住院超30天管理制度

住院超30天管理制度第一篇: 住院超30天管理制度住院时间超过30天的患者管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的管理, 促进医疗质量的持续改进, 保障医疗安全, 加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价, 根据二级综合医院评审评价标准, 制定本制度。

一、各科室对住院时间超过30天的患者, 应进行严格的监控和管理。

二、对住院时间超过30天患者, 除经治医师书写阶段小结外, 科室应进行严格的监控和管理, 作为大查房重点, 在住院超过30天后一周内组织全科医护人员进行病例讨论, 必要时邀请医务科或其他专业医师参与。

讨论结果记录在《住院超过30天患者管理记录本》中。

三、讨论分析记录的内容应包括以下内容: 患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析（是否存在过度诊疗现象、服务流程是否合理等医源性因素）, 制定整改措施。

涉及到非医疗因素的事项, 要注明原因和处置意见, 及时上报医务科。

四、主管医师要及时做好患者及家属的沟通工作, 避免出现因沟通不及时或不清楚而出现纠纷。

必要时上级医师参与沟通。

五、科室对住院时间超过30天患者进行分析讨论处置记录, 除科室及时登记外, 必须填写《住院时间超过30天患者上报表表》上报医务科、并放一份在科室《住院超过30天患者管理记录本》中存档。

六、对住院时间超过30天的患者, 医院每月检查一次, 并纳入绩效考核。

七、医务科每月对科室上报的住院时间超过30天患者的资料进行收集、整理、总结。

每季度对住院时间超过30天患者的病例进行汇总及分析, 用数据、图表或实例显示分布情况和改进效果, 进行通报并反馈。

第二篇: 住院病案管理制度住院病案管理制度1.门诊病案、住院病案由病案室统一管理。

2.患者住院期间, 病案由病房护理人员负责, 不得随意携带出病房。

3.患者如需做辅助检查或到院外检查时, 病房应派人负责保管病案, 转院治疗时, 应由主管医生写出病历摘要, 交给患者, 不得把病案带走。

人民医院医疗质量住院时间超过30天患者管理制度总则
一、各临床科室对因各种原因住院时间超过30天、60天（以此类推）的患者，应按此规定进行管理。

二、对住院时间超过30天的患者，在满30天后一周内由科主任（或科室负责人）负责组织全科进行重点大查房。

查房内容：1）住院时间超过30天的原因分析，包括影响治疗效果的主要原因，如涉及非医疗因素，需上报和说明处置的方法。

2）病情再次评估。

3）医患沟通情况。

4）目前诊断治疗中存在的问题。

5）下一步诊疗方案。

经治医生需书写《住院时间超过30天患者科室大查房记录》（记录格式见附件3），同病历一起保存（放于病程记录后）。

阶段小结不能代替住院时间超过30天患者科室大查房记录。

三、经治医生填写《住院时间超过30天患者管理与评价自查表》（附件2），需一式两份，一份科室存档，另一份上交医务科备案。

四、对住院时间超过30天的转科患者，由当前诊治科室负责管理与评价。

五、医务科将定期对各科室住院时间超过30天患者管理进行检查，并将通报监管检查情况。

六、对住院时间超过30天患者，科室未按本规定执行的，将进行相应处理。

住院日超过30天患者管理制度(试行）为进一步加强我院住院患者的管理,促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价，按照医院评审及相关管理规定要求,特制定本制度。

一、各科室必须加强对住院日超过30天患者的管理,严格执行超长住院患者管理规定.
二、对住院日超过 30天的患者，在第32天前由科主任或科副主任主持科室病例讨论，进行病情评估，对长时间住院的原因进行讨论和分析、明确后续治疗方案等；必要时请全院会诊讨论。

讨论内容记录在疑难病例讨论记录本中，并在记录第一行注明“住院时间超过30天患者病例讨论记录”字样。

三、要及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不清楚而造成纠纷.
四、实施信息化预警。

对住院日超过30天患者，由信息中心设置特殊图标进行提示。

五、对住院时间超过30天的患者，由诊治科室负责，在第33天前报告医教部，报告内容包括患者姓名、报告科室名称、住院号、入院时间、入院诊断及当前诊断、诊治经过、长时间住院的原因分析、拟采取的进一步诊疗计划，由科主任(或副主任）签字确认。

六、医教部承担监管责任.由专人负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。

对治疗效果不佳的患者，提请进行全院会诊或者外请专家。

对住院时间超过30天的患者，医教部每季度通报一次，并纳入绩效考核。

七、对违反本规定的科室,每例扣当月医疗质量考核分5分，并全院通报。

八、本制度自下发之日起执行。

住院超30天管理制度病人记录住院超过30天的管理制度对于医疗机构和病人来说都非常重要。

这个制度能够确保病人得到持续的医疗服务和关怀，同时也能有效控制医疗资源的使用。

以下是住院超过30天的管理制度和相关的病人记录的详细介绍。

一、住院超30天的管理制度1.医疗机构要建立和完善住院超30天的管理制度，确保病人的持续治疗和照顾。

制度应包括病人的跟进和监测，医疗团队的协作和沟通，以及与外部机构的协调等方面。

2.病人入院后，医疗机构应及时评估其诊断和治疗计划，并明确治疗的目标和预期效果。

若治疗计划需要调整，应及时与病人沟通，并得到其同意。

4.管理小组应每天与病人进行病情沟通，记录病情变化、治疗效果等信息。

对于出现并发症或其他重大事件，应及时通报和处理，并反馈给病人及其家属。

5.管理小组应根据病人的特殊需求，制定个性化的护理计划，并与病人及其家属共同制定和评估治疗目标及时间安排。

6.病人的出院要经过综合评估和医疗团队的讨论。

若病人需要继续住院，应及时通知和解释给病人及其家属，并重新制定治疗计划。

7.医疗机构需要与社区、家庭医生、康复机构等外部机构进行有效的沟通和协调，确保病人在出院后得到持续的关怀和康复服务。

1.病人的记录应包括入院评估和诊断、治疗计划、治疗过程、病情变化、并发症及处理、康复计划等内容。

记录要详细、准确，并及时更新。

2.病人的记录应由医生、护士、康复师等多个专业人员共同完成。

各专业人员要及时记录相关信息，并进行有效的沟通和协作。

3.病人的记录要以病人为中心，注重个性化的诊疗方案和护理计划。

记录中应包括病人和家属的需求和意见，并及时反馈给医疗团队。

4.病人记录要保护病人隐私和医疗机构的机密信息。

记录应存储在安全的系统中，并严格控制权限，确保只有授权人员能够访问。

5.病人记录应以电子化的形式进行管理。

医疗机构应使用合适的电子病历系统，并进行培训，确保医务人员能够正确使用和管理病人记录。

6.医疗机构应建立有效的质量控制机制，对病人记录进行定期审核和评估。

xxx医院文件
医院字【2012】64号签发人：xxx
xxx医院关于
住院时间超过30天的患者管理与评价制度
为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价，根据三级综合医院评审评价的标准，制订本制度。

一、各临床科室要采取有效措施，严格控制住院时间，缩短平均住院日。

二、患者因某种原因需长时间（30天以上住院患者，科室应进行严格的监控和管理），建立专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。

科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由管床医师进行记录。

三、对各种原因造成患者住院时间超过30天的由科主
任负责，组织全科进行讨论，分析患者病情和长时间住院的原因。

同时要及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不清楚而造成纠纷。

讨论内容记录在疑难病例讨论记录本中，并在记录第一行注明“住院时间超过30天患者病例讨论记录”字样。

四、对住院时间超过30天的患者（包括转科患者），由诊治科室负责，在第30天当天报告医务科，报告内容包括患者姓名，报告科室名称、住院号、入院时间、入院诊断及当前诊断、诊疗经过、长时间住院的原因分析、拟采取的进一步诊疗计划，是否存在过度诊疗、是否存在服务流程缺陷、是否存在安全隐患，由科主任（或副主任）签字确认。

五、对住院时间超过30天的患者，医院每季度通报一次，并纳入绩效考核。

六、本制度自下发之日起执行。

xxx医院
二○一二年七月十二日
Xxx医院住院时间超过30天患者管理与评价报告单。

住院时间超过30天的患者管理与评价制度
一、为监控我院是否存在过度诊疗，服务流程不合理现象，减轻群众就医的经济负担，特制度本制度。

二、各科室必须严格执行住院患者诊疗管理各项规定。

三、患者因某种原因需长时间（30天以上）住院，科室应进行严格的监控和管理，对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，建立专项登记本，由经治医生进行记录。

四、住院时间超过30天患者专项登记本记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。

五、及时做好患者及其家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。

六、科室除对住院时间超过30天患者的分析检测记录应及时登记外，由经治医师填写《住院时间超过30天的患者管理与评价表》（见附表）科室存档，报告医务科备案。

医务科每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患者情况进行分析、汇总，向医疗质量与安全管理委员会报告。

附表：天愿医院住院时间超过30天的患者管理与评价表（样表）
经治医师签名：科主任签名：
填报时间：年月日
注：此表一式两份，一份留存科室，一份上交医务科。

住院超过30天患者管理记录本科室神外一科年份2015年武冈市人民医院住院超30天管理制度为进一步加强我院住院患者的医疗服务管理，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照三级综合医院标准最新要求，特制定本规范，旨在监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，促进医疗质量的持续改进。

制定我院《住院时间超过30天患者管理制度》。

一、各临床科室要采取有效措施，严格控制住院时间，缩短平均住院日。

二、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。

三、对住院日超过 30天的患者，除由经治医师书写病情阶段小结，并且要有科主任或科副主任主持的病例讨论，进行病情评估，对长时间住院的原因进行讨论和分析、明确后续诊疗方案等，由经治医师进行记录；必要时请全院会诊讨论，记录在疑难病例讨论记录本及病历中。

四、对住院日超过 30天的患者，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。

登记本记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、后续诊疗方案、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。

五、对住院时间超过30天患者（包括转科患者），由诊治科室负责，在第30天当天，填写《住院时间超过30天患者管理与评价表》报告医务科。

由科主任（或副主任）签字确认。

六、医务科接到报告后，于48小时内会同诊治科室医疗质量与医疗安全管理小组成员进行讨论、评估。

七、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。

八、实施信息化预警。

对住院日超过30天患者，由信息中心设置特殊图标进行提示。

九、医务科每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总，全院通报。

住院时间超过30天患者记录。

住院日超过30天患者管理制度（试行）为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价，按照医院评审及相关管理规定要求，特制定本制度。

一、各科室必须加强对住院日超过30天患者的管理，严格执行超长住院患者管理规定。

二、对住院日超过 30天的患者，在第32天前由科主任或科副主任主持科室病例讨论，进行病情评估，对长时间住院的原因进行讨论和分析、明确后续治疗方案等；必要时请全院会诊讨论。

讨论内容记录在疑难病例讨论记录本中,并在记录第一行注明“住院时间超过30天患者病例讨论记录”字样。

三、要及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不清楚而造成纠纷。

四、实施信息化预警。

对住院日超过30天患者，由信息中心设置特殊图标进行提示。

五、对住院时间超过30天的患者，由诊治科室负责,在第33天前报告医教部，报告内容包括患者姓名、报告科室名称、住院号、入院时间、入院诊断及当前诊断、诊治经过、长时间住院的原因分析、拟采取的进一步诊疗计划,由科主任(或副主任)签字确认。

六、医教部承担监管责任.由专人负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进.对治疗效果不佳的患者，提请进行全院会诊或者外请专家。

对住院时间超过30天的患者，医教部每季度通报一次，并纳入绩效考核。

七、对违反本规定的科室，每例扣当月医疗质量考核分5分，并全院通报。

八、本制度自下发之日起执行。

住院超过30天患者管理制度住院超过30天患者管理制度是医院针对长期住院患者制定的管理政策，旨在保障患者的医疗安全、提高护理质量，并提供全面的社会支持和心理关怀。

该制度涉及患者的病情跟踪、治疗计划、护理方式、费用管理等方面，下面将从不同的角度详细介绍。

一、病情跟踪与评估二、治疗计划与医疗指导对于住院超过30天的患者，医院将建立个性化的治疗计划和医疗指导，确保患者获得最合适的治疗方案。

医疗团队会评估患者的疾病状态、个人需求和治疗效果，并制定相应的治疗目标和方法。

同时，医疗团队会安排定期的讨论会和病例讨论，以确保治疗方案的正确性和有效性。

三、护理方式与护理质量住院超过30天的患者需要长期的护理服务，医院将通过提供全天候的护理服务和建立护理团队，保障患者的护理需求得到满足。

医院将制定详细的护理计划，确保患者的个人卫生、营养摄入、康复训练、身体活动等方面得到有效的护理。

医护人员会定期巡视和服务评估，及时调整护理计划和方法，提高护理质量和患者生活质量。

四、费用管理与社会支持住院超过30天的患者治疗费用较高，医院将建立合理的费用管理制度。

医院会对患者的费用进行明细统计和预估，制定适当的费用政策，减少患者的经济负担。

同时，医院会根据患者的实际情况提供社会救助、医疗补贴等支持措施，确保患者能够负担得起治疗费用。

五、心理关怀与社会支持在住院超过30天的患者管理中，医院将充分发挥医疗团队的协同作用，建立组织管理机制和信息化管理系统，提高管理工作的效率和质量。

医院将积极引入现代化设备和专业技术，提供全面的医疗和护理服务，为患者提供高质量的医疗保障。

同时，医院还将与社区卫生机构、康复机构、家庭护理服务等合作，建立多层次医疗服务网络，提供全方位的医疗和社会支持，为患者实现健康的康复和社会融入做出贡献。

住院时间超过30天的患者管理与评价制度住院时间超过30天的患者管理与评价制度是指针对住院期间超过30天的患者，医院所采取的一系列措施和评价方式。

这一制度的出现，目的在于更好地管理和评估患者的住院情况，提高医院的治疗质量和服务水平。

本文将探讨住院时间超过30天的患者管理与评价制度在实际中的意义和应用。

首先，住院时间超过30天的患者需要更加严格的管理。

这类患者往往病情复杂、需要长期治疗和护理，因此需要医院提供更多的关注和关怀。

医院可以成立专门的团队，为这些患者提供全方位的照顾，包括医疗、护理、心理支持等。

医院还可以通过加强患者与医务人员的沟通，及时解决患者在住院期间遇到的问题和困扰，提高患者的满意度和医院的口碑。

其次，住院时间超过30天的患者需要进行综合评价。

通过对患者的康复情况、治疗效果、护理质量等方面进行评估，可以了解到患者住院期间的实际情况，并及时发现和解决存在的问题。

这种评价可以通过患者的问卷调查、医生的评估报告等方式进行。

评价的结果可以为医院提供有价值的参考，帮助医院改进和提升相关的医疗服务。

另外，住院时间超过30天的患者管理与评价制度还可以促进医院的内部协作和沟通。

在医院内部，不同科室、不同医务人员之间的协作是非常重要的。

针对住院时间超过30天的患者，医疗团队需要密切合作，确保患者能够得到全方位的治疗和护理。

同时，评价制度也可以促进不同医务人员之间的交流和学习，提高整体的医疗水平。

此外，住院时间超过30天的患者管理与评价制度还可以为医院提供科学管理和决策依据。

通过对住院时间超过30天患者的管理和评价，医院可以收集大量的数据和信息，进而进行科学分析和研究。

这些信息可以帮助医院更好地了解患者群体的特点和需求，预测患者的康复情况，制定合理的医疗方案。

同时，这些数据和信息也可以为医院的管理决策提供依据，帮助医院更好地规划和运营。

综上所述，住院时间超过30天的患者管理与评价制度对于医院和患者都具有重要意义。

住院时间超过30天的患者管理与评价制度
为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价，根据二级综合医院评审评价标准，制定本制度。

一、各科室对住院时间超过30天的患者，应进行严格的监
控和
管理。

二、对住院时间超过30天患者，除经治医师书写阶段小结外，科室应进行严格的监控和管理，作为大查房重点，在住院超过30天后一周内组织全科医护人员进行病例讨论，必要时邀请医务科或其他专业医师参与。

讨论结果记录在《住院超过30天患者管理记录本》中。

三、讨论分析记录的内容应包括以下内容：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析（是否存在过度诊疗现象、服务流程是否合理等医源性因素），制定整改措施。

涉及到非医疗因素的事项，要注明原因和处置意见，及时上报医务科。

四、主管医师要及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现纠纷。

必要时上级医师参与沟通。

五、科室对住院时间超过30天患者进行分析讨论处置记录，除科室及时登记外，必须填写《住院时间超过30天患者上报表表》上报医
务科、并放一份在科室《住院超过30天患者管理记录本》中存档。

六、对住院时间超过30天的患者，医院每月检查一次，并纳入绩效考核。

七、医务科每月对科室上报的住院时间超过30天患者的资料进行收集、整理、总结。

每季度对住院时间超过30天患者的病例进行汇总及分析，用数据、图表或实例显示分布情况和改进效果，进行通报并反馈。

住院日超过30天患者管理制度(试行）为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进,保障医疗安全，减轻患者的经济负担，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价，按照医院评审及相关管理规定要求,特制定本制度.
一、各科室必须加强对住院日超过30天患者的管理,严格执行超长住院患者管理规定。

二、对住院日超过 30天的患者,在第32天前由科主任或科副主任主持科室病例讨论，进行病情评估，对长时间住院的原因进行讨论和分析、明确后续治疗方案等；必要时请全院会诊讨论.讨论内容记录在疑难病例讨论记录本中,并在记录第一行注明“住院时间超过30天患者病例讨论记录”字样。

三、要及时做好患者及家属的沟通工作,避免因沟通不及时或不清楚而造成纠纷.
四、实施信息化预警.对住院日超过30天患者，由信息中心设置特殊图标进行提示。

五、对住院时间超过30天的患者,由诊治科室负责，在第33天前报告医教部，报告内容包括患者姓名、报告科室名称、住院号、入院时间、入院诊断及当前诊断、诊治经过、长时间住院的原因分析、拟采取的进一步诊疗计划，由科主任（或副主任)签字确认。

六、医教部承担监管责任。

由专人负责对超长住院日病例进行重点跟踪,对住院日超长原因进行深度分析,查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。

对治疗效果不佳的患者，提请进行全院会诊或者外请专家.对住院时间超过30天的患者,医教部每季度通报一次，并纳入绩效考核。

七、对违反本规定的科室,每例扣当月医疗质量考核分5分，并全院通报。

八、本制度自下发之日起执行。

住院时间超过30天的患者管理与评价制度
为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价，根据二级综合医院评审评价标准，制定本制度。

一、各科室对住院时间超过30天的患者，应进行严格的监控和管理。

二、对住院时间超过30天患者，除经治医师书写阶段小结外，科室应进行严格的监控和管理，作为大查房重点，在住院超过30天后一周内组织全科医护人员进行病例讨论，必要时邀请医务科或其他专业医师参与。

讨论结果记录在《住院超过30天患者管理记录本》中。

三、讨论分析记录的内容应包括以下内容：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析（是否存在过度诊疗现象、服务流程是否合理等医源性因素），制定整改措施。

涉及到非医疗因素的事项，要注明原因和处置意见，及时上报医务科。

四、主管医师要及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现纠纷。

必要时上级医师参与沟通。

五、科室对住院时间超过30天患者进行分析讨论处置记录，除科室及时登记外，必须填写《住院时间超过30天患者上报表表》上报医务科、并放一份在科室《住院超过30天患者管理记录本》中存档。

六、对住院时间超过30天的患者，医院每月检查一次，并纳入绩效考核。

七、医务科每月对科室上报的住院时间超过30天患者的资料进行收集、整理、总结。

每季度对住院时间超过30天患者的病例进行汇总及分析，用数据、图表或实例显示分布情况和改进效果，进行通报并反馈。

住院时间超过30天患者管理与评价制度
为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，应卫生部《三级综合医院评审评价标准》的要求，并根据2015年版江苏省《病历书写规范》修定我院《住院时间超过30天患者管理与评价制度》。

一、各科室必须严格执行江苏省《病历书写规范》（2015年版），对住院时间较长的患者，应每月作阶段小结。

阶段小结紧接病程记录，并在横行适中位置标明”阶段小结二阶段小结的内容包括小结日期、入院日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊治经过、目前诊断、目前情况、诊疗计划、医师签名。

交（接）班记录、转科记录可代替阶段小结。

二、对各种原因造成患者住院时间超过30天的患者，应有科主任或副主任主持的以科室为单位的大查房，参加人员应为全科或全病区医师、护士长及相关人员，重点内容应对患者目前诊断、治疗效果、医疗风险及预后等进行分析，并评价治疗措施是否合理，以利于患者下一步治疗方案的修订。

记录方式可以在病程记录中续写，在病程记录居中位置写“科室大查房记录”，也可以在阶段小结的“诊治经过”中记录上述科室大查房相关内容，同时应在病程记录居中位置写明”阶段小结及科室大查房记录”，但阶段小结不可以替代以科室为单位的大查房。

三、住院时间超过30天的患者包括转科患者，由诊治科室负责。

科室应及时记录在《住院时间超过30天的患者管理与评价》表，见附件。

四、医务处每季度组织相关部门联合对住院时间超过30天患者的情况进行汇总、分析，并及时反馈与监督相应科室做出整改。

五、科室应及时做好与患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不清楚而出现的纠纷。

六、本制度自下发之日起执行，医务处2014年3号文件同时废止。