纳洛酮与多烯磷脂酰胆碱治疗酒精中毒

多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效观察【摘要】目的：观察多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效及安全性。

方法：79例均有5年以上饮酒史,每日饮酒量80～120 g,随机分为治疗组和对照组，对照组应用甘利欣、维生素等治疗，治疗组在此基础上加用多烯磷脂酰胆碱465 mg/日，疗程均为4周。

结果：多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病肝功能复常显示良好治疗效果，临床症状明显好转，总有效率明显高于对照组。

结论：多烯磷脂酰胆碱能有效治疗酒精性肝病，安全性好。

【关键词】多烯磷脂酰胆碱；酒精性肝病1资料与方法1.1病例选择：79例来源于本院门诊及住院病人，年龄18~65岁,排除其他原因所致的肝病,均具备5年以上饮酒史，每日饮酒量80～120 g，有消化道症状,肝肿大或伴有黄疸，肝功能异常。

自身免疫性肝炎、肝癌、肝硬化失代偿，出血倾向明显者，不列为治疗对象。

全部病例随机分为治疗组和对照组，治疗组43例，平均年龄(37.4±5.2)岁；对照组36例，平均年龄(35.3±7.1)岁，两组资料有可比性。

1.2治疗方法：两组病人均戒酒，对照组应用甘利欣150 mg 加5%葡萄糖液250 ml 静脉滴注，每日1次。

治疗组在此基础上再用多烯磷脂酰胆碱注射液(商品名，易必生，成都天台山制药有限公司)465 mg 加5%葡萄糖液250 ml 静脉滴注，每日1次。

疗程均为4周。

1.3观察项目及指标：（1）症状和体征：包括乏力，消化道症状，肝区疼痛，黄疸，肝脾肿大及治疗前后变化；（2）肝功能：TBIL，ALT，AST，GGT，ALP，ALB；（3）肝脏B超：治疗前后各查1次；（4）肾功能，血电解质，血常规，尿常规，心电图，治疗前后各查1次。

1.4疗效判定：（1）显效：疗程结束临床症状完全消失或明显改善，肝脾回缩，TBIL、ALT、AST、GGT降至正常水平；（2）有效：临床症状好转，肝脾肿大无明显变化，TBIL、ALT、AST、GGT较治疗前下降50%以上，并低于2倍正常值；（3）无效：症状体征无改善，TBIL、ALT、AST、GGT下降不明显或病情加重。

酒精肝的护理措施有哪些酒精性肝脏或酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最早和最常见的病变。

酒精性肝脏是由长期大量饮酒引起的肝脏损害性疾病。

轻度脂肪肝无症状，中重度脂肪肝可表现出类似的慢性肝炎表现，如轻度全身不适，倦怠，疲劳，恶心呕吐，食欲缺乏，腹胀等。

在选择药物治疗肝病，尽量选择一些副作用小的天然植物保肝药物来保护肝脏，因为一些治疗肝病的药物副作用较大，导致肝脏损伤两次。

酒精性肝的临床表现酒精性肝的临床表现包括酒精性脂肪肝，酒精性肝炎和酒精性肝硬化。

这三种类型的病变可以独立存在或组合存在。

酒精性肝早期无明显症状，但肝脏有病理改变。

发病前常有短期大量饮酒史，体重明显减轻，食欲缺乏，恶心，呕吐，全身疲劳，发热，腹痛腹泻，上消化道出血和精神症状。

酒精肝的常见症状① 脂肪浸润引起的肝脏肿大和压痛。

② 黄疸，恶心，呕吐等肝细胞坏死引起的症状。

③门静脉高压症及其并发症，包括脾肿大，食管静脉曲张和腹水。

④其他症状，如蜘蛛痣，肝脏和手掌。

酒精肝的症状酒精肝早期：体重明显减轻，食欲缺乏，恶心，呕吐，全身疲劳，发热，腹痛腹泻，上消化道出血和精神症状。

晚期酒精性肝病的基本症状是肝痛，全身无力，消化不良，食欲缺乏，恶心呕吐，发热，腹胀和腹泻。

晚期酒精性肝的严重表现包括上消化道出血和精神症状，门静脉高压症和并发症，脾肿大，食管静脉曲张和腹水，蜘蛛痣，肝和爪等。

酒精肝危害酒精肝不但影响蛋白质和维生素的合成吸收，而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素，相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死，肝硬化的发生。

如果任其发展，肝纤维化、肝硬化的出现是必然的，而且还可发生很多并发症，这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素：酒精肝日常护理对于酒精性肝病患者，除了积极有效的治疗外，日常生活中的良好护理可以同时促进疾病的恢复，防止疾病复发，避免伤害。

以下是一些可能有助于您病情的日常护理方法：（1）首先，从运动，压力，健康等方面综合评价，从以上角度出发，根据代谢综合征患者的生活特点，对酒精性肝病患者的生活方式进行评价和分析。

纳洛酮的临床应用简介纳洛酮又称丙烯吗啡酮，是羟吗啡酮的衍生物，为阿片受体竞争性药物，能迅速通过血脑屏障，它与分布在脑干等部位的阿片受体结合后能有效地阻断阿片类药物及内源性阿片样物质所引发的各种效应，1963年开始用于临床，主要用于阿片类麻醉药的拮抗苏醒，此后在儿科临床用于治疗窒息、休克、昏迷、药物中毒，近年来应用范围又有增加，笔者结合实践对纳洛酮应用情况简要介绍。

1 急性乙醇中毒急性酒精中毒是指短时间内饮用过量酒精引起中枢神经先兴奋后抑制的状态，急性酒精中毒时伴有β内啡肽释放增加，应用纳洛酮可以拮抗受体而起治疗作用，如不及时抢救，可危及患者生命。

（1）发病前有过量饮酒史；（2）呼吸呕吐物中有酒精气味；（3）出现中枢神经系统兴奋。

共济失调或昏睡等症状，重度中毒者呈昏迷状态；（4）排除药物、化学性气体及其他原因所致的昏睡及昏迷。

常规：给予高糖。

在保护胃黏膜，护肝，预防出血，抗感染及补充水电解质平衡，保暖基础上，先给予纳洛酮，中重度中毒 0.4-0.8mg静推。

重度1.2-2.0mg静推，加入50%葡萄糖注射液20ml静脉推注，继之将纳洛酮2-3mg或4-5mg根据病情情况加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注维持，它与阿片受体的亲和力远强于吗啡或脑内啡肽，通过竞争性取代阿片样物质与阿片样受体结合。

从而阻断内啡肽的抑制作用，有效解除内啡肽抑制前列腺素的生成，达到催醒及解除酒精对呼吸、循环的抑制作用有效。

具有醒酒快，酒后症状消除快等优点。

2 急性有机磷农药中毒急性有机磷农药中毒：（1）口服。

（2）皮肤吸收，在反复洗胃至清水，反复清洁皮肤，使用阿托品解磷啶及对症治疗，尽早达到阿托品化的基础上使用纳洛酮，减少阿托品中毒，提高抢救成功率，降低病死率，再根据病情方面首剂在轻中重患者中，分别用0.4mg、0.8mg、1.2mg静脉注射，随后用纳洛酮1.2-2.4mg静脉维持3-5h,疗程1-3天。

3 重度颅脑损伤在降低脑水肿，抗感染，预防出血后脑血管痉挛，气管插管维持酸碱平衡预防应激性消化道出血等常规治疗基础上，在伤后给药，最短1-2h给药，每天给纳洛酮4.8mg加0.9%氯化钠250ml中，用输液泵或静脉维持滴注，连续10天。

临床经验130多烯磷脂酰胆碱(易善复)用于酒精性肝病等治疗的临床效果洪　肖温岭市第一人民医院 浙江省温岭市 317500【摘　要】目的：探讨多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病与脂肪肝的疗效。

方法：收集2015年1月～2016年2月我院诊断为酒精性肝病与脂肪肝的患者，随机分为：研究组和对照组。

两组基础治疗方案为维生素 C、甘草酸二铵等，研究组加用多烯磷脂酰胆碱治疗。

对比①两组治疗疗效②两组治疗前后ALT、AST。

结果：（1）研究组和对照组治疗疗效分别为96%、80%，比较有差异（P<0.05）。

（2）两组治疗前ALT、AST比较无差异（P>0.05）;两组治疗后ALT、AST比较有差异（P<0.05）。

结论：多烯磷脂酰胆碱治疗用于酒精性肝病与脂肪肝。

【关键词】易善复；酒精性肝病；脂肪肝随着社会经济的进步，人们饮食习惯的改变，造成酒精性脂肪肝的发病率逐年提高。

有英国学者统计30～50岁人群中酒精性脂肪肝的发病率达到30%～65%[1]。

我国学者在2014年对广州地区5家高校19～22岁学生进行调查，结果发现脂肪肝发病率为8.8%[2]。

酒精性肝病与脂肪肝发展到后期会发生失代偿肝硬化及肝功能衰竭。

多烯磷脂酰胆碱为肝病辅助治疗药，可使受损的肝功能和酶活力恢复正常，对治疗酒精性肝病安全可靠。

因此本文拟收集2015年1月～2016年2月我院诊断为酒精性肝病与脂肪肝的患者，探讨多烯磷脂酰胆碱的治疗价值。

1 资料与方法1.1 病例选择收集2015年1月～2016年2月我院诊断为酒精性肝病与脂肪肝的患者，随机分为：研究组和对照组。

两组基础治疗方案为维生素 C、甘草酸二铵等，研究组加用多烯磷脂酰胆碱治疗。

研究组年龄、性别分别为（38.5±8.4岁、男性29例，女性21例）；对照组平均年龄、性别分别为（39.7±7.6）岁、男性25例、女性25例）。

两组性别，年龄无差异。

1.2 入选标准（1）酒精性肝病与脂肪肝符合《内科学》诊断的标准[3]，入院后通过影像学和实验室指标确诊。

纳洛酮治疗急性酒精中毒的观察与护理摘要】纳洛酮为阿片受体的特异性拮抗剂，于1960年合成，1963年用于临床。

如急性酒精中毒、海洛因中毒等，纳洛酮能竞争性地阻断阿片样物质和内源性阿片肽介导的各种效应。

阻断和逆转内源性阿片肽的毒性作用，能明显降低血液中乙醇浓度，促进酒精的代谢，与阿片受体的亲和力大于吗啡和脑啡肽。

【关键词】纳洛酮酒精中毒观察护理我科于2010年2月至8月共抢救了急性酒精中毒患者28例。

他们均因急性过量饮酒引起不同程度的意识障碍、心率加快、血压下降等症状，其中26例均在我科经醒脑、护肝、护胃等对症治疗后生命体症恢复正常离院，有2例经住院治疗后康复出院。

1 临床资料本组患者共有28例，其中男性23例，女性5例，年龄最大56岁，最小21岁。

意识模糊、嗜睡、浅昏迷等不同程度意识障碍20例，这20例患者均使用了纳洛酮进行治疗，神志清醒者未用。

但他们的生命体征恢复至正常的时间基本相同，有意识障碍者和清醒者大约经2-4小时的治疗后清醒离院。

其中仅1例经12小时治疗，2例收住院治疗后康复离院。

经这一对照，急性酒精中毒患者及时使用纳洛酮治疗，大大地缩短了病程，加快了患者的病情好转，提高了抢救的成功率。

2 治疗及护理2.1立即将患者安置在观察室，平卧，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管，引起窒息，现一般不主张洗胃。

2.2心电监护观察病人的P、Bp、R，加防护栏防坠床，必要时留置导尿。

2.3立即建立静脉通道（最好使用静脉留置针）。

2.4催醒加快代谢，用10%葡萄糖250ml+纳洛酮2mg静脉滴注。

2.5保护肝细胞，用10%葡萄糖250ml+阿托莫兰1.8+Vit2.0静滴。

2.6呕吐严重者防止胃损伤，保护胃粘膜，用0.9%氯化钠100ml+冸托拉唑60mg静滴，还可用10%葡萄糖100ml+灭吐灵10mg静滴。

消化道出血较严重者可口服凝血酶溶液每日2次。

2.7密切观察患者的神志、血压、心率及呕吐物的颜色、性状等，发现异常，及时通知医生做好护理记录。

酒精中毒快速治疗方法2篇酒精中毒快速治疗方法酒精中毒是由于过量饮酒导致身体系统对酒精的适应能力降低，从而引起的一系列生理反应。

严重的酒精中毒可能导致昏厥、呼吸困难甚至死亡。

因此，治疗酒精中毒非常重要。

下面介绍两种酒精中毒快速治疗方法。

快速治疗方法一：应急药物抗酒精药物是用于治疗酒精中毒的紧急药物。

它们可以减轻酒精中毒的症状，使中毒者恢复意识并继续呼吸。

这些应急药物包括：1.纳洛酮：纳洛酮是一种对抗酒精和镇静剂过量的药物。

它能够恢复意识和呼吸，但并不能减轻其他酒精中毒的症状。

2.苏必利：苏必利是一种用于治疗呕吐的药物，它可以帮助控制酒精中毒的恶心和呕吐。

苏必利也能改善血液循环，并增强中毒者对氧气的吸收能力。

3.利多卡因：利多卡因用于治疗酒精中毒的心律失常，它可以减轻心律失常的症状，如心悸和呼吸困难。

快速治疗方法二：氧疗和输液氧疗和输液是另一种酒精中毒快速治疗方法，它们可以改善中毒者的症状，并帮助中毒者恢复意识。

其作用如下：1.氧疗：在酒精中毒的情况下，中毒者可能会出现呼吸困难或肺功能受损，因此进行氧疗可以帮助中毒者吸入更多氧气，从而改善呼吸和心血管功能。

2.输液：在酒精中毒的情况下，中毒者可能会出现严重的脱水现象，因此进行输液可以帮助中毒者恢复体液平衡，减轻中毒症状。

输液还可以帮助中毒者扩充血容量，保证足够的血液供应，从而改善心血管功能。

酒精中毒是一种严重的情况，需要及时治疗以减轻症状和恢复身体机能。

以上介绍的两种快速治疗方法可用于处理酒精中毒的紧急情况。

但要特别注意的是，在治疗之前应咨询医生或专业治疗人员，以确保所使用的药物和治疗方法的安全和有效性。

酒精肝较好的预防方法*导读：酒精肝，全称为酒精性脂肪肝，是酒精性肝病中最早出现，最为常见的病变。

酒精肝是由于长期大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏损伤性疾病。

那么酒精肝该怎么预防呢？……常见的预防酒精肝疾病的方法有：1.合理饮食：应以素食，谷类为主，粗细搭配，宜清淡，忌油腻，富营养，易消化为原则，多餐，禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。

多吃蔬菜水果，常吃奶类、豆类，清淡少盐膳食，并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物，如新鲜的水果、蔬菜。

可以服多烯磷脂酰胆碱类药物，通过抗氧化作用减轻酒精对肝脏的损伤;也可以服用甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原性谷光甘肽等药物改善肝脏功能。

2.早发现早治疗：早期发现和治疗酒精中毒病人可预防酒精肝的发生。

应定期到医院做肝功能以及体格的检查，尤其是对于长期饮酒和素有肝脏或者消化系统疾病的人而言，更应如此。

3.劳逸结合：对于健康者而言要注意锻炼身体，平衡体内的脂肪，及时进行合理的代谢。

对于酒精肝患者要注意休息，做到起居有节，劳逸适量。

在康复过程中应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同，选择适当的锻炼方法。

4.调畅情志：无论是酒精肝还是正常人群，情志不畅都会对身体造成不良影响，因此要保持良好的心里状态，以免因心里压力和精神因素导致病情的加重，影响整个疾病的康复过程和治疗效果。

5.饮酒：据调查，即使每天少量饮酒也是有损健康的，酒精对肝细胞有较强的毒性，95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能，从而降低肝脏的解毒能力，导致酒精性脂肪肝。

酒是导致脂肪肝的直接因素，所以一旦出现酒精肝无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病康复后，必须绝对禁止饮酒。

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酒精中毒的治疗方法
导语：我们经常会听到一些因为喝酒而导致死亡的消息，其实喝酒出现的死亡有很大的因素就是因为酒精中毒。

所以我们一旦出现了酒精中毒的症状，自己
我们经常会听到一些因为喝酒而导致死亡的消息，其实喝酒出现的死亡有很大的因素就是因为酒精中毒。

所以我们一旦出现了酒精中毒的症状，自己一定要懂得如何处理才行，我们先要了解一下什么是酒精中毒以及酒精中毒的处理方法和酒精中毒的临床表现究竟如何。

酒精中毒一旦出现，会导致患者出现恶心和呕吐的症状，此外酒精中毒还会导致病人出现头晕和大小便失禁等症状，所以我们要懂得如何治疗酒精中毒。

酒精中毒的治疗方法
1.恶心、呕吐;
2.头晕、谵语、躁动;
3.严重者昏迷、大小便失禁，呼吸抑制;
治疗原则
1.清除毒物(催吐、洗胃、导泻)。

2.使用解毒剂。

3.对症、支持治疗。

用药原则
1.对轻中度中毒者予补液、速尿及纳络酮治疗即可。

2.对重度中毒者应加用激素，脱水降颅压等治疗。

3.对合并有消化道出血等应加强对症治疗。

上文我们介绍了什么是酒精中毒，我们知道喝酒太多是容易出现酒精中毒的，上文详细介绍了酒精中毒的治疗方法，虽然预防酒精中毒
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多烯磷脂酰胆碱治疗急性中毒肝损害的疗效观察摘要】目的观察多烯磷脂酰胆碱对急性中毒肝损害保护作用的效果。

方法随机选择急性中毒病例设为对照组92例和治疗组96例，对照组给肌苷、维生素C等传统护肝治疗，治疗组给予多烯磷脂酰胆碱注射液治疗，观察两组治疗前后患者肝功能变化发情况。

结果治疗组肝功能恢复到正常的时间明显优于对照组，P＜0.01。

结论多烯磷脂酰胆碱对多种急性药物或毒物中毒所致肝损害的保护作用明显优于传统的护肝药物，提示多烯磷脂酰胆碱可明显增强急性中毒时肝损害的疗效。

【关键词】急性中毒肝损害多烯磷脂酰胆碱临床观察各种急性中毒，无论是毒物还是药物中毒，都可出现不同程度的肝损害，引起中毒性肝炎。

对中毒性肝炎患者除了要停用肝损药物、避免再接触毒物和适当休息外，还必须进行药物治疗，有效地保护肝功能，促进毒物或药物排泄，以利于患者机体的康复[1]。

多烯磷脂酰胆碱是一种强力肝细胞膜修复剂，本科将其应用于188例各种急性中毒，取得了良好的护肝效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2007年4月～2010年4月来我科就诊的急性中毒患者188例，其中男132例，女54例，年龄17～64（32.5±11.6）岁。

毒物或药物种类为：酒精中毒36例（19.1%）、农药中毒106例（56.4%）、安眠药中毒28例（14.9%）、毒鼠药中毒18例（9.6%）。

中毒程度：轻度34例，中度96例，重度58例。

随机分为两组，治疗组96例，对照组92例；两组患者在性别、年龄、中毒药物和中毒程度等方面差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法在针对不同毒物或药物治疗及维持水电解质平衡治疗基础上，分别采用护肝药物为：对照组用5%葡萄糖注射液250ml加入肌苷0.4，维生素C0.2,静滴，Qd;治疗组采用5%葡萄糖注射液250ml 加入多烯磷脂酰胆碱20ml，静滴，Qd，两组均连续使用，轻度中毒3d，中度中毒5d，重度中毒7～10d，平均5.8d。

慢性酒精中毒的治疗与健康教育作者：马辉刘玲来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【关键词】酒精中毒；治疗；健康教育【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0314—01酒作为世界性的一种特殊液体饮料，大约发现于公元6000年前。

我国作为较大的酒消费大国，在社会发展变迁进程中，逐渐形成了不同地区、不同民族的酒文化。

云南省怒江州属多民族积聚的边远地区，人们对酒有着特殊的嗜好，因此，慢性酒精中毒成为了地方性疾病，本文通过对此类疾病的综合治疗、健康教育进行探讨学习。

1 临床资料2007年～2013年对100例慢性酒精中毒的患者进行综合治疗健康教育引导，40例病人病情得到有效控制，60例病人的脑、心、肝、肾功能检查指标逐渐接近正常，6例病例因饮酒年限过长，合并有上消化道出血、肝硬化腹水，肝昏迷死亡。

2 酒精中毒对躯体的影响慢性酒精中毒所致躯体障碍表现为多种多样，长期饮酒可造成消化、循环、呼吸、泌尿、血液等全身各系统脏器不同程度的损害，增加感染机会，引起机体抵抗力下降。

引起慢性支气管炎、肺结核、高血压冠心病、心肌缺血、消化性溃疡、胰腺炎、胆囊炎、脂肪肝、肝硬化、营养性贫血、糖尿病等。

随着饮酒时间延长、年龄的增加、器官组织的老化，酒精对老化的组织器官的影响就越明显。

3 酒精对神经系统及认知功能的损害酒精性脑萎缩普遍多见于长期大量饮酒的慢性酒精中毒者。

酒精具有神经毒性作用，酒精代谢可产生磷脂酰乙醇和脂肪酸乙酯等毒性产物，是导致大脑细胞中毒、死亡的主要原因。

主要影响人的记忆与人格改变，智力下降。

酒精对认知功能具有广泛的影响，造成人的记忆障碍，甚至大脑严重受损引起痴呆。

4 治疗4.1 戒酒如果能坚持戒断饮酒，酒精性脂肪肝的预后是很好的，在数周或数月后甚至可以逆转。

持续饮酒，酒精性肝炎有10～20%的死亡事件发生。

如果持续饮酒超过8年，，40%的患者将转变为肝硬化。

纳洛酮不仅仅是“解酒药”作者：方健来源：《家庭百事通·健康一点通》2016年第09期说起纳洛酮，很多嗜酒的人都知道，喝酒喝多了去医院，就静脉滴注纳洛酮醒酒，因为纳洛酮适应症之一就是用于急性酒精中毒。

几分钟就可醒酒纳洛酮合成于1960年，化学结构和吗啡相似，它是急诊科应用最为广泛的药物之一。

除了用于急性酒精中毒，它还用于麻醉药如海洛因、吗啡、可待因、哌替啶等中毒的解毒，镇静催眠药如安定中毒也可用它作为解药。

另外，还可以用于上述麻醉药依赖性的诊断。

对于急性酒精中毒昏迷病人，纳洛酮可谓是“神药”，例如一个呼吸浅慢的醉酒者，测定血内乙醇浓度为每100毫升200～350毫克，给予静脉注射纳洛酮0.2～0.4毫克后几分钟就可以清醒，血内乙醇含量也明显下降。

但由于纳洛酮的药效维持时间较短，只能持续45～90分钟，如果醉酒程度严重者，可能需重复给药才能起效。

治疗其他几种疾病效果不错随着近年来对纳洛酮的研究不断深入，新的应用方法不断出现，研究者用纳洛酮对休克、脑梗塞、新生儿窒息综合征等应激性疾病进行了试用，取得了较好的治疗效果，引起了国内外医生的极大兴趣。

文献报道纳洛酮可用于以下疾病的治疗或症状改善：脑梗塞一般认为脑缺血后，脑的内啡肽浓度升高，多少与偏瘫的产生有关。

而从病理生理角度看，脑缺血与脊髓损伤有许多相似之处，因此认为纳洛酮对缺血性脑血管病可起到一定治疗作用，为缺血性脑血管病的药物治疗带来新的希望。

婴儿窒息综合征纳洛酮曾用来治疗新生儿原发性窒息和婴儿窒息综合征，能缩短窒息时间，改善呼吸。

肺性脑病纳洛酮用于肺性脑病的治疗，对中枢抑制者有清醒作用，对于烦躁不安、谵妄的患者有镇静安定作用。

因此，在肺性脑病的治疗中，早期给予纳洛酮0.4～0.8毫克静脉滴注有益处。

难治性心衰若经西地兰、利尿剂等治疗24小时后心衰仍难缓解者可称为难治性心衰。

针对这一情况加用纳洛酮0.4～0.8毫克静注，可改善心脏前后负荷，增加左室收缩力，并扩张肾血管，增加尿量，从而利于心衰的纠正。

多烯磷脂酰胆碱用于酒精性肝病及脂肪肝治疗效果评价
杜京均
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2015(000)007
【摘要】目的：对采用多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病及脂肪肝的治疗效果进行
评价。

方法：将患有酒精性脂肪肝的100例患者随机分为两组，分别为对照组和
治疗组，每组50例患者。

治疗组患者给予多烯磷脂酰胆碱治疗3～4周；对照组
患者给予维生素C和甘草酸二铵进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较分析。

结果：通过本次对比发现：治疗组患者治疗总有效率90%，明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

结论：采用多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性
脂肪肝能够取得较为良好的治疗效果，建议在临床用药上考虑使用。

【总页数】2页(P82-82,83)
【作者】杜京均
【作者单位】广东省梅州市丰顺县留隍中心卫生院丰顺 514361
【正文语种】中文
【中图分类】R575.5
【相关文献】
1.多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝疗效及比较
2.多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗酒精性肝病和脂肪肝的系统评价
3.多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病
伴脂肪肝的疗效评价4.缬沙坦联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床效果评价5.多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病对肝纤维化指标的影响
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纳洛酮解酒原理
纳洛酮是一种解酒药物，主要通过以下几个原理来帮助人体摆脱酒精中毒的影响。

1. 阻断酒精的药物作用：纳洛酮能够结合和阻断酒精分子对大脑中多巴胺受体的作用，防止酒精使人产生的欣快感和奖赏感。

这一作用减少了酒精对人体的诱惑和依赖性，帮助人们控制酒精的摄入。

2. 减轻戒断症状：长期酗酒者在停酒后会出现戒断症状，如焦虑、抑郁、震颤等。

纳洛酮能够减轻这些戒断症状，帮助酗酒者更好地进行戒酒治疗。

3. 增加意志力：纳洛酮对于酗酒者来说，可以增强他们的自我控制和意志力，减少酒精的渴望和依赖。

这有助于酗酒者更好地坚持戒酒治疗，并避免再次饮酒。

4. 促进恢复：纳洛酮的使用可以帮助人体更快地从酒精中毒状态中恢复，减少对神经系统的损害，并促进身体的修复和健康的恢复。

综上所述，纳洛酮通过阻断酒精的药物作用、减轻戒断症状、增加意志力和促进恢复等多种机制来帮助人体摆脱酒精中毒的影响，从而达到解酒的效果。

60例多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝炎的临床护理目的观察多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝炎的临床疗效，探讨酒精性肝炎护理方案。

方法将60例酒精性肝炎患者随机分为治疗组与对照组。

对照组采用基础护肝治疗，如多种维生素、复方丹参、还原性谷胱甘肽等治疗；治疗组采用对照组同样的治療基础上加用多烯磷脂酰胆碱治疗，疗程一月，观察两组的疗效。

结果多烯磷脂酰胆碱治疗组肝功能各项指标、临床疗效均优于对照组，两组均无明显不良反应发生。

结论多烯磷脂酰胆碱的治疗方案加上良好的护理对酒精性肝炎有较理想的临床效果。

标签：酒精性肝炎；多烯磷脂酰胆碱；护理酒精性肝病（alcoholic-induced liver disease，ALD）是指由于摄人过量的酒精而导致不同程度的一系列肝脏病变。

主要包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等，其中酒精性肝炎时肝内发生炎症，出现不同程度的临床表现，病情进一步发展，可进展为肝硬化甚至肝癌等终末期肝病[1]。

ALD在欧美国家占肝病总数的80%，是中青年死亡的主要原因之一。

近年来，在我国ALD发生率逐年升高，且我们南通地区是病毒性肝炎高发区，两者叠加使患者更易并发肝硬化和肝癌。

因此，寻求简单有效的ALD治疗是我们地区的重要任务之一。

2008年1月-2013年12月我院临床应用多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝炎取得了显著疗效。

同时对患者采取了一系列护理措施，改善病人生活习惯，对提高病人治疗、检查的依从性起到了重要作用，现报道如下。

1.对象和方法1.1对象入选标准：①有明确的饮酒病史5年以上，每日摄入乙醇量≥40g，伴有肝功能异常且排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病等其他原因引起的肝功能损害。

②B超或者CT未发现肝硬化的表现。

选取2008年1月-2013年12月我院收治的酒精性肝炎60例，根据是否接受多烯磷脂酰胆碱治疗分为2组。

两组在年龄、性别、病程、症状、体征、肝功能和分型等方面经统计学处理，无显著性差异。

1.2 方法对照组28例，采用基础护肝治疗，如多种维生素、复方丹参、还原性谷胱甘肽等治疗；多烯磷脂酰胆碱治疗组32例，采用对照组同样的治疗基础上加用多烯磷脂酰胆碱治疗，465mg多烯磷脂酰胆碱加入5 %葡萄糖100或250ml静滴，1次/天。

纳洛酮在抢救急性酒精中毒中的应用【摘要】目的：观察纳洛酮对急性酒精中毒抢救的效果方法：通过临床观察180例急性酒精中毒，进一步了解纳洛酮对急性酒精中毒抢救的成功率。

结果：使用纳洛酮后，患者各项生命指征恢复快，用药中无明显副反应，结论：纳洛酮能拮抗β-内啡肽，减少颅脑损伤，解救呼吸抑制及其他中枢抑制症状，使昏迷患者复苏。

【关键词】纳洛酮；酒精中毒；抢救近年来，随着人们生活水平的提高，饮酒嗜好者越来越多，因此，急慢性酒精中毒呈逐年上升趋势，我院急诊科自2005年-2010年共收治急性酒精中毒患者180例，现报告如下：1 临床资料1.1诊断标准：饮酒量在150ml以上，时间超过30分钟，神志不清，烦躁不安或昏睡昏迷，瞳孔对光反射迟钝或消失者。

1.2一般资料：180例患者中，男性158例，女性22例，年龄最小者14岁，最大者63岁，平均38.5岁，饮酒量一般在150ml-750ml 之间，饮酒后时间为30分钟-60分钟，其中处于兴奋期62例，抑制期（共济失调）53例，昏迷期65例。

1.3一般治疗：（1）保持呼吸道通畅，必要时给予气管插管。

（2）吸氧。

（3）迅速建立静脉通道，静滴保肝药，补足液体量，维持酸碱平衡，补充电解质，严重者，静注50%葡萄糖注射液100ml，普通胰岛素20u，同时肌注维生素b1，维生素b6及烟酸各100mg,以加速酒精在体内的氧化。

（4）静注呋塞米，加速毒物排泄。

（5）酌情使用呼吸兴奋剂。

（6）及时处理并发症，如心律不齐，肺水肿等。

（7）详细观察和记录意识.呼吸.脉搏.血压.心率及病理反射，用药后患者清醒时及副作用。

1.4纳洛酮的应用：首剂量均给予0.4mg静推，然后以等渗盐水250ml加纳洛酮0.8mg静滴，直至患者神志完全清醒，纳洛酮最大剂量4.4mg，未见任何副作用。

1.5疗效判定：治愈：治疗的患者神志完全清醒，生命体征正常无任何并发症；无效：治疗后患者无明显改善，最后死亡。

酒精性肝病的治疗作者：刘畅，王炳元来源：《肝博士》 2018年第5期2012年全球所有死亡原因中约5.9%归因于酒精。

在所有因肝硬化死亡的病因中大约48%由酒精性肝病所致。

急性和慢性酒精消费引起的ALD包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化，甚至肝衰竭及原发性肝癌等一系列病理变化和疾病谱。

及时阻止酒精的过度消费，及时处理酒精相关疾病是提高饮酒者的生活质量和生存质量的基础。

一、酒精性肝病的基本治疗1．戒酒完全戒酒是最主要和最基本的治疗措施，必须戒酒或长时间禁酒是预后的决定性因素。

戒酒可改善肝损伤的组织学，降低门脉压力，延缓纤维化进程，提高所有阶段酒精性肝病患者的生存率。

66%的戒酒患者在3个月后症状即有明显的改善：戒酒4~6周后大部分脂肪肝患者可完全恢复，但仍有5%～15%的患者可能会发展为纤维化和肝硬化，继续饮酒可导致门静脉高压性出血，以及短期和长期生存率的降低，尤其那些先前有出血史的患者。

极少数患者还会发生肝细胞癌，所以要动态监测。

戒酒后在任何时候再次饮酒是酒精性肝病最主要的风险。

随访超过1年，再次饮酒率波动在67%～81%，因此常常用药物来维持戒酒。

戒酒硫增强戒酒的证据很少且有严重耐药性，基本上被新的药物所代替：特异的阿片受体拮抗剂纳曲酮能控制对酒精的强烈愿望，短期治疗有更低的再饮酒风险，但能引起肝细胞受损：阿坎酸（乙酰牛磺酸）与抑制性神经递质V -氨基丁酸结构相似，可以减少戒断症状包括酒精渴求，可减少复发率、维持戒酒和减少复发的严重程度，但仍然不知道它对生存率的作用。

对肝硬化患者实现和维持戒酒方面，巴氯芬（V一氨基丁酸受体激动剂）可以降低患者的饮酒欲望。

2．营养支持酒精性肝炎和肝硬化患者常常伴有营养缺乏和肌少症。

营养支持是酒精性肝病最主要的治疗方法之一。

严重的蛋白质一热量营养不良的表现在酒精性肝炎患者中很常见，常伴有多种维生素、微量元素的缺乏，包括维生素A、维生素C，硫胺素（维生素B1）、叶酸、吡多辛（维生素B6）以及锌和硒，而营养不良又可加剧酒精性肝损伤，因此应尽量保持各种营养物质间的平衡，必要时推荐使用日常量的替代疗法。

的危险，稍有不慎即有可能导致其陷入无法抢救的境地。

采用损伤控制技术，即在控制性液体复苏及早期诊治凝血机制异常的同时，急诊简化手术控制出血和污染，术后ICU稳定生命体征，待生命体征稳定后，一期或分期确定性治疗，在多发伤患者特别是运用于患者伴有严重的胸腔、腹部、多发骨折和头部外伤已取得确切疗效［11-12］。

严重伤多发伤在临床非常多见，如何提高其生存率，作为临床医师应该意识到，对于这些生理情况很差的患者，过长或过分的手术干预，所导致的是给处于极限的生理功能的再一次严重打击，对处于衰竭边缘的患者无疑是雪上加霜，患者即使熬过了手术，也将死于接踵而至的术后并发症。

因此，损伤控制技术理念的宣传和普及，对于提高创伤救治水平是至关重要的。

【参考文献】［1］王一镗．严重创伤救治的策略———损伤控制性手术［J］．东南国防医药，2005，7（3）：161-163．［2］吴蔚，张永青，黄明豪，等．机动车驾驶员道路交通伤害危险因素分析［J］．中国公共卫生，2008，24（6）：723-7241．［3］Li T，Liu L，Liu J，et al．Mechanisms of Rho kinase regulation ofvascular reactivity following hemorrhagic shock in rats［J］．Shock，2008，29（1）：65-70．［4］耿志坚，李晓斌，方立德，等．严重多发伤致MODS分期诊断与临床意义［J］．中国普通外科杂志，2005，14（7）：530．［5］张连阳．多发伤的紧急伤情评估策略［J］．创伤外科杂志，2010，12（3）：1231．［6］黄显凯．加强腹部创伤的早期诊治［J］．创伤外科杂志，2007，9（5）：385．［7］周凌，廖晓星．我国创伤院前急救研究现状和存在问题［J］．中国急救医学，2007，27（12）：1146-1147．［8］王正国．创伤研究进展［J］．临床外科杂志，2007，15（11）：727-730．［9］王光辉，王曲，朱捷，等．交通事故伤的“军警民”联动急救模式探讨［J］．东南国防医药，2011，13（1）：80-81．［10］陈贤义．完善机制提高能力促进医学救援科学发展［J］．中国急救复苏与灾害医学杂志，2009，4（12）：4-7．［11］胡海波，禹宝庆，刘辉．不稳定型骨盆骨折治疗中损伤控制骨科的应用［J］．实用骨科杂志，2008，14（10）：584-586．［12］胡平，高劲谋，韦功滨．多发伤合并肋骨骨折687例临床分析［J］．重庆医学，2007，36（22）：2264-2266．（收稿日期：2012-08-20；修回日期：2012-10-09）(本文编辑:黄攸生;英文编辑:王建东檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾)·个案·老年重度酒精中毒并发呼吸衰竭的急救护理1例吴炜炜，张莉，周曼颖［关键词］急性酒精中毒；呼吸衰竭；老年；急救护理［中图分类号］R595．6［文献标志码］B［文章编号］1672-271X（2012）06-0493-021病例报告患者，女，83岁。

多烯磷酯酰胆碱治疗酒精性肝病66例临床观察发表时间：2012-07-24T15:45:19.930Z 来源：《中外健康文摘》2012年第13期供稿作者：赵蕊[导读] 多烯磷酯酰胆碱含磷酯酰胆碱和多不饱和脂肪酸，其中近50%为1,2一二亚油酰磷脂酰胆碱。

赵蕊（新疆轮台县人民医院新疆轮台 841600）【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）13-0270-02 【摘要】目的评价多烯磷酯酰胆碱治疗酒精性肝病的效果。

方法随机选择符合酒精性肝病诊断标准的患者66例，分为治疗组与对照组，治疗组在常规保肝治疗的基础上，给予多烯磷酯酰胆碱；对照组在常规保肝治疗的基础上，给予复方甘草酸二胺治疗，观察治疗前后两组患者的症状、肝功能检验指标、影像学检查。

结果治疗后两组病例各项指标有显著的差异。

结论多烯磷酯酰胆碱可改善酒精性肝病患者临床症状、肝功能及肝脏影像学变化，明显提高酒精性肝病患者治疗的有效率，临床疗效肯定【关键词】多烯磷酯酰胆碱酒精性肝病临床观察1 资料和方法1.1一般资料随机选择2010年8月至2012年2月符合酒精性肝病诊断标准的患者66例，平均年龄18-65岁。

随机分为两组，治疗组33例，女性11例，男性22例；对照组33例，女性8例，男性25例。

两组病例在年龄、性别、临床类型等方面比较，差异无显著性意义，具有可比性。

1.2诊断标准参照中华医学会肝病分会脂肪肝和酒精性肝病组修订的酒精性肝病诊断标准（1)有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量男性大于等于:40g/d，女性大于等于:20g/d;或2周内有大量饮酒史，折合酒精量＞80g/d酒精量换算公式为：g＝饮酒量（ml）x酒精含量（％）×O.8。

（2）临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛，食欲不振、乏力、体重减轻、黄疽等；随着病情加重，可有神经精神、蜘蛛痣、肝掌等症状和体征。

（3）血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酞转肽酶（GGT）和平均红细胞容积（ MCV）等指标升高，禁酒后这些指标可明显下降，通常4周内基本恢复正常，AST/ALT＞2，有助于诊断。

一：什么是酒精肝,酒精肝是怎么回事酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，是酒精性肝病中的一个分型。

患者有长期饮酒史，一般超过5年。

临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。

二：酒精肝症状1.酒精肝症状表现：轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食，还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多（主要因此是中性粒细胞增多）类似细菌性感染，少数有脾脏肿大等症状，血清胆红素＜100μmol／Ｌ；中重度除上述症状外，有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等，肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。

2.病人慢慢地会发现记忆力大不如从前，判断力减退；当戒酒时，部分病人出现幻视、幻听、狂躁等精神异常；性欲减退，严重者甚至会造成不孕不育；有些人患糖尿病；食欲下降，急慢性糜烂性胃炎、慢性胰腺炎和慢性胆囊炎也时常发生。

还有些病人会合并动脉硬化、心肌炎、冠心病；更多的损害是在肝脏，约75%发生脂肪肝，40%发生酒精性肝炎，8%-29%发生肝硬化。

三：酒精肝的危害酒精肝是由于长期大量的饮酒所导致的肝脏损伤性疾病，也是最常见的一种疾病。

酒精肝危害性是很大的，如果不对病情采取有效的措施，任其病情继续发展，逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤维化、以及发生肝硬化。

1、酒精肝因为电解质、渗透压、营养不良等因素，会出现大量的腹水，就和肝癌、肝硬化的腹水差不多。

因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个循环系统导致死亡。

同时因为酒精肝病程中营养和各种并发症的因素，导致免疫力下降容易感染，所以要重视对酒精肝的防治。

2、酒精肝引起的门脉高压症，大多发生在上消化道出血，还可能由于溃疡病或者急性胃糜烂，如果不能及时有效的治疗，出现休克等情况危机生命，死亡的几率较高。

3、乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症，导致阴离子间隙代谢性酸中毒，乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。