单基因遗传病常见类型

单基因遗传病摘要遗传病是指由遗传物质发生改变而引起的或者是由致病基因所控制的疾病。

由于遗传物质的改变，包括染色体畸变以及在染色体水平上看不见的基因突变而导致的疾病，统称为遗传病。

遗传病可分为单基因病和多基因病。

其中，单基因病是遗传病中最主要的一个类型。

单基因遗传病是指一对同源染色体上单个基因或一对等位基因发生突变所引起的遗传病，又称孟德尔式遗传病。

目前已知的很多疾病都属于单基因病。

如：血友病、色盲、多指、并指、苯丙酮尿症、抗维生素D性佝偻病、假性肥大型肌营养不良等【1】。

关键字：遗传病单基因遗传病诊断预防与治疗1.单基因遗传病的种类及特点【2】根据决定某一性状或疾病的基因在常染色体上还是在性染色体上；是受显性基因决定，还是隐性基因决定【3】。

可将人类单基因遗传病分为五类：1.1常染色体显性遗传病及其常见病症致病基因显性并且位于常染色体上，等位基因之一突变，杂合状态下即可发病。

致病基因可以是生殖细胞发生突变而新产生，也可以是由双亲任何一方遗传而来的。

此种患者的子女发病的概率相同，均为1∕2。

此种患者的异常性状表达程度可不尽相同。

常见常染色体显性遗传病：多指（趾）、并指（趾）、珠蛋白生成障碍性贫血、多发性家族性结肠息肉、多囊肾、先天性软骨发育不全、多发性成骨发育不全、视网膜母细胞瘤。

1．2 常染色体隐性遗传病致病基因为隐性并且位于常染色体上，基因性状是隐性的，即只有纯合子时才显示病状。

此种遗传病父母双方均为致病基因携带者，故多见于近亲婚配者的子女。

1.3 X连锁性遗传病X连锁显性遗传病病种较少，有抗维生素D性佝偻病等。

这类病女性发病率高，这是由于女性有两条X染色体，获得这一显性致病基因的概率高之故，但病情较男性轻。

男性患者病情重，他们全部女儿都将患病。

常见X伴性显性遗传病：抗维生素D佝偻病、家族性遗传性肾炎。

1.4 X 连锁隐性遗传病致病基因在X染色体上，性状是隐性的，女性只是携带者，这类女性携带者与正常男性婚配，子代中的男性有1/2是概率患病，女性不发病，但有1/2的概率是携带者。

单基因遗传病的五种类型特点单基因遗传病，也称为遗传性疾病，是由对单个基因的突变引起的一类疾病。

这类疾病可分为五种类型，包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁显性遗传、X连锁隐性遗传和线粒体遗传。

下面将对每种类型的特点进行详细介绍。

1.常染色体显性遗传：-该类型的病症表现会在一个患病基因突变的个体中显现出来，即使另一个基因没有突变。

-患病个体的子代有50%的几率患病，无论子代是男性还是女性。

-患者可能是家族中的第一个出现病症的人，因为通常需要两个患有突变基因的个体才能产生症状。

2.常染色体隐性遗传：-患者必须有两个患有突变基因的个体才能出现病症表现。

-患者的子代有25%的几率患病，无论子代是男性还是女性。

-受影响的个体一般没有家族史，因为这些基因突变通常在家族中隐藏多代。

3.X连锁显性遗传：-只需要一个患有突变基因的个体，无论是男性还是女性，都可能表现出病症。

-子代中男性的病发率比女性高，因为男性只有一个X染色体，而女性有两个。

-通常从一个患有病症的母亲传递给儿子，或者一个患有病症的一对非育父母传递给女儿。

4.X连锁隐性遗传：-必须有两个患有突变基因的个体才能表现出病症。

-男性比女性更容易患病，因为男性只有一个X染色体，而女性有两个。

-受影响的个体一般没有家族史，因为这些基因突变通常在家族中隐藏多代。

5.线粒体遗传：-线粒体基因只从母亲传递给子代，所以这种遗传方式称为母系遗传。

-这种病症的严重程度和表现方式在同一个家族中可能存在差异。

-所有子女中只有母亲携带的突变基因，无论是男性还是女性，都可能表现出病症。

这些单基因遗传病的类型具有各自的特点和遗传规律。

了解这些疾病的类型有助于我们更好地理解和预防这些遗传性疾病的发生。

单基因遗传病常见类型
隐性遗传病
伴Ｘ隐：色盲、血友病
常隐：先天性聋哑、白化病、镰刀型细胞贫血症、黑尿症、苯丙酮尿症显性遗传病
伴Ｘ显：抗维生素Ｄ佝偻病
常显：多指、并指、软骨发育不全
三种伴性遗传的特点：
（1）伴X隐性遗传特点：
①男＞女
②隔代遗传（交叉遗传）
③母病子必病，女病父必病（找女性患者）
（2）伴X显性遗传的特点：
①女＞男②连续发病
③父病女必病，子病母必病（找男性患者）
（3）伴Y遗传的特点：
①男病女不病②父→子→孙
备注：遗传病的判别过程
①确定显隐性（无中生有为隐性，有中生无为显性）
②假设排除。

第五章单基因遗传病单基因遗传病：受一对等位基因（主基因）影响而发生的疾病称为单基因遗传病，其遗传方式遵循孟德尔遗传定律，所以也称孟德尔遗传病。

单基因遗传病的方式：1）常染色体遗传：常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传。

2）x连锁遗传：x连锁显性遗传和x连锁隐性遗传。

3）y连锁遗传。

先证者：指一个家族中最早被发现或被确诊患有某遗传病的患者。

常染色体显性遗传病（AD）：如果一种疾病的致病基因位于1到22号染色体上，且致病基因为显性，这种疾病就称为常染色体显性遗传疾病。

常染色体显性遗传病的发病特点：杂合子发病。

常染色体显性遗传病系谱特征：患者双亲中常常有一方为患者。

系谱中连续几代都可以看到患者。

双亲无病史子女一般不会患病，除非发生新的基因突变。

患者的同胞后代患有同种疾病的概率，为二分之一。

男女患病的机会均等。

常染色体显性遗传的类型：1.完全显性遗传：纯合子和杂合子患者在表型上无差别，例如并指1型。

2.不完全显性遗传：杂合子的表型介于显性纯合子和正常隐性纯合子之间，也称半显性，例如软骨发育不全，家族性高胆固醇血症。

3.共显性遗传：一对等位基因彼此间没有显性和隐性的区别，在杂合状态时两者的作用都完全表现出来。

例如MN血型，ABO血型（复等位基因）。

4.不规则显性遗传：在某些常染色体显性遗传中，杂合子由于某些因素的影响，其显性基因的作用没能表达出来，或者表达的程度有差异，使显性性状的传递不规则，这种现象称为不规则显性遗传。

例如多指外显率：是指在一个群体中一定基因型的个体在特定环境中，显示预期表型的百分率。

包括完全外显，不完全外显和未外显个体。

例如多指。

表现度：是指致病基因的表达程度。

表现度不一致：是指同一基因型的不同个体不同程度地表现出相应的表型。

其原因可能是由于遗传背景或（和）外界环境因素的影响。

例如Marfan综合症。

外显率不完全和表现度不一致都属于不规则显性遗传。

5.延迟显性遗传：杂合子在生命早期，致病基因并不表达，达到一定年龄以后，其作用才表达出来。

第10课时人类遗传病+遗传知识综合解题基础知识过关一．传染病与遗传病的区别：1．遗传病的概念：由于遗传物质的改变而引起的人类疾病。

2．传染病：由病源微生物收起的，能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病。

遗传病要遗传，不传染；传染病要传染，不遗传。

二．遗传病的分类：主要可以分为：单基因遗传病，多基因遗传病，染色体异常遗传病。

1．单基因遗传病：受一对等位基因控制的遗传病。

有显性基因收起的：如多指，并指，软骨发育不全，抗维生素D 佝偻病等；有隐性基因收起的：如白化病，先天性聋哑，苯丙酮尿症2．多基因遗传病：受两对以上的等位基因工程控制的遗传病。

如原发性高血压，冠心病，哮喘，青少年型糖尿病。

多基因遗传病在人群中的的病率高。

3．染色体异常遗传病：由染色体异常引起的遗传病。

分染色体结构异常引起的：如猫叫综合症；染色体数目异常引起的：如21三体综征，XXY，XO三．类遗传病的监测与预防手段：主要包括遗传咨询（步骤）和产前诊断（方法）四．人类基因组计划：内容：测定人类基因组的全部DNA序列，解读其中包含的遗传信息。

五．调查遗传病的发病率和遗传方式遗传病的发病率：随机调查，发病人数/调查人数遗传病的发病方式：在家系内调查一、人类常见遗传病的类型人类遗传病：指由于___________改变而引起的人类遗传病，主要可以分为_________遗传病、多基因遗传病和__________遗传病。

⒈单基因遗传病⑴特点：受_______________控制的遗传病。

⑵分类：①显性遗传病：由________引起的遗传病，常见的有多指、并指、软骨发育不全、____________等。

②隐性遗传病：由________引起的遗传病，常见的有________、白化病、先天性聋哑、苯丙酮尿症等。

⒉多基因遗传病⑴特点：受_______________控制的人类遗传病，在__________中发病率比较高。

⑵类型：主要包括一些________和一些常见病，如_________、_______、哮喘病和______________等。

三种单基因遗传病的产前分子诊断徐盈　张建芳 郭芬芬　黎昱　燕凤　徐慧　任菊霞　宋婷婷　王德堂　辛晓燕　陈必良（第四军医大学西京医院妇产科，陕西西安　７１００３２）【摘要】　目的　探讨脊髓性肌萎缩症（ＳＭＡ）、苯丙酮尿症（ＰＫＵ）和先天性软骨发育不全（ＡＣＨ）产前基因诊断的高效的临床检测方法。

方法　根据不同单基因病的基因突变类型，本研究应用ＤＨＰＬＣ技术对１例ＳＭＡ阳性家族史的胎儿绒毛样本进行ＳＭＮ１基因７号外显子缺失检测，选择正常人及ＳＭＡ患者作对照。

通过直接测序法分别对ＰＫＵ家系和ＡＣＨ家系的患者、表型正常的个体及其胎儿进行ＰＡＨ致病基因和ＦＧＦＲ３基因第１０外显子进行检测。

结果　ＳＭＡ阳性家系中，胎儿未检测到ＳＭＮ１基因７号外显子的纯合缺失，建议继续妊娠，结果顺利产出１名正常儿。

ＰＫＵ阳性家系通过检测发现患者在ＰＡＨ基因上确实存在无义突变，ｃ．７８１Ｃ＞Ｔ（ｐ．Ａｒｇ２６１Ｔｅｒ）和错义突变ｃ．８４２Ｃ＞Ｔ（ｐ．Ｐｒｏ２８１Ｌｅｕ），均为杂合子。

但是胎儿与患者母亲的突变类型一致，为携带者，不发病，建议继续妊娠。

软骨发育不全患者送检标本ＦＧＦＲ３基因外显子１０发现１处序列异常，为ｃ．１１３８Ｇ＞Ａ，导致编码氨基酸改变Ｇｌｙ３８０Ａｒｇ，但其胎儿羊水标本检测ＦＧＦＲ３基因外显子１０未发现序列异常。

结论　根据单基因病不同的基因突变类型，选择合适的方法可快速、准确地实现单基因病产前基因的诊断，尽早避免单基因病患儿的出生。

【关键词】　单基因病；产前分子诊断；脊髓性肌萎缩症；苯丙酮尿症；先天性软骨发育不全【中图分类号】　Ｒ７１４．５５ 【文献标识码】　Ａ犇犗犐：１０．１３４７０／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｐｄ．２０１４．０４．０１１基金项目：陕西省科技统筹创新工程（２０１２ＫＴＣＬ０３ ０９） 通讯作者：张建芳，Ｅ ｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｊｆ＠ｆｍｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ【犃犫狊狋狉犪犮狋】　犗犫犼犲犮狋犻狏犲　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｍｅｔｈｏｄｓｆｏｒｐｒｅｎａｔａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｓｐｉｎａｌｍｕｓｃｕｌａｒａｔｒｏｐｈｙ（ＳＭＡ），ＰＫＵａｎｄａｃｈｏｎｄｒｏｐｌａｓｉａ（ＡＣＨ）．犕犲狋犺狅犱　Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｅｓｔｍｅｔｈｏｄｓａｒｅａｐｐｌｉｅｄｂａｓｅｄｏｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｍｕｔａ ｔｉｏｎａｌｐａｔｔｅｒｎ．Ｔｈｅｃｈｏｒｉｏｎｉｃｖｉｌｌｕｓｏｆ１ｆｅｔｕｓｗｉｔｈＳＭＡｐｏｓｉｔｉｖｅｆａｍｉｌｙｈｉｓｔｏｒｙｗａｓｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅｅｘｏｎ７ｏｆｔｅｌｏｍｅｒｉｃｓｕｒｖｉａｌｍｏｔｏｒｎｅｕｒｏｎ（ＳＭＮ１）ｇｅｎｅｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙＤＨＰＬＣ．ＮｏｒｍａｌｍｅｍｂｅｒａｎｄＳＭＡｐａ ｔｉｅｎｔｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｃｏｎｔｒｏｌｓ．Ｔｈｅｈｏｔｍｕｔａｔｉｏｎｉｎｅｘｏｎ１０ｏｆＦＧＦＲ３ｇｅｎｅａｎｄＰＡＨｇｅｎｅｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙＤＮＡｓｅｑｕｅｎｃｉｎｇｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ，ｎｏｒｍａｌｐｈｅｎｏｔｙｐｅｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓａｎｄｐｒｅｇｎａｎｃｙｆｅｔｕｓ．犚犲狊狌犾狋狊　‘Ｈｏｍｏｚｙ ｇｏｕｓｄｅｌｅｔｉｏｎｏｆｔｈｅＳＭＮ１ｅｘｏｎ７ｗａｓｎ′ｔｄｅｔｅｃｔｅｄｉｎｐｒｅｇｎａｎｃｙｆｅｔｕｓ．Ｔｈｅｐｅｄｉｇｒｅｅｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓｎｅｇａｔｉｖｅｃｏｎｔｉｎｕｅｄｔｏｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ａｎｄｇａｖｅｂｉｒｔｈｔｏａｎｏｒｍａｌｂａｂｙ．ｃ．７８１Ｃ＞Ｔ（ｐ．Ａｒｇ２６１Ｔｅｒ）ａｎｄｃ．８４２Ｃ＞Ｔ（ｐ．Ｐｒｏ２８１Ｌｅｕ）ｍｕｔａｔｉｏｎｓｏｆＰＡＨｇｅｎｅｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｉｎｐａｔｉｅｎｔｗｉｔｈＰＫＵｐｏｓｉｔｉｖｅｆａｍｉｌｙｈｉｓｔｏｒｙ．Ｆｏｒｔｕｎａｔｅ ｌｙ，ＳｅｑｕｅｎｃｉｎｇａｎａｌｙｓｉｓｒｅｖｅａｌｅｄｔｈｅｆｅｔｕｓｓｈｏｗｓｔｈｅｍｕｔａｔｉｏｎｏｆＰＡＨｇｅｎｅａｓｓａｍｅａｓｈｉｓｍｏｔｈｅｒｃ．８４２Ｃ＞Ｔ（ｐ．Ｐｒｏ２８１Ｌｅｕ）．Ｔｈｅｐｅｄｉｇｒｅｅｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓｃａｒｒｉｅｒｃｏｎｔｉｎｕｅｄｔｏｐｒｅｇｎａｎｃｙ．ＴｈｅｍｏｔｈｅｒｏｆｔｈｅｆｅｔｕｓｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓａｃｈｏｎｄｒｏｐｌａｓｉａｈａｄＧ１１３８Ａｍｕｔａｔｉｏｎ，ｂｕｔｔｈｅｆｅｔｕｓｈａｄｎｏｒｍａｌｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅａｔｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅ１１３８ｉｎｅｘｔｏｎ１０ｏｆＦＧＦＲ３，ｔｈｅｒｅｆｏｒｅｗｅｒｅｅｘｃｌｕｄｅｄｆｒｏｍａｃｈｏｎｄｒｏｐｌａｓｉａ．犆狅狀犮犾狌狊犻狅狀狊　Ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｄｉｆ ｆｅｒｅｎｔｔｅｓｔｍｅｔｈｏｄｓｉｓｅｆｆｉｃｉｅｎｔａｎｄｐｒａｃｔｉｃａｌｗａｙｓｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｍｏｎｏｇｅｎｉｃｄｉｓｅａｓｅ．【犓犲狔狑狅狉犱狊】　ｍｏｎｏｇｅｎｉｃｄｉｓｅａｓｅ；ｐｒｅｎａｔａｌｍｏｌｅｃｕｌａｒｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｓｐｉｎａｌｍｕｓｃｕｌａｒａｔｒｏｐｈｙ；ＰＫＵ；ａｃｈｏｎ ｄｒｏｐｌａｓｉａ. All Rights Reserved. 目前，遗传病与心血管病、癌症一起成为严重危害人类健康和致死率最高的前三名疾病，也是我国出生缺陷的重要原因之一［１］。

问题：遗传病分哪些主要类型？试说明这些主要类型的遗传病有哪些主要特征！遗传病大致上可以分为三类，即单基因遗传病、多基因遗传病和染色体变异遗传病！一、单基因遗传病。

单基因遗传病又可分为常染色体隐性遗传、伴X隐性遗传病、常染色体显性遗传病、伴X显性遗传病和伴Y遗传病！1.常染色体隐性遗传病：致病基因在常染色体上，致病基因是隐性的，只有纯合子才能表现出病状，由于子代遗传物质一半来自母方，一半来自父方，因此当子代患病时，其父母多为致病基因携带者。

这种遗传病有以下几种特点：①患者是致病基因纯合体，但其父母未必患病，但都携带致病基因；②男女发病概率相等③近亲结婚时，发病率明显上升！常见的常染色体隐性遗传病有：白化病、苯丙酮尿症、先天性聋哑！2.伴X隐性遗传病：致病基因位于X染色体上，致病基因是隐性的，由于男性只有一条X染色体，因此，只要携带致病基因就必患病；女性有两条X染色体，当其两条染色体均携带致病基因时才可患病；这种病男性发病率明显高于女性；当母亲患病时其儿子必患病；当女儿患病时，其父亲必患病；正常男性的母亲和女儿均正常！常见病如血友病、红绿色盲症！3.常染色体显性遗传病：控制一种遗传性状的显性基因位于常染色体上，假定用A表示显性致病基因，a表示隐性正常的基因，患者基因型为AA或Aa！这种遗传病有以下几个特点：①患者的双亲中至少有一个患者；②男女发病机会相等；③双亲无病时，子女一般不患病。

常见的类型有并指、多指、软骨发育不全！4.伴X显性遗传病：致病基因位于X染色体上，不管男女，只要携带致病基因就会发病，但由于女性有两条X染色体，因此女性发病率高于男性！患者的双亲中必有一人患同样的病，患者正常的子女却不会有致病基因传给后代，男性患者只能将致病基因传给女儿！常见类型有抗维生素D佝偻病、遗传性慢性肾炎。

5.伴Y遗传病：这种遗传病的致病基因位于Y染色体上，无显隐性之分。

X 染色体上没有与之相对应的基因，这些基因只能随Y遗传，由父传子，子传孙，如此世代相传！这种病表现出严重的“重男轻女”，即患者后代中，男性全为患者，女性全正常，如外耳道多毛症！二、多基因遗传病多基因遗传病是是由多个基因的累加效应引起的遗传性状，一般与环境因素共同作用，多基因遗传病不符合孟德尔遗传规律。