侧脑室肿瘤的诊断与别

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脑室肿瘤诊断要点及鉴别诊断

• 光镜下表现为单层或柱状立方上皮细胞围绕血管呈均一乳头状排列，无明显核异形及核分裂相。
脑室肿瘤-脉络丛乳头状瘤
（choroid plexus papillom）
影像学特征
CT平扫: 扩大的脑室内见团块样高密度灶，其内可见斑点钙化；病灶形态欠规则，分叶状，周边可见结节样改变，颗粒感较明显；增强扫描呈明显均匀强化，边缘清楚；周围脑实质未见水肿效应（只有肿瘤较大压迫脑室壁时才导致脑组织水肿效应）。
肿瘤 T1WI 呈稍低信号，T2WI 呈稍高信号，因肿瘤常有囊变、钙化，少数可合并出血，使信号不均匀，囊变区 T1WI 呈低信号或高信号，T2WI 呈高信号，钙化灶在 T1WI、T2WI 上一般都呈低信号。
瘤周水肿效应轻。
脑室肿瘤-室管膜瘤（ependymoma）
脑室肿瘤-室管膜瘤（ependymoma）
脑室肿瘤-中枢神经细胞瘤（central neurocytoma ）
CNC影像学特征
常以宽基底与透明隔粘连，累及孟氏孔，引起梗阻性脑积水。较大的肿瘤常侵犯侧脑室顶壁、侧壁。肿瘤多呈囊实性；增强扫描后实性部分明显强化，囊变区无强化。
肿瘤周边或内部可见流空血管影。瘤周水肿罕见。 MRS 发现高甘氨酸伴高丙氨酸峰或者肌醇峰伴高丙氨酸峰对诊断有较高价值。
脑室肿瘤-室管膜巨细胞星形细胞瘤
（subependymal giant cell astrocytoma SEGA）
脑室肿瘤-脉络丛乳头状瘤
（choroid plexus papillom）
脉络丛乳头状瘤属良性肿瘤,起源于脉络上皮细胞,是一种少见的肿瘤,占颅内肿瘤的0.4%~0.7%,占胶质瘤的2%。占儿童颅内肿瘤的1.8%～3% 约45%的脉络丛乳头状瘤患者在1岁内发病 74% 在10岁以内发病。

医学影像-侧脑室占位影像鉴别诊断

• 肿瘤内可有散在钙化，钙化明显时在T2 加权图呈较低信号。增强扫描呈均质显
著强化或稍不均质显著强化
• 鉴别诊断 • 侧脑室脉络丛乳头状瘤需要与侧脑室脑
膜瘤区别，两者均好发于侧脑室三角区，但脑膜瘤边缘光滑，而乳头状瘤边缘呈颗粒状凹凸不平或呈分叶状，侧脑室脉络丛乳头状瘤常见于幼儿，而脑膜瘤主要见于成人，另外，脉络丛乳头状瘤可分泌过多脑脊液，使整个脑室系统扩大，是提示诊断的重要征象。
• 侧脑室脉络丛乳头状瘤还需要与侧脑室室管膜瘤区别，两者都多见于儿童，但室管膜瘤与室壁间有广基相连或跨壁生长，而乳头状瘤因过度分泌脑脊液而表现有脑室系统扩大。
• 11.2. 2脉络丛乳头状癌 • 又称恶性脉络丛乳头状瘤，约占所有脉
络丛
肿瘤的10%~20%。易出现在较大儿童。 CT和MR表现与乳头状瘤相似，难以区别。
11.2侧脑室占位病变
• 11于第三脑室。绝大多数出现在5 岁前，尤其易发生于1岁前。男性多于女性。肿瘤常位于侧脑室三角区，也可位于侧脑室体部。左侧多见，偶可见于双侧。
• 肿瘤大体标本呈灰红色，质软，无包膜，但与脑组织分界清楚，肿瘤多呈乳头状、小结节状、绒毛颗粒状，出血、囊变、坏死少见。
球大小3-22mm，两侧侧脑室脉络膜丛的大小和钙化程度可不对称。
• 双侧侧脑室被两侧透明隔分隔，绝大多数情况下两侧透明隔互相融合，偶尔也可未融合其间充满脑脊液，形成透明隔腔。透明隔腔向后延伸超过室间孔，形成第六脑室。透明隔腔的脑脊液通过室间孔进人脑脊液循环。另外一个正常变异的脑脊液腔是中间帆腔，位于第三脑室顶的后部，与四叠体池相通。
侧脑室三角区以脑膜瘤最为常见。
• 少数侧脑室脑膜瘤可以很大，形态可很不规则，并向周围脑实质内生长，境界欠清楚，这时确定脑膜瘤的诊断比较困难，氢质户波谱对这种特殊形态脑膜瘤的诊断很有价值。

侧脑室肿瘤的mri诊断及鉴别诊断46页文档

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侧脑室内脑膜瘤的临床特点和手术策略

脑膜瘤发病率更低，但多数位于侧脑室内＿３＿。本组
病例较少未有明显差异。
形均质高密度或稍高密度影，２向同侧枕角延例伸，１主要位于颞角，另有２累及侧脑室体例例
部；１见点状钙化，同侧脑室颞角和枕角不同程例度的扩大；４例肿瘤周围脑组织有低密度水肿带，ＣＴ增强扫描后中度强化，２例病灶中心强化不均。ＭＲ表现为，ＴＷＩ病变侧侧脑室受压与移位，Ｉ１呈
月２１００年１月采用显微手术方法治疗侧脑室脑１膜瘤患者１例，现就诊断及治疗体会报告如下。１资料与方法１一般资料：本组１例，男５．１例，女６。年龄１～２，平均４．岁。病程例３６岁１２７个月６年。病灶位置：左侧脑室７例，右侧脑室４，其中位于侧脑室三角区８例，三角区累例及枕角２，颞角１，体部２例例例。２．临床表现：本组病例均有不同程度的阵发性头痛，以胀痛为主，部位不定，以双额或颞侧多见，部分头痛与体位有关；恶心呕吐５例；视物
对肿瘤的逐渐生长有代偿作用，局部症状出现较
少，早期缺乏定位体征，一般病程较长。肿瘤生
长较大时将产生占位效应或影响脑脊液循环引起高颅压症状和周围脑组织受压症状，表现为进行性加重的头痛和视乳头水肿，由于肿瘤在脑室内有一定活动度，因而可产生活瓣作用，尤其是位
脑室脑膜瘤来源于异位至脉络丛、脉络组织及侧脑室壁的蛛网膜细胞 Ⅲ ，属少见的脑膜瘤，由于三角区的脉络丛丰富，所以７％～００８％的侧脑室脑膜瘤位于三角区，也可以向颞角、枕角和体部延伸，其供血主要来自脉络膜前动脉和或脉络膜后动脉，成人较儿童多见，女性多于男性，左侧多于右侧。有学者认为侧脑室脑膜瘤发病以女性多见，儿童

侧脑室肿瘤诊治分析(附32例报告)

３１诊断．
由于脑室内充பைடு நூலகம் 脑脊液，对肿瘤的发展有一定的
水１例。临床症状：痛３１头０例，吐２呕５例，视力障碍７例。双眼底视乳头水肿１，１例视乳头萎缩３例。同向偏盲１例。眼球外展受限２例，枢性面瘫１例，体偏瘫５例。偏身感中肢觉障碍１。辅助检查：２例均行头颅Ｃ例３Ｔ扫描，行脑电６例图检查。所有患者者术前均行ＭＲ检查。肿瘤直径大小：Ｉ＜２ｅ５例，４ｃ２例，４ｃ。ｍ１２～ｍ１＞ｍ５例１２治疗方法根据肿瘤生长部位，开重要功能区行肿瘤．避切除术。其中经皮质入路１，胼胝体入路ｌ９例经３例。切开脑皮质，自动牵开器牵开脑组织进入侧脑室。在脑室内肿瘤周围盖以棉片，保护侧脑室壁及室间孔附近静脉等重要结构。减少对脑组织的牵拉，根据肿瘤的大小和性质采取不同的方法切除肿瘤。瘤体＞ｍ者宜先作瘤内分块切除肿瘤，２ｃ待体积缩小后将瘤壁完全切除。瘤体＜２ｃｍ者可整个切除。有囊变者先穿刺抽出囊液，再切开囊壁，分块切除。胶质瘤常分界不清，在尽可能不损伤重要神经核团和血管的情况下作镜下全切除，侵犯的脑室壁也应一并切除。对于供血较丰富被的肿瘤，尽可能早地暴露并切断肿瘤的供血动脉，减少出血，保持术野干净。术后脑室内常规留置引流管。

侧脑室中枢神经细胞瘤的影像表现及鉴别诊断

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侧脑室肿瘤应该做哪些检查,侧脑室肿瘤最常用的检查方法都在这

/侧脑室肿瘤应该做哪些检查，侧脑室肿瘤最常用的检查方法都在这侧脑室肿瘤常见的检查方法头颅平片、脑脊液一般性状检查、EEG、颅脑CT检查、颅脑超声检查侧脑室肿瘤一般都有哪些检查方法一、检查1、脑脊液检查病人脑脊液压力升高，脑脊液蛋白含量也升高，并以脑室内者为最高，腰穿获得者蛋白含量则较低。

肿瘤侧侧脑室内脑脊液的蛋白含量高于对侧侧脑室内的脑脊液蛋白含量。

脑脊液细胞数稍增高，有时可查到瘤细胞。

2、颅骨X线平片颅骨平片为侧脑室肿瘤时一种简单的检查方法，其X线征象表现在两个方面：①颅内压增高征象：颅骨内板指压迹增多；鞍区骨质变化，呈现后床突骨质吸收甚至消失，鞍背变短，严重者鞍背也消失；颅内压增高时间较长，颅骨发生骨质吸收萎缩变薄；②肿瘤钙化：肿瘤钙化也称为颅内病理性钙化。

侧脑室内肿瘤钙化并不少见，多见于室管膜瘤及脉络丛乳头状瘤。

室管膜瘤的钙化多表现为侧脑室内散在的点状聚集而构成的多发性球形钙化。

脉络丛乳头状瘤多发生在侧脑室三区，其钙化特点为单侧侧脑室内三角区部位出现钙化，双侧侧脑室三角区部位发生钙化但大于正常脉络丛的钙化斑。

脑膜瘤的钙化多呈点状、片状、针状或放射状。

3、脑血管造影侧脑室肿瘤在脑血管造影时主要显示脑积水的血管征象，表现为大脑前动脉变直或向对侧移位，侧裂动脉可有轻度的向外移位或仅表现有外移的趋势。

大脑中动脉水平段及其分支向上呈弧形移位，胼周动脉上移，膝部变圆，其上行段牵直。

脉络膜前动脉变直或向下移位，或可见有扩大的脉络膜前动脉引向肿瘤区。

有时可显示出脑室内的异常血管团。

4、脑室造影脑室造影是侧脑室肿瘤一项具有特殊意义的检查方法，可直接显示肿瘤的大小及位置，并作出定位甚至定性诊断。

由于侧脑室肿瘤易于阻塞室间孔，造影时可见脑室扩大并以肿瘤侧为明显，脑室内可见充盈缺损及肿瘤影。

侧脑室三角区较大的肿瘤气脑造影可见气体包绕的肿块，有时可见侧脑室向对侧移位。

5、其它脑电图检查可见有局灶性慢波。

超声波检查有中线波移位。

脑室肿瘤的诊断与鉴别诊断

中枢神经细胞瘤
中枢神经细胞瘤
女性 23岁进行性头痛2月伴左眼视力
下降
显示肿瘤血管和囊变
谢谢
Thanks
汇报人姓名
相通时即称为第六脑室。
叶间隙称为透明隔腔，
内充脑脊液，一般不通
其他脑室，在出生后2个
月，双侧透明隔小叶融
合，透明隔腔消失，但
有12%～15%直到成年
仍存在。
侧脑室
侧脑室左右各有一个，分为前角、下角、后角、体部和三角区5个部分，内含脑脊液，是由侧脑室内的脉络膜组织所分泌。
两侧侧脑室体部呈凹缘向外侧的镰刀状影，居中线两旁，中间由透明隔相隔，向后延续为三角区，继之向后外侧伸入枕叶形成后角。
但两种细胞的比例与室管膜瘤不同，室管膜下瘤中星形细胞占细胞总数的50%，而室管膜瘤中星形细胞占细胞总数的20%。
室管膜下瘤的影像学表现
一．CT 平扫以低或等密度为主, 密度欠均匀, 有小的更低密度囊变区，病灶内有细小的砂粒样钙化。
二．MRI表现为T1WI呈稍低或低信号影, T2WI呈高信号, FLAIR 呈高信号,DWI呈低信号;肿块的边界清晰, 通常黏附于透明隔或脑室壁,增强后扫描室管膜下瘤往往无或仅有轻微的强化,这被认为是室管膜下瘤的比较特征性的影像学征象，主要由于肿瘤血供差，血脑屏障完整。
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低度恶性、间变性和高度恶性。
单击此处添加小标题
据生物学行为分三个亚型：
单击此处添加小标题
部位：好发于侧脑室前角
星形胶质细胞瘤影像学表现
低度恶性：CT低密度，钙化（15％）， T1WI低信号、T2WI高信号；增强后无或轻度强化。间变型：介于二者之间。高度恶性：CT混合密度，T1WI/T2WI

侧脑室肿瘤的临床表现和外科治疗

侧脑室肿瘤的临床表现和外科治疗
朱卫;崔尧元;徐启武
【期刊名称】《中国临床医学》
【年(卷),期】2000(007)004
【摘要】@@ 侧脑室肿瘤,是指位于侧脑室内的肿瘤,约占颅内肿瘤总数的
0.75%～2.8%,占脑室系统肿瘤的44.7%.侧脑室肿瘤可起源于侧脑室壁、脉络膜丛以及异位的组织,其具体发生的部位、病理性质和临床表现等各不相同[1].本文对侧脑室常见肿瘤的病理、临床表现、神经影像学、手术方法(包括侵入三脑室肿瘤的手术方法)的进展等进行综述.
【总页数】4页(P462-465)
【作者】朱卫;崔尧元;徐启武
【作者单位】复旦大学医学院附属中山医院神经外科,200032;复旦大学医学院附属中山医院神经外科,200032;华山医院神经外科,200040
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.显微外科治疗侧脑室肿瘤临床分析 [J], 胡成旺
2.儿童侧脑室肿瘤的诊断和外科治疗 [J], 明扬;陈礼刚;董劲虎;杨福兵;李定君
3.侧脑室肿瘤的显微外科治疗 [J], 张敬泉;李劲松;胡威;刘光普;陈坚
4.侧脑室肿瘤的外科治疗 [J], 涂兰波;彭彪;王国良;张小鹏;王玉宝;李建亭;王伟民
5.侧脑室肿瘤的外科治疗分析 [J], 李红旗;赵宇;臧永强;郭荣增;王影飞;王胜利
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肿瘤鉴别诊断

1、听神经瘤：本病病程较长，随病程发展，可出现耳鸣、耳聋等听神经刺激和破坏症状，患侧面部麻木、知觉减退等面神经受累症状。

病程后期可出现小脑体征，严重时可出现枕骨大孔疝。

CT检查示：主要表现为圆形或分叶状密度、等密度或高密度病灶。

MRI检查示小脑脑桥角区长T1，长T2信号。

结合该患者病史、症状、体征及辅助检查，考虑该病可能性大。

2、胆脂瘤：本症可发生于任何年龄，以20-50岁多见，多位于侧脑室内，早期可无症状，随着囊肿长大可引起颅内压增高。

少数位于第三、第四脑室，第三脑室可可有嗜睡症征等，并可反复发作。

结合患者病史及体征，不能排除此病的可能性.3、脑膜瘤：60-70%位于矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨等蛛网膜颗粒存在的地方。

生长缓慢，病史长，良性多见。

MRI在T1WI多呈等或高信号，T2WI多呈低信号，可见硬膜尾征，从病史及辅助检查考虑此病可能性不大。

4、转移癌：老年人多见，多有其它器官的原发病灶，以肺部多见。

主要临床表现为高颅压引起的临床症状，如头痛、呕吐等。

头部MRI显示不规则的长T1、长T2信号影，占位效应及周边水肿明显，从病史、查体及辅助检查尚不能排除此病。

5、脑脓肿：病人多有中耳炎等感染史，发热明显。

有脑膜炎的体征，头部MRI常表现为：圆形或类圆形的长T1、长T2信号影，增强后可见脓肿周围的囊壁，病灶中央信号不变，附近脑组织可有水肿信号影，脑室系统可受压、移位，从病史、查体及辅助检查见可基本排除本病。

诊治计划：拟提检项目及次数：检凝血象、血型，外科综合，血常规，尿常规，肝功，肾功，血糖，离子，心电，胸透。

1、颅内炎性改变：包括化脓性及结核性，常有发热史或感染结核史，肺内结核或胃肠道结核，化脓性分不同时期不同表现，包括急性脑炎期、化脓期、包膜形成期。

可通过脑脊液检查及影像学检查鉴别。

结合病史，症状及辅助检查结果，考虑脑脓肿可能性大。

2、胶质瘤：中枢系统最常见的恶性肿瘤，起病急，病程短，在脑内呈浸润性生长，边界不清晰，生长迅速，病灶周围有水肿。

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C P P 的影像学表现
平扫：CT等或高密度。MR T1WI等信号；T2WI等或高信号
肿瘤内常可见颗粒状混杂信号，是脉络丛乳头状瘤的MR表现特点，肿瘤边缘也常为颗粒状、凹凸不平或分叶
增强后多呈均匀强化，少数强化不均匀主要与出血、囊变、钙化有关
脑积水常见
脉络丛乳头状瘤
右侧脑室三角区CPP
侧脑室肿瘤
近孟氏孔： SGCA、中枢神经细胞瘤、室管膜下瘤体部：中枢神经细胞瘤、室管膜下瘤、室管膜瘤三角区：脉络丛乳头状瘤/癌、转移瘤、脑膜瘤、室管膜瘤所有部位：淋巴瘤
室管膜下巨细胞星形细胞瘤
Subependymal giant cell strogytoma, SGCA
结节性硬化症(tuberous sclerosis，TS)是一种先天性、家族性、遗传性疾病。临床以皮脂腺瘤、癫痫及智力低下三联征为特征
男，13岁，纤维型脑膜瘤
谢谢
脑室肿瘤
脑室内肿瘤不常见，占到颅内肿瘤的10% 。成人脑室内肿瘤一半位于侧脑室，而儿童只有¼ 脑室内肿瘤CT和MRI影像上缺乏特征性，而年龄和位置对于诊断有很好的提示作用临床症状主要来自颅内压的增高和脑积水
侧脑室肿瘤
侧脑室被覆室管膜细胞星形细胞瘤透明隔也有一层胶质被覆可以产生胶质细胞瘤、脑室系统特有的中枢神经细胞瘤。脉络丛富含血管，产生 CSF，成人和儿童都可能发生原发的乳头状瘤或癌，由于血供丰富，成人更常见的是转移灶、脑膜瘤（女性）尽管儿童幕下肿瘤更常见，但3岁内幕上肿瘤大多位于脑室内
儿童CPP常位于侧脑室三角区，也可位于体部，成人 CPP常见于四脑室
儿童最常见的原发脑室内肿瘤， 1岁以下儿童中枢神经系统肿瘤第一位，<5岁占50-80％
10%-20％的儿童CPP可恶变成脉络丛乳头状癌（影像上难以鉴别，良恶性CPP都可侵犯脑室外脑实质，皆可沿 CSF种植）
肿瘤大体多呈乳头状、小结节状、绒毛颗粒状
年龄小于20岁部位：好发于侧脑室前角及孟氏孔囊变常见，可见钙化 CT：肿块平扫呈等密度或稍高密度，脑室壁和脑实质
内钙化结节 MR：肿块T1WI上稍低信号，T2WI高信号增强后明显或不均一强化，室壁错构结节不强化
男性，42岁头痛、头晕1 月余，20天前突发意识障碍
SGA
SGA
中枢神经细胞瘤
（Central neurocytoma）
少见的神经元起源的良性肿瘤，发病率占颅脑肿瘤的0.1-0.5%,光镜下结构类似少枝胶质细胞瘤
年龄：20-30岁女性多见部位：好发于侧脑室内前2/3处孟氏孔区，以一侧脑
室为主向双侧脑室生长为特征，常表现为附着于透明隔中隔，以宽基底或细蒂与透明中隔相连少见部位：三脑室、四脑室及丘脑、基底节区、脊髓
中枢神经细胞瘤
女性 23岁进行性头痛2月伴左眼视力下降
室管膜肿瘤
室管膜下瘤粘液乳头型室管膜瘤室管膜瘤间变性室管膜瘤
室管膜下瘤（Subependymoma）
室管膜下瘤是一种少见良性肿瘤，2007年WHO神经系统肿瘤分级属于I级。其发病率约占颅内肿瘤的0.2%-0.7%, 室管膜肿瘤的8.3%
发病率：占颅内肿瘤2～8％；发病年龄：见有双高峰期，10～15岁和40～50
岁。
室管膜瘤
幕下占60％：四脑室好发幕上占40％：侧脑室三角区、体部
三脑室病理上分四型：
上皮型、乳头型、粘液型和细胞型
室管膜瘤的影像学表现
平扫：CT 等/低密度，斑点状钙化很常见 MR T1WI等或低信号；T2WI不均匀高信号，信号不
T1WI以稍低信号为主，T2WI以高信号为主，出血区信号混杂，增强病灶轻度强化。病灶堵塞室间孔、透明隔左移位，双侧侧脑室扩大。
男性，47岁，头痛一月
女性，32岁，头痛
男性，52岁，头晕半年
室管膜瘤（Ependymoma）
起源于衬于脑室内壁柱状室管膜上皮或脑室周围室管膜巢；
室管膜下瘤最有可能起源于室管膜下的神经胶质母细胞 40～60岁好发部位：第四脑室>侧脑室>第三脑室，侧脑室的室管膜下
瘤常靠近室间孔
室管膜下瘤（Subependymoma）
镜下肿瘤组织细胞含量少，纤维组织多可见微小囊变、钙化和出血血供较差，血脑屏障完整
室管膜下瘤的影像学表现
CT 平扫以低或等密度为主, 密度欠均匀, 有小的更低密度囊变区，病灶内有细小的砂粒样钙化。
MRI表现为T1WI呈稍低或低信号影, T2WI呈高信号, FLAIR 呈高信号,DWI呈低信号;肿块的边界清晰, 通常黏附于透明隔或脑室壁
增强后无或仅有轻微的强化,这被认为是室管膜下瘤的比较特征性的影像学征象
均质是室管膜瘤的特点肿瘤沿脑室塑形生长，突入对侧侧脑室，沿脑室通路
突入其它脑室，侵入临近脑实质肿瘤内可见囊变、钙化、出血增强扫描：多呈轻度到中度强化常可见不均匀强化
脉络丛乳头状瘤
（Choroid Plexus Papilloma, CPP）
儿童CPP常位于侧脑室三角区，也可位于体部，成人 CPP常见于四脑室
TS在中枢神经系统的表现：皮层错构瘤、皮层下神经胶质错构瘤、室管膜下瘤样结节，发生率占90%-100%
约10%-15%室管膜下结节可以转化为SGCA
室管膜下巨细胞星形细胞瘤
Subependymal giant cell strogytoma, SGCA
SGCA由大且胖的节细胞样星形细胞组成，归类于神经上皮肿瘤中的星形细胞肿瘤，WHOI 级
发生于脑实质内室管膜下瘤则可以出现中度程度的强化
男，55岁，侧脑室内椭圆形肿块，边缘清晰，侧脑室有积水。T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，FLAIR呈高信号，DWI呈低信号，病灶内可见多发较小的长T1长T2的囊变区及条状的低信号流空血管影。增强后肿块内仅有少许血管影强化。
男，64岁，CT平扫以低密度为主，内见更低密度小囊变区，病瘤内出血，未见钙化灶。增强后呈轻微强化。
侧脑室肿瘤的影像诊断与鉴别
脑室系统解剖
脑室包括侧脑室、第三脑室和第四脑室，脑室内壁被覆室管膜上皮，每个脑室内均有脉络丛，分泌脑脊液
侧脑室解剖
侧脑室左右各一，分别位于左、右大脑半球内，并延伸到半球的各个叶内两个侧脑室各自经左、右室间孔与第三脑室相通侧脑室分为四部分： •中央部，位于顶叶内 •前角anterior horn，伸向额叶 •后角posterior horn，伸入枕叶内 •下角inferior horn，最长，伸至颞叶内
儿童最常见的原发脑室内肿瘤， 1岁以下儿童中枢神经系统肿瘤第一位，<5岁占50-80％
10%-20％的儿童CPP可恶变成脉络丛乳头状癌（影像上难以鉴别，良恶性CPP都可侵犯脑室外脑实质，皆可沿 CSF种植）
肿瘤大体多呈乳头状、小结节状、绒毛颗粒状
脉络丛乳头状瘤
（Choroid Plexus Papilloma, CPP）
右侧脑室三角区内脉络丛乳头状癌
脑膜瘤（Meningioma）
发生于脑室内者占脑膜瘤的1％年龄：好发发病高峰为40～70岁，女/男＝2:1 部位：以侧脑室三角区最常见，偶见于第三脑室近孟
氏孔区
左侧脑室脑膜瘤
女，45岁，左侧脑室三角区纤维型脑膜瘤
女性，40岁右侧脑室三角区透明细胞型脑膜瘤
中枢神经细胞瘤
（Central neurocytoma）
囊变多见（泡状占位），钙化常见（50%-70%），可见出血
CT：肿块平扫呈等密度或稍高密度， MR：肿块T1WI上等或稍低信号，T2WI等或稍高
信号，瘤体内可见血管流空现象增强后轻、中度强化
男性，47岁右侧肢体活动不利3周