高血压病人的健康教育指导
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强 其 他 细 菌 人 侵 能 力 。许 多 心 内科 医生 在 治 疗 过 程 中 ，不 顾 及 细 菌 的 抗 药 性 ，不
加 区分病情 的大量使用抗生索 ， 导致细菌产 生多重抗药性 ， 患者病情不但无法缓 解 ，还引起肺部感染 ，加重 了治疗 的难度 。 １ ． ３ 医护人员人为工作疏忽 ： 心 内科疾病 是一个极 易并发肺部感染 的病种 ， 医护人员对人 院患者要有极 高的警惕性 ， 密切关注患者的身体变化和医学数据的 变化 。由于在现在 的医院心 内科 医护工作人员 ， 水平和素质参差不齐 ， 一些医护 人员 ，由于人 为的工作疏 忽，对患者的病 理变化及身体 变化 ， 未能及时发现 ， 或 发现后未能及 时采取正确有效 的治疗措施 ， 从 而担４ 患者 自身体质的 内在感染因素 ：心内科患者体质较差 ，整体免疫能力 不强 ， 缺乏对呼 吸道局部 的免疫 防御功能 ， 致使病菌乘虚而人 ， 影响肺泡巨噬细 胞介导 的吞 噬作用 。 患者免疫力的低下还直接导致呼吸道上皮细胞表面纤维连接 结合蛋 白的减少 ， 使致病菌及其他 细菌在此地黏着吸附 ， 不断繁殖 ， 为引发肺部 感染提供 了机会 。 １ ． ５ 医疗器械感染的外部感染因素 ：医院氧疗装置和雾化器等医疗器械受 到污染能引起肺部感染 。 资料显示 ， 心 内科患者必用的吸氧用具里 ， 存在着大量 的细菌 ， 且细菌数量呈上升趋势。当氧气湿化瓶里的液体和管道 内每毫升的细菌 含量大于 ２ ０ ０ ０ ０ ｅ ￣时 ，三分之一都可以检测出致 病细菌。 ２ ． 医院心内科 患者并 发肺部 感染的对策
大庆
１ ６ ３ ０ ０ １
摘要 ：由于滥用抗 生素、使 用有 污染的医疗器械 以及 心内科 患者的体质较 差、整体免疫力低下 ，尤其是呼吸道局部的免疫 防御功能衰退 ，因此心 内科患者极其容 易引起 并发肺 部感染。一旦 感染严重者可直接 导致患者死亡。针 对肺部感染这一并发症 ，应规范 医生行为 ，提 高患者并发肺部感染的预防水平 ，增强患者免疫力 。从 而提 高医院的整体 医疗水平。 关键词 ：心 内科；肺部 感染；原 因与对 策
家庭心理医生 ２ ０ １ ４ 年 ８月第 ８ 期
Ｆ ａ ｍｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
心理 卫 生
探 讨 心 内科 患 者 并 发 肺 部 感 染 的原 因与预 防措 施
韩 冬梅
黑龙 江省 大庆 油 田总 医院
黑龙 江
２ ． １ 合理使用抗生素 ： 目前 ， 抗生素 的使用率按 ＷＨ Ｏ规定 ， 不应超过 ３ ０ ％． 英美发 达国家抗生素 的使用率 为 ２ ２ ％一 ２ ５ ％，中国的抗 生素使用 率却高达 ８ ０ ％。 如此高 的使用率 ， 一方面证明我国医护有员对抗生素的滥用 ， 另一方面也反映 出 我 国医疗水平不高 ， 在 治疗患者 过程中， 过度依赖抗生素药物。因此 ， 预防用 药， 合理使用抗生素 ， 显得十分必要 。 合理 的使用抗生素 ， 要求医院对抗生素的使用 做严格 的管理 ， 制定抗生素 的使用标准 ， 控制使用数量 。 更要求 医院提高病原 的 检测能力和准确性 ， 确保 医生在合适的时机 使用合适的抗 生素 ， 从而避免长期大 量 的使用一种或几种抗生素 ，降低对患者 的药物伤害 。 ２ ． ２ 提高医疗水平和治疗方法 ：在对患者治疗过程 中，严格医生护士的医 疗行为 ， 在手术 和 日常护理 的工作 中，注意 自身的消毒灭 菌 ， 做到无菌操作 ， 避 免 因人 为因素带给患者交叉感 染。同时， 加强职业道德教育 ， 对 医护人员进行职 业培训 ，提高 医护人员专业水平 和敬业精神 ，减 少对抗生素药 物的依赖性 。 ２ ． ３ 严格相关医疗器械 的使用标准 ：医院在采购医疗器械设备时 ，采购高 科技高质量 的医疗器械设备 ，杜绝采购假 冒伪劣产 品。维护 、使用 医疗器械 时， 应严格执行 医疗器械使用标准 ， 定期 消毒灭菌 ， 及 时更换患者 的医疗用具 ， 从而 保证患者 的医疗安全 ，降低感染率 。 ２ ． ４ 严惩商业贿赂 ：由于在抗生使用 国家相关法律法规不完善 ，一些医护 生员职业道德缺失 ， 抗 生素医药市场从出厂到患者使用的中间环节 ， 存在着不正 当的利益链 ， 一些医护工作人员为 了获取私利 ， 侵犯患者权益 ， 大量 滥用 抗生素。 所 以， 从 国家相关管理部 门到 医院管理部 门， 都应严惩商业贿赂 ， 加强抗生紊 的 管理 ，维护患者权益 。 ３ 结语 综上所述 ， 医护人员找出心内科患者并发肺部感染的各种原因 ， 做针对性地 对各种原 因找到相对应 的对策 ， 做到及时的治疗和预防 ， 从而提高 自身的医护水 平， 让 患者不早受 到二次感染 ， 并能及早康 复 ， 对于患者和医院来说 ， 都有很重 要 的意义 。 参考 文献： ［ １ ］ 朱其凤 届 丽， 李卫光． 住院患者 医院感染 的调查分析及预防对策［ Ｊ 】 ． 齐鲁护理 杂志，２ ０ ０ ４ ， （ １ ２ ）
【 中图分类号】Ｒ ６ １ ９ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ４ ）０ ８ － ０ ０ １ ７ — ０ １ 。
肺部感染是心 内科最常见 的并发症之一 ， 也是引起心内科患者死亡的重要原 因。在治疗心肌炎 、 心肌梗塞 、高血压 、 心肌梗死 、心绞痛 等心内科疾病 中 ， 医 护人员应根据患者 的临床资料 ， 着重分析感染 的原 因， 及时找到 防范措施 ， 让患 者尽早恢复 。 １ 心内科患者并 发肺部感染 的原 因 １ ． １ 患者并发肺部感染的特征 ： 患者人 院 ３ —５ 天内 ， 出现浓痰增多 、 发烧 、 血液 白细胞数量升高 的症状 ，有肺部哕音 ，肺部 Ｃ Ｔ片可看出炎性病变 ，连续 ３ 次 的痰检测都有病原细菌 ，基本可 以确定 出现患者并发肺部感染 。 １ ． ２ 人为滥用抗生素 ：实践证明 ，人为滥用抗生素会增加患者并发肺部感 染机会和加大死亡风险 。 现在 医学治疗中 ， 医院医护人员存在大量使用抗生素的 现象 ， 从而造成患者细菌群失调 ， 打破 了患者体 内的细菌平衡 ， 无法进行系统在 百分之百消灭菌群 ， 从而造成二度感染。 有资料对 １ ０ ０位心 内科并发肺部感染的 患者进行分析 ， 发现引起肺 部感 染的主要病 菌是革兰阴性杆 菌 ， 占到致病细菌总 数 的三分之二 。 而革兰阴性 专性厌氧杆菌存 在一种夹膜 ， 产生的抗趋化因子可以 抗吞噬 ，而且还可以产生足以使免疫球蛋 白质量下降的各种酶 ，比如产 生的 ｌ ｇ Ａ 分解酶 ， 可以分解降解 ｌ 酶； 产生的神经氯酸酶可 以通过破坏糖蛋 白受体来增
加 区分病情 的大量使用抗生索 ， 导致细菌产 生多重抗药性 ， 患者病情不但无法缓 解 ，还引起肺部感染 ，加重 了治疗 的难度 。 １ ． ３ 医护人员人为工作疏忽 ： 心 内科疾病 是一个极 易并发肺部感染 的病种 ， 医护人员对人 院患者要有极 高的警惕性 ， 密切关注患者的身体变化和医学数据的 变化 。由于在现在 的医院心 内科 医护工作人员 ， 水平和素质参差不齐 ， 一些医护 人员 ，由于人 为的工作疏 忽，对患者的病 理变化及身体 变化 ， 未能及时发现 ， 或 发现后未能及 时采取正确有效 的治疗措施 ， 从 而担４ 患者 自身体质的 内在感染因素 ：心内科患者体质较差 ，整体免疫能力 不强 ， 缺乏对呼 吸道局部 的免疫 防御功能 ， 致使病菌乘虚而人 ， 影响肺泡巨噬细 胞介导 的吞 噬作用 。 患者免疫力的低下还直接导致呼吸道上皮细胞表面纤维连接 结合蛋 白的减少 ， 使致病菌及其他 细菌在此地黏着吸附 ， 不断繁殖 ， 为引发肺部 感染提供 了机会 。 １ ． ５ 医疗器械感染的外部感染因素 ：医院氧疗装置和雾化器等医疗器械受 到污染能引起肺部感染 。 资料显示 ， 心 内科患者必用的吸氧用具里 ， 存在着大量 的细菌 ， 且细菌数量呈上升趋势。当氧气湿化瓶里的液体和管道 内每毫升的细菌 含量大于 ２ ０ ０ ０ ０ ｅ ￣时 ，三分之一都可以检测出致 病细菌。 ２ ． 医院心内科 患者并 发肺部 感染的对策
大庆
１ ６ ３ ０ ０ １
摘要 ：由于滥用抗 生素、使 用有 污染的医疗器械 以及 心内科 患者的体质较 差、整体免疫力低下 ，尤其是呼吸道局部的免疫 防御功能衰退 ，因此心 内科患者极其容 易引起 并发肺 部感染。一旦 感染严重者可直接 导致患者死亡。针 对肺部感染这一并发症 ，应规范 医生行为 ，提 高患者并发肺部感染的预防水平 ，增强患者免疫力 。从 而提 高医院的整体 医疗水平。 关键词 ：心 内科；肺部 感染；原 因与对 策
家庭心理医生 ２ ０ １ ４ 年 ８月第 ８ 期
Ｆ ａ ｍｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
心理 卫 生
探 讨 心 内科 患 者 并 发 肺 部 感 染 的原 因与预 防措 施
韩 冬梅
黑龙 江省 大庆 油 田总 医院
黑龙 江
２ ． １ 合理使用抗生素 ： 目前 ， 抗生素 的使用率按 ＷＨ Ｏ规定 ， 不应超过 ３ ０ ％． 英美发 达国家抗生素 的使用率 为 ２ ２ ％一 ２ ５ ％，中国的抗 生素使用 率却高达 ８ ０ ％。 如此高 的使用率 ， 一方面证明我国医护有员对抗生素的滥用 ， 另一方面也反映 出 我 国医疗水平不高 ， 在 治疗患者 过程中， 过度依赖抗生素药物。因此 ， 预防用 药， 合理使用抗生素 ， 显得十分必要 。 合理 的使用抗生素 ， 要求医院对抗生素的使用 做严格 的管理 ， 制定抗生素 的使用标准 ， 控制使用数量 。 更要求 医院提高病原 的 检测能力和准确性 ， 确保 医生在合适的时机 使用合适的抗 生素 ， 从而避免长期大 量 的使用一种或几种抗生素 ，降低对患者 的药物伤害 。 ２ ． ２ 提高医疗水平和治疗方法 ：在对患者治疗过程 中，严格医生护士的医 疗行为 ， 在手术 和 日常护理 的工作 中，注意 自身的消毒灭 菌 ， 做到无菌操作 ， 避 免 因人 为因素带给患者交叉感 染。同时， 加强职业道德教育 ， 对 医护人员进行职 业培训 ，提高 医护人员专业水平 和敬业精神 ，减 少对抗生素药 物的依赖性 。 ２ ． ３ 严格相关医疗器械 的使用标准 ：医院在采购医疗器械设备时 ，采购高 科技高质量 的医疗器械设备 ，杜绝采购假 冒伪劣产 品。维护 、使用 医疗器械 时， 应严格执行 医疗器械使用标准 ， 定期 消毒灭菌 ， 及 时更换患者 的医疗用具 ， 从而 保证患者 的医疗安全 ，降低感染率 。 ２ ． ４ 严惩商业贿赂 ：由于在抗生使用 国家相关法律法规不完善 ，一些医护 生员职业道德缺失 ， 抗 生素医药市场从出厂到患者使用的中间环节 ， 存在着不正 当的利益链 ， 一些医护工作人员为 了获取私利 ， 侵犯患者权益 ， 大量 滥用 抗生素。 所 以， 从 国家相关管理部 门到 医院管理部 门， 都应严惩商业贿赂 ， 加强抗生紊 的 管理 ，维护患者权益 。 ３ 结语 综上所述 ， 医护人员找出心内科患者并发肺部感染的各种原因 ， 做针对性地 对各种原 因找到相对应 的对策 ， 做到及时的治疗和预防 ， 从而提高 自身的医护水 平， 让 患者不早受 到二次感染 ， 并能及早康 复 ， 对于患者和医院来说 ， 都有很重 要 的意义 。 参考 文献： ［ １ ］ 朱其凤 届 丽， 李卫光． 住院患者 医院感染 的调查分析及预防对策［ Ｊ 】 ． 齐鲁护理 杂志，２ ０ ０ ４ ， （ １ ２ ）
【 中图分类号】Ｒ ６ １ ９ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ４ ）０ ８ － ０ ０ １ ７ — ０ １ 。
肺部感染是心 内科最常见 的并发症之一 ， 也是引起心内科患者死亡的重要原 因。在治疗心肌炎 、 心肌梗塞 、高血压 、 心肌梗死 、心绞痛 等心内科疾病 中 ， 医 护人员应根据患者 的临床资料 ， 着重分析感染 的原 因， 及时找到 防范措施 ， 让患 者尽早恢复 。 １ 心内科患者并 发肺部感染 的原 因 １ ． １ 患者并发肺部感染的特征 ： 患者人 院 ３ —５ 天内 ， 出现浓痰增多 、 发烧 、 血液 白细胞数量升高 的症状 ，有肺部哕音 ，肺部 Ｃ Ｔ片可看出炎性病变 ，连续 ３ 次 的痰检测都有病原细菌 ，基本可 以确定 出现患者并发肺部感染 。 １ ． ２ 人为滥用抗生素 ：实践证明 ，人为滥用抗生素会增加患者并发肺部感 染机会和加大死亡风险 。 现在 医学治疗中 ， 医院医护人员存在大量使用抗生素的 现象 ， 从而造成患者细菌群失调 ， 打破 了患者体 内的细菌平衡 ， 无法进行系统在 百分之百消灭菌群 ， 从而造成二度感染。 有资料对 １ ０ ０位心 内科并发肺部感染的 患者进行分析 ， 发现引起肺 部感 染的主要病 菌是革兰阴性杆 菌 ， 占到致病细菌总 数 的三分之二 。 而革兰阴性 专性厌氧杆菌存 在一种夹膜 ， 产生的抗趋化因子可以 抗吞噬 ，而且还可以产生足以使免疫球蛋 白质量下降的各种酶 ，比如产 生的 ｌ ｇ Ａ 分解酶 ， 可以分解降解 ｌ 酶； 产生的神经氯酸酶可 以通过破坏糖蛋 白受体来增
