血清微量元素的测定及临床意义

关于微量元素检测临床意义一、概述人体是由多种元素构成的，根据元素在体内含量不同，可将体内元素分为两类：其一为常量元素，占体重的99."9%，包括碳、氢、氧、磷、硫、钙、钾、镁、钠、氯等10种，它们构成机体组织，并在体内起电解质作用；其二为微量元素，占体重的0."05%左右，包括铁、铜、锌、铬、钴、锰、镍、锡、硅、硒、钼、碘、氟、钒等14种，这些微量元素在体内含量虽然微乎其微，但却能起到重要的生理作用。

如果某种元素供给不足，就会发生该种元素缺乏症；如果某种微量元素摄入过多，也可发生中毒。

据联合国儿童基金会的资料表明，在发展中国家，每年有1200万名5岁以下儿童大都死于可预防的疾病，其中约800多万名与包括微营养素缺乏在内的营养不良有着直接或间接关系，占死亡总数的55%。

我国7岁儿童贫血患病率为44."1%(男)和44."8%(女)。

调查还显示，即使是轻度贫血，其身高、体重也较正常儿童落后。

12岁中度贫血者与正常组相比，男生身高落后4."0厘米，体重落后3."1公斤，对生理功能、作功能力与素质都会产生不良影响。

二、微量元素在人体中的主要功能是：1、运载常量元素，把大量元素带到各组织中去。

2、充当生物体内各种酶的活性中心，促进新陈代谢酶在生物体内是许多化学反应必不可少的催化剂而许多微量元素却是酶的组成部分或激活剂。

例如锌与200多种酶的活性或结构有关。

3、参与体内各种激素的作用。

如锌可以促进性激素的功能，铬可促进胰岛的作用等。

三、临床意义1、钙：钙是人体重要组成物质，具有广泛的生理功能，生理功能：人体内的钙分为细胞内钙和细胞外钙1）细胞内钙的功能：触发肌肉兴奋-耦联；作用于质膜，影响膜的通透性及膜的运转；参与细胞内多种信号的传导；参与自身和磷的代谢调节；钙与钙调蛋白结合后，使钙调蛋白的构象发生变化，从而活化或抑制酶类2）细胞外钙的功能：稳定神经细胞膜影响其应急性；血浆钙离子（凝血因子V）参与凝血过程；细胞外钙是细胞内钙的来源，为骨的矿化、凝血及膜电位维持提供钙离子。

乙型肝炎病毒感染肝病患者血清微量元素检测的临床意义目的探讨血清微量元素与乙型肝炎病毒感染的关系。

方法收集235例乙型肝炎病毒感染患者，根据疾病进展分为慢性乙肝携带者组、肝硬化组、肝癌组和50例健康对照者，采用罗氏生化分析仪进行血清钙、镁、铜、锌、铁、谷丙转氨酶的测定。

结果慢性乙肝携带者组、肝硬化组、肝癌组血清铜含量高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），慢性乙肝携带者组、肝硬化组、肝癌组血清锌、铁、镁含量低于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

血清钙与健康对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），乙型肝炎病毒感染患者血清鋅、铁、铜与谷丙转氨酶存在相关性（P＜0.05）。

结论血清微量元素与乙型肝炎病毒感染存在一定的关系，血液中保持合理平衡的微量元素对于肝脏的保护具有积极作用。

标签：微量元素；乙肝；铁；锌；谷丙转氨酶微量元素与人体健康的关系已引起广泛关注，而肝脏对维持机体微量元素的动态平衡起着十分重要的作用。

微量元素铜、铁、镁、锌与乙型肝炎病毒感染患者的发生发展密切相关，其变化常能反映出肝脏代谢功能的改变[1]。

因此，笔者通过检测乙型肝炎病毒感染患者微量元素，并探讨其临床意义，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择本院2013 年5月～2014 年3月乙型肝炎病毒感染患者，共235例，其中慢性乙型肝炎136例，乙肝后肝硬化65例和原发性肝癌34例，其中男性123 例，女性112例，年龄20～65 岁。

1.2方法采取2管清晨空腹静脉血各4 mL于真空采血管静置，30 min内进行4000 r/min离心10 min，采用罗氏P800生化分析仪进行血清钙、血清镁、血清铁、血清谷丙转氨酶的测定，同时另一管送杭州迪安医学检测中心检测血清铜和血清锌。

1.3 统计学方法采用SPSS 11.5 软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，多组数据均数间比较采用单因素方差分析，两组间比较采用两独立样本t检验，相关分析采用Pearson法，以P＜0.05为差异有统计学意义。

测定微量元素的临床意义铜：铜是维持正常生血功能的元素之一，缺铜可影响血红蛋白合成。

缺铜使骨骼、血管和皮肤不能维持正常。

铜可保护中枢神经系统健康，保持毛发色素和结构的正常。

国外曾有报道:机体内铜总量减少,可减弱免疫机制(抵抗疾病力量),降低抗病能力,助长细菌感染,从某种意义上说,微量元素比维生素对机体更需要。

铜缺乏可以导致长期反复感染时由于微量元素在体内重新分布，同时肠道吸收减少而肾脏排泄增加，最终可导致血清微量元素降低。

铜主要参与造血及酶的合成，儿童缺铜也可导致贫血、发育迟缓等。

铁：铁是构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素的主要成份，缺铁可导致贫血，发生率达52.9%，农村儿童甚至高达73.7%。

幼儿在生长发育过程中主要是铁补充不足，缺铁的后果使血红蛋白合成降低，引起缺铁性贫血。

铁参与构成血红蛋白，运输和储存氧。

由于铁是制造Hb的原料，不足可使Hb合成量减少，婴幼儿由于生长发育迅速所致铁供应不足可引起贫血。

儿童缺铁可引起缺铁性贫血，从而影响生长发育。

锌：锌是“智能元素”，也是人体重要的必需微量元素之一，小儿缺锌的主要表现为食欲差、生长发育缓慢、免疫功能降低锌分布于人体所有组织、器官，是含量仅次于铁的微量元素，参与体内200多种酶的组成，也是DNA和RNA核糖体稳定所必须的物质。

儿童缺锌可引起食欲降低，可以影响免疫功能，影响生长和发育，还可以影响儿童的视力和记忆力。

对缺锌的儿童应该查找原因，定期检测，家长尽量补充含锌较高的食物如牛肉、猪肝、牡蛎等。

锌对儿童的生长发育关系重大，儿童的智力发育也与锌有关。

体内缺锌的儿童可引起味觉、嗅觉减退或丧失，因此食欲不佳，味觉不灵敏，身高和体重都比不上不缺锌的儿童。

据调查结果，学习成绩优良的学生，其锌、铜含量高于学习差的儿童。

镁：镁是维持机体代谢的重要微量元素，是机体代谢的重要催化剂，几乎参与人体的所有新陈代谢过程，对维护心脑功能至关重要。

儿童缺镁能引起蛋白质合成系统的停滞，荷尔蒙分泌的减退，消化系统机能异常，脑神经系统障碍等，获得镁的最好办法是多吃绿色蔬菜、胡萝卜、面粉等，常喝硬水。

微量元素的检测及临床意义要点微量元素是人体所需的元素，但其在人体中的含量相对较低。

微量元素的检测及其临床意义对于了解人体健康状况、诊断和治疗疾病具有重要意义。

以下是微量元素检测及其临床意义的要点。

一、微量元素的检测方法1.血液检测：通过采集静脉血样本进行微量元素的检测，包括血浆或血清中微量元素的含量分析。

2.尿液检测：通过采集尿液样本进行微量元素的检测，可以反映出微量元素排泄的情况。

3.头发分析：采集头发样本，通过检测头发中微量元素的含量，了解过去几个月来人体内微量元素的摄取和代谢情况。

4.病变组织检测：如结石、肿瘤等，通过检测病变组织中微量元素的含量，了解与疾病发生和发展的关系。

二、主要微量元素及其临床意义1.锌：参与蛋白质合成、生长发育、免疫调节等多种生理活动。

缺锌可导致生长迟缓、免疫功能下降等问题。

2.铁：是血红蛋白和肌红蛋白的组成成分，参与氧运输和细胞呼吸过程。

缺铁可引起贫血、疲劳、免疫功能下降等。

3.钙：是构成骨骼和牙齿的主要成分，参与神经传导、肌肉收缩等生理过程。

缺钙可导致骨质疏松、易骨折等问题。

4.硒：是抗氧化酶的组成成分，具有抗氧化和免疫调节的作用。

缺硒可能增加心血管疾病、免疫系统疾病的风险。

5.碘：是甲状腺激素的重要成分，参与物质代谢和神经发育等过程。

缺碘可导致甲状腺功能减退、神经发育障碍等问题。

6.铜：参与血红蛋白合成、组织修复、抗氧化等生理过程。

缺铜可引起贫血、骨折、神经系统疾病等。

7.镁：参与酶的活化、神经肌肉传导、能量代谢等多种生理功能。

缺镁可引起心律失常、肌肉痉挛等问题。

8.硒：参与甲状腺激素合成、抗氧化反应等生理活动。

缺硒可能导致甲状腺功能减退、心血管疾病等。

三、微量元素的临床意义1.诊断和监测疾病：通过微量元素的检测可以发现和监测与微量元素相关的疾病，如贫血、骨质疏松、甲状腺功能异常等。

2.指导膳食调节：微量元素的检测可以评估个体的微量元素摄取情况，指导膳食调节或补充微量元素，预防和治疗相关疾病。

常见血清离子临床意义血清钾(K)人体每日约需2-3g钾，主要由食物提供。

维持钾的体内平衡的机制有胰岛素、醛固酮、酸碱平衡缺氧等因素。

一般在肾功能正常时，可以排出大量的钾，只有肾功能受损时，摄入过多的钾，才能造成钾潴留。

但当严重腹泻时，有大量钾从大便中丢失，造成缺钾现象。

临床意义(1)血清钾升高：见于急性或慢性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能低下低醛固酮血症及应用氨苯喋啶、去氧安体舒通等都可造成钾的排出量减少而引起钾的升高。

高钾饮食、口服或注射含钾液过多也能使血钾增高。

另外，溶血、挤压伤、组织缺氧、胰岛素缺乏、毛地黄中毒均可使血钾升高。

(2)血钾降低：通过胃肠道丢失钾过多，如呕吐腹泻，胃肠引流。

尿内排出的钾过多，如醛固酮增多症，服用利尿剂。

另外碱中毒、低钾饮食、心功能不全、输入无钾液体，也可造成血钾降低。

血清钠(Na)正常情况下，体内钠的摄入量与排出量应保持平衡。

钠主要经肾脏由尿排出。

临床上发生的电解质异常，通常都包括钠失调。

血浆钠浓度只反映细胞外液钠离子与水的平衡，所以应随病情变化随时测定。

临床意义血钠降低：(1)胃肠道失钠：可见于呕吐、腹泻、胃肠道引流(2)从肾脏丢失：严重的肾孟肾炎、肾小管严重损害、肾皮质功能不全、糖尿病。

(3)皮肤失钠：大量出汗时，只补充水而未补充钠。

大面积烧伤，创伤。

(4)抗利尿激素过多。

血钠升高：临床上少见，多由缺少水分所致，因此伴有脱水症状。

肾上腺皮质功能亢进，原发、继发性醛固酮增多症。

血清钙(Ca)血液中的钙几乎全部存在于血清中，含量很少，仅为人体内钙含量的0.1%，但却有很重要的生理作用。

参与凝血，降低神经、肌肉的兴奋性，维持心肌节律等。

临床意义:血钙升高：见于甲状旁腺机能亢进，维生素D过多症，多发性骨髓瘤等。

血钙降低：临床上是很多见的，表现为手足抽搐。

见于下列疾病：(1)甲状旁腺机能减退，血钙可降至1.75mmol/L (5mg/dL)以下，血磷可升高。

(2)佝偻病与软骨病：体内维生素D缺乏，使钙吸收障碍，导致钙、磷都偏高。

微量元素七项检验及其临床意义微量元素是指在人体内需要的量非常微小的元素，但对人体正常生理活动具有重要作用。

常见的微量元素主要包括铁、锌、铜、锰、硒、碘、钼等。

这些微量元素在人体内具有多种重要的生物学功能，对人体的生长发育、免疫调节、酶活性等起着至关重要的作用。

为了评估人体内微量元素的水平，临床上通常会进行七项微量元素检验，分别是铁、锌、铜、锰、硒、碘、钼的测定。

下面将逐一介绍这七项微量元素的功能及其临床意义。

1.铁：铁是人体内的必需元素，主要存在于血红蛋白和肌红蛋白中，负责运输氧气到全身各个组织器官。

铁的不足会导致贫血、乏力等症状，而过量的铁也会引起多种疾病，如肝脏损伤和心血管疾病。

2.锌：锌是人体内重要的微量元素，对于免疫功能的调节、细胞分裂和增殖、骨骼发育等方面都具有重要作用。

锌的不足会导致发育迟缓、免疫力下降和生殖系统功能异常等问题，而过量的锌可能会影响其他微量元素的平衡。

3.铜：铜是人体内不可或缺的微量元素之一，它参与了铁的代谢、血红蛋白和胶原蛋白的合成，对于神经系统和免疫系统的正常发育也起着重要的作用。

铜的缺乏会导致贫血、肝脏损伤和神经系统疾病，过量的铜则可能引起肝脏和大脑的毒性损伤。

4.锰：锰在人体内主要以辅酶形式存在，参与调节酶的活性，维持骨骼和结缔组织的生长与发育。

锰的不足会导致生殖系统和神经系统异常，过量的锰则可能引起神经毒性反应。

5.硒：硒是一种重要的抗氧化剂，它参与维持细胞膜的完整性、调节甲状腺激素的合成和代谢等多种生理功能。

硒的不足会增加心脑血管疾病的风险，影响免疫力和生殖系统发育，而过量的硒可能引起硒中毒。

6.碘：碘是甲状腺激素合成的必需元素，它对人体的生长发育、心脑血管功能、代谢调节等方面起着至关重要的作用。

碘的不足会导致甲状腺功能减退，引起甲状腺肿大和发育迟缓，而过量的碘则可能导致甲状腺功能亢进和甲状腺疾病。

7.钼：钼是一种参与酶活性的微量元素，它在体内多个酶的催化过程中起重要作用，如硫氧化酶和铁还原酶等。

微量元素检测的临床意义
咱来说说微量元素检测这事儿哈。

你知道吗，微量元素就像是我们身体这个大机器里的小零件，虽然小，可作用大着呢！
咱就拿铁来说吧，这铁要是少了，那可不得了，就像汽车没了油，跑不起来啦！人就容易贫血，没精神，头晕眼花的。

这不就像咱家里的电器，没了电就没法工作啦。

还有锌呢，缺锌的孩子可能就不爱吃饭，长得也慢。

这就好比植物没有足够的养分，怎么能茁壮成长呢？这对孩子的成长发育影响可大啦！
钙就更不用说啦，大家都知道缺钙会骨头不好。

想想看，要是房子的根基不牢固，那还能安全吗？我们的骨头就是身体的根基呀！
那微量元素检测有啥意义呢？这就好比给身体做一次全面的“体检”呀！通过检测，我们能知道身体里这些小零件是不是都好好的在工作。

如果发现哪个微量元素少了，我们就能赶紧想办法补上，让身体这台大机器继续好好运转呀！
要是没有这个检测，我们怎么知道身体里缺啥呢？难道就干等着出问题吗？那可不行呀！这就像你开车不知道油还够不够，就一直往前开，万一开到半路上没油了，那不就傻眼啦？
而且呀，微量元素检测也不是那么复杂的事儿，就是抽点血或者用其他的一些方法，就能知道结果啦。

这多方便呀，能让我们早早地了解身体的状况。

你说，这微量元素检测是不是很重要呀？咱可不能小瞧了它，得重视起来呀！不然等身体出了问题再后悔，可就来不及啦！所以呀，大家都要记得定期去做微量元素检测哦，为自己的健康保驾护航！这可不是开玩笑的事儿，这是关乎我们一辈子的大事呀！。

血清微量元素的测定及临床意义一、血清铁（Fe2+）测定及意义铁在体内分布很广。

几乎所有组织均含有铁，以肝、脾为最高，大部分铁与蛋白质以结合的形式存在，亦是铁的贮存形式和运输形式；极少部分以二价或三价离子状态存在。

铁是制造血红蛋白和肌红蛋白的重要原料，血清铁可以反映体内铁的含量。

1．正常参考值成人380.8-572.3μmol/L 儿童373.5-557.2μmol/L 2．临床意义（1）血清铁降低见于：①缺铁性贫血，血清铁明显减少。

②铁供应不足，如儿童发育生长期，妇女妊娠期需要铁量增加，而供应不足可引起缺铁性贫血，血清铁降低。

③某些疾病，如细菌性感染等，病人铁的吸收降低，可引起血清铁减少。

（2）血清铁增高见于：①溶血性贫血，血清铁升高。

②再生障碍性贫血，由于铁利用减少，但铁的吸收量多于正常人，使血清铁增加。

③反复输血者，血清铁可增高。

④肝炎，由于肝细胞损害，细胞内铁释出，而致血清铁增高。

急性黄疸性肝炎比无黄疸型明显，当黄疸消退时血清铁大多恢复正常；慢性活动性肝炎亦有血清铁增高；而阻塞性黄疸时血清铁不升高，或有降低，且随阻塞加重，血清铁更趋降低。

故血清铁测定有鉴别肝细胞性和阻塞性黄疸的意义。

3．注意事项(1) 标本不能溶血，应及时分离血清。

(2) 所有试管等都应避免铁污染。

4.食物来源：肉、肝、鱼、家禽、豆浆、葡萄、梅子、谷物、水果、土豆等。

二、血清铜（Ｃu2+）测定及意义1．正常参考值成人 720-1750μmol/L 儿童 800-1290μmol/L２．临床意义铜在体内含量虽少，但极重要，它关系到铁的代谢和铁的吸收；铜亦是很多酶的重要组成成分，如单胺氧化酶、超过氧化物歧化酶等；铜对中枢神经系统也有重要作用。

体内铜分布于肝、脾、肺、肌肉、骨骼等组织。

肝脏是含铜量最高的器管，自小肠上部吸收的铜主要与蛋白质结合运至肝脏，一部分组成血浆铜蓝蛋白移入血液。

血清铜约有95%与血浆铜蓝蛋白相结合，血清铜与血浆铜蓝蛋白常平行增减。

关于微量元素检测临床意义一、概述人体是由多种元素构成的，根据元素在体内含量不同，可将体内元素分为两类：其一为常量元素（占生物体总重量的万分之一以上的元素），占体重的99.95%，包括碳、氢、氧、氮、磷、硫、钙、钾、镁、钠、氯11种，它们构成机体组织，并在体内起电解质作用；其二为微量元素，占体重的0.05%左右，(分为必须微量元素、超微量元素可能必须、非必须或未知功能的微量元素三类)。

必须微量元素的定义：维持生命活动所必须的微量元素，它的缺乏或不足会导致生物体的死亡或严重的功能障碍。

必需微量元素必须满足以下条件：1性状：以一定的浓度普遍存在于自然界的动植物体内，其丰度落在某些已知有生物学功能的元素丰度内，其化学性质与某些已知生理功能相适应。

基础2代谢：口服时毒性很低，能透过胎盘和乳腺屏障供给胎儿，组织浓度维持不变或随衰老而降低，能刺激或促进生长。

前提3功能：缺乏该元素时产生结构、功能或代谢异常，体内存在对该元素的平衡调节机制，与酶、维生素或激素的结构或功能相联系。

本质包括铁、铜、锌、铬、钴、锰、镍、锡、硅、硒、钼、碘、氟、钒、砷15种，这些微量元素在体内含量虽然微乎其微，但却能起到重要的生理作用。

如果某种元素供给不足，就会发生该种元素缺乏症；如果某种微量元素摄入过多，也可发生中毒。

据联合国儿童基金会的资料表明，在发展中国家，每年有1200万名5岁以下儿童大都死于可预防的疾病，其中约800多万名与包括微营养素缺乏在内的营养不良有着直接或间接关系，占死亡总数的55%。

我国7岁儿童贫血患病率为44.1%(男)和44.8%(女)。

调查还显示，即使是轻度贫血，其身高、体重也较正常儿童落后。

12岁中度贫血者与正常组相比，男生身高落后4.0厘米，体重落后3.1公斤，对生理功能、作功能力与素质都会产生不良影响。

二、微量元素在人体中的主要功能是：1、运载常量元素，把大量元素带到各组织中去。

2、在酶系统中起结构和催化作用3、在激素和维生素中起特异生理作用4、在核酸代谢及遗传信息表达中起调控作用5、在生物膜中起调节和保护作用6、在金属硫蛋白中起诱导和调节作用7、在细胞调亡中起介导和调节作用三、微量元素一般作用规律1、丰度规律生命演化过程中，选择含量更丰富、更易获得的元素作为结构和功能的基础2、阈值规律生物体为适应外界环境发育一套体内平衡机制，对元素有一定的阈值范围3、食物链规律哺乳动物对元素的摄取是通过食物链进行的4、取代规律质量大的置换同族原子量小的5、匹配规律某种或某些元素本能与具有一种特殊功能的配合物相匹配。