最新慢性肾功能不全饮食护理.ppt

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控制体重
保持适当的体重，避免肥胖和 过度消瘦，以减轻肾脏负担。
戒烟限酒
戒烟限酒，避免对肾脏造成进 一步损害。
适量运动
进行适量的运动，如散步、慢 跑等，有助于增强身体免疫力
，促进新陈代谢。
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慢性肾脏病饮食ppt 演示课件
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目录
• 引言 • 慢性肾脏病患者饮食原则 • 慢性肾脏病患者饮食管理 • 慢性肾脏病患者饮食与营养补充 • 慢性肾脏病患者饮食注意事项与建议
PART 01
引言
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WENKU DESIGN
慢性肾脏病的定义与重要性
定义
慢性肾脏病是指肾脏功能或结构 异常持续时间超过3个月的疾病。
重要性
慢性肾脏病是一种严重的疾病， 如果不及时治疗和管理，会导致 肾功能衰竭和心血管疾病等严重 后果。
慢性肾脏病对生活的影响
症状
慢性肾脏病的症状包括疲劳、食欲不 振、恶心、呕吐、高血压、水肿等， 这些症状会影响患者的日常生活和工 作。
及时了解病情变化。
限制液体摄入
在医生的指导下控制液 体的摄入量，以减轻肾
脏负担。
避免随意停药
在治疗过程中，不要随 意停用药物，以免影响
疗效。
及时就医
如有病情变化或不适，应 及时就医，以便得到及时 治疗和调整饮食方案。
保持健康生活方式与饮食习惯
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息 时间，有助于身体健康的恢复
治疗
慢性肾脏病的治疗主要包括饮食控制 、药物治疗和透析等，其中饮食控制 是重要的基础治疗措施之一。

•血容量不足 •感染 •尿路梗阻 •心力衰竭和严重心律失常 •肾毒性药物 •急性应激状态 •高血压：恶性高血压或高血压的降压过快过剧 •高钙血症、高磷血症或转移性钙化
28
治疗
二、延缓慢性肾衰竭的发展 (一)饮食治疗 (Diet therapy) 1．限制蛋白饮食(Protein restriction) 2.限制蛋白饮食的方法： GFR降至50ml／min以下时，蛋白质限制 每日用0.6~0.8g／kg； 50％～60％必须是富含必需氨基酸的蛋白质
尿毒症症状
尿毒症毒素积蓄
肾的内分泌功能障 碍，如不能产生 EPO、骨化三醇等
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临床表现(Clinical manifestation)
一、水、电解质和酸碱平衡失调 (一)钠、水平衡失调
体液过多 （摄入过量的钠和水）
慢性肾衰竭
GFR↓ 浓缩稀释功能↓
钠水潴留 肾调节钠水的功能差
体液丧失 (呕吐、腹泻)
49
合理饮食
合理的蛋白质摄入：适当的动物蛋白（ 50%以上)和植物蛋白+EAA+ɑ-酮酸
蛋GF白R<质50m的l/ 量GFR
min，限制 蛋白质摄入 量，
蛋白量
<5 ml/min
20g 0.3g/kg
5-10 ml/min
25g 0.4g/kg
10-20 ml/min
35g 0.6g/kg
>20 ml/min
14
临床表现
2．心力衰竭 （Heart failure） 钠、水潴留(Natrium and water retention) 高血压(hypertension) 尿毒症心肌病(uremic myocardiopathy) 贫血(anemia)

12
开同的主要补充成分为支链氨基酸
成人需要量/日
mg/kg bw/d 酮酸/氨基酸
异亮氨酸 亮氨酸 缬氨酸 苯丙氨酸 +酪氨酸 组氨酸 赖氨酸 蛋氨酸+半胱氨酸 苏氨酸 色氨酸 钙 19 42 24 33 14 38 19 20 5 1,000 1,140 2,520 1,440 1,980 840 2,280 1,140 1,200 300
-3.8 ±9.4 *P<0.01
9
Jae Hyun Chang et al. Nephrology.Published Online: 10 Mar 2009
蛋白尿升高幅度与GFR变化呈正相关
进展性慢性肾衰患者（n=220），GFR<25ml/min 1.73m2 SVLPD：蛋白质 0.3g/kg/d；无机磷 5~7mg/kg/d；热量 35Kcal/kg/d； 开同 1片/5kg/d；降压治疗
判断CKD预后的终点在全因死亡的基础上增加了心血管死亡 在GFR基础的分期上增加了白蛋白尿分期 白蛋白尿（mg/g） <30 GFR 1 2 3a 3b 正常或增加 轻度 轻-中度 中-重度 >90 60-89 45-59 30-44 30-300 >300
分期
Ml/min/ 1.73m2
4
5
重度
肾衰竭
3个月 蛋白尿 四分位数
Q1
Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4
0~0.6 g/d
0.61~1.2g/d 1.21~1.9g/d >1.9g/d 0.19±0.17 mL/min/mo 0. 25±0.32mL/min/mo 0.40±0.37mL/min/mo 0.67±0.60mL/min/mo

查房过程中，护士可以发现和解 决患者的实际问题，提高护理工 作的针对性和有效性，从而提高
整体护理质量。
促进医护沟通
查房是医护人员之间沟通交流的 平台，有助于协调工作，提高工
作效率。
查房护理的流程与内容
01
02
03
04
评估患者情况
了解患者的病情、认知情况、 心理状态和生活习惯等，为制 定个性化护理方案提供依据。
心理护理方法与策略
建立信任关系
与患者建立良好的信任关 系，是进行心理护理的基 础，需要医护人员以真诚、 耐心的态度对待患者。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助 患者纠正错误的思维方式 和行为习惯，从而改善其 心理状态。
家庭和社会支持
鼓励患者家属和社会支持 系统积极参与患者的心理 护理，提供情感支持和实 际帮助。
康复训练指导
运动康复
根据患者的病情和身体状况，制定个性化的运动康复计划，如散 步、太极拳、瑜伽等，以增强身体免疫力，促进新陈代谢。
心理康复
关注患者的心理健康，提供心理疏导和支持，帮助患者树立积极乐 观的生活态度，提高生活质量。
营养康复
根据患者的营养状况和病情，制定个性化的饮食计划，保证营养均 衡，控制蛋白质摄入量，避免高磷、高钾等食物的摄入。
制定护理计划
根据评估结果，制定具体的护 理计划，包括饮食指导、运动
指导、药物治疗等。
实施护理措施
按照护理计划，对患者进行具 体的护理操作，如测量生命体
征、观察病情变化等。
效果评价
定期对护理效果进行评价，及 时调整护理方案，确保患者得
到最佳的护理服务。
查房护理的注意事项与技巧
注意沟通技巧
在查房过程中，护士应关注患 者的感受和需求，使用温和的 语言和耐心的态度，建立良好

绿色食品 Green Food
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因而患者饮食上应注意多食富含维生素的食物，尤其是B族维生素和 维生素C、叶酸等。
这些维生素大多存在于水果蔬菜中，如西红柿、油菜、韭菜、柑橘、 山楂等，应在每日的饮食中添加新鲜蔬菜和水果。
1.肾病患者往往病程长，难以痊愈，多表现处焦虑、忧郁、悲哀等不 良情绪，而引起交感神经兴奋抑制了胃肠蠕动和消化液的分泌，使患 者食欲降低，甚至出现厌食。因此，要做好患者的心理护理，使患者 保持心情愉快，提高对饮食疗法的依从性。
➢热量主要由糖类和脂肪来提供，肾脏疾病患者的热量摄入量一般应为
，氮热量摄入比
，以保 证蛋白质和氨
基酸的合理利用，减少组织蛋白分解。
➢肾脏疾病透析患者营养不足较为严重，对于透析患者营养不良的治疗
最直接的方法是增加病人的蛋白质及热量摄入。
➢透析患者的蛋白质摄入不得低于
,热量的摄入应不低于
，并根据患者的营养状态、血脂浓度和劳动强度适当
肾脏疾病患者宜选用以动物蛋白为主的优质蛋白
鸡肉、鱼肉、瘦肉、牛奶、蛋清等
含植物蛋白多的物质
花生、黄豆、豆制品等
尽可能少食含植物蛋白多的物质 非透析期肾脏病患者主张实行低蛋白饮食，而规 律透析期患者则以高蛋白饮食为主
➢充足的热量，能够抑制蛋白质异化并维持理想的体重；
➢若热量不足，食物中的蛋白质和自身蛋白质就会作为热量来源被消耗。
慢性肾脏饮食 护理
肾脏的功能
排除体内代谢废物和
1
进入体内的有害物质
维持水的平衡
2
维持体内电解质和酸碱
3
平衡
4
调节血压
5
促进红细胞生成
6
促进维生素D的活化。
肾脏疾病的饮食护理

尿毒症终末期。
CRF根据肾脏损害的不同分 期
分期
GFR（占正 常的%） 内生肌酐 清除率 （ml/min） 血肌酐（μ mol/L） 临床症状
肾储备能力 下降期 约 50%~80% 80~50
正常 无症状
氮质血症期
约 25%~50%
50~25
高于正常，<450 肾衰早期，通常 无明显症状，可 有轻度贫血、多 尿和夜尿
8
三、临床表现
水电解质和酸碱平衡紊乱
钠、水平衡失调:高钠或低钠，水肿或脱水； 钾平衡失调：高钾或低钾血症 低钙血症，高磷血症 轻度高镁血症、代谢性酸中毒
糖、脂肪、蛋白质代谢异常
9
三、临床表现
消化系统 系尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起。 首发症状为食欲不振、恶心、呕吐，后期 口中有氨味，常有口腔粘膜溃疡、十二指 肠炎、消化道出血。 最早出现和最突出的症状
肾功能进一步下降，出现消化道症状和贫血。
3
一、概 述
慢性肾衰竭分期 肾功能衰竭期： 又称尿毒症期。 10<Ccr < 25ml / min；707>Scr > 451umol / L； BUN > 20mmol / L；症状明显。
肾功能极度下降，出现各系统症状。
Ccr < 10ml / min
4
尿毒症肺： 胸片见肺门两侧对称性蝴蝶状阴影。 与肺水肿、低蛋白血症、间质性肺炎、心力 衰竭等有关。
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三、临床表现
血液系统 EPO减少、铁摄入不足、
贫血（必有症状）失血、毒素抑制RBC生 成、叶酸蛋白质缺乏。
出血倾向：血小板减少和聚集能力下降。 感染：WBC趋化、吞噬和杀菌能力减弱。
16
三、临床表现

02
预防感染：保 持患者皮肤清 洁，预防感染， 如发现感染迹 象，及时采取 抗感染治疗。
03
预防血栓：对 于高危患者， 采取预防血栓 的措施，如使 用抗凝药物、 穿戴压力袜等。
04
预防急性肾损 伤：对于存在 急性肾损伤风 险的患者，采 取预防措施， 如避免使用肾 毒性药物、保 证充足的水分 摄入等。
降，可恢复
2
慢性肾功能不 全：长期肾功 能下降，不可
恢复
3
肾前性肾功能 不全：肾脏血 流量不足导致
肾功能下降
4
肾性肾功能不 全：肾脏本身 疾病导致肾功
能下降
5
肾后性肾功能 不全：尿路梗 阻导致肾功能
下降
肾功能不全
的护理要点
2
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.
继发性肾小球疾 病：如糖尿病肾 病、高血压肾病 等
肾小管间质性疾 病：如慢性间质 性肾炎、肾小管 酸中毒等
肾血管性疾病： 如肾动脉狭窄、 肾静脉血栓等
遗传性肾病：如 多囊肾、遗传性 肾炎等
药物或毒物引起 的肾损害：如氨 基糖苷类抗生素、 重金属等
肾功能不全的分类
1
急性肾功能不 全：短时间内 肾功能突然下
评估方法：定期随访、实验室 检查、问卷调查等
评估时间：治疗开始后1个月、 3个月、6个月等
评估结果：改善肾功能、提高 生活质量、减少并发症发生等
DESIGN WORKS KEEP
谢谢
肾功能不全的
并发症及预防
3
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.

水分摄入与限制
总结词
慢性肾功能不全患者需合理控制水分 摄入，以减轻水肿和高血压症状。
详细描述
根据尿量和水肿情况，制定适当的水 分摄入计划。避免一次性大量饮水， 采用少量多次的方式，同时限制含水 较多的食物摄入量。
其他营养素的补充与限制
总结词
慢性肾功能不全患者需关注其他营养素的补充与限制，如脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
详细描述
根据病情和肾功能受损程度，医生会建议适当减少蛋白质摄 入量。选择优质低蛋白食物，如瘦肉、蛋、奶类等，有助于 满足营养需求并减少氮质血症。
钠、钾、磷的摄入限制
总结词
慢性肾功能不全患者需严格限制钠、钾、磷的摄入量，以维持电解质平衡。
详细描述
限制盐、腌制食品和含添加剂食品的摄入，控制钠的摄入；避免高钾食物如香蕉、 橙子等，减少钾的摄入；减少高磷食品如奶制品、坚果等，以降低磷的摄入。
延续性护理
社区作为患者日常生活的场所，能够为患者提供持续的饮食护理和 监测，确保患者在家中也能得到科学合理的饮食指导。
提高护理效果
通过社区与医疗机构的合作，可提高患者对慢性肾功能不全饮食护 理的认知度和依从性，进而提高护理效果和生活质量。
THANKS
感
事项。
营养教育方式
通过讲座、手册、视频等多种形 式进行营养教育，提高患者及家
属的认知水平。
定期评估与反馈
对患者及家属的营养知识掌握情 况进行评估，及时调整教育内容
和方式。
社区与医疗机构合作的重要性
资源整合
社区和医疗机构在慢性肾功能不全患者的饮食护理中扮演着不同 的角色，通过合作可实现资源共享和优势互补。
蛋白质代谢障碍
维生素和矿物质缺乏

什么是优质蛋白？
包括动物蛋白质中肉，鸡蛋，牛奶 以及大豆类蛋白质都属于优质蛋白质
（青豆，黄豆，黑豆）蛋白质 高达36%
但是含钾高！
低蛋白饮食
正常人摄入蛋白质（1.0-1.2克/公 斤/ 天） 慢性肾病3期以后（0.6克/公斤/天）
限制食物中的非优质蛋白质 的入量
植物性蛋白质=非优质蛋白质
动物性蛋白质=优质蛋白质
当利如多于：吃保玉水粗持米果粮大面、便、蔬通芋菜畅头等，、毒海素带排丝泄、，可适 如低、时大如饮以高2各成 急高急肾各成瘦 急高土如2以限正高应各成高应2各成（ 调限以俗影一大 调利2限以高（（动急一利调急低、以 植包俗影以（植如专动能植各成土低正如低动限如俗影高2肾植正 以急高高应如植急低2瘦高植低（专动急包急低包急因大植以高应大动低一大 急2能限高应低限如高应高肾（饮包能限克 ---克 --44444：嘌可豆：水及度种分性达性病种分肉性达豆：及制常嘌该种分嘌该种分青节制及话响个豆节于盐及达青青物性个于节性嘌及物括话响及青物：家物量物种分豆脂常：脂物盐：话响磷病物常及性磷嘌该：物性钾肉磷物钾青家物性括性脂括性肾豆物及嘌该豆钾个豆性量制嘌该钾制：嘌该达病青水括磷量制ggggg//公 公玉 呤 先 类 玉 量 大 水 原 异肾 3肾 患 原 异 中肾 3、 玉 盐 大 食 人 呤 严 原 异 呤 严 盐 原 异 豆钙 食 大 说 疾 啤 类钙 保 盐 ： 大 3豆 豆 性 肾 啤 保 钙 肾 呤 大油 动 说 疾 大 豆 油 玉 指 蛋 ： 油 原 异 、 ： 人 味 ： 性 ： 玉 说 疾 的 患 油 人大 肾 的 呤 严 玉 油 肾 饮 盐中 的 油 饮 豆 指 蛋 肾 动 肾 ： 动 肾 小 类 油 大 呤 严 类 性 饮 啤 类肾 盐 ： 食 呤 严 饮 食 玉 呤 严 3患 豆 量 动 的 ： 食6666米食将→米要豆肿因常 炎炎者因常也 炎藕米包豆物尿饮格因常饮格包因常， 磷物豆“病酒→ 磷持包肾豆，，蛋炎酒持磷炎食豆 ：“病豆，：米出白：因常藕多尿精多蛋肾米“病食者：尿 豆炎食饮格米：炎食包 也食：食，出白炎物炎多物炎球→：豆饮格→蛋食酒→ 炎包物饮格食米饮格者，要物食物%%%%供供供面物肉鱼面以类患引， ，，引，含 ，粉面括类中量食限引，食限括引，黄 中类病的瓶鱼 大括病类黄黄白，瓶大，，物类 豆蛋病的类黄豆面，质豆引，粉使量，使白病面病的物豆量 类，物食限面豆，括 含物豆黄，质，蛋，使蛋，滤鱼豆类食限鱼白瓶鱼 ，括中食限中面食限黄以蛋物中斤斤给给给、有在虾、前蛋者起及 急急起及有 急、、盐蛋的一会食起及会食盐起及豆 维的蛋从治盖虾 维便盐如蛋豆豆质急盖便维急有蛋 油白从治蛋豆油、应。油起及、用一酱用质如、从治油一 蛋急会食、油急盐 有油豆应。急白急用白急过虾油蛋会食虾质盖虾 急盐的会食的、会食豆前白的//要要要饮饮饮天天芋：水类芋一白应的影 性性的影嘌 性粉芋，白非般诱的影诱，的影， 持非白口疗类 持通，出白，，性通持性：白 ，质口疗白，，芋尽，的影粉植般油植出芋口疗般 白性诱芋，性， 嘌，，尽性质性植质性率类，白诱类类 性，非诱非芋诱，一质非======充充充食食食3优3优优3））头精中头日质低慢响 肾肾慢响呤 肾丝头味质优一发慢响发味慢响黑 骨优质入。骨畅味现质黑黑肾畅骨肾精质 花中入。质黑花头量花慢响丝物一，物现头入。花一 质肾发头花肾味 呤花黑量肾中肾物中肾下花质发肾味优发优头发黑日中优→→ →→→ggg足足足质质质注盐盐注盐注、细煮、尿都盐性学 衰衰性学， 衰、、精都质天痛性学痛精性学豆 骼质都”骼，精浮都豆豆衰，骼衰细都 生肉”都豆生、减生性学、脂天耗脂浮、”生天 都衰痛、生衰精 ，生豆减衰肉衰脂肉衰降生都痛衰精质痛质、痛豆尿肉质鸡鸡 鸡鸡鸡，，，蛋蛋蛋意意意海小一海量属甚肾检 少少肾检在 少芋海，属蛋风肾检风，肾检） 健蛋属，健毒，肿属））少毒健少小属 油，，属）油海少油肾检芋肪油肪肿海，油属少风海油少， 在油）少少，少肪，少，油属风少，蛋风蛋海风）量，蛋蛋1蛋 11蛋蛋才才才牙牙牙000白白白！ ！ ！带米下带于至脏查尿尿脏查食尿头带鸡于白发脏查发鸡脏查蛋康白于这康素鸡或于蛋蛋尿素康尿米于，鸡这于蛋，带植，脏查头，，，或带这，于尿发带，尿鸡食，蛋植尿鸡尿，鸡尿少，于发尿鸡白发白带发蛋鸡白→+→ →→→ +000能能能膏膏膏55质质质000丝、，丝优无结异 期期结异用 期、丝精优质作结异作精结异白 质优个排精高优白白期排期、优 葵蛋个优白葵丝物葵结异、少咸少高丝个葵优期作丝葵期精 用葵白物期蛋期少蛋期尿葵优作期精质作质丝作白蛋质00---保保保盖盖盖22200、苏、质构常 ，，构常，、，质，构常，，构常质 质不泄，血质质质，泄苏花，不质质花、蛋花构常食菜食血、不花质，，、花，， 花质蛋，，，食，，和花质，，，，、，质，000mm证证证===000打蛋和， 肾肾和，肾酱蛋而和，而酱和，蛋单，酱压蛋肾，肾打蛋 油牛单蛋油白油和，动动压单油蛋肾而油肾酱 油白肾牛肾动牛肾油蛋而肾酱而而牛ll222000低低低为为gggmmm饼白功或 病病功或病油白芹功或芹油功或白是可油时白病可病饼白 ，奶是白，，，功或物各物时是，白病芹，病油 ，，病奶病物奶病，白芹病油芹芹奶盐盐盐蛋蛋蛋宜宜lll饮饮饮干质能不 综综能不综。质菜能不菜。能不质表适。，质综适综干质 橄表质橄因橄能不脂种脂，表橄质综菜橄综。 橄因综综脂综橄质菜综。菜菜，，水水水、障明 合合障明合、障明、障明明当应合当合、榄明榄为榄障明肪酱肪应明榄合、榄合榄为合合肪合榄、合、、而而不不不馒碍原 征征碍原征菠碍原菠碍原饮多限征多征馒油饮油植油碍原，，，限饮油征菠油征油植征征，征油菠征菠菠尿尿白白白受受受头（因 ，，（因，菜（因菜（因食吃制，吃，头食物，（因将盐将制食，，菜，，，物，，将，，菜，菜菜量量饮饮饮限限限、肾的 慢慢肾的慢、肾的、肾的要粗盐慢粗慢、代要代蛋代肾的每腌每盐要代慢、代慢代蛋慢慢每慢代、慢、、增增下下下。。。精脏性性脏性花脏花脏卫粮的性粮性精替卫替白替脏日制日的卫替性花替性替白性性日性替花性花花GGGGG加加蛋 蛋 蛋FFFFF细损肾肾损肾生损生损生用肾肾细动生动含动损植品植用生动肾生动肾动含肾肾植肾动生肾生生喝喝RRRRR白白白面伤衰衰伤衰、伤、伤，量衰衰面物，物有物伤物，物量，物衰、物衰物有衰衰物衰物、衰、、下 下下下下水水质质质包病伴伴病伴鸡病鸡病更，伴伴包脂更脂大脂病油皮油，更脂伴鸡脂伴脂大伴伴油伴脂鸡伴鸡鸡降 降降降降也也才才才、史少少史少汤史汤史多一少少、肪多肪量肪史摄蛋摄一多肪少汤肪少肪量少少摄少肪汤少汤汤（ （（（（可可能能能胡尿尿尿、、的般尿尿胡作的作的作入，入般的作尿、作尿作的尿尿入尿作、尿、、>>>>><<<<<以以充充充3333366666萝浮浮浮各各是日浮浮萝为是为嘌为量火量日是为浮各为浮为嘌浮浮量浮为各浮各各个个个个个00000放放分分分mmmmm卜肿肿肿种种提摄肿肿卜能提能呤能控腿控摄提能肿种能肿能呤肿肿控肿能种肿种种月月月月月宽宽利利利lllll/////、患患患肉肉醒入患患、量醒量碱量制，制入醒量患肉量患量碱患患制患量肉患肉肉）））））mmmmm。。用用用iiiii青者者者汤汤我量者者青的我的，的在香在量我的者汤的者的，者者在者的汤者汤汤，，，，，nnnnn，，，） ））））菜，，，、、们以，，菜来们来过来肠以们来，、来，来过，，，来、，、、666包包包包包维维维000超 超超超超、要要要猪猪要要要、源源多源等源要猪源要源多要要要源猪要猪猪22---括括括括括777持持持--过 过过过过44黄控控控头头因控控黄，因，的，因，控头，控，的控控控，头控头头000肾肾肾肾肾gg正正正ggg33333瓜制制制肉肉人制制瓜不人不摄不人不制肉不制不摄制制制不肉制肉肉为为以以以小小小小小个 个个个个常常常、饮饮饮、、而饮饮、但而但入但而但饮、但饮但入饮饮饮但、饮、、宜宜下下下球球球球球月 月月月月生生生茄水水水猪猪食水水茄不食不会不食不水猪不水不会水水水不猪水猪猪。。滤滤滤滤滤， ，，，，理理理子量量量蹄蹄，量量子会，会增会，会量蹄会量会增量量量会蹄量蹄蹄过过过过过成 成成成成需需需、。。。、、不。。、使不使加使不使。、使。使加。。。使、。、、率率率率率为 为为为为要要要南沙沙科南动科动肾动科动沙动动肾动沙沙沙(((((慢 慢慢慢慢GGGGG。。。瓜丁丁学瓜脉学脉脏脉学脉丁脉脉脏脉丁丁丁FFFFF性 性性性性RRRRR、鱼鱼的、硬的硬负硬的硬鱼硬硬负硬鱼鱼鱼肾 肾肾肾肾)))))正正正正正西及及饮西化饮化担化饮化及化化担化及及及脏 脏脏脏脏常 常 常 常 常葫 动 动 食 葫 还 食 还 ， 还 食 还 动 还 还 ， 还 动 动 动病 病病病病的的的的的芦物物习芦有习有适有习有物有有适有物物物（ （（（（不不不不不、的的惯、降惯降当降惯降的降降当降的的的CCCCC正正正正正番内内将番低将低补低将低内低低补低内内内KKKKKDDDDD常常常常常茄脏脏会茄胆会胆充胆会胆脏胆胆充胆脏脏脏） ））））的的的的的、等等诱、固诱固牛固诱固等固固牛固等等等病病病病病土都都发土醇发醇奶醇发醇都醇醇奶醇都都都例例例例例豆含含疾豆的疾的、的疾的含的的、的含含含损损损损损、有有病、作病作鸡作病作有作作鸡作有有有伤伤伤伤伤各大大，各用，用蛋用，用大用用蛋用大大大，，，，，类量量更类。更。、。�

临床表现
1、肾功能不全代偿期，血肌酐(Scr)133～177umol/L，因肾脏代偿能 力大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、 电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化 验正常范围或偶有稍高现象。 2、肾功能不全失代偿期（又称肾功能不全氮质血症期），血肌酐 (Scr)177～443umol/L，肾小球硬化纤维化数量增多，约损伤60%-75%， 肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。 病人出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等，但常被忽视。 若有失水、感染、出血等情形，则病情进展将加速。
治疗
三、纠正水、电解质和酸碱代谢失调 ①水：饮水量一般不必限制，严重失水时可静脉输 入补充，水肿时则应利尿排水； ②钠：一般患者食盐可不必限制，低血钠时应从静 脉适当补充，高血钠时应少盐或无盐饮食，并利尿 促进排出； ③钙和磷：口服氢氧化铝凝胶20-30毫升，每天4次， 以抑制肠道吸收磷，口服钙剂以补充钙浓度； ④纠正代谢性酸中毒：5%碳酸氢钠100-300毫升静 脉滴注。
④纠正代谢性酸中毒任：5何%碳能酸破氢钠坏10肾0-3脏00毫正升常静脉结滴构注。和功能的泌尿系统疾病，均可引起肾衰竭。
5、做好口腔护理，保持口腔清洁，促进食欲。
①纠肾正脏 高排血泄钾和及代酸谢中功毒我能时下，国降监常，测导电见致解病水质、；因：
使用血管扩张剂时，监测血压变化；
指1、导观家察属症为状病和人体提征供的心1变理、化支：慢持观，性察帮短肾助期病小内人有球早无日肾体 炎类：如IGA肾病、膜增生性肾小球肾炎；局灶节 生GF物R效＜价25的m优l/(m质in蛋·1白. 质段（鸡性蛋硬、牛化奶性、鱼肾、小球瘦肉肾等炎），和少系摄入膜植增物蛋殖白性（豆肾制小品、球坚肾果类炎）等。。