64排螺旋ct新技术的临床应用_

64排多层螺旋CT冠状动脉造影的扫描技术及临床应用【摘要】目的：分析64排多层螺旋CT冠状动脉造影（CTA）在冠心病诊断中的应用价值。

方法：以47例自2021年5月~2022年6月在我院进行诊治的疑似冠心病患者为研究对象，为所有患者实施64排CTA及冠状动脉血管造影（CAG）诊断，对比CTA及CAG狭窄冠状动脉检出情况并分析CTA在冠心病中的诊断效能。

结果：CTA与CAG不同狭窄程度冠状动脉分支检出率差异均无统计学意义(P<0.05)。

CTA在冠心病中的诊断敏感度达90.91%、诊断特异度达92.86%、诊断准确度达91.49%、阳性预测值达96.77%、阴性预测值达81.25%。

结论：CTA在冠心病诊断中的诊断效能较高，有助于提高冠心病检出率。

【关键词】64排多层螺旋CT；冠状动脉造影；冠心病；诊断效能冠心病具有较高的临床发病率，实施早期诊断与治疗对于改善患者预后有非常重要的意义。

冠状动脉血管造影（CAG）为临床诊断冠心病的金标准，但是该诊断方式存在有创、检查费用高及与潜在风险大等特点，导致临床应用受限[1]。

现阶段，CT技术获得了广泛的发展和进步，CT冠状动脉造影（CTA）具有较高的图像分辨率及及强大的后处理功能，具有无创及价格高等特点，能够为临床进行冠心病诊断提供重要指导[2]。

本次研究选取47例自2021年5月~2022年6月在我院进行诊治的疑似冠心病患者，分析CTA在冠心病诊断中的应用价值，分析如下：1资料与方法1.1一般资料以47例疑似冠心病患者作为研究对象，男性与女性数量分别为26例、女性21例，年龄范围为22~78岁，年龄平均值为（48.25±5.12）岁。

纳入标准：①患者临床症状表现为胸痛、胸部压迫、呼吸短促等；②患者对各项检查和调查均知情；③患者意识清晰且精神正常。

排除标准：①伴二尖瓣反流或者二尖瓣狭窄疾病者；②合并室壁瘤者；③合并心包病或者心肌病者；④合并重度肝肾功能障碍者；⑤合并慢性阻塞性肺疾病者；⑥对含碘对比剂有过敏反应者；⑦合并失代偿性心功能不全者。

64排螺旋CT肝动脉血管成像的技术及临床应用作者：温琳峰贾月霞来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第01期【摘要】目的探讨分析64排螺旋CT肝动脉血管成像技术特点及临床应用。

方法4组患者采用64排螺旋CT扫描机进行肝动脉血管成像处理及重建处理。

结果VR法进行肝动脉血管成像重建时，370mgI/ml浓度对比剂效果更佳（P＜0.05，差异有统计学意义），300mgI/ml浓度对比剂的使用可有效减轻患者不良反应和经济负担、节约资源；采用5ml/s的注射速率相比3ml/s注射速率可得到更优的成像效果。

结论一般采用64排螺旋CT肝动脉血管成像急性肝动脉血管呈现扫描及处理时，采用370mgI/ml浓度对比剂可获得更清晰的图像。

【关键词】64排螺旋CT血管成像；扫描；肝动脉；应用肝脏是人类较易发生病变的部位之一，其中肝癌属于发病及恶化率极高的疾病之一，在上世纪末已经上升至20%以上，位于我国癌症发病率的第二位。

多层螺旋CT成像技术在扫描诊断中具有无创、简便、经济的优点，具有很好的分辨率，正被广泛应用于动脉和静脉血管成像临床检查诊断中［1］。

本次研究采用64排螺旋CT成像技术进行肝动脉血管成像处理，具体研究情况如下。

1资料与方法1.1一般资料选取疑似肝脏病变患者20例，男性患者12例，女性8例；患者年龄34-65岁，平均年龄（48.7±5.1）岁；患者临床诊断为肝血管瘤4例，肝转移瘤患者10例，原发性肝癌患者5例；患者体重48kg-79kg，平均体重（59.4±5.8）kg。

根据实际扫描启动时间与对比剂浓度将20例患者随机分为4组，每组患者5例，A组患者采用300mgI/ml对比剂浓度进行小剂量预注射，B组患者采用370mgI/ml对比剂浓度预注射处理，C组患者采用300mgI/ml 对比剂浓度进行经验时间注射处理，D组患者采用370mgI/ml对比剂浓度经验时间注射处理。

1.2方法对比剂处理：A组患者采用300mgI/ml对比剂浓度进行小剂量预注射，B组患者采用370mgI/ml对比剂浓度预注射，C组患者采用300mgI/ml对比剂浓度进行经验时间注射，D组患者采用370mgI/ml对比剂浓度经验时间注射。

64排 CT骨三维重建对骨折诊断意义多层螺旋CT代表着当今设备和技术的发展方向，尤其是64排螺旋CT带来了全新的诊断模式，尤其是64排CT骨三维重建对骨折的诊断有重要意义：一、CT三维重建技术1、容积再现技术（VRT）:将多个平面图像合成三维图像的方法，将所有体素的CT值设为不同的透明度，由完全不透明到完全透明，同时利用虚拟照明效应，用不同的灰阶或伪彩显示三维立体图像。

2、多平面重组（MPR）：是指把横断扫描得以像素为单位的二维图像，重组成以体素为单位的三维数据，再以冠状面、横断面、矢状面或斜面去截取三维数据，得到重组二位图像。

3、最小密度投影（Min -IP）：利用容积数据中在视线方向上CT最高或最低的全部像素进行成像。

可以较真实地反映组织的密度差异,清楚地显示造影剂强化的血管形态、走向、异常改变及血管壁钙化和分布的情况。

二、64排螺旋CT三维重建在骨折中的优势骨折是外科的常见病、多发病，一般依靠传统的X线平片诊断。

骨关节的X线摄影简单方便，大部分骨折通过X线检查得以解决。

但随着医疗水平的提高，临床医生对骨折诊断的准确性、精确性要求也越来越高。

因为骨折的部位、分型、累及的范围、移位情况及周围组织损伤情况等对患者治疗方案的制定及预后估计十分重要。

对于复杂部位的骨折和隐匿性骨折，X线平片与常规CT检查很难全面、客观地显示骨折的情况。

常规X线平片的摄片需病人一定体位的配合，拍摄多个体位时还需搬动病人，不仅增加了患者的痛苦，延长了检查时间，还可能加重病人的损伤。

而且，X线平片图像是前后重叠的二维图像，无论病人如何变换体位、改变X线投照方向，发生于复杂解剖部位的骨折及细小骨折均不易在X线平片上发现。

普通非螺旋CT扫描避免了影像的重叠，但要求切割层面选择要准确及薄层扫描，否则也容易漏诊，特别是对平行于X线束及骨折合并半脱位等复杂情况。

与上述检查手段相比，螺旋CT可以进行容积扫描和数据采集，病人无需变换体位，只需平卧，就能在短时间内一次完成容积扫描，检查过程快速简便安全。

64排螺旋CT冠状动脉成像的应用分析摘要】目的探讨简便、无创、相对廉价的64排螺旋CT冠状动脉成像在对冠心病的大范围筛查、诊断中的价值。

方法回顾性分析我院经64排螺旋CT冠状动脉造影的患者，随访部分行冠状动脉造影患者的结果做为参照“金标准”，评价64排螺旋CT冠脉成像的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性率预测值。

结果 64排螺旋CT在诊断管腔狭窄度≤50%、50%～70%、≥70%至完全闭塞的敏感性分别为79.2%、80.2%、92.5%，特异性分别为97.1%、98.8%、98.9%，阳性预测值分别为78.3%、83.1%、85.6%，阴性预测值分别为96.8%、98.3%、99.4%冠状动脉。

结论64排螺旋CT成像在冠脉狭窄诊断中的敏感性和特异性均较高，可作为冠心病大范围筛查、诊断以及复查的有效手段。

【关键词】 64排螺旋CT 冠状动脉血管造影冠状动脉粥样硬化性心脏病史危害人类的一大疾病，尤其是近年来具有年轻化的趋势，因此早期诊断对于临床治疗有重要的价值。

DSA一直以来被认为是诊断冠心病的金标准，但是因为其具有有创、费用昂贵，不能大范围普及，对于冠心病的早期诊断具有一定的局限性。

多排螺旋CT，尤其是64排以及更高级别CT 的问世，因其无创、简便快捷、价格相对低廉等优点，使冠心病的大范围早期筛查成为现实。

现就我科从2009年08月31日至2011年12月28日共检查冠状动脉CTA282人分析，其中有92人同时行DSA检查（本院或外院），一并对照、分析。

1 资料与方法1.1 一般资料 282例患者中，男性203例，女性79例，年龄在34～85之间，平均年龄61.5岁，临床上均有不同程度的胸闷，伴或不伴胸痛、心前区疼痛等症状，其中管壁严重钙化的有8例,对其造成的管腔狭窄程度只能进行节段性分析和大概的评估。

1.2 方法：应用64排Philips Brilliance螺旋CT，应用前瞻性心电门控螺旋扫描模式，使用0.625*64的探测器，管电压100KV，管电流800mA，层厚0.75mm，重建间距0.5mm，矩阵512*512。

低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像在肺栓塞诊断中的应用1. 引言1.1 背景介绍肺栓塞是一种常见的危急症，常由下肢深静脉血栓形成后脱落至肺动脉所致。

肺栓塞是以呼吸急促、胸痛、咳嗽、血痰等症状为主要表现，严重者可导致呼吸衰竭、休克甚至死亡。

传统的诊断方法主要包括肺通气灌注扫描、超声心动图和经皮肺动脉造影等，但这些方法存在一定的局限性，诊断效果不尽如人意。

近年来，低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像技术的出现为肺栓塞的诊断提供了新的思路。

该技术具有成像速度快、分辨率高、无创伤性等优势，能够清晰显示肺动脉栓塞的范围和位置，提高了诊断的准确性和敏感性。

64排螺旋CT还可以在同一次检查中完善地评估肺血管的器质性病变，并排除其他原因引起的胸痛症状，有助于医师制定更加有效的治疗方案。

本文旨在探讨低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像技术在肺栓塞诊断中的应用及其优势，以期为临床医师提供更加准确、及时的诊断手段，为肺栓塞患者的治疗和康复提供更好的支持。

1.2 研究目的研究目的是通过探讨低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像在肺栓塞诊断中的应用价值，为改善肺栓塞诊断的准确性和效率提供新的技术支持。

具体目的包括：1.评估低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像技术在肺栓塞筛查和诊断中的准确性和可靠性；2.探讨低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像对于不同类型肺栓塞的诊断特点和表现的辨识能力；3.研究低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像在早期肺栓塞诊断中的优势和局限性；4.探讨低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像在肺栓塞诊断中的应用策略和临床推广价值。

通过明确研究目的，可以为本文后续内容的展开和讨论打下坚实基础，为读者提供全面深入的研究视角和分析思路。

1.3 研究意义肺栓塞是一种严重的循环系统疾病，常常危及患者的生命。

随着医学技术的不断发展，低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像技术在肺栓塞诊断中的应用越来越受到重视。

其优势在于成像清晰、诊断准确、操作简便等特点，能够帮助医生及时发现肺栓塞并进行有效治疗，大大提高患者的生存率和生活质量。

64排螺旋CT冠状动脉造影检查及应用多层螺旋CT(MSCT) 是当前CT设备技术发展的一个热点。

主要的技术特征是使用多排的探测器，扫描时不是使用单层螺旋CT的扇形X线束，而是采用可以调节宽度的锥形X线束，根据采集层厚选择X线束宽度，来激发不同数目探测器，从而实现一次采集多层CT图像的目的。

由于一次扫描多层采集，扫描速度大大加快，甚至可达亚秒级，最薄层厚可达0.625mm，所以真正实现了任意平面三维重建，如矢状、冠状等，得到真正的三维图像，诊断价值大大提高。

64排螺旋CT对于冠状动脉病变的诊断具有很高的敏感性和特异性，并且对病变程度的估计也很准确。

要使冠状动脉血管造影CT检查的图像满足诊断的要求，并非易事。

这些CT技术的发展拓展了临床应用范围，大大降低了X线辐射剂量。

1 临床资料1.1 临床资料选取2010年1月～2011年6月行64排螺旋CT冠脉造影的76例患者。

其中男43例，女33例，年龄35～82岁，平均年龄66岁。

1.2 方法使用64排螺旋CT扫描仪。

探测器采用64mm×0.625mm排列(40mm覆盖范围)，采用新一代高毫安输出球管(800mA峰值输出)，螺旋扫描速度更快(≤0.35s／转)，通过回顾性心电门控数据采集和单、双或多扇区图像重建算法，时间分辨力显著提高，可适用的心率范围更大，亚毫米层厚的心脏CT扫描时间很短(约5秒)，心率明显波动的可能性很小，对比剂用量明显减少，通过二维和三维图像重组通常能获得优良的冠状动脉CT图像。

螺距4～6、对比剂量70～80mL、注射速率5.0mL/S、延迟扫描时间18～20s,对比剂碘海醇370。

扫描完毕后即进行常规重建，根据观察部位选取部分或全部重建出的图像资料，将其转成容积数据资料装入3D软件中。

2 结果检查部位的靶血管内造影剂充盈达高峰期时对其作连续多层扫描，将扫描数据作三维图像处理，显示心脏各血管的三维图像。

3 讨论近年来，多层螺旋CT在冠状动脉疾病的诊断方面取得了可喜的进展，为心血管影像学开拓了全新的领域。

64排128层螺旋CT口腔全景成像技术的临床应用
64排128层螺旋CT口腔全景成像技术是一种高分辨率的口腔影像技术，具有以下的
临床应用：
1. 牙齿拍摄：螺旋CT技术可以提供非常细致的牙齿影像，可以用于检测牙齿的病变、牙周病情况和牙根结构等。

同时，螺旋CT技术可以提供三维的口腔模型，方便临床医生进行牙齿的诊断和治疗方案的制定。

2. 牙槽骨拍摄：螺旋CT技术可以提供牙槽骨的高分辨率影像，可以用于评估牙槽骨
的形态、密度和质量，为种植牙手术提供预测性的可视化指导。

3. 颌面部病变的检测与诊断：螺旋CT技术可以清晰显示颌面部的骨骼结构和软组织
情况，可以用于检测和诊断颌面部的肿瘤、囊肿和其他病变。

4. 颌面部外伤的诊断：螺旋CT技术可以用于检测和评估颌面部外伤的损伤情况，可
以提供骨折的位置、类型和严重程度的信息，为外科手术治疗和康复方案提供可视化
指导。

总体而言，64排128层螺旋CT口腔全景成像技术在口腔领域的临床应用非常广泛，
可以提供高分辨率的口腔影像，为临床医生提供准确的诊断和治疗方案制定的依据。

64排螺旋CT冠脉成像(CTA)诊断冠心病的临床分析发布时间：2022-04-19T05:18:38.303Z 来源：《医师在线》2022年3期作者：崔佳张平平陈艳田野[导读] 探究冠心病诊断中64排螺旋CT冠脉成像(CTA)所具有的临床价值崔佳张平平陈艳田野核工业四一七医院放射科陕西省西安市 710600【摘要】目的：探究冠心病诊断中64排螺旋CT冠脉成像(CTA)所具有的临床价值。

方法：选取100例研究对象（2020年1月至2021年11月收治）临床资料进行回顾性分析。

观察比较研究对象CTA检查、冠状动脉造影检查结果。

结果：100例患者中冠心病确诊80例，CTA检出78例，灵敏度95.00%，特异度90.00%，准确度94.00%，阳性预测值97.44%，阴性预测值81.82%；100例患者获取356支血管清晰显影，病变血管阳性检出结果CTA检查与冠状动脉造影检查差异不大（P＞0.05），轻微狭窄CTA检出率高于冠状动脉造影（P＞0.05），轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄以及闭塞检出率CTA与冠状动脉造影差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：CTA诊断冠心病的灵敏度、特异度、准确度较高，冠状动脉狭窄程度检出率与“金标准”差异不大，能够为冠心病临床治疗提供可靠检查依据。

【关键词】64排螺旋CT冠脉成像；冠心病；临床诊断；诊断效能冠心病是多因素作用下冠状动脉血管出现病变，致使血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧、坏死的疾病，属临床多发病、常见病[1]。

对患者身心健康、生命安全、生活能力、生存质量存在严重影响。

面对近些年我国冠心病发病率、死亡率的不断上升，有必要加强冠心病诊疗研究，以降低疾病发作损伤，减少患者残疾率、死亡率，改善患者生存质量。

冠状动脉造影作为冠心病诊断“金标准”，虽然临床诊断效能高，但其操作具有创伤性，且费用较高，不容易被患者接受，临床推广存在一定难度[2]。

因此，有必要探寻一种准确率高、安全性高且经济适用的检查方法。