国外开展分娩镇痛的现状
• 美国 85%产妇分娩镇痛 ,剖宫产率 10%--20%
• 英国 1946年,分娩镇痛率32%
1958年,
66%
1970年以后, 98%
剖宫产率为18.5%
Rates for epidural analgesia in labour and cesarean section rates
学习班成员学习情况调查结果
• 于2004年5月向2003.4—2004.5期间学 习的共计13期70位学员及非学习班学员 80名医师发放了调查表
• 收回有效问卷81份(共计76家医院), 其中44家医院来自北大医院分娩镇痛学 习班,32家为非参加学习班医院。
一、是否开展分娩镇痛?
• 10家(13.1%) ——24小时 椎管内阻滞 (EA、CSEA)
CEA 法
• 活跃期镇痛(宫口3cm) 单次注药----用于产程较短的镇痛 持续输注(8-10ml/h) PCEA——最简便、更合理、用药量更少
• 潜伏期镇痛 (宫口1-3cm) 舒芬太尼10µg
病人自控硬膜外镇痛
(Patient Controlled Epidural Analgesia,PCEA)
• 53家(70%)医院—— 只管白天或只做 “后门”
• 13家医院(17%)—— 尚未开展
所采用的镇痛方法?
• EA+PCEA 44.7% • CSEA 19.7% • 笑气吸入13.1% • 水针疗法1.3%
所使用的镇痛药物?
• Bupivacacine • Ropivacaine • Lidocaine • Fentanyl
娩镇痛的产科管理等
学习班办班情况
• 自从2002. 2开始至今共举办 44 期 • 共计 200余名医师(麻醉科医师,产科