慢性肾功能不全护理查房总结
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慢性肾功能衰竭的护理查房肾功能衰竭〔以下简称慢性肾衰〕,是指各种终末期肾脏疾病,病情逐渐开展,肾单位大量毁损,引起体内氮质和其他代谢产物潴留,水电解质和酸碱平衡失调以及某些内分泌活性物质生成和灭活障碍等出现的一系列临床综合病症。
在治疗上,早期多采用保守疗法,以延缓病情进展,尤其适宜于病程迁延、易反复、合并症多的患者;晚期那么以透析和肾移植为主。
慢性肾衰患者对自身疾病无心理准备,心理压力大并伴有恐惧心理。
故对此类患者的护理显得尤为重要,现以一例病例报告将护理体会简述如下。
患者,杨维海,男性,48岁,已婚,侗族,农民,主因“间断关节疼痛10年,发现肾功能异常2年半〞,于2021年04月20日21时20分入院。
病例特点:1.中年男性。
2.病史要点:①慢性起病,病史10年,主要表现有间断关节疼痛,肾功能异常。
②10年前出现左踝关节疼痛,就诊于思南县人民医院查尿常规:Pro-、BLD-,肾功能:CR60umol/L,UA650umol/L,肾脏彩超示:双肾多发结石,余检查结果不详,诊断为“痛风、双肾结石〞。
治疗后疼痛缓解。
③后痛风反复发作,部位不固定,5年前左侧腕关节、双侧足部跖趾关节发现痛风石,逐渐增大,未处理。
④2年半前因再次痛风发作就诊于三穗县医院查尿常规:Pro2+、BLD1+,肾功能:CR244.3umol/L,UA680umol/L,抗核抗体系列阴性,肾脏彩超示:双肾多发结石。
诊断为“痛风、痛风肾损害〞,治疗后无好转。
⑤10个月前因痛风再次发作就诊于山东潍城经济开发区人民医院查血常规:RBC3.22×1012/L、HGB90g/L,尿常规:Pro2+、BLD2+, 24小时尿蛋白定量1.173g,肾功能:CR525.1umol/L,UA591.9umol/L,肾脏彩超示:双肾略缩小。
诊断为“痛风、痛风性肾病、慢性肾衰竭(衰竭期)、肾性贫血〞,治疗后无好转。
为求治疗入我院。
⑥无过敏史、皮肤紫癜、腹痛、黑便,无面部蝶形红斑、光过敏、脱发、口腔溃疡。
肾脏功能不全患者的护理查房方法1.确诊肾功能不全需要通过哪些重要的检查?2.肾功能衰竭护理措施?3.如何做好慢性肾衰竭的护理4.肾功能障碍有什么症状肾功能不好调理方法5.护理查房形式有哪些确诊肾功能不全需要通过哪些重要的检查?肾功能不全的患者主要检查的项目包括肾功能,电解质,血常规以及泌尿系的超声。
我们在考虑患者的肾功能不全的时候,首先应该行肾功能检查,主要观察的就是尿素和肌酐。
如果尿素和肌酐明显升高,那么这时候我们考虑患者得了肾功能不全。
而肾功能不全需要明确有没有电解质异常,尤其是高钾血症,会导致患者猝死的,所以这时候就应该行电解质检查,同时还需要观察血钙和血磷,这种患者容易出现低钙,高磷,低钙容易导致抽搐,而高磷容易导致皮肤瘙痒以及血管硬化加强。
如果发现了有这些方面的改变,要给予控制,行血常规检查主要是为了明确患者是不是存在贫血,肾功能不全的患者很多都存在肾性贫血,需要应用促红素来治疗,而行泌尿系超声检查是为了明确肾脏是不是已经缩小。
肾功能衰竭护理措施?肾功能不全是中老年人的常见疾病,随着年纪的增长,中老年人肾脏功能已经开始慢慢出现衰竭情况,机体抵抗力和免疫能力方面也逐渐下降,如果不及时治疗,严重的可威胁到生命。
此外,肾功能不全症状目前在年轻人中也越来越常见。
适当了解肾功能不全不管是对于治疗还是防范于未然也很有好处。
什么是肾功能不全着肾功能不全人群的逐渐年轻化,不少电视、广告都开始以补肾、强肾为卖点进行产品宣传。
在选购产品、进行治疗疾病之前,我们必须得了解清楚其出现的原因才能对症下药,那么肾功能不全主要是因为什么所导致?很多患者会因为急于治疗而忽略寻找病因,这造成了部分患者治疗情况没有出现预期效果效果。
专业医师表示,肾功能不全可以是由多种原因所引起,但大致的病发情况都是因为肾小球严重受到破坏,从而导致身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱。
有专家将肾功能不全的原因归结为两点:1、肾脏疾病:如急性、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾结核,化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏死,肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。
慢性肾衰竭的护理查房慢性肾衰竭(Chronic Kidney Disease,CKD)是指由各种原因导致的肾小球滤过功能持续减退,病理过程进展缓慢,肾功能受损超过3个月以上。
对于慢性肾衰竭患者的护理查房,护士需要进行全面的评估和观察,及时发现患者的病情变化,并给予相应的护理干预。
以下是一份1200字以上的慢性肾衰竭患者的护理查房记录。
2.主诉:患者主诉近期全身乏力、食欲减退、浮肿加重等症状。
3.既往史:了解患者是否有高血压、糖尿病等基础疾病,是否有肾脏疾病家族史等。
4.病程观察:患者是否有慢性肾脏疾病的既往病程,了解肾脏功能损伤的程度和进展情况,排除其他肾脏疾病的可能性。
5.全身症状观察:患者是否有乏力、食欲减退、体重下降、贫血、浮肿、尿液改变、恶心呕吐、腰部疼痛、呼吸困难等症状。
6.体格检查:-血压:测量患者血压,了解是否有高血压。
-皮肤黏膜:观察患者皮肤黏膜颜色是否正常,是否有贫血症状。
-颅面部:观察患者面色是否苍白或黄疸,是否有水肿。
-心肺:听取患者心肺听诊,了解是否有心脏杂音或呼吸困难。
-腹部:观察腹部是否有轻度或中度的水肿,是否有腹泻或便秘。
-下肢:观察下肢是否有水肿,检查深静脉是否有血栓形成。
7.实验室检查:根据医嘱进行实验室检查,包括肌酐、尿素氮、电解质、血红蛋白、尿液常规等指标的监测,判断肾功能的损害程度和贫血情况。
8.护理干预措施:-密切观察尿量:记录患者的尿量、颜色和性状,及时发现尿量减少或尿液改变,提示肾功能的进一步恶化。
-控制液体摄入量:根据患者的尿量和液体平衡情况,控制患者的液体摄入量,避免液体负荷过重。
-监测血压:定期测量患者的血压,控制患者的血压在正常范围,预防高血压的发生和进一步损害肾功能。
-提供营养支持:为患者提供高质量、低蛋白饮食,补充足够的热量和营养,防止患者营养不良或饮食误调。
-药物治疗:根据医嘱给予患者药物治疗,包括降压药、利尿剂、酸碱平衡药等,帮助控制血压和促进排尿,维持酸碱平衡。
慢性肾功能不全护理查房记录(李汉香)第一篇:慢性肾功能不全护理查房记录(李汉香)慢性肾衰竭患者的护理查房一、相关知识慢性肾功能衰竭又称尿毒症,是由各种原因引起的肾脏疾患并呈进行性恶化,肾功能减退、代谢产物潴留导致全身中毒症状,水电解质紊乱、酸碱平衡失调的临床综合征。
分期:1、肾功能代偿期2、肾功能不全期(氮质血症期)3、肾功能衰竭期(尿毒症期)二、简要病史26床李汉香女75岁2012-6-5 10:10 入院T36.3 P92bpm R20bpm BP147/75mmhg主诉:确诊慢性肾衰竭半年,畏冷发热,咳嗽,咳痰3天客观资料患者于半年前因“双下肢浮肿、乏力”至我院就诊,确诊为慢性肾功能衰竭、肾性贫血。
3天前受凉后出现畏冷发热,咳嗽,咳绿粘痰,不易咳出,伴喷嚏流涕,胸闷乏力,食欲差,恶心欲吐,门诊以“慢性肾功能不全”收入我科。
2012-6-6 肝功能示谷草转氨酶45.8 U/L,乳酸脱氢酶318.5U/L 肾功能示尿素氮25.680mmol/L,肌酐528.4mmol/L,尿酸496.7umol/L 2012-6-11肾功能示尿素氮18.990mmol/L,肌酐526.6umol/L,尿酸546.6umol/LAST 8-40 LDH 103-227 BUN 2.9-8.2 CREA 40-88 UA 155-357三、诊疗计划:1、检查计划:血尿常规、肝肾功能、全胸片、痰培养+药敏、心电图检查。
2、治疗计划:记24h出入量,予抗感染(头孢哌酮舒巴坦针4.5,静滴)祛痰(盐酸氨溴索针90毫克,静滴)扩管、改善循环(血塞通针0.4,静滴)护胃(泮托拉唑针60毫克,静滴)等处理。
3、血液透析治疗。
四、检查护理常规:1.协助病患接受检查:心电图、X光、骨盆腔 X光、抽血检验(血液、生化)。
2.协助安排各项特殊检查:(1)肾脏超音波(2)肾脏活体组织切片(3)动静脉瘘管血管摄影成形术五、护理诊断1、体液过多与肾脏不能排除足够的液体和电解质有关2、营养失调低于机体需要量与患者恶心呕吐,食欲减退相关3、有感染与畏冷发热、咳嗽、咳痰有关4、焦虑和恐惧与疾病的影响对死亡的恐惧六、护理措施(一)休息,卧床休息,必要时予以吸氧。
慢性肾衰竭护理教学查房
其次,在护理干预方面,护士应根据患者的具体情况,制定个性化的
护理计划。
首先,护士应注重患者的营养支持。
由于慢性肾衰竭患者常伴
有贫血、食欲不振、恶心呕吐等症状,护士应指导患者合理摄入高质量的
蛋白质、适量限制钠、钾和磷的摄入量。
其次,护士需要指导患者合理用药。
慢性肾衰竭患者需谨慎使用肾毒性药物,同时要注意监测药物的血药
浓度,避免药物过量或过低。
此外,护士还应关注康复护理,包括康复训练、心理护理和社会支持等。
康复训练可以帮助患者提高肌肉力量和体力
活动能力,心理护理可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪,社会支持可以帮
助患者调整心态,增加生活动力。
最后,在康复措施方面,护士应与多学科合作,制定全面的康复护理
方案。
除了营养支持、药物管理和康复训练外,还可以考虑透析治疗、肾
移植等肾替代治疗方式。
透析治疗可以有效清除体内的代谢废物和水分,
减轻肾脏的负担,但同时也会造成一定的心血管并发症,护士需要注意监
测患者的血压、心率和液体平衡等指标。
肾移植是一种较为理想的肾替代
治疗方式,对于符合条件的患者来说,可以明显提高生存质量和生命质量。