电梯定期检验自检记录单

电梯定期检验报告模板一、检验概况本次检验对一部（或多部）电梯进行定期检验，包括三项主要内容：•电梯运转状况检查•电梯部件磨损和松动情况检查•电梯安全装置功能测试检查期限为每隔一年进行一次。

检查时间为 20XX 年 XX 月 XX 日至 XX 月 XX 日。

本次检查共检查了 XX 部电梯，其中：电梯编号检查结果XX001 合格XX002 合格XX003 不合格XX004 合格二、检查结果1. 电梯运转状况检查•检查了电梯的驱动系统、电气系统和机械系统，均无明显故障。

•检查了电梯的滚动轮、导轨、门座、限位开关等关键件，均未发现明显磨损或松动。

•检查了电梯轿厢内部和门的开启关闭情况，均正常。

2. 电梯部件磨损和松动情况检查•检查了电梯运行中容易出现磨损和松动的关键部件，均未发现明显磨损或松动。

•检查了电梯轿厢内部和机房内部，发现轿厢内部的一些小零件有松动现象，需要及时修复。

3. 电梯安全装置功能测试•检查了电梯的安全装置，包括上、下极限、门锁、紧急制动器、压力开关等，均正常。

•在安全钳栓测试中，发现 XXX 部电梯的安全钳栓存在松动异常，需要及时修复。

三、检修建议根据检查结果，对于不合格的电梯，建议在 XX 天内修复并重新进行检验。

对于发现的零部件松动现象，建议在 XX 天内修复并重新进行检验。

同时，对于检查过程中发现的其他问题，也应及时修复。

四、总结本次定期检验结果表明，大部分电梯运行状况良好，但仍存在部分存在零部件松动现象或安全钳栓异常，需要及时修复。

检验过程中遵循了严谨的检查标准和流程，为确保电梯的安全运行提供了有力保障。

电梯定期检验自检记录（适用于有机房曳引驱动电梯）
使用单位名称：
设备代码：
设备类别：曳引与强制驱动电梯维保单位：
自检日期：
填写说明
1、本记录适用于有机房曳引驱动的电梯年度自行检查。

2、本记录依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）及第一号、第二号修改单、《电梯维护保养规则》（TSG T5002-2017）等法规、标准制定。

3、“自检结论”栏填写“合格”、“不合格”和“无此项”。

要求测试数据的项目应填写实测数据。

4、本记录无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。

5、自检过程中，自检人员应当认真审查相关文件、资料，将检验情况如实记录在报告上（包括已审查文件、资料的名称及编号），不得漏检、漏记。

6、本记录宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，不得更改。

信息表
仅指可拆卸盘车手轮的电气安全装置可以不检验。

注：标有☆的项目，已经按照《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》(TSG T7001—2009；含第2 号修改单)进行过监督检验的，定期检验时应当进行检验。

附录1数据记录表
附录2电梯平衡系数测试记录
附录3 记事栏。

电梯年度自行检查记录维保单位：自检日期：记录编号：一．基本信息设备名称注册代码楼盘名称安装地点或内部编号规格型号出厂编号额定载重量Kg 额定速度m/s 层站层站控制方式使用单位使用单位联系电话使用单位联系人维保单位资质证等级B级维保单位资质证有效期TS3335139-2019二．使用仪器仪器名称仪器编号仪器名称仪器编号钳形电流表游标卡尺钢卷尺万用表钢板尺塞尺秒表三．检查结论自行检查结论自检员：施工单位：（加盖公章或检验合格章）年月日审核：四、检验记录项目及类别检验内容及要求自检结果结论2.1 机房通道与通道门C (1)应当在任何情况下均能够安全方便地使用通道。

采用梯子作为通道时，必须符合以下条件：①通往机房或者机器设备区间的通道不应当高出楼梯所到平面4m；②梯子必须固定在通道上而不能被移动；③梯子高度超过 1.50m时，其与水平方向的夹角应当在65°～75°之间，并不易滑动或者翻转；④靠近梯子顶端应当设置把手。

□□(2)通道应当设置永久性电气照明□□(3)机房通道门的宽度应当不小于0.60m，高度应当不小于1.80m，并且门不得向房内开启。

门应当装有带钥匙的锁，并且可以从机房内不用钥匙打开。

门外侧应当标明“机房重地，闲人免进”，或者有其它类似警示标志□宽[ ]m高[ ]m□2.5照明与电源插座C (1)机房应当设置永久性电气照明；在机房内靠近入口（或多个入口）处的适当高度应当设有一个开关，控制机房照明□□2.6断错相保护C 每台电梯应当具有断相、错相保护功能；电梯运行与相序无关时，可以不装设错相保护装置□□2.7 主开关B (2)主开关不得切断轿厢照明和通风、机房（机器设备间）照明和电源插座、轿顶与底坑的电源插座、电梯井道照明、报警装置的供电电路□□2.8驱动主机B (1)驱动主机工作时应当无异常噪声和振动□□(3)曳引轮轮槽不得有严重磨损，如果轮槽的磨损可能影响曳引能力时，应当进行曳引能力验证试验。

电梯安全每日巡视检查记录表检查项目检验平层精防止门乘客 报警合格 呼梯夹人装须知 度轿、厅装置标志按钮置 检查日期门年 月 1 日 年 月 2 日 年 月 3 日 年 月 4 日 年 月 5 日 年 月 6 日 年 月 7 日 年 月 8 日 年 月 9 日 年 月 10 日 年 月 11 日 年 月 12 日 年 月 13 日 年 月 14 日 年 月 15 日 年 月 16 日 年 月 17 日 年 月 18 日 年 月 19 日 年 月 20 日 年 月 21 日 年 月 22 日 年 月 23 日 年 月 24 日 年 月 25 日 年 月 26 日 年 月 27 日 年 月 28 日 年 月 29 日 年月 30 日 年月 31 日报警电话及通话装置轿箱 其 检查卫生 它 人填表说明： 1、《检验合格标志》应在检验合格有效期内； 2、乘客须知要向乘客告知乘梯过程中注意事项； 3、平层精度在± 15mm ；轿厅门开启无阻碍； 4、呼梯板各按钮齐全有效； 5、防止门夹人装置工作有效 6、警铃有效； 7、轿箱内要公示报警电话并能与外联系； 8、轿箱内不充许粘贴与电梯运行无关的广告，并保持清洁卫生； 9、表内未尽其它事宜。

电梯安全每月检查记录表检查项目曳引绳色钢丝绳检查日期机房机房救援救援程门锁照明工具序说明标与楼层显示图上楼层通话灭火其它检查装置装置人员标示年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日填表说明： 1、机房门应向外开启并上锁； 2、机房应有足够照明亮度； 3、应急救援工具齐全并放置在方便操作位置；4、靠近曳引机墙上张贴电梯应急救援程序和曳引绳色标与楼层显示图；5、机房与轿箱、轿顶、底坑、值班室通话有效；（2010 年4 月前生产的电梯要求机房、轿箱、值班室）6、机房内应放置灭火器工具并有效。

7、表内未尽其它事宜。

电梯故障修理记录表维修单位许可证号许可级别设备名称设备地点出厂编号用户编号序记录项目记录内容责任人签字维修人：故障发生1时间、状况及原因年月日维修人：2维修内容年月日维修人：更换的配3件及耗材年月日电梯管理员：4年月日修理结果验收人：年月日序号检查项目1安全管理制度2维保合同电梯安全管理3员4使用单位职责电梯安全技术5档案6应急救援制度7维保记录8定期检验9其它检查综合评价：法人签字：检查人员签字：电梯年度检查记录表检查要求检查结果按《电梯使用管理与维护保养规则》（以下简称《规则》第七条要求，建立相应安全管理制度。

电梯定期检验自检记录
一、电梯自检
1、检查照明和报警按钮是否正常。

2、检查电梯紧急报警装置，确保及时反应正常。

3、检查电梯门缝隙是否正常，缝隙应在2∼3mm之间。

4、检查层站表示头是否正常，确保它能正确表示电梯的位置。

5、检查电梯操纵盘是否能够正常操作，以及它们的正常运行状态。

6、检查电梯内部每个层或者多个层之间的速度是否正常，应符合规定的要求。

7、检查电梯门和缓冲装置是否正常，确保它们能够有效保护乘客安全。

8、检查门撑地抱闸是否正常，应保证它们能够提供有效的制动力。

9、检查电梯光影检测器是否正常，确保它们能够及时发现故障。

10、检查电梯上楼锁闭控制是否正常。

11、检查电梯安全装置是否正常，保证乘客的安全。

12、检查电梯开关电源有无异常。

13、检查电梯上报警系统设备是否正常，保证事故及时被发现。

14、检查电梯冷却系统是否正常，确保电梯能正常运行。

二、安全程序
1、安全检查：检查电梯的安全装置、紧急报警等设备，确保事故及时被发现，乘客的安全不会受到影响。

2、消防检查：检查电梯的消防安全装置，确保电梯可以正常运行，不会发生危险情况。

电梯年度检查报告
(曳引式无机房电梯适用)
使用单位:
设备代码:
设备名称:
设备类型:
设备型式:
检验单位：
检验日期：
注意事项
1、本检验记录依据《电梯监督检验和定期检验规则---曳引与强制驱动电
梯》(TSG7001—2009) 及《<电梯监督检验和定期检验规则---曳引与强制驱动电梯>(TSG7001—2009)第1号修改单》制定。

2、本报告应当由钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。

3、本报告无检验、审核、批准人员及使用单位电梯管理人员签字和电梯
保养单位及使用单位章无效。

4、本报告填写可以使用统一的简单标记，表明检验结果和检验结论。

规
定如下：
(1)对于要求测试数据的项目，在“检验结果”栏填写实测或计算处理后的
数据；对于未要求测试数据的项目，合格的在“检验结果”栏中打“√”，无此项的划“∕”或“—”，不合格的划“×”；
(2)检验项目合格的，在“检验结论”栏中打“√”，无此项的划“∕”或
“—”，不合格的划“×”；
公司地址:
联系电话:
电梯年度自检报告
注:标有★的项目为根据有关规定,对于允许按照GB7588-1995及更早期标准生产的电梯,可以不检验、或者可以按照《电梯监督检验规程》（国质检锅[2002]1号）中的有关规定进行检验的项目。

附录1
层门啮合深度检查记录表单位：mm。

福建漳州电梯施工过程自检记录表
日期：2021年9月8日
一、前期准备工作
1.确认所需施工材料已准备齐全，并按照材料清单进行核对；
2.核对工具设备，确保施工所需工具及设备都齐全，并无损坏。

二、电梯井道施工前自检
1.检查各类电线的铺设是否符合电缆线路图设计要求；
2.检查电缆槽、电缆桥架、配电箱等与电线电缆相关的设备的安装是否符合要求；
3.检验密闭性是否达到要求。

三、电梯机房施工前自检
1.检查机房中各类电线铺设线路是否符合设计要求；
2.检查线缆的连接处、接线盒等电器设备是否安装牢固；
3.检查机房相关工作人员的劳动安全是否得到保障。

四、电梯轿厢安装前自检
1.检查轿厢墙壁、地面、顶部是否与电梯门套、对重底座等相关部位进行过正确的对齐；
2.检查轿厢门套的固定是否合理，门扇密封应力是否均匀；
3.检查轿厢门的开合是否灵活，电气锁定等安全部件是否完好。

五、电梯安装调试前自检
1.电缆连接检验，查看是否发现电缆短路、接地情况；
2.检查机房内各项电器设备启动是否正常，电气连锁是否顺畅；
3.检查轿厢各项电器设备、操作按钮是否灵活，电子显示是否正常。

六、施工完毕后进行自检
1.检查所有电气接线的过程是否按照相关安全规范进行；
2.检查所有电器设备、安全装置是否调试到位；
3.做好清理卫生工作，确保电梯施工现场干净整洁。

该记录表记录了在福建漳州电梯施工过程中进行的自检步骤和检验结果。

通过每一个流程的认真检查，保证了电梯施工安全以及质量。

也为今后电梯设备的维护保养奠定了基础。

电梯自检记录一、基本信息电梯型号：＿____安装地点：＿____使用单位：＿____制造单位：＿____注册代码：＿____额定载重量：＿____额定速度：＿____层站数：＿____检验日期：＿____二、自检人员信息自检人员姓名：＿____自检人员资格证书编号：＿____三、设备状况检查1、机房（1）机房环境整洁，无杂物堆积，通风良好。

（2）机房温度在规定范围内，照明正常。

（3）主机运行平稳，无异常振动和噪声，油位正常。

（4）控制柜内各电器元件工作正常，无异味和过热现象。

（5）限速器动作灵活，电气开关正常。

2、井道（1）轿厢和对重导轨表面清洁，无严重磨损和变形。

（2）各层门门锁装置完好，电气联锁有效。

（3）井道内电缆和随行电缆无破损、拖地现象。

（4）极限开关、强迫换速开关等安全装置动作可靠。

3、轿厢（1）轿厢内照明、通风良好，操纵按钮和显示面板功能正常。

（2）轿厢门运行平稳，开关门灵活，无卡阻现象。

（3）轿厢内紧急报警装置和通话装置有效。

4、层站（1）各层站召唤按钮和显示正常。

（2）层门地坎清洁，无杂物堵塞。

（3）层门自闭装置正常，门锁锁钩啮合深度符合要求。

四、功能测试1、上行和下行运行测试电梯在满载、空载和不同载荷情况下，分别进行上行和下行运行测试。

运行过程中，速度稳定，无明显抖动和异常噪声，平层精度符合要求。

2、制动性能测试在电梯满载下行和空载上行时，进行紧急制动测试。

制动可靠，轿厢能在规定的距离内停止，且无明显的滑移现象。

3、超载保护测试逐渐增加轿厢内的载荷，当超过额定载重量时，超载保护装置应动作，电梯不能启动。

4、安全钳联动试验人为触发限速器动作，安全钳应可靠动作，将轿厢制停在导轨上。

5、消防功能测试如果电梯具备消防功能，进行消防操作测试，电梯应能按照设计要求运行。

五、维护保养情况检查电梯的维护保养记录，确认上次保养的项目和内容，以及保养周期是否符合要求。

同时，查看是否有未处理的维修事项和遗留问题。

电梯定期检验自检报告电梯定期检验是为了确保电梯运行的安全可靠性，保护乘客的生命财产安全。

自检报告是电梯维修保养人员在定期检验时进行的自我检查并记录的重要文件，包括电梯的性能、功能、安全装置等方面的检查内容。

下面就是一份电梯定期检验的自检报告：电梯自检报告日期：2024年10月1日地点：XX小区1号楼报告人：张师傅一、电梯概况本次自检对XX小区1号楼的电梯进行了全面的自我检查。

本次自检对电梯的基本信息、功能状况、安全措施等方面进行了详细记录。

1.电梯基本信息电梯型号：XX-1234制造商：XX电梯有限公司使用年限：已使用3年安装日期：2024年9月28日检验周期：每半年2.电梯功能状况本次自检中，通过对电梯的按键、门的开关、亮度等功能进行了检查。

总体功能状况良好，未发现异常情况。

检查结果：功能正常3.电梯安全措施本次自检中，对电梯的安全装置进行了检查，包括电梯故障报警系统、紧急停止按钮、速度限制器、限位开关等。

对于每个安全装置，都进行了验证和测试，确保其正常工作。

检查结果：所有安全装置正常二、维护记录根据上次检验的维护记录，进行了对照和核对，确认了近一年内对电梯进行了定期的维护保养。

维护保养内容包括定期清洗、润滑、紧固螺丝、零部件更换等工作。

三、维修情况根据上次定期检验的维修记录，对电梯的维修情况进行了核对和记录。

该电梯在过去一年内无故障发生，未出现异常维修情况。

四、存在的问题及处理情况根据本次自检，发现了以下问题：1.电梯内的摄像头存在画面不清晰的情况。

2.电梯门上出现了漆面剥落的现象。

五、其他事项本次自检未发现其他异常情况。

六、下次检验计划根据电梯安全管理规定，下次定期检验时间为2024年4月1日。

在下次检验前，将进行维护保养工作，确保电梯的正常运行。

综上所述，本次自检报告显示，XX小区1号楼的电梯整体运行状况良好，安全措施完善，维护保养工作得到了有效执行。

但仍存在一些问题需要及时修复和处理。

电梯监督检验自检报告书尊敬的用户：经过我单位的严格检验和自查，现将电梯监督检验的自检报告书如下：1. 检验单位：XXX公司2. 被检单位：XXX电梯公司3. 检验时间：XXXX年XX月XX日一、概述本次自检是为了保证电梯的正常运行和安全使用，根据相关法律法规及标准要求进行。

以下是我们对电梯的自检项和结果的详细说明。

二、检验项目1. 电气系统检测根据《电梯安全技术规范》要求，在此次自检中，我们对电梯的电气系统进行了全面检测，主要检查内容包括但不限于：电气控制系统、电气保护系统、操作面板、电气连接等。

经过检测，我们发现电梯的电气系统运行正常，未发现任何问题。

2. 机械系统检测根据《电梯安全技术规范》的规定，我们对电梯的机械系统进行了详细检测，主要检查内容包括但不限于：牵引机、导轨、减震器、紧急制动装置等。

经过检测，我们发现电梯的机械系统运行正常，未发现任何问题。

3. 安全装置检测根据《电梯安全技术规范》及相关标准的要求，我们对电梯的安全装置进行了检测，主要检查内容包括但不限于：轿厢门、井道门、安全触感装置、空调设备等。

经过检测，我们发现电梯的安全装置完好可用，未发现任何问题。

4. 应急救援系统检测根据《电梯应急救援规范》的要求，我们对电梯的应急救援系统进行了检测，主要检查内容包括但不限于：应急通信设备、报警装置、紧急照明等。

经过检测，我们发现电梯的应急救援系统正常运行，未发现任何问题。

5. 定期维护记录检查我们查阅了电梯的定期维护记录，确认电梯的定期维护工作按时进行，并符合相关标准的要求。

三、结论根据以上检测结果，我们对XXX电梯的状态进行评估，结论如下：整体来说，XXX电梯在本次自检中表现良好，各项指标均符合相关法律法规及技术标准的要求。

我们建议在日常使用中，用户仍应注意电梯的正常运行情况，如有异常情况请及时报修。

如果在后续的使用中发现任何问题，请及时与我们联系，我们将竭诚为您提供服务和支持。

再次感谢您对本次自检的配合与支持！XXX公司日期：XXXX年XX月XX日。