探讨60例新生儿硬肿症临床治疗体会

新生儿硬肿症的护理体会目的：探讨对新生儿硬肿症的护理。

方法：对76例新生儿硬肿症患儿根据引起本病的危险因素、临床表现及新生儿复温、吸氧、合理喂养等护理进行回顾性分析。

结果：通过控制感染、对症治疗、支持疗法及按摩, 效果显著, 治愈率达99%。

结论：加强护理是预防和治疗新生儿硬肿症发生的关键手段之一。

标签：新生儿硬肿症；护理新生儿硬肿症（scleredema）是指由多种原因引起的以皮肤和皮下脂肪变硬水肿为特点的一组综合征。

早产儿发病率高。

我院儿科2007年1～12月共收治新生儿硬肿症患儿76例，通过对该病患儿的细致观察、护理和治疗，疗效满意。

现将护理体会总结如下：1临床资料76例患儿中，男59例，女17例，早产儿34例，足月儿42例。

生后3 d 内发病42例，占55%，其中，早产儿27例，足月儿15例；4～7 d发病28例，占37%，其中，早产儿5例，足月儿23例；1周后发病6例，占8%，其中，早产儿4例，足月儿2例。

76例患儿中，75例患儿经仔细观察、精心护理及合理治疗痊愈出院，1例为患重度硬肿症合并弥散性血管内凝血（DIC）、肺出血的早产儿，经抢救无效死亡，治愈率达99%。

2护理2.1密切观察患儿生命体征观察患儿一般状态，细致察看皮肤颜色、皮下脂肪硬腫的程度及范围变化，注意体温、呼吸、心率等改变；每2～3小时测肛门体温１次。

对体温不升者，采用有效的保暖措施，使体温维持在36.5～37.0℃；对重度硬肿症患儿注意皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等其他部位的出血倾向，以便及时发现可能出现的DIC。

若有咯血、呕血、便血，应及时清理呼吸道，备好抢救药物和设备，做好输血准备。

2.2复温必须遵循逐渐复温的原则，切忌加温过速，病情较轻者可用温暖棉被包裹后，置于24～26℃室温中，旁置热水袋(水温50～60℃)，使其缓慢复温。

重症者先放在26～28℃室温中，1 h后连同包被置于27～28℃暖箱中，每小时提高箱温1℃，逐渐调节至30～34℃，使皮肤温度达到36℃左右，在此期间每1～2小时测体温1次。

新生儿硬肿症护理体会新生儿硬肿症（NE）是新生儿最常见的先天性和遗传性疾病，它可能会引发类似脓肿的出血性病变，影响新生儿的健康。

作为一名护士，我有幸接触到许多新生儿患有NE的护理工作，这场经历给了我许多有益的体会。

首先，我学会了建立正确的关系，更好地处理新生儿患有NE的护理。

虽然我们可以采取行业标准的护理步骤，但针对每个孩子的情况，我们需要根据病情的严重性和患儿的个性等因素，细致周到地结合考虑，合理安排护理措施。

因此，在护理新生儿硬肿症的过程中，我们需要建立信任和友谊的关系，以帮助新生儿和他们的家庭成员更好地理解和接受护理过程。

其次，我学会了及时为新生儿患有NE观察病情并及时进行护理。

由于NE是一种很难确诊的疾病，孩子病情可能在任何时候出现恶化，因此我们必须定期对新生儿进行观察，及时发现病情变化，尽早采取有效的治疗措施。

另外，我们还需要定期对NE患儿进行护理，以确保该病例没有发展成系统性的疾病，且护士需要注意观察和护理NE 患儿的病情和护理情况，以确保病情持续稳定。

此外，我们还需要跟踪和反馈NE病例的发展。

在临床的护理过程中，我们需要定期跟踪、反馈和记录新生儿伤口的状态，以便更好地了解病情，为下次护理做准备，并在必要时及时进行护理干预。

同时，必须及时与其他医务人员进行面对面的沟通，及时反馈病情变化，以确保护理策略的准确性和可靠性。

最后，我还学会了在护理新生儿硬肿症时，要尊重家人的意见并合理地进行护理介入。

首先，我们要认识到，护理新生儿硬肿症是一个漫长而复杂的过程，尽管护士可能有自己的护理观点，但有时家人的意见也非常重要。

因此，在护理新生儿硬肿症时，我们需要和家庭分享实时的病情变化，提出护理建议，并让家庭参与到护理决策中，以确保护理过程的顺利进行。

总而言之，护理新生儿硬肿症是一种具有挑战性的工作，但它也让我收获了许多宝贵的经验和体会。

在护理新生儿硬肿症时，我学会了建立正确的关系，及时观察病情并及时进行护理，跟踪和反馈NE 病例的发展，以及尊重家人的意见并合理进行护理介入等。

探讨重症新生儿硬肿的护理体会作者：文玉梅来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期【摘要】目的探讨重症新生儿硬肿的护理体会。

方法选取我科收治的重症新生儿硬肿症28例进行分析讨论，密切观察患儿的病情变化，及时采取复温的措施，遵医嘱正确的给予抗感染、抗休克、改善微循环等治疗以及原发病处理等综合性护理干预措施，最终目的加快新生儿硬肿症的硬肿消退。

结果经过正确的治疗和有效的护理干预措施此组患儿最终死亡1例，病死率3.6%；最终治愈率为96.4%。

硬肿消退时间平均为56.28±21.74h。

结论早产儿、病理新生儿以及低体重儿是新生儿硬肿症发生的危险因素，因此做好围产期保健知识宣教工作，加强产前检查，提高整体护理水平，改善医疗条件，是预防和治疗新生儿硬肿症的关键措施。

【关键词】新生儿硬肿症；护理干预；复温新生儿硬肿症又称“新生儿寒冷损伤综合征”，简称新生儿冷伤[1]。

主要是因为寒冷或（和）多种疾病所致以低体温和皮肤硬肿为特征的一种临床症候群，同时新生儿伴有拒乳、哭声弱、反应低下、四肢或全身冰冷等体征，重症可以并发多器官功能衰竭。

早产儿多见。

本文回顾性分析28例新生儿硬肿症患儿的临床资料，进行分析发病原因，探讨护理体会。

1资料与方法1.1一般资料本组28例新生儿硬肿症的患儿中，男婴12例，女婴16例，早产儿26例，占92.9%，出生体重低于2500g的患儿3例，占5.1%，出生体重低于1500g的患儿3例，占5。

1%。

合并新生儿窒息10例；新生儿肺炎8例；新生儿颅内出血3例；新生儿缺氧缺血性脑病5例；败血症2例；皮肤及软组织感染3例。

发病时间全部在出生后1h至1周内发病，其中生后2天内发病的患儿有22例，占78.6%。

1.2方法1.2.1复温复温要遵循逐步复温循序渐进，是治疗低体温患儿治疗的关键手段。

1.2.2控制感染根据医嘱做血培养和药敏试验，正确使用抗生素治疗。

1.2.3保证足够的热量及体液的供给进行纠正微循环障碍和纠正酸中毒，供给充足的热量有助于维持正常体温和复温的作用，但注意有心肾功能衰竭的患儿，严格控制输液的速度和量。

新生儿硬肿的护理体会新生儿硬肿是因寒冷、感染、窒息、早产等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬伴水肿的一种疾病。

寒冷季节多见，多发于早产婴、未成熟儿和低体重儿，病情变化快，多伴有合并症，死亡率高。

1临床资料我科收治新生儿硬肿患者20例。

其中低体重儿、早产儿15例，大部分患有其它感染，其中严重心衰、败血症7例，破伤风4例。

硬肿面积波及全身占60％，皮肤颜色普遍呈暗红色而没有温度，有3例颜色已有暗红色变为紫色。

这20例患儿通过我们综合护理，愈18人，死亡2人，3天之内硬肿全部消失50％，6天消失达100％，整个疗程最短8天，最长16天，提高了治愈率，缩短了疗程。

2护理新生儿硬肿症是由寒冷、饥饿及感染等多种原因引起的综合征，易发生于低体重儿。

特别是早产儿及有窒息的新生儿。

其特征是皮肤和皮下脂肪变硬、水肿，常伴有低体温及多器官功能低下，重症患儿常合并DIC。

现将我科新生儿硬种患者临床护理介绍如下：2.1 复温积极复温、消除硬肿复温是护理低体温患儿的关键。

监测肛温和腋温，根据患儿的体温情况采取相应的复温方法。

对肛温在30～34℃，肛-腋温差为正值的患儿，应取的复温方法是将足月儿置于25～26℃室温环境中，加用热水袋保暖，体温往往较快恢复至正常；早产儿，更换好温暖的棉毛衣后将患儿置于30℃的暖箱中，根据患儿体温恢复情况调节暖箱温度在30～34℃范围内，使患儿6～12小时恢复正常体温。

对肛温小于30℃，肛-腋温差为负值的患儿，应取的复温方法是先将患儿置于比其体温高1～2℃的暖箱中，以后以每小时提高暖箱温度0.5～1℃，不超过34℃，使患儿体温12～24小时恢复正常。

亦可用远红外辐射式保暖床，可将床温调至30℃，患儿放于远红外辐射床上，并用保温性能好的无色透明的塑料膜罩好(塑料膜不能直接接触患儿的皮肤，以防烫伤)，以减少对流散热。

随着患儿体温的不断升高及时提高床温，但一般床温不超过34℃。

以后通过皮温(传感器)来检测辐射热，恢复正常体温后置患儿于预热到适中温度的温箱中。

2052017.09护理经验新生儿硬肿症的整体护理和体会单　珊青岛大学附属青岛妇女儿童医院NICU 山东省青岛市 266011【摘　要】目的：讨论新生儿硬肿症的护理与体会，使治愈率提高。

方法：选择我院2014年4月-2016年4月收治的30例新生儿硬肿症患儿，依据引起本病的危险原因，临床表现和新生儿复温、合理喂养与预防感染等实施回顾性分析。

结果：在护理新生儿硬肿症复温方面，不一样的日龄、体质量和硬肿程度的不同，在复温速度上具有明显性不同。

结论：增强护理是预防与治疗新生儿硬肿症产生的重点方法之一。

【关键词】新生儿硬肿症；护理；预防1 资料与方法1.1 临床资料选择我院2014年4月-2016年4月收治的30例新生儿硬肿症患儿，在7~10天内的年龄，都在35度以下体温，其中18例轻度硬肿，8例中度硬肿，4例重度硬肿，患儿入院后都进入温箱治疗。

1.2 临床表现（1）体温低。

体温低下或不升，常降到35℃以下，重症<30℃。

新生儿因为腋窝下含有相对多棕色脂肪，寒冷时氧化产热，让部分温度升高，这时腋温高于或等于肛温。

由于棕色脂肪产热状态可以用腋温-肛温差值来作为判断指标。

（2）一般表现。

反应差，吸吮力差，细弱的哭声，浅弱甚至不规则的呼吸。

（3）多器功能损害。

早期常有心音低度钝、缓慢心率、微循环障碍表现，严重时会出现休克、DIC 、急性肾功衰与肺出血等多器官表现衰竭。

1.3 护理方法 1.3.1 复温复温一定要遵循渐渐复温的原则，切忌过速加温，防止体温时高时低，不然体表温度加快上升，增加外周血管床，心肌功能不可以适应，以造成内脏血液供应不足。

也许会造成中枢神经体系缺氧或肺部淤血、出血。

体温不升或不稳定的患儿，体温每1h ～2h 测一次，并查看面色、哭声、呼吸与心跳，发现异常及时解决。

轻症能用缓慢复温法，就是用棉被包裹外加热水瓶推动体温上升，一直升到35℃移到26℃暖箱内，之后每小时箱温提高1℃，视病情调到30℃～32℃，在12h ～24h 内让体温恢复正常。

新生儿硬肿症的整体护理和体会新生儿硬肿症又名新生儿寒冷损伤综合征。

是由于早产、寒冷、低体重、感染等多种因素引起皮肤及皮下脂肪组织硬化、水肿的一组临床症侯群，常伴有低体温和多器官功能的损坏。

本院2002年11月~2007年3月收治新生儿硬肿症患儿20例，现将新生儿硬肿症的整体护理分析如下。

1 临床资料本组20例患儿，年龄在7~10天内，体温均在35度以下，其中轻度硬肿11例，中度硬肿6例，重度硬肿3例，患儿入院后均进入温箱治疗。

2 评估责任护士对入院患儿进行评估，其内容为：（1）患儿胎龄、日龄、体重、分娩史、Apgar评分情况，及患儿有无感染史，还要了解患儿分娩时的环境温度及出生后保暖措施；（2）硬肿程度。

3 诊断责任护士通过收集资料，整理资料提出如下护理诊断：（1）体温过低：与早产、寒冷、感染等因素有关。

（2）营养失调：与吸吮无力，热量摄入不足，营养低于机体需要量有关。

（3）有感染的危险：与免疫功能低下有关。

（4）潜在并发症：肺出血与严重循环障碍有关。

（5）知识缺乏：与家长缺乏育儿知识有关。

4 计划、实施护理措施4.1 对体温过低的护理措施4.1.1 轻度患儿：可用缓慢复温法，先将患儿用温暖褓包裹置24℃~25℃室温中使其自然复温。

待体温上升至35℃时置暖箱或加用热水袋。

暖箱温度自26℃开始，4～6小时内逐渐调节至30℃~32℃，约每小时提高箱温1℃。

切忌加温过速，否则体表温度上升太快，外周血管床增加，心肌功能不能适应，以致内脏血液供应不足，可致中枢神经系统缺血、缺氧或肺部瘀血、出血。

4.1.2 轻、中度(体温>30℃)患儿：置于预热至30℃的暖箱内，调节箱温为30℃～34℃，通过减少患儿散热使体温升高，力争6～12小时内恢复正常体温。

4.1.3 重度(体温<30℃)患儿：先以高于患儿体温1～2℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱温0．5～1℃（不超过34℃），于12~24小时内恢复正常体温，并保持暖箱在适中温度。

浅谈新生儿硬肿症的临床护理与效果【摘要】目的：研究探讨新生儿硬肿症的临床护理措施，并观察其临床应用效果。

方法：将我院2014年2月-2015年2月收治硬肿症患儿56例为研究对象。

研究观察患儿的临床资料，并在患儿治疗的时候予以临床护理措施。

结果：治疗结果显示，所有硬肿症新生儿接受治疗与综合护理后，呼吸平稳，心率正常；同时在体温恢复的24h，体温恢复正常。

在患儿住院期间，要保证充足的喂养，增加吃奶量；在经过必要的护理措施后，患儿的硬肿部位皮肤逐渐转向为红色，皮肤柔软硬肿消退。

在为患儿提供服务的过程中，各项操作均要求达到无菌要求，并做好必要的消毒隔离。

患儿均治愈或好转出院，平均住院天数7-12d，家属对医生和护士的有效治疗和护理表示满意。

结论：在新生儿治疗硬肿症的过程中，为患儿提供相应的临床护理措施，可以促进患儿康复，减少患儿住院时间，促进患儿健康成长。

【关键词】新生儿；硬肿症；临床护理新生儿时期，由于多种因素引起皮肤脂肪变硬和水肿的为新生儿硬肿症患儿患有该种疾病会伴随低体温与多器官功能受损[1]。

好发于冬春寒冷季节，主要是寒冷损伤或感染引起。

研究发现，产后环境温度与该种疾病的发生有直接性的关系。

可继发肺水肿、多脏器功能衰竭以及休克等。

通常在出生后的7d内发病。

该种疾病是引发新生儿死亡的重要因素。

本文将我院2014年2月-2015年2月收治硬肿症患儿56例为研究对象。

研究探讨新生儿硬肿症的临床护理措施，并观察其临床应用效果。

1.资料与方法1.1一般资料将我院2014年2月-2015年2月收治硬肿症患儿56例为研究对象。

其中男35例，女21例，日龄为2-18d，平均日龄为（16.7±1.1）d，新生儿体重为2-6kg，平均体重为（2.1±0.3）kg。

1.2方法在新生儿治疗的过程中，给予所有患儿相应的临床护理措施。

临床护理模式的实施步骤如下：（1）复温在治疗和预防新生儿硬肿症的过程中，复温属于关键性的措施，并且是治疗的新生儿硬肿症、恢复新生儿体温的重要措施。

探讨60例新生儿硬肿症临床治疗体会摘要】目的：探讨60例新生儿硬肿症临床治疗体会。

方法：选取我院近期收治的60例新生儿硬肿症患者，按照1：1的比例随机分为治疗组和对照组，每组各30例。

对照组按照新生儿硬肿症的临床处理方法常规行复温、抗感染、补液及纠正酸中毒等治疗。

治疗组在常规处理的基础上以2～5ug／(kg.min)的速度静脉滴注多巴胺和多巴酚丁胺维持1d治疗。

结果：经过5天的临床治疗和观察，治疗组的总有效率为93.33%，与对照组70%的总有效率相比，差异显著，两组数据具有统计学意义（p＜0.05）。

治疗组与对照组相比，患者体温恢复和住院总时间明显缩短、硬肿消退速度更快，临床治疗后的改善情况良好，效果更为显著，组间数据差异有统计学意义（p＜0.05）。

结论：多巴胺和多巴酚丁胺是临床常见的两种血管活性药，小剂量的多巴胺能兴奋多巴胺受体，以此扩张心、肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，达到利尿、减轻水肿和心脏负担的功效，两者联合使用治疗新生儿硬肿症，可明显改善患儿的微循环状况，预防心、脑、肾等重要脏器功能衰竭，疗效确切，值得临床广泛推广和普及应用。

【关键词】新生儿硬肿症；治疗；体会新生儿硬肿症在临床上称为新生儿寒冷损伤综合征，也可简称为新生儿冷伤。

是指由于寒冷或在机体多种疾病因素共同作用下引起的皮肤及皮下脂肪变硬、水肿的病理现象，临床可伴有休克、多器官功能衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)等严重并发症[1]，其病情发展迅速、病死率较高，临床以早产儿多见，严重危及着新生儿的生命和健康。

机体缺血缺氧、组织摄入不足或其他外界感染因素等均可诱发本病的发生，须早期及时给予治疗[2]。

为进一步探讨新生儿硬肿症的临床治疗方法，找寻最佳的治疗手段，本文选取近期入住我院的60例新生儿硬肿症患者为研究对象，现将该症的临床治疗体会总结如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院近期收治的60例新生儿硬肿症患者，其中，男32例，女28例，均符合《实用新生儿学》中关于新生儿硬肿症的临床诊断标准[2]。

新生儿硬肿症的护理体会新生儿硬肿症系指新生儿时期由于多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿，常伴有低体温及多器官功能低下的综合征，发病率为6．8％[1]，常见于早产儿、低体重儿，此外，窒息、重症感染(败血症、肺炎)等均是新生儿硬肿症可能导致的发病因素，严重患者可出现多器官功能损害，病死率高。

合理有效的护理是减少并发症，提高治愈率、缩短治疗时间的重要保证。

1 临床资料我科1997年6月至2008年6月共收治新生儿硬肿症患儿100例，其中男63例，女37例。

胎龄＜33周30例，33~37周59例，37~42周6例，42周以上5例；平均(35．4±0．4)周，体质量＜1 500 g 32 例，1500~2500 g 60例，＞2500 g 8例，平均(1 760．0±30．5)g；发病日龄＜6 d 70例，6~10 d 22例，＞10 d 8例，平均(5．9±0．8)d。

其中87例为单纯性早产、低体质量儿，10例吸入性肺炎，19例缺氧缺血性脑病，13例新生儿坏死性小肠结肠炎、6例因经济困难放弃治疗。

春季发病者68例，占68％。

夏秋季发病32例，占32％。

轻度硬肿症54例，占54%；中度硬肿症34例，占34%；重度硬肿症12例，占12%。

一般平均住院天数9．5 d，治愈89例、占89% ；好转6例(含自动出院)占6％；死亡5例，占5%。

2 护理观察及分析2．1 恢复体温的护理复温是护理低体温患儿的关键措施。

2．1．1 若肛温＞30℃，TA-R≥0，提示体温虽低，但棕色脂肪产热较好，此时可通过减少散热，使体温回升。

将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中，一般在6~12 h内可恢复正常体温。

2．1．2 当肛温＜30℃时，多数患儿TA-R＜0，提示体温很低，棕色脂肪被耗尽，虽少数患儿TA-R≥0，但体温过低，靠棕色脂肪自身产热难以恢复正常体温，且易造成多器官功能损害，但只要肛温＜30℃，一般均应将患儿置于箱温比肛温高1~2℃的暖箱中进行外加温。

新生儿硬肿症的相关护理体会摘要新生儿硬肿症是由受寒、早产、感染、缺氧等多种因素都可引起的皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病。

作者通过在基层的临床实践，不断探索，总结出了治疗护理此种疾病的七条措施，即：保温、供氧、喂养、皮肤护理、输液管理、预防感染、心理护理等等，该种做法具有一定的创新意义和较强的推广价值。

关键词新生儿硬肿症护理体会新生儿硬肿症是由受寒、早产、感染、缺氧等多种因素都可引起的皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病。

我科自2000年10月~2003年l2月间，共收住新生儿硬肿症120例，我们针对患儿的发病原因及特点采取有效的护理措施，死亡3例，治愈率达97.5％，现将护理体会总结如下。

资料与方法l20例均为新生儿，其中男72例，女46例，硬肿面积(50％者94例，50％者26例)，由各种感染引起者68例，其余52例。

住院天数1 4~2 8天，平均21天。

保温：合理保温是抢救新生儿硬肿症的关键。

体温长时间过低对患儿的并发症及死亡率有直接关系。

因此，患儿入院后即放入暖箱内监护，控制温度在36.2~36.8℃，箱内相对湿度保持在60%~70％，室内温度保持在22~24℃，随时注意皮温及箱温的变化，每隔1小时巡视1次。

测体温1次／4小时使患儿体温保持在36.2~36.8℃。

定时翻身，一切治疗护理在暖箱内进行，以防引起箱温波动。

供氧：对有感染合并缺氧的患儿应充分给氧，以利于棕色脂肪分解产热。

因低氧可加重病情，造成酸中毒，心动过速等；但过多给氧，可导致晶体后纤维组织增生和肺间质纤维化。

因此，应严格掌握吸氧浓度及时间。

本组患儿均有不程度的缺氧现象，我们采用头罩吸氧法，将氧气湿化输入头罩，头罩吸氧既便于观察病情，又可减少对患儿呼吸道的刺激保证吸氧浓度。

本组患儿吸氧时间长者72小时，短者24小时，平均48小时。

喂养：纯母乳喂养，及时保证热量的供给十分重要，可增加抵抗力，减少低血糖的发生。

持续低血糖可影响脑发育，危及生命。

新生儿硬肿症的临床治疗方法及效果分析新生儿硬肿症是婴儿常见的一种皮肤疾病，通常在出生后几天内就会出现。

这种疾病表现为婴儿皮肤上出现坚硬的肿块，通常在头部、颈部、肩部和背部出现。

虽然这种病一般不会对婴儿的健康造成太大影响，但对于家长来说，看到自己的孩子出现硬肿症的情况还是会感到十分焦急和不安。

了解新生儿硬肿症的临床治疗方法及效果分析就显得尤为重要。

一、临床治疗方法1. 温湿敷对于新生儿硬肿症，首先要做的就是保持皮肤的清洁，并进行温湿敷。

使用温水浸湿毛巾，轻轻擦拭受影响的皮肤，这样可以帮助软化硬块并促进血液循环，减轻炎症。

2. 治疗药膏医生可能会建议使用含有皮质类固醇的治疗药膏来处理硬肿症。

皮质类固醇可抑制炎症，减轻肿胀和不适，并能加速皮肤的修复过程。

家长在使用这类药膏时一定要严格遵循医生的嘱咐以避免药物滥用。

3. 光疗对于一些严重的硬肿症情况，医生可能会使用紫外线治疗。

光疗可用于减轻皮肤炎症，并且有效消除硬肿块。

4. 自我护理在医生的指导下，家长还可以采取一些自我护理措施，比如保持皮肤的清洁，穿着舒适透气的衣物，避免过度擦洗皮肤，避免使用过多的化妆品和护肤产品等。

通过以上的临床治疗方法及效果分析可以看出，对于新生儿硬肿症的治疗是有一定的效果的。

在治疗过程中，医生会根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案，家长也要密切配合医生的治疗，遵循医嘱。

保持良好的生活习惯和饮食习惯也是很重要的，有助于缓解硬肿症的症状。

通过积极的治疗和护理，大部分患儿的硬肿症都能够得到控制和改善。

危重新生儿硬肿症30例临床护理体会新生儿硬肿症是我国新生儿期最常见的疾病，常见于寒冷冬季，多见于早产儿或重症感染儿，病死亡率高，2003～2009年收治危重新生儿硬肿症患儿30例，经过精心临床治疗及耐心细致护理，硬肿症治疗效果较好，现将护理体会汇报如下。

资料与方法诊断标准：按1983年陕西临潼新生儿疾病学术座谈会制定的标准，硬肿范围参照新生儿灼伤体表面积百分比计算，头面部20%，双上肢18%，前胸腹部14%，背部及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%，见表1。

一般资料：本组患儿30例，男12例，女18例，早产儿11例，足月儿19例，体重<2.5kg 8例，年龄4～15天。

护理方法：所以危重新生儿硬肿症患儿均入住监护室，进行吸氧，及时复温，选择有效抗生素控制感染，对于病情严重的给予输新鲜血或血浆，对于反应较差没有吸吮能力的及早给予鼻饲，30例中有22例采用鼻饲，24小时严密监护症状及生命体征变化，并详细记录。

治疗效果：体温升至正常时间：24小时12例，其余在48小时内升至正常(除死亡病例)；硬肿症消退情况：在体温逐渐回升后，全身一般情况均有不同程度改善，四肢逐渐变温，苍白青紫也逐渐减轻，在24～48小时内硬肿症开始逐渐变软，范围逐渐缩小，5～7天基本消退。

结果30例患儿18例治愈出院，死亡12例，死亡率40%，死亡主要原因为肺出血、消化道出血等。

临床护理加强护理管理：首先保持室内安静，定期消毒，防止交叉感染，经常翻身，用生理盐水护理口腔，保持患儿衣服、被子、床单、尿布清洁干燥。

患儿喂奶、穿衣、试表、换尿布等的护理工作均在暖箱内进行，避免受凉，护理动作要轻柔。

复温护理：将收治的30例危重新生儿硬肿症采用慢复温，即入院时将患儿用暖棉襁褓包裹置于24～25℃温室中，等体温升至35℃左右时移到26℃暖箱内，4～6个小时逐渐调至30～32℃，在复温过程中，体温上升速度控制在0.3～0.5℃/小时。

切忌体温剧增，避免血液分配紊乱，引起dic及肺出血，并详细记录t、p、r变化及硬肿部位变化。

新生儿硬肿症的临床药物治疗进展[关键词]新生儿硬肿症；中西药；治疗进展新生儿硬肿症又称新生儿皮质硬化症兼水肿。

该病占新生儿期间所患疾病的6.7％～24.9％，而且死亡率较高。

国外报告重症新生儿硬肿症死亡率为50％－75％，国内报告为48.9％，可见此病严重影响新生儿健康。

临床一般采用保温、补热、抗感染、纠酸等方法进行综合治疗。

近年来临床上对该症使用中药或西药进行佐治疗效显效，现综述如下。

1中药佐治疗法祖国医学认为新生儿硬肿症多因先天禀赋不足，气血未充，元阳不振，卫气不固，血瘀气滞所致。

枯皮、藏红花、当归、肉桂、丁香、川芎、乌梅、丹参等中药具有行气、理气、活血散瘀：温经通络等功效，使局部微循环得到改善，血管内血流量增加，活血化瘀，加快了硬肿消退时间。

因此在l临床上被广泛应用该症的治疗。

1．1中药外敷法对72例新生儿硬肿症患儿的硬肿部位需要在综合治疗的基础上佐以当归、川芎等加味中药外敷，1次/d。

治疗后第3天、第5天的疗效及出院时的疗效两组间有显著的差异(P＜0.05)，中药外敷组的治愈率明显高于对照组，死亡率明显低于对照组。

王发书采用电热毯代替暖箱复温，同时加用乌梅、独活、麻黄等中药湿敷治疗新生儿重度硬肿症33例，治愈22例，死亡11例，病死率仅为33％。

证明了电热毯加中药湿敷能改善微循环，增加血流量，促使硬肿消散，有利于提高新生儿重度硬肿症的治愈率。

另外刘桂田、张云、高树迎采用肉桂、丁香、川乌等药材配制成软膏外敷辅助治疗新生儿硬肿症，硬肿消失时间，治疗组明显短于对照组。

以上药物共同作用可使外周血管扩张，改善微循环，从而软化消除皮肤硬肿，疗效显著。

1．2桔花汤浸泡法治疗75例新生儿硬肿症患儿。

治疗组在综合治疗的基础上将患儿浸泡于盛有用鲜桔皮和藏红花煎成水剂的盆中15-30min之后，用红外线照射硬肿处15-21min，每日1次；对照组除不用桔花汤浸泡及红外线照射外，其他疗法与治疗组相同。

结果治疗组70例有效，49例治愈，有效率达到93.33％，治愈率达到65.33％；对照组30例，治愈16例，治愈率达53.33％。

38例新生儿硬肿症治疗及护理疗效观察目的：探讨新生儿硬肿症的治疗。

方法：根据本病的危险因素、临床表现及新生儿的生理特点，采用复温、吸氧、合理喂养等治疗及护理措施。

结果：通过控制感染，对症治疗、支持疗法，效果显著，治愈率达97%。

结论：合理治疗能有效降低新生儿硬肿症的死亡率。

[關键词] 新生儿硬肿症；护理新生儿硬肿症是儿科常见的疾病,受寒、早产、感染、窒息、饥饿、体重低下而引起[1]，加之年轻的父母缺乏科学的育儿知识，治疗不当，也可诱发本病。

临床表现为低体温、局部或全身血液循环障碍，皮下脂肪硬化与水肿,常见于小腿、大腿外侧、双下肢、臀部、面颊、上肢甚至全身。

本病重症预后差，病变过程中可合并肺炎和败血症，严重者可合并肺出血而导致死亡。

我科2003年9月～2007年9月共收治新生儿硬肿症患儿38例，经过及时的治疗，治愈率97%。

现将治疗及护理体会总结如下：1临床资料38例患儿中，男25例，女13例。

生后3 d内发病26例，占68%；4～7 d 发病9例，占24%；1周后发病3例，占8%。

38例患儿经仔细观察，精心治疗37例痊愈，1例死亡。

死亡1例系全身硬肿的早产儿。

治愈率达97%。

2治疗措施2.1 积极复温消除硬肿早产儿包好后置于30℃温箱中，每小时测肛温1次，根据患儿体温恢复情况调节温箱温度在30～34℃，使患儿体温6～12 h恢复正常，当肛温升至35～36℃，温箱温度调至该患儿适中温度。

对肛温小于30℃，肛温与腋温差为负值的重度患儿，复温方法：先将患儿置于比其体温高1～2℃的温箱中开始复温，每小时测肛温、腋温1次，同时提高温箱温度0.5～1℃，温箱温度不超过34℃，使患儿体温12～24 h恢复正常，维持在36.5～37℃，温箱温度调至该患儿适中温度。

2.2口腔清洁患儿机体抵抗力差，若不注意口腔卫生，易并发口腔炎、鹅口疮等，为了避免并发症的发生，可用2%碳酸氢钠溶液擦洗患儿口腔，每日2～3次，效果良好。

新生儿硬肿症的护理体会硬肿症是由各种不同原因引起的皮肤和皮下脂肪组织变硬及水肿，是新生儿时期常见的临床综合症之一，其发病率约为6.8％[1]。

本病多发生在冬、春季节，好发于早产、窒息、低体重儿；发病诱因主要是寒冷，但严重感染的新生儿，如吸入性肺炎、败血症等夏季也可发生；一旦发病体温常降至常温以下，甚至可低至26℃左右[2]，严重者常继发肺出血及多器官功能衰竭。

因此，至今仍是导致新生儿死亡的重要疾病之一[3]。

本组7例硬肿患儿除1例合并弥漫性血管内凝血（DIC）自动出院外，6例经精心护理及有效治疗均痊愈出院，现将护理体会总结如下。

1 临床资料我院儿科近年来收治7例硬肿症患儿，3例足月小样儿，4例早产儿。

最重体重2480g，最轻体重2080g；出生后24h—48h 3例，48h～96h 4例。

本组患儿的共同特点均为反应差，体温不升，吸吮力差，哭声小或不哭，呼吸浅慢，心音低钝，皮肤呈暗红色，按之似橡皮样。

除1例合并弥漫性血管内凝血（DIC）自动出院外，另外6例经过精心护理、保暖、吸氧、纠正水电解质平衡和抗感染等，均取得较为满意的效果痊愈出院，平均住院天数5—10天。

2 护理措施2.1新生儿皮肤特点由于新生儿皮肤薄而娇嫩，组织含水量多，易出现凹陷型压痕和破溃；再加上体表面积相对较大，血管又较丰富，皮下脂肪少，特别是棕色脂肪，从而导致皮肤的体温调节功能失调——散热增加，产热减少，以致体温不升，再加上寒冷极易引起皮肤硬肿。

2.2复温复温、保暖是治疗新生儿硬肿症的关键，但复温必须遵循逐渐复温的原则，切忌快速复温，因快速复温可使耗氧量增加导致缺氧，血管壁因缺氧通透性增强而引起出血，特别是颅内出血。

因此，入院后必须密切观察患儿生命体征和正确测量体温并做好护理记录。

如体温≥30℃的患儿，用烘热的棉被包裹置24℃～26℃的中性温度中外加热水袋复温，水温控制60℃以内严防烫伤，待体温升至35℃时,将患儿移至已预热26℃暖箱中；体温＜30℃的患儿，将患儿置于比体温高1～2℃的暖箱中开始复温，复温过程中每小时提高箱温1℃；腹部温度达36℃后，在12～24h内将包被取出，患儿应穿单衣，以免影响传热；床单应保持柔软、干燥、清洁、平整。

新生儿硬肿症的整体护理和体会
新生儿硬肿症是一种罕见但严重的疾病，通常发生在刚出生的宝宝身上。

该病是由于新生儿体内某些物质的代谢和分解出现障碍，从而导致黄疸和其他症状的发生。

在整体护理上，我们需要做好以下几个方面。

一、加强观察和监护
在新生儿硬肿症的治疗中，最重要的一点就是加强对患儿的观察和监护。

我们需要时刻关注宝宝的情况，包括睡眠、进食、大小便等方面。

如果发现宝宝出现黄疸、皮肤硬化等症状，我们应该立即通知医生，并采取相应的治疗措施，以避免病情的恶化。

二、加强营养和调理
新生儿硬肿症的治疗中，营养和调理的作用非常重要。

我们需要确保宝宝摄入足够的营养，帮助代谢物质的分解和排出，避免黄疸等症状的出现。

同时，我们还需要调整宝宝的作息，保证其充足的睡眠和休息，提高身体的抵抗力，促进康复。

三、提供温暖和安全的环境
在整体护理中，我们还需要提供温暖和安全的环境，保障宝宝的健康和安全。

在室内环境方面，我们需要保持室温适宜，避免过度冷却或过度加热，以及避免宝宝暴露在强光下。

此外，
我们还需要保持宝宝身体的清洁和干燥，防止感染和其他不良反应的发生。

以上是新生儿硬肿症的整体护理方面的主要内容，对于这种罕见但严重的疾病，我们需要采取科学合理的护理措施，尽可能降低病情的影响，促进宝宝的健康康复。

在实际护理中，我们还需要具备一定的责任心和爱心，为宝宝提供充分的照顾和关注。

这是我们的职业使命，也是我们的道德责任。

通过不断学习和实践，我们可以提高自己的护理技能和护理水平，为宝宝的健康和幸福贡献自己的一份力量。

60例新生儿硬肿症临床治疗体会
徐爱珍
【期刊名称】《湖北预防医学杂志》
【年(卷),期】2002(13)2
【总页数】1页(P59-59)
【关键词】诊断;临床表现;治疗;转归;新生儿硬肿症;临床治疗
【作者】徐爱珍
【作者单位】湖北省大冶市妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R722.16
【相关文献】
1.自制硬肿软膏治疗新生儿硬肿症83例临床观察 [J], 孙光茂;马春亮;王鲁军;彭昕;祁学红;王玉林
2.外甫中药硬肿软膏辅佐治疗新生儿硬肿症临床观察 [J], 梁宋鲁;周汉铭
3.硬肿散外敷治疗新生儿硬肿症体会 [J], 刘惠兰
4.中药硬肿膏外用治疗新生儿硬肿症31例临床观察 [J], 钱玉萍;付永革
5.中药外用治疗新生儿硬肿症的临床体会 [J], 钟玉梅
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