就可能会出现一些头晕、视力模糊之类的症状了。

当狭窄大于70%的时候，那可就是比较危险的情况啦，很可能会影响脑部的血液供应，就像水管堵住了一大半，水流就不顺畅了，这时候可能就需要考虑一些特殊的治疗方法啦。

三、颈动脉血流动力学。

1. 正常的颈动脉血流速度是有一定范围的。

颈总动脉的血流速度一般在60 - 120厘米/秒之间，颈内动脉的血流速度要比颈总动脉稍微快一点，大概在70 - 140厘米/秒之间。

血管超声检查指南简介《血管超声检查指南》由中国医师协会超声医师分会起草，目的在于指导中国超声医师、超声检查技师或相关人员应用彩色多普勒超声进行头颈部、腹部和四肢血管的检查。

中国医师协会超声医师分会将根据学科发展适时进行修改，以保障其先进性。

欢迎对此指南提出任何修改建议并请与中国医师协会超声医师分会联系。

目录第一部分头颈部血管第一章经颅多普勒超声常规检查指南第二章经颅彩色多普勒超声检查指南第三章颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南第二部分腹部血管第一章腹主动脉瘤多普勒超声检查指南第二章肠系膜血管多普勒超声检查指南第三章下腔静脉多普勒超声检查指南第四章门静脉多普勒超声检查指南第五章肝移植术后并发症的多普勒超声检查指南第六章肾动脉多普勒超声检查指南第七章移植肾多普勒超声检查指南第三部分四肢血管第一章上肢动脉多普勒超声检查指南第二章上肢静脉血栓多普勒超声检查指南第三章髂动脉及下肢动脉多普勒超声检查指南第四章髂静脉及下肢静脉血栓多普勒超声检查指南第五章下肢静脉反流多普勒超声检查指南第六章下肢浅静脉超声评价与标记指南第七章动静脉造瘘术前上肢血管多普勒超声评价指南第八章血液透析动静脉内瘘多普勒超声检查指南附录外周动脉脉冲多普勒频谱采集编者分组头颈部血管组：组长：华扬编者（按章节为序）：华扬、何文、段云友腹部血管组：组长：王金锐编者（按章节为序）：邓学东、王金锐、罗燕、李建初、唐杰四肢血管组：组长：唐杰编者（按章节为序）：唐杰、温朝阳、段云友、童一砂、秦卫《血管超声检查指南》编写委员会（按章节为序）华扬首都医科大学北京宣武医院何文首都医科大学北京天坛医院段云友第四军医大学唐都医院邓学东苏州市立医院王金锐北京大学第三医院罗燕四川大学华西医院李建初北京协和医院唐杰解放军总医院温朝阳解放军总医院童一砂澳大利亚墨尔本大学Austin医院秦卫北京大学第一医院第一部分头颈部血管第一章经颅多普勒超声常规检查指南一、目的经颅多普勒（transcranial Doppler, TCD）检查是利用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗（如颞骨嶙部、枕骨大孔、眼眶），采用低频率（～）的脉冲波探头对颅内动脉病变所产生的颅底动脉血流动力学变化提供客观的评价信息。

超声检查规一、颈部血管超声检查规受检者取仰卧位，双肩垫枕，头略向后仰。

检查时嘱患者颈部伸展，头略向另一侧倾斜。

常规检测从颈总动脉近心端开始向头侧端自下而上连续扫查至颈、颈外动脉分叉处，超声束与颈总动脉走向平行，可清晰显示血管壁结构。

完成纵向扫查后，声束方向顺时针或逆时针旋转90度，与血管长轴垂直，显示血管的横断面影像，同样自下而上连续扫查显示横断面结构。

测量颈总动脉膜厚度，分别测量颈总动脉干〔颈总动脉分叉处近端1.5cm 围的膜厚度〕与分叉部膜厚度，测量三次取其平均值。

连续纵向与横向扫查颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈动脉和椎动脉血管壁，观察有无血管膜增厚与粥样硬化斑块形成，假设有斑块形成，测量斑块大小，是否导致狭窄，假设狭窄测该处直径狭窄率、面狭窄率。

CDFI与PW于狭窄处与其远端检出高速血流。

PW将取样容积置于颈总动脉中段、颈动脉与椎动脉远端，通过频谱检测分析参数收缩期峰值血流速度〔PSV〕、舒末期血流速度〔EDV〕、PSV/EDV、血管阻力指数〔RI〕、血管搏动指数〔PI〕和血流量〔VOLUME〕、管腔径。

CDFI纵向与横向连续扫查颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈动脉和椎动脉观察有无血液动力学改变与血管变异。

二、腹部超声检查规肝脏【检查方法】〔一〕、检查前准备常规的肝脏超声检查不需要任何检查前准备，只在同时需要对胆道系统进展检查以与观察门静脉系统血流量进餐前后的变化时，病人才在空腹情况下进展检查。

〔二〕、检查体位1、仰卧位：为常规检查体位。

病人仰卧，平稳呼吸，两手上举置于枕后。

主要用于检查肝左叶，右前叶和局部右后叶。

2、左侧卧位病人向左侧45０～90０卧位，右臂上举置于头后，便于观察肝右叶，特别是对右后叶的观察。

3、半卧位、坐位和站立位：适用于肝脏位置较高的病人，用于了解肝脏的活动度以诊断肝脏下垂。

4、俯卧位：一般不用，仅在肝脏位置过高，肝右叶显著肿大或需与其他疾病如腹膜后肿块鉴别诊断时选用。

〔三〕、扫查方法肝脏超声扫查应做到系统、全面和正规，按一定步骤有序地进展。