➢原因:甲状旁腺功能低下、维生素D缺乏、低钙 饮食或吸收障碍、慢性肾病等。
➢表现:神经肌肉兴奋性增高;儿童表现为佝偻病, 成人则表现为骨软化、骨质疏松等;对于 心血管系统会导致传导阻滞。
校正钙(mmol/L)= 总钙(mmol/L)+ 0.02×(47-清蛋白浓度g/L)
存在低清蛋白血症时,评价低钙 血症时一定要考虑血浆清蛋白水平, 使用经血浆清蛋白校正后的校正钙浓 度,即:
➢表现:由细胞内ATP生成减少,红细胞内 2,3-二磷酸甘油含量降低所引起
4.高磷血症:血磷浓度成人高于1.62mmol/L, 儿童高于2.10mmol/L
➢病因:甲减、肾功能不全、维生素D中毒等
第二节 镁代谢及其平衡紊乱
➢ 镁的代谢 ➢ 镁代谢紊乱
一、镁的代谢
➢ 含量与分布
• 约占体重的0.03%,正常成人含镁约20~28g。 • 60%以磷酸镁及碳酸镁的形式存在于骨组织
肠道:30%由粪便排出。
二、钙、磷代谢的调节
依赖于三种激素的调节
激素
1,25-(OH)2-D3
PTH
成骨
↑
↓
溶骨
↑
↑↑
肠钙吸收
↑↑
↑
肾排钙
↓
↓
肾排磷
↓
↑
↑:升血高,钙 ↑↑:显著升高↑ , ↓:降低 ↑
血磷
↑
↓
CT
↑↑ ↓
↓(生理剂量)
↑ ↑ ↓ ↓
甲状旁腺激素
升钙降磷
( parathyroidhormone, PTH)
由甲状旁腺的主细胞合成并分泌的一 种单链多肽。
PTH的合成与分泌受细胞外液Ca2+浓度 的调节,血钙降低刺激PTH的分泌。