护理查房急性髓系白血病
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急性白血病的护理查房
心 • 5）嘱家眷多关心、陪同与抚慰病人
护理措施
4、潜在并发症：化疗药物不良反应。 • 1）选择深静脉留置导管进行注射药液以保护血管，
并做好导管护理 • 2）骨髓克制旳预防与处理：定时检验血象，每次
疗程结束复查骨髓象，一旦出现骨髓克制，应帮 助医生正确用药 • 3）消化道反应旳预防与护理：安排良好旳就餐环 境，防止在治疗前后2小时内进食，防止饭后立即 平卧。必要时，遵医嘱使用止吐药物 • 4）减慢化疗药物滴速，多饮水，加紧药物旳代谢
返回
急性白血病
1、与正常造血衰竭有关旳体现 2、与白血病浸润有关
与白血病浸润有关
1.肝.脾.淋巴结肿大：多为轻至中度， 巨脾罕见。
淋巴结肿大
颈部淋巴结（急白）
与白血病浸润有关
1.肝.脾.淋巴结肿大： 2.骨骼和关节：胸骨下端局部压痛
也可出现其他骨关节旳疼痛
胸骨压痛
与白血病浸润有关
1.肝.脾.淋巴结肿大： 2.骨骼和关节： 3.眼部：在眼眶部位可出现粒细胞肉瘤或 绿色瘤，引起眼球突出、复视、失明
定义
• 急性白血病：是骨髓中异常旳原始细胞 （白血病细胞）大量增殖并浸润各器官、 组织，使正常造血受克制。
分类
急性淋巴细胞白血病： L1 、L2和L3型 急性非淋巴细胞白血病： M0、M1、M2、M3、M4、M5、M6、M7
一、临床体现
1、与正常造血衰竭有关旳体现 2、与白血病浸润有关
1、与正常造血衰竭有关旳体现
急性白血病的护理查 房
病例简介
• 2床何少贞，女，62岁，因“确诊急性髓系 白血病1月余，咳嗽伴发烧2天”于2023-0704 09:05收入本区。
• 现病史：患者1月余前因双下肢水肿，伴发 烧，间中咳嗽、咳痰，到我院就诊，查骨 髓涂片示“急性髓系白血病骨髓像”。 2023-06-08予TA(吡柔比星30mg d1－3，阿 糖胞苷 0.2 d1－5)方案化疗，化疗后骨髓克 制，予抗感染、成份输血等治疗，2023-0625复查骨髓涂片示“AML-NR”，未继续化
护理措施
4、潜在并发症：化疗药物不良反应。 • 1）选择深静脉留置导管进行注射药液以保护血管，
并做好导管护理 • 2）骨髓克制旳预防与处理：定时检验血象，每次
疗程结束复查骨髓象，一旦出现骨髓克制，应帮 助医生正确用药 • 3）消化道反应旳预防与护理：安排良好旳就餐环 境，防止在治疗前后2小时内进食，防止饭后立即 平卧。必要时，遵医嘱使用止吐药物 • 4）减慢化疗药物滴速，多饮水，加紧药物旳代谢
返回
急性白血病
1、与正常造血衰竭有关旳体现 2、与白血病浸润有关
与白血病浸润有关
1.肝.脾.淋巴结肿大：多为轻至中度， 巨脾罕见。
淋巴结肿大
颈部淋巴结（急白）
与白血病浸润有关
1.肝.脾.淋巴结肿大： 2.骨骼和关节：胸骨下端局部压痛
也可出现其他骨关节旳疼痛
胸骨压痛
与白血病浸润有关
1.肝.脾.淋巴结肿大： 2.骨骼和关节： 3.眼部：在眼眶部位可出现粒细胞肉瘤或 绿色瘤，引起眼球突出、复视、失明
定义
• 急性白血病：是骨髓中异常旳原始细胞 （白血病细胞）大量增殖并浸润各器官、 组织，使正常造血受克制。
分类
急性淋巴细胞白血病： L1 、L2和L3型 急性非淋巴细胞白血病： M0、M1、M2、M3、M4、M5、M6、M7
一、临床体现
1、与正常造血衰竭有关旳体现 2、与白血病浸润有关
1、与正常造血衰竭有关旳体现
急性白血病的护理查 房
病例简介
• 2床何少贞，女，62岁，因“确诊急性髓系 白血病1月余，咳嗽伴发烧2天”于2023-0704 09:05收入本区。
• 现病史：患者1月余前因双下肢水肿，伴发 烧，间中咳嗽、咳痰，到我院就诊，查骨 髓涂片示“急性髓系白血病骨髓像”。 2023-06-08予TA(吡柔比星30mg d1－3，阿 糖胞苷 0.2 d1－5)方案化疗，化疗后骨髓克 制，予抗感染、成份输血等治疗，2023-0625复查骨髓涂片示“AML-NR”，未继续化
急性白血病护理疾病查房
输液管理
确保输液器具无菌、无热源，输液速 度适中，避免过快或过慢。对需要长 期输液的患者，选择合适的静脉通道 和穿刺部位，减少静脉炎的发生。
并发症预防与处理策略
感染
密切观察患者体温、血常规等指标变化，及时发现感染征象。对感染 者给予抗生素治疗，同时做好消毒隔离工作。
出血
观察患者皮肤、黏膜、消化道等有无出血表现，对出血者给予止血、 输血等治疗措施。
急性白血病护理疾病查房
演讲人： 日期：
目 录
• 患者基本信息与病情回顾 • 急性白血病基础知识普及 • 护理操作规范与技能培训 • 心理护理与沟通技巧培训 • 营养支持与饮食调整建议 • 康复期管理与随访工作安排
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息
家族史、既往病史、 过敏史等相关信息
护理重点
保持病房清洁、定期消绪等。
护理难点
化疗药物副作用的管理；感染风险的控制；患者心理状态的 评估与干预等。针对这些难点，需要采取相应的护理措施， 如加强口腔、皮肤等部位的护理，严格执行无菌操作，提供 心理支持等。
02
急性白血病基础知识普及
食调整。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激 性强的洗浴用品。对皮肤破损、瘙 痒等症状及时处理，预防感染。
肛周护理
保持大便通畅，避免便秘和腹泻。 每次便后清洗肛周，保持肛周清洁 干燥。对肛周感染患者，给予局部 用药和坐浴等治疗。
导管维护、输液管理注意事项
导管维护
定期更换导管敷料，保持导管通畅， 避免导管堵塞和感染。对导管周围皮 肤进行定期消毒，观察有无红肿、渗 液等感染征象。
期检查等。
向医生反馈并调整治疗方案。
确保输液器具无菌、无热源，输液速 度适中，避免过快或过慢。对需要长 期输液的患者，选择合适的静脉通道 和穿刺部位，减少静脉炎的发生。
并发症预防与处理策略
感染
密切观察患者体温、血常规等指标变化，及时发现感染征象。对感染 者给予抗生素治疗，同时做好消毒隔离工作。
出血
观察患者皮肤、黏膜、消化道等有无出血表现，对出血者给予止血、 输血等治疗措施。
急性白血病护理疾病查房
演讲人： 日期：
目 录
• 患者基本信息与病情回顾 • 急性白血病基础知识普及 • 护理操作规范与技能培训 • 心理护理与沟通技巧培训 • 营养支持与饮食调整建议 • 康复期管理与随访工作安排
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息
家族史、既往病史、 过敏史等相关信息
护理重点
保持病房清洁、定期消绪等。
护理难点
化疗药物副作用的管理；感染风险的控制；患者心理状态的 评估与干预等。针对这些难点，需要采取相应的护理措施， 如加强口腔、皮肤等部位的护理，严格执行无菌操作，提供 心理支持等。
02
急性白血病基础知识普及
食调整。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激 性强的洗浴用品。对皮肤破损、瘙 痒等症状及时处理，预防感染。
肛周护理
保持大便通畅，避免便秘和腹泻。 每次便后清洗肛周，保持肛周清洁 干燥。对肛周感染患者，给予局部 用药和坐浴等治疗。
导管维护、输液管理注意事项
导管维护
定期更换导管敷料，保持导管通畅， 避免导管堵塞和感染。对导管周围皮 肤进行定期消毒，观察有无红肿、渗 液等感染征象。
期检查等。
向医生反馈并调整治疗方案。
急性骨髓性白血病护理查房PPT
05
护理质量提升建议 及改进措施
护理流程优化建议
制定标准化护理流程，明确各 环节职责
加强护理人员培训，提高护理 技能和素质
定期对护理流程进行评估和改 进，提高护理质量
加强与患者及家属的沟通，提 高患者满意度和配合度
护理人员培训计划
培训目标：提高护理人员的专业技 能和综合素质
培训内容：包括护理基础知识、临 床护理技能、护理管理知识等
培训方式：采用理论授课、实践操 作、案例分析等多种方式
培训时间：根据护理人员的工作安 排，制定合理的培训时间
培训考核：对护理人员进行培训效 果考核，确保培训效果
培训反馈：收集护理人员的培训反 馈意见，不断优化培训计划
护理质量监测与持续改进方案
建立护理质量监测体系，定期对护理质量进行评估和监测 制定护理质量改进计划，针对存在的问题进行改进 加强护理人员培训，提高护理人员的专业素质和服务水平 建立护理质量反馈机制，及时收集患者和家属的意见和建议，持续改进护理质量
饮食护理
饮食原则：高蛋白、高热量、高 维生素、低脂肪
饮食禁忌：避免辛辣、油腻、刺 激性食物
食物选择：瘦肉、鸡蛋、牛奶、 蔬菜、水果等
饮食建议：少食多餐，定时定量， 保持营养均衡
用药护理
药物选择：根据患者病情和药物敏感性选择合适的药物 药物剂量：根据患者体重、年龄等因素确定药物剂量 给药方式：根据药物性质和患者情况选择合适的给药方式 药物副作用：观察药物副作用，及时采取措施处理 药物疗效：定期评估药物疗效，调整药物剂量和给药方式 患者教育：向患者及家属讲解药物作用、副作用及注意事项，提高患
实验室检查和影像学检查的结果分析：包括对检查结果的解释、对病情的评估、对治疗 方案的调整等
急性髓系白血病护理查房PPT课件
。
血生化
检测血清中的乳酸脱氢酶（LDH ）等指标，评估病情严重程度。
凝血功能
检查凝血酶原时间（PT）、活化 部分凝血活酶时间（APTT）等
，了解凝血功能异常。
骨髓检查
骨髓穿刺
通过穿刺抽取骨髓液，检查骨髓 中原始细胞比例和形态异常，确 定诊断和评估病情。
骨髓活检
取骨髓组织进行病理学检查，观 察骨髓增生程度、纤维组织增生 和肿瘤细胞浸润情况。
输血支持
对于贫血或血小板减少的患者，需定期输注红细胞或血小板以维持 生命体征。
营养支持
提供高热量、高蛋白饮食，必要时通过静脉营养支持以满足患者营养 需求。
造血干细胞移植
自体造血干细胞移植
采集患者自身的造血干细胞，经过大剂量化疗预处理后回输给患者，以重建正常造血和免疫系统。
异体造血干细胞移植
使用供体（通常是亲属或无关供者）的造血干细胞进行移植。移植前需对患者和供体进行配型，以降 低排斥反应的风险。移植后需使用免疫抑制剂以预防移植物抗宿主病（GVHD）的发生。
其他相关检查
免疫学检查
01
检测血清中的免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群等，了解机体免疫功
能和肿瘤免疫逃逸情况。
细胞遗传学检查
02
采用染色体核型分析、荧光原位杂交（FISH）等技术，检测肿
瘤细胞遗传学异常，为个体化治疗提供依据。
影像学检查
03
如X线、CT、MRI等，了解肿瘤浸润范围、器官受累情况和治疗
效果评估。
如骨髓增生异常综合征、慢性髓系白 血病等可能转化为急性髓系白血病。
环境因素
长期接触某些化学物质（如苯）或放 射线，可能导致基因突变和疾病发生 。
02
临床症状
常见症状
血生化
检测血清中的乳酸脱氢酶（LDH ）等指标，评估病情严重程度。
凝血功能
检查凝血酶原时间（PT）、活化 部分凝血活酶时间（APTT）等
，了解凝血功能异常。
骨髓检查
骨髓穿刺
通过穿刺抽取骨髓液，检查骨髓 中原始细胞比例和形态异常，确 定诊断和评估病情。
骨髓活检
取骨髓组织进行病理学检查，观 察骨髓增生程度、纤维组织增生 和肿瘤细胞浸润情况。
输血支持
对于贫血或血小板减少的患者，需定期输注红细胞或血小板以维持 生命体征。
营养支持
提供高热量、高蛋白饮食，必要时通过静脉营养支持以满足患者营养 需求。
造血干细胞移植
自体造血干细胞移植
采集患者自身的造血干细胞，经过大剂量化疗预处理后回输给患者，以重建正常造血和免疫系统。
异体造血干细胞移植
使用供体（通常是亲属或无关供者）的造血干细胞进行移植。移植前需对患者和供体进行配型，以降 低排斥反应的风险。移植后需使用免疫抑制剂以预防移植物抗宿主病（GVHD）的发生。
其他相关检查
免疫学检查
01
检测血清中的免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群等，了解机体免疫功
能和肿瘤免疫逃逸情况。
细胞遗传学检查
02
采用染色体核型分析、荧光原位杂交（FISH）等技术，检测肿
瘤细胞遗传学异常，为个体化治疗提供依据。
影像学检查
03
如X线、CT、MRI等，了解肿瘤浸润范围、器官受累情况和治疗
效果评估。
如骨髓增生异常综合征、慢性髓系白 血病等可能转化为急性髓系白血病。
环境因素
长期接触某些化学物质（如苯）或放 射线，可能导致基因突变和疾病发生 。
02
临床症状
常见症状
查房——急性髓系白血病教案指南护理课件
查房——急性髓系 白血病教案指南护 理课件
contents
目录
• 急性髓系白血病概述 • 急性髓系白血病的护理 • 急性髓系白血病的治疗 • 急性髓系白血病的康复与随访 • 急性髓系白血病的教育与宣传
01
CATALOGUE
急性髓系白血病概述
定义与分类
定义
急性髓系白血病（Acute myeloid leukemia，AML）是一种起源于骨 髓造血干细胞的恶性血液肿瘤，导致 异常的髓系细胞克隆性增殖。
其他治疗手段与护理
其他治疗手段
包括免疫治疗、靶向治疗等。
护理措施
根据治疗手段的不同，采取相应的护理措施，如心理支持、生活护理等。
04
CATALOGUE
急性髓系白血病的康复与随访
康复指导
01
02
03
心理康复
关注患者的心理状态，提 供心理支持和疏导，帮助 患者树立战胜疾病的信心 。
生活方式调整
指导患者保持良好的作息 和饮食习惯，适当锻炼， 增强体质。
学术交流
组织医护人员开展急性髓系白血病的学术交流， 分享经验和最新研究成果，促进专业发展。
继续教育
鼓励医护人员参加急性髓系白血病的继续教育项 目，不断更新知识和技能，提高护理质量。
THANKS
感谢观看
护理措施
化疗期间，需密切监测患者的生命体征，观察有无过敏反应、骨髓抑制等不良反 应，及时处理。同时，保持患者良好的营养状态，预防感染。
造血干细胞移植与护理
造血干细胞移植
对于高危或难治性急性髓系白血病，造血干细胞移植是一种常用的治疗方法。
护理措施
移植前后，需严格隔离患者，预防感染。同时，密切监测患者的生命体征，观 察有无移植物抗宿主病等不良反应，及时处理。
contents
目录
• 急性髓系白血病概述 • 急性髓系白血病的护理 • 急性髓系白血病的治疗 • 急性髓系白血病的康复与随访 • 急性髓系白血病的教育与宣传
01
CATALOGUE
急性髓系白血病概述
定义与分类
定义
急性髓系白血病（Acute myeloid leukemia，AML）是一种起源于骨 髓造血干细胞的恶性血液肿瘤，导致 异常的髓系细胞克隆性增殖。
其他治疗手段与护理
其他治疗手段
包括免疫治疗、靶向治疗等。
护理措施
根据治疗手段的不同，采取相应的护理措施，如心理支持、生活护理等。
04
CATALOGUE
急性髓系白血病的康复与随访
康复指导
01
02
03
心理康复
关注患者的心理状态，提 供心理支持和疏导，帮助 患者树立战胜疾病的信心 。
生活方式调整
指导患者保持良好的作息 和饮食习惯，适当锻炼， 增强体质。
学术交流
组织医护人员开展急性髓系白血病的学术交流， 分享经验和最新研究成果，促进专业发展。
继续教育
鼓励医护人员参加急性髓系白血病的继续教育项 目，不断更新知识和技能，提高护理质量。
THANKS
感谢观看
护理措施
化疗期间，需密切监测患者的生命体征，观察有无过敏反应、骨髓抑制等不良反 应，及时处理。同时，保持患者良好的营养状态，预防感染。
造血干细胞移植与护理
造血干细胞移植
对于高危或难治性急性髓系白血病，造血干细胞移植是一种常用的治疗方法。
护理措施
移植前后，需严格隔离患者，预防感染。同时，密切监测患者的生命体征，观 察有无移植物抗宿主病等不良反应，及时处理。
小儿急性髓样白血病护理查房PPT
小儿急性髓样白血 病护理查房
单击此处添加副标题
汇报人：
目录
添加目录项标题 护理评估 护理效果评价
患儿病史及治疗经过 护理问题及措施 护理体会与建议
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
患儿病史及治疗经 过
患儿基本信息
姓名、性别、年龄等基本信息 家庭史、遗传病史等相关信息 患儿症状、体征等临床表现 诊断结果、治疗方案等医疗信息
医生
预防出血：避免 患儿剧烈运动、 碰撞、抠鼻、挖 耳等行为，减少
出血风险
护理措施：保持 皮肤清洁干燥， 避免感染；定期 更换注射部位， 减少皮下出血； 遵医嘱使用抗凝 药物，预防血栓
形成
及时处理出血： 一旦发现出血， 立即采取压迫止 血、冷敷等措施， 及时报告医生并
配合处理
营养持及护理措施
饮食调整：根据患儿病情和营养 需求，制定合理的饮食计划，包 括高热量、高蛋白、高维生素的 食物，以满足患儿的营养需求。
感谢观看
汇报人：
饮食结构调整情况：患儿饮食结构是否合理，是否需要调整
营养补充情况：是否需要补充营养素，补充的种类和剂量是否合适 患儿家属对营养状况改善的认知和态度：家属对患儿营养状况的关注程度 和认知水平，以及家属对营养状况改善的态度和配合度
心理状况改善情况评价
患儿情绪稳定， 积极配合治疗
家长心理负担 减轻，能够正
营养不良风险： 评估患儿是否存 在营养不良风险， 采取预防措施降 低营养不良发生 率
04
护理问题及措施
感染预防及护理措施
严格执行消毒隔离制度
保持病室环境清洁
做好口腔、皮肤、肛周护理
遵医嘱使用抗生素，观察不良 反应
出血预防及护理措施
单击此处添加副标题
汇报人：
目录
添加目录项标题 护理评估 护理效果评价
患儿病史及治疗经过 护理问题及措施 护理体会与建议
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
患儿病史及治疗经 过
患儿基本信息
姓名、性别、年龄等基本信息 家庭史、遗传病史等相关信息 患儿症状、体征等临床表现 诊断结果、治疗方案等医疗信息
医生
预防出血：避免 患儿剧烈运动、 碰撞、抠鼻、挖 耳等行为，减少
出血风险
护理措施：保持 皮肤清洁干燥， 避免感染；定期 更换注射部位， 减少皮下出血； 遵医嘱使用抗凝 药物，预防血栓
形成
及时处理出血： 一旦发现出血， 立即采取压迫止 血、冷敷等措施， 及时报告医生并
配合处理
营养持及护理措施
饮食调整：根据患儿病情和营养 需求，制定合理的饮食计划，包 括高热量、高蛋白、高维生素的 食物，以满足患儿的营养需求。
感谢观看
汇报人：
饮食结构调整情况：患儿饮食结构是否合理，是否需要调整
营养补充情况：是否需要补充营养素，补充的种类和剂量是否合适 患儿家属对营养状况改善的认知和态度：家属对患儿营养状况的关注程度 和认知水平，以及家属对营养状况改善的态度和配合度
心理状况改善情况评价
患儿情绪稳定， 积极配合治疗
家长心理负担 减轻，能够正
营养不良风险： 评估患儿是否存 在营养不良风险， 采取预防措施降 低营养不良发生 率
04
护理问题及措施
感染预防及护理措施
严格执行消毒隔离制度
保持病室环境清洁
做好口腔、皮肤、肛周护理
遵医嘱使用抗生素，观察不良 反应
出血预防及护理措施
急性白血病护理查房教材教学课件
护理措施
定期监测生命体征和血常规指标，观察病情变化，严格执行消毒隔离制度，提供心理疏导和健康宣教 。
案例三：特殊人群急性白血病的护理
护理重点
根据患者具体情况制定个性化护理方案，关注患者的特殊需求，加强病情监测和心理支持。
护理措施
针对患者的具体情况制定个性化护理方案，如老年患者需加强基础护理和营养支持，儿童患者需注重心理疏导和 健康宣教，孕妇需关注母婴安全和产后的恢复等。
谢谢您的聆听
THANKS
讨论与提问
参与查房的人员就患者的情况进行 讨论，提出问题，分享护理经验和 知识，共同探讨更好的护理方案。
查房后总结与反馈
总结查房内容
对查房过程中讨论的问题 和提出的建议进行总结， 形成一个明确的护理计划 和方案。
反馈意见和建议
将查房的总结和护理计划 反馈给患者和家属，听取 他们的意见和建议，进一 步完善护理方案。
教学方法与手段
教学方法
采用案例分析、小组讨论、角色扮演 等多种教学方法，引导学生主动参与 、积极思考。
教学手段
利用多媒体课件、实物展示、模拟训 练等多种教学手段，增强学生对知识 的理解和记忆。
教学评价与反馈
评价方式
通过课堂表现、小组报告、实践操作等多种方式进行评价，全面了解学生的学习情况。
反馈
根据学生的表现和评价结果，及时给予指导和建议，帮助学生改进学习方法，提高学习 效果。
急性白血病护理查房教材教学 课件
汇报人：文小库
2024-01-15
CONTENTS
• 急性白血病概述 • 急性白血病护理要点 • 急性白血病护理查房流程 • 急性白血病护理教学课件制作 • 急性白血病护理实践案例分享
01
急性白血病概述
定期监测生命体征和血常规指标，观察病情变化，严格执行消毒隔离制度，提供心理疏导和健康宣教 。
案例三：特殊人群急性白血病的护理
护理重点
根据患者具体情况制定个性化护理方案，关注患者的特殊需求，加强病情监测和心理支持。
护理措施
针对患者的具体情况制定个性化护理方案，如老年患者需加强基础护理和营养支持，儿童患者需注重心理疏导和 健康宣教，孕妇需关注母婴安全和产后的恢复等。
谢谢您的聆听
THANKS
讨论与提问
参与查房的人员就患者的情况进行 讨论，提出问题，分享护理经验和 知识，共同探讨更好的护理方案。
查房后总结与反馈
总结查房内容
对查房过程中讨论的问题 和提出的建议进行总结， 形成一个明确的护理计划 和方案。
反馈意见和建议
将查房的总结和护理计划 反馈给患者和家属，听取 他们的意见和建议，进一 步完善护理方案。
教学方法与手段
教学方法
采用案例分析、小组讨论、角色扮演 等多种教学方法，引导学生主动参与 、积极思考。
教学手段
利用多媒体课件、实物展示、模拟训 练等多种教学手段，增强学生对知识 的理解和记忆。
教学评价与反馈
评价方式
通过课堂表现、小组报告、实践操作等多种方式进行评价，全面了解学生的学习情况。
反馈
根据学生的表现和评价结果，及时给予指导和建议，帮助学生改进学习方法，提高学习 效果。
急性白血病护理查房教材教学 课件
汇报人：文小库
2024-01-15
CONTENTS
• 急性白血病概述 • 急性白血病护理要点 • 急性白血病护理查房流程 • 急性白血病护理教学课件制作 • 急性白血病护理实践案例分享
01
急性白血病概述
急性髓细胞白血病护理查房PPT
汇报人：
目录
患者基本信息
姓名、年龄、性 别
病史、家族史
症状、体征
实验室检查结果
影ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ学检查结果
诊断和治疗方案
病史及诊断
病史：患者发病时间、症 状、治疗过程等
诊断：急性髓细胞白血病 的诊断标准和依据
病情评估：患者目前的病 情状况和治疗效果
预后评估：根据病情评估， 预测患者的预后情况
临床表现及体征
心理状态评估及干预措施
评估方法：观察、访谈、问卷调查等 评估内容：患者情绪、认知、行为等方面的变化 干预措施：心理疏导、药物治疗、家庭支持等 效果评估：患者心理状态改善程度，生活质量提高程度等
社会支持网络建立及利用情况
社会支持网络的重要性：对患者心理、生理、社会适应等方面具有积极作用
建立社会支持网络的途径：家庭、朋友、同事、社区等 社会支持网络的利用情况：患者如何利用社会支持网络获取帮助和支持 社会支持网络的维护：如何保持和加强社会支持网络的联系和互动
发热：患者可能出现发热，体温可高达 39℃以上
贫血：患者可能出现贫血，表现为面色 苍白、乏力、头晕等
出血：患者可能出现出血，表现为皮肤 瘀点、瘀斑、牙龈出血等
骨骼疼痛：患者可能出现骨骼疼痛，表 现为腰痛、背痛、关节痛等
肝脾肿大：患者可能出现肝脾肿大，表 现为肝脾肿大、腹胀等
神经系统症状：患者可能出现神经系统 症状，表现为头痛、头晕、意识障碍等
心理问题：加强心理疏导，减轻患者心理 压力
贫血：监测血红蛋白水平，及时输注红细胞
营养不良：加强营养支持，保证患者营养 摄入
并发症处理及护理措施
感染：预防感染，保持环境清洁，注意个人卫生，及时处理伤口。 出血：预防出血，注意观察出血情况，及时处理伤口，避免剧烈运动。 贫血：预防贫血，注意饮食营养，补充铁剂，避免过度劳累。 化疗副作用：预防化疗副作用，注意观察患者反应，及时处理不良反应。
目录
患者基本信息
姓名、年龄、性 别
病史、家族史
症状、体征
实验室检查结果
影ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ学检查结果
诊断和治疗方案
病史及诊断
病史：患者发病时间、症 状、治疗过程等
诊断：急性髓细胞白血病 的诊断标准和依据
病情评估：患者目前的病 情状况和治疗效果
预后评估：根据病情评估， 预测患者的预后情况
临床表现及体征
心理状态评估及干预措施
评估方法：观察、访谈、问卷调查等 评估内容：患者情绪、认知、行为等方面的变化 干预措施：心理疏导、药物治疗、家庭支持等 效果评估：患者心理状态改善程度，生活质量提高程度等
社会支持网络建立及利用情况
社会支持网络的重要性：对患者心理、生理、社会适应等方面具有积极作用
建立社会支持网络的途径：家庭、朋友、同事、社区等 社会支持网络的利用情况：患者如何利用社会支持网络获取帮助和支持 社会支持网络的维护：如何保持和加强社会支持网络的联系和互动
发热：患者可能出现发热，体温可高达 39℃以上
贫血：患者可能出现贫血，表现为面色 苍白、乏力、头晕等
出血：患者可能出现出血，表现为皮肤 瘀点、瘀斑、牙龈出血等
骨骼疼痛：患者可能出现骨骼疼痛，表 现为腰痛、背痛、关节痛等
肝脾肿大：患者可能出现肝脾肿大，表 现为肝脾肿大、腹胀等
神经系统症状：患者可能出现神经系统 症状，表现为头痛、头晕、意识障碍等
心理问题：加强心理疏导，减轻患者心理 压力
贫血：监测血红蛋白水平，及时输注红细胞
营养不良：加强营养支持，保证患者营养 摄入
并发症处理及护理措施
感染：预防感染，保持环境清洁，注意个人卫生，及时处理伤口。 出血：预防出血，注意观察出血情况，及时处理伤口，避免剧烈运动。 贫血：预防贫血，注意饮食营养，补充铁剂，避免过度劳累。 化疗副作用：预防化疗副作用，注意观察患者反应，及时处理不良反应。
小儿急性髓样白血病护理查房PPT课件
{subtitle}: 引导用户识别小儿急性髓 样白血病的共同特征，如染色体缺失、 突变等等
症状
症状
{subtitle}:介绍患儿的常见症 状，如长期不退热、多发性出 血、疲劳等
{subtitle}:添加图片及图表辅 助说明，以便生动形象地描述 症状
诊断及治疗
断及治疗
{subtitle}:状态化重视如何帮助医生 对于小儿急性髓样白血病作出及时准确 的诊断
{subtitle}: 强调小儿急性髓样白血病 护理的重要性，并鼓励用户向专业医生 寻求帮助。
谢谢您的观 赏聆听
{subtitle}:对于不同阶段和不同类型 的小儿急性髓样白血病，介绍常规和新 型的治疗方法
护理要点
护理要点
{subtitle}:教授对于随访、营 养和心理护理等方面的要求 {subtitle}:关注护理程序，提 示客户正确进行护理
结论
结论
{subtitle}: 对演示的其中一部分进行 结论性总览
小儿急性髓样 白血病护理查
房PPT课件
目录 介绍 病因及发病机制 症状 诊断及治疗 护理要点 结论
介绍
介绍
根据小儿急性髓样白血病的症 状、治疗及护理要点等做相关 介绍
包括定义、病因、流行病学、 发病机制、症状及专业术语等 方面
病因及发病机 制
病因及发病机制
{subtitle}:在此栏目中描述小儿急性 髓样白血病的病因与发病机制
急性髓白血病护理PPT课件
红细胞及血小板可不同程度的减少。 • 3.骨髓象 • 增生Ⅰ～Ⅱ级，分类中原始细胞明显增多，至少>30%。
9
护理诊断
• 预防性悲哀 • 营养失调 • 疼痛 • 自我形象紊乱 • 水电解质紊乱 • 潜在并发症：感染
10
护理措施
• 预感性悲伤与白血病发生有关 • 提供支持，协助病人应对预感性悲伤与白
14
健康教育
• 1.良好心态：避免精神刺激和情绪激动 • 2.注意营养：摄入高热量、高蛋白、高维生
素饮食、多食水果蔬菜、清淡易消化。、 • 3.运动功能锻炼：适量运动可增强抵抗力，
减少并发症。 • 4.继续治疗：定期坚持化疗
15
谢谢!
16
脑脊液压力。
12
疼痛
• 1.减轻心理压力，分散注意力。如：参加活 动、按摩、音乐疗法、指导想象等。
• 2.物理止痛：如：冷热疗法。
13
自我形象紊乱：与化疗过程脱发色 素沉着有关 1.心理护理、理解关系患者。 2.告诉病人有关化疗药物的副作用 及回复时间 3.鼓励患者通过修饰如：戴帽子、 头巾、面部修饰 等。
BP:120/70mmHg
3
现病史
患者5月前因皮肤瘀斑就诊于我 科，同时完善血常规示白细胞 4.81×109.血红蛋106G/L血小板 287×109/L，患者完善骨穿， 骨髓细胞形态学及免疫分型等 相关结果回报，诊断“急性髓 系白血病（M2)”明确。
4
既往史
• 患者高血压病史10余年，间断口服降压药 治疗，反复双下肢疼痛10余年，长期口服 止痛药物等治疗，一月前完善双膝关节检 查示双膝关节堆行性骨关节病。行腰椎核 磁检查，诊断：‘腰椎间盘突出症’，患 者2月前监测空腹及餐后血糖水平均升高， 诊断：‘Ⅱ型糖尿病’明确。控制饮食治 疗后监测血糖水平下降。
9
护理诊断
• 预防性悲哀 • 营养失调 • 疼痛 • 自我形象紊乱 • 水电解质紊乱 • 潜在并发症：感染
10
护理措施
• 预感性悲伤与白血病发生有关 • 提供支持，协助病人应对预感性悲伤与白
14
健康教育
• 1.良好心态：避免精神刺激和情绪激动 • 2.注意营养：摄入高热量、高蛋白、高维生
素饮食、多食水果蔬菜、清淡易消化。、 • 3.运动功能锻炼：适量运动可增强抵抗力，
减少并发症。 • 4.继续治疗：定期坚持化疗
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谢谢!
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脑脊液压力。
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疼痛
• 1.减轻心理压力，分散注意力。如：参加活 动、按摩、音乐疗法、指导想象等。
• 2.物理止痛：如：冷热疗法。
13
自我形象紊乱：与化疗过程脱发色 素沉着有关 1.心理护理、理解关系患者。 2.告诉病人有关化疗药物的副作用 及回复时间 3.鼓励患者通过修饰如：戴帽子、 头巾、面部修饰 等。
BP:120/70mmHg
3
现病史
患者5月前因皮肤瘀斑就诊于我 科，同时完善血常规示白细胞 4.81×109.血红蛋106G/L血小板 287×109/L，患者完善骨穿， 骨髓细胞形态学及免疫分型等 相关结果回报，诊断“急性髓 系白血病（M2)”明确。
4
既往史
• 患者高血压病史10余年，间断口服降压药 治疗，反复双下肢疼痛10余年，长期口服 止痛药物等治疗，一月前完善双膝关节检 查示双膝关节堆行性骨关节病。行腰椎核 磁检查，诊断：‘腰椎间盘突出症’，患 者2月前监测空腹及餐后血糖水平均升高， 诊断：‘Ⅱ型糖尿病’明确。控制饮食治 疗后监测血糖水平下降。
急性髓系白血病患者护理查房PPT课件
用药依从性教育
加强患者对药物治疗重要性的认 识，提高用药依从性。
心理干预策略实施
心理评估
对患者进行心理评估，了解患者的心理状态和需 求。
心理疏导
针对患者的心理问题，进行心理疏导和支持，帮 助患者缓解焦虑、抑郁等情绪。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理干预过程，提供情感支 持和理解。
营养支持及饮食调整建议
贫血
红细胞减少导致贫血，需定期输血以改善贫血症状。
肿瘤溶解综合征
大量肿瘤细胞破坏可能导致高尿酸血症、高钾血症等肿瘤溶解综合征 表现。需密切监测电解质和肾功能，及时采取相应治疗措施。
03
护理计划制定与执行
针对患者需求的个性化护理方案
疼痛管理
根据患者的疼痛程度和性质，制定个 性化的疼痛管理方案，包括药物和非 药物治疗。
建议患者家庭保持室内清洁、通风良好，避免潮湿、阴暗 的环境。
饮食调整
指导家属为患者提供营养均衡、易于消化的食物，避免刺 激性食物和饮料。
生活习惯培养
建议患者保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠和适当的 运动。
遗传咨询和生育指导服务开展
01
遗传风险评估
为患者及家属提供遗传风险评估服务，了解白血病的遗传倾向及风险。
影像学检查结果解读
X线检查
部分患者可表现出骨质疏松、溶 骨性破坏等征象。
CT或MRI检查
可更清晰地显示骨髓内病变的范 围和程度，以及是否存在髓外浸 润。
并发症风险评估及预防措施
感染
患者因免疫功能低下易发生感染，需采取严格的消毒隔离措施，并密 切观察感染迹象。
出血
由于血小板减少和凝血功能异常，患者存在出血风险。需避免剧烈运 动，防止外伤，同时密切观察出血症状。
急性髓系白血病护理查房 PPT
治疗进程
治疗过程及病情变化 2019-07-18 患者化疗结束，期间保持床单元清洁， 定时消毒，通风，患者无胃肠道反应、肛周感染发 生。 2019-07-21白细胞1.32*109/L，中性粒细胞0.95 *109/L ，医嘱予以重组人粒细胞因子升细胞治疗。 继续加强观察血象、有无出血发热。 2019-07-24患者腹泻，遵医嘱予蒙脱石散应用
诊疗计划
诊疗计划 1.完善相关检查，血常规，尿常规，生化全套，术 前凝血等， 行骨穿术，留取标本送骨髓形态学检查。 2.择期化疗。 3.病情评估，患者诊断明确恶性肿瘤，住院期间有 感染、重要器官大出血、昏厥、梗塞危及生命可能， 病情不稳定
治疗进程
治疗过程及病情变化 2019-07-13患者入科，给予卡络磺钠止血，重组人 粒细胞刺激因子注射液升白细胞。 2019-07-14在无菌技术操作下进行PICC置管术，置 管过程顺利，后进行骨穿，术中顺利，术后无不适。 2019-07-16开始“HA”方案化疗，昂丹司琼止吐，并 予保肝药物应用，口服利可君片生血、康艾增免。
六、诊断要点
1、一般治疗 紧急处理高白细胞血症，当WBC>200 *109是可产 生白细胞瘀滞症，表现为呼吸困难，低氧血症，反 应迟钝，语言不清，颅内出血。
六、诊断要点
2、化学药物治疗 急性白血病的化疗过程分为两个阶段，既诱导缓解 和巩固强化。 a.诱导缓解 是指从化疗开始到完全缓解阶段，目的 是迅速大量的杀灭白血病细胞，恢复机体正常造血， 使病人的症状和体征消失，血象和骨髓象基本恢复 正常，即达到完全缓解。 b.缓解后治疗 达到完全缓解后机体内尚有108~109 以下白细胞细胞，且在某些部位仍有白细胞细胞浸 润。早期可用原诱导方案2~4疗程，以后每月强化治 疗一次，共计治疗3~4年。
急性白血病护理查房ppt课件【39页】
别是急性非淋巴细胞白血病（ANLL).
其他
贫血
1
临床表现：
起病急缓不一。起病隐匿和数周至数月内逐渐进展，或起病急骤。临床症状
和体格由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致，多无特异性。
出血
2
发热
浸润
4
3
1
贫血
贫血常为急性白血病的首发症状，半数患者就诊时即有重度贫血
肺部感染
四. 护理诊断及护理措施
护理诊断
1 活动无耐力：与白血病引起代谢增强有关
2 体温过高：与正常粒细胞减少，肿瘤细胞代谢亢进或呼吸道感染有关
3 有感染的危险：与粒细胞减少化疗使机体免疫力下降有关
4 出血：与血小板减少，白血病细胞浸润有关
一 活动无耐力：与白血病引起代谢增强有关
护理目标：活动耐力增强
弥散性血管内凝血（DIC）而出现全身广泛出血。
出血
2
发热亦可为白血病患者的早期表现，主要与粒细胞缺乏所致的感染和
白血病本身发热有关。多数患者在初诊时有程度不同的发热。白血病本身
可低热、盗汗，化疗后体温恢复，较高发热常提示继发感染，主要与成熟
粒细胞明显减少相关。常见的感染是牙龈炎、口腔炎、咽峡炎、上呼吸道
（3）皮肤和黏膜病变急单和急性粒-单核细胞白血病较常见。白血病细胞浸润可表现为牙龈增生或肿胀，特异性皮肤损害表现为弥漫性斑丘疹、紫蓝色皮肤结节或肿块硬结等。急非淋相关的良性皮肤病变有Sweet综合征和坏疽性脓皮病，激素治疗有效。
（4）中枢神经系统白血病随着白血病缓解率提高和生存期延长，中枢神经系统白血病（CNSL）成为较突出的问题。以急淋较急非淋常见，急性早幼粒细胞白血病也较多见。常无症状，可表现为头痛、头晕、烦躁，严重时出现呕吐、颈项强直、视神经乳头水肿和脑神经、脊髓瘫痪甚至死亡等。
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病史回顾
12月31日 血常规示：红细胞， 1.34*10^12/L，血红蛋白，45g/L，血小板， 15*10^9/L；为纠正贫血，予12月31日晩18 点30给予输注B+机采红细胞2u，输注前给予非 那根12.5mg，至21：20输注结束，整个输注过 程顺利，患者无畏寒、发热等不适，予以记录。 01月01日 患者主诉夜间发热，咳嗽咳痰，呼吸 喘息，左眼视物模糊。医生指出：患者发热、呼 吸喘息和轻度水肿，给予抗感染、缓解呼吸困难 和补钾、利尿等对症治疗，继观。
护理查房----急性髓细胞白血病
1
病史回顾 相关知识 护理诊断及措施
2 3 4
健康教育
患者 女 俞静静 24岁 住院号 781328.
病史回顾
现病史：患者1月余无明显诱因下出现全身麻木，双下肢
乏力症状，前往当地医院就诊，未明确病因，未经治疗 后症状自行缓解。今年9月起，患者再次感觉全身麻木， 偶有头晕，恶心感，遂于上海第六人民医院就诊，完善 血常规、骨髓象等检查，考虑为“急性髓细胞白血病 （AML-M2)”，后至我科就诊，期间给予两次化疗，化 疗过程中继续给予护胃、护肝、碱化、抗感染（抗生素 +抗真菌药物）等对症处理，因经济原因要求出院。现 患者仍有发热，为进一步治疗入院。
相关知识——实验室检查
血象：多数病人白细胞计数增多，甚至可 大于100*10^9/L，部分病人白细胞数正 常或减少。 骨髓象：骨髓检查是诊断白血病的重要依 据，多数骨髓增生明显活跃或极度活跃， 主要是白血病原始细胞和幼稚细胞，正常 粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减 少。 其他 ：免疫学检查 、尿酸浓度
病史回顾
病史回顾
病程记录
12月29日 择期复查骨髓象评估化疗效果， 予抗感染、输注血制品等支持治疗。 12月30日 患者自诉左侧视野有新月状缺 失，视物模糊，有咽痛、咳嗽症状。查体: 舌尖、舌面部位有陈旧性出血点，右侧第 一磨牙牙龈处可见2个血泡，已破溃。医生 查房后，需密切监测患者体温及肾功能， 目前患者有咽部感染症状，需进行咽拭子 培养。
既往史：患者平素身体素质一般，否认高血压、
糖尿病，否认冠心病，否认肝炎、血吸虫、肺结 核等传染病史，否认手术外伤史，否认输血史， 否认食物过敏史，既往有红霉素、头孢类药物、 青霉素类抗生素过敏史。
入院体征：T：36.6℃ P：98次/分 R:24次/分 BP：120/76mmHg 相关检查：1、骨髓象检查:原始细胞比例较高，占有核细胞 的17%，提示急性非淋巴细胞白血病骨髓象。 2、AML预后相关基因突变：FLT/ITD基因突变、 C-KIT D816V点突变、NPM1突变、CEBPA突变均为阴 性。 3、白血病融合基因筛查：检测出相关融合基因， 染色体未见明显异常。
护理诊断
• P1:潜在并发症：颅内出血 与血小板减少 有关 • P2:有感染的危险：与正常粒细胞减少有关 • P3:电解质紊乱：低钾 与化疗药物使用， 长期呕吐进食少有关 • P4：特殊药物的使用：斯沃、两性霉素B、 化疗药等药物的使用 • P5：疼痛：与泵钾、长期打针有关
护理诊断
• P6：体温过高：与感染有关 • P7：营养失调：低于机体需要量 与代谢增加、 高热、化疗及消化道反应有关 • P8：焦虑：与病情严重难以治愈有关 • P9：活动无耐力：与长期卧床，血红蛋白减少有 关 • P10:知识缺乏：缺乏白血病治疗及预防感染出血 等方面的知识 • P11：潜在并发症：化疗药物不良反应
病史回顾
01月04日 血常规示:红细胞1.61*10^12/L， 血红蛋白，52g/L，血小板，15*10^9/L,白细 胞，0.6*10^9/L；现患者重度贫血，且患者体 温36.9，为改善贫血，予01月04日15点30给予 输注B+辐照红细胞2u，输注前给予非那根 12.5mg，至18：06输注结束，整个输注过程顺 利，患者无畏寒、发热等不适，予以记录。 01月06日 患者主诉咳嗽，无腹痛，无发热。医 生指出：患者咽喉红肿，请五官科会诊，现给予 抗感染治疗。
相关知识——分类
急性髓细胞白血病微分化型(M0) 急性粒细胞白血病未分化型(M1) 急性粒细胞白血病部分分化型(M2) 急性早幼粒细胞白血病(M3) 急性粒-单核细胞白血病(M4) 急性单核细胞白血病(M5) 急性红白血病(M6) 急性巨核细胞白血病(M7)
相关知识——病因
病史回顾
01月01日 12月31日血常规提示：患者血小板 计数较低，为预防重要脏器出血，于01月01 日 20:56给予输注B+辐照血小板10u输注前给予非 那根12.5mg，至01月01日21:55输注结束，整 个输注过程顺利，患者无畏寒、发热等不适，予 以记录。 01月02 日 患者主诉咳嗽、喘息，咽喉部有痰， 难咳。医生指出：现患者呼吸困难，给予缓解呼 吸道症状和祛痰治疗，同时心电监护，继观。
病毒 C型RNA肿瘤病毒是某些动物患白血 病的病因。 放射 电离辐射 化学因素 苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、 烷化剂及细胞毒药物 遗传因素
相关知识——临床表现
一、发热 发热为半数患者早期常见症状，可高热， 也可低热，较高发热常说明有继发感染。 二、出血 常见皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、口腔 出血、子宫出血、眼底出血、颅内出血。 三、贫血 随病情发展进行性加重。 四、白血病细胞 浸润器官和组织的表现 1、骨骼和关节疼痛 2、肝、脾及淋巴结肿大 3、中枢神经系统白血病 4、其他部位
相关知识
ห้องสมุดไป่ตู้
定义 分类 病因 临床表现 实验室检查 常用药物治疗
相关知识——定义
急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia，AML) 或急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)包括所有非淋巴细胞来源的急性白血病。 它是多能干细胞或已轻度分化的前体细胞核型 发生突变所形成的一类疾病是造血系统的克隆 性恶性疾病。
相关知识——治疗药物
药物 长春新碱 （VCR） 泼尼松（P） MTX Ara-C 柔红霉素 阿霉素（ADM) 高三尖杉酯碱 CTX 主要副作用 末梢神经炎、消化道反应 库欣综合征、易感染、高血压 口腔、胃肠道粘膜溃疡 恶心、骨髓抑制、口腔溃疡 骨髓抑制、心脏毒性，消化道反应 同上 同上 出血性膀胱炎、骨髓抑制等